艾迪注射液与沙利度胺对老年多发性骨髓瘤患者血清APRIL、beta2-m 和TPO水平的影响

目的：探讨艾迪注射液联合沙利度胺对老年多发性骨髓瘤患者血清中APRIL、beta2-m 和TPO水平变化的影响及其临床意义。 方法：选取我院收治的老年多发性骨髓瘤患者80 例,根据治疗方案不同分为常规组及试验组。常规组患者采用长春新碱静、盐酸 肾上腺素及醋酸地塞米松治疗,试验组患者采用艾迪注射液联合沙利度胺治疗。观察并比较两组患者治疗前后骨髓浆细胞数、M 蛋白、血红蛋白、免疫功能、肾功能及血清APRIL、beta2-m 和TPO 水平的变化情况。结果：与常规组比较,试验组采用患者的免疫功 能及肾功能获得明显改善,肿瘤细胞活性得到显著抑制,差异具有统计学意义（P<0.05）。与常规组比较,试验组患者骨髓浆细胞 数、M蛋白、血肌酐、尿素氮水平降低,血红蛋白及CD4+/CD8+ 比值升高,血清APRIL、beta2-m 和TPO 水平降低,差异具有统计学 意义（P<0.05）。结论：艾迪注射液联合沙利度胺可降低多发性骨髓瘤患者的肿瘤细胞活性,增强患者免疫力,且副作用小,值得临 床推广应用。     

1型多发性内分泌腺肿瘤综合征Men1基因变异

1型多发性内分泌瘤综合征（multiple endocrine neoplasia type1,MEN1）是一种主要以累及甲状旁腺、胰岛细胞和垂体的家族性常染色体显性遗传性肿瘤疾病,其致病基因是Men1的基因突变。目前在MEN1患者中发现了大量Men1基因突变位点,其中9个位点突变频率较高,占据所有胚系细胞突变的20％,同时,MEN1患者中还存在Men1基因大片段的外显子缺失,具有外显率高和临床表现多样化的特点,与1型多发性内分泌瘤以及零散型内分泌肿瘤都可能相关。因此,在部分疑似MEN1患者中开展Men1基因变异分析可辅助确诊,在Men1基因突变携带者及其家属中开展Men1变异筛选将有助于对MEN1发生做好提前预防和治疗。     

多发性软骨瘤术后复发的治疗及护理措施

骨软骨瘤又名外生骨疣,也属软骨肿瘤,最为常见有单发性及多发性两种。单发性多见,多发性较少见,常合并骨骼发育异常。骨软骨瘤由纤维组织包膜、软骨帽和骨性基底构成。少数的单发性骨软骨瘤可恶变,但多发性骨软骨瘤发生恶变的几率却很高,若肿瘤过大,生长较快,或影响功能,应考虑作切除术,切除范围应较广,包括肿瘤基底四周部分正常骨组织,以免遗漏,引起复发。     

髓鞘碱性蛋白片段69-85诱导建立大鼠自身免疫性脑脊髓炎模型

目的探索以大鼠髓鞘碱性蛋白片段69-85（MBP69-85）为单一抗原,建立Wistar大鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）模型,并观察其病理改变。方法MBP69-85以生理盐水溶解,与完全福氏佐剂（CFA）充分混匀制备免疫乳剂;雌性Wistar大鼠70只,留取10只作为正常对照组,余者根据免疫乳剂组分的不同随机分为A、B、C组（n=20）。A组：MBP69-85每只50μg＋CFA（含卡介苗6 mg）;B组：MBP69-85每只25μg＋CFA（含卡介苗6 mg）;C组：MBP69-85每只25μg＋CFA（含卡介苗12 mg）。脑和脊髓组织切片进行HE染色,MBP及神经微丝（neurofilament,NF）免疫组化检测,观察神经组织的病理改变。结果A组内部分大鼠在免疫后第12-16天发病,表现为尾部及四肢无力或麻痹、斜颈等,平均临床症状评分为2.38±1.89;B、C组均未见发病;HE染色可见神经组织内炎细胞浸润,血管＂袖套＂样病灶形成;MBP及NF免疫组化染色显示病变组织内白质脱髓鞘及轴突损伤明显。结论EAE模型建立与免疫抗原的剂量有一定的依赖关系;佐剂中的卡介苗含量不是诱导大鼠发病的主要原因;本模型具有多发性硬化的典型临床表现及病理改变,是研究多发性硬化发病机制及治疗的可靠的动物模型。     

Interferon-γ mRNA attenuates its own translation by activating PKR： A molecular basis for the therapeutic effect of interferon-β in multiple sclerosis

PKR, the interferon （IFN）-inducible protein kinase activated by double-stranded RNA, inhibits translation by phosphorylating the initiation factor eIF2α chain. Uniquely, human IFN-γ mRNA uses local activation of PKR in the cell to control its own translation yield. IFN-γ mRNA activates PKR through a structure in its 5＇- region harboring a pseudoknot which is critical for PKR activation. Mutations that impair pseudoknot stability reduce the ability of IFN-γ mRNA to activate PKR and strongly increase its translation efficiency. The cis-acting RNA element in IFN-γ mRNA functions as a biological sensor of intracellular PKR levels. During an immune response, as IFN-γ and other inflammatory cytokines build up in the cell＇s microenvironment, they act to induce higher levels of PKR in the cell, resulting in a more extensive activation of PKR by IFN-γ mRNA. With the resulting phosphorylation of eIF2α, a negative feedback loop is created and the production of IFN-γ is progressively attenuated. We propose that the therapeutic effect of IFN-β in multiple sclerosis may rest, at least in part, on its exquisite ability to induce high levels of PKR in the cell and thereby to limit IFN-γ mRNA translation through this negative feedback loop, blocking the excessive IFN-γ gene expression that precedes clinical attacks.     

多发性骨髓瘤中NF-κB作用机制研究

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,其发病机制比较复杂。研究表明,活化NF-κB具有多种生物学功能,它既能调节细胞因子;影响细胞周期,又与血管发生有关,并且与多发性骨髓瘤治疗密切相关。该文就NF-κB在多发性骨髓瘤中的作用机制做一综述。     

适用于MR成像的多发性硬化大鼠模型的研究进展

多发性硬化(MS)是中青年非外伤性致残的最常见原因,但是MS的发病机制迄今尚不完全明了。核磁共振成像(MRI)是目前诊断、监测MS的重要手段。实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)是公认的研究人类MS的动物模型,MRI为EAE模型的评估提供直接、客观的影像学依据。理想的EAE大鼠模型不仅有助于开展对MS的防治、发病机理、相关药物开发等多方面的研究,而且为MRI提供合适的研究平台,对MS早期诊断、病情的监测和评价提供重要线索。     

昆明小鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎模型的建立

用豚鼠脊髓匀浆液和不完全弗氏佐剂制备免疫原,联合腹腔注射百日咳毒素,建立昆明小鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎动物模型.发病小鼠临床神经系统症状逐渐加重,脑组织经HE染色后,可见血管周围有大量炎性细胞浸润,呈袖套状改变;大脑白质可见胶质细胞增生形成胶质细胞结节以及神经细胞坏死等病理改变.正常小鼠中枢神经系统功能及病理检查均未见异常.此模型为进一步阐明多发性硬化的发病机制打下基础.     

干扰素-τ治疗多发性硬化症的临床应用前景

作为从反刍动物体内发现的一种新型干扰素,干扰素-τ(IFN-τ)具有免疫调节、低细胞毒性等特点。实验性变应性脑脊髓炎(EAE)是多发性硬化症(MS)的动物模型。IFN-τ能够抑制实验性脑脊髓炎的发生、发展。本文简要综述了IFN-τ的结构、生物活性、低细胞毒性,以及它对EAE的治疗作用和机制。     

多发性硬化的MRI诊断

本文回顾性分析了经临床和随访确诊为MS的42例病人的MR表现,描述了MS的一般MR表现,重点讨论了MS较特异的MR表现,MS的鉴别诊断,以及评价了MR检查在MS诊断中的作用与不足。