硝普钠造成犬低血压时电针升压作用的机制分析

本工作观察到给清醒犬静脉内匀速注射扩血管药硝普钠可造成稳定的急性实验性低血压,电针相当于“足三里”或“内关”穴部位对此实验性低血压具有显著的升压作用,而对心率和呼吸频率无明显影响。在麻醉动物身上,电针对此类实验性低血压仍可产生显著的升压作用。电针产生升压作用时,心输出量增加,肾血流量减少,而肠系膜上动脉及股动脉血流量变化不显著。还观察到电针可使实验性低血压部分的血压-心率曲线右移,斜率增大。实验性低血压时,静脉注射纳洛酮不能阻断电针的升压作用,而注射阿托品或东茛菪碱后给予电针不再出现升压效应。实验结果表明:电针对舒血管药物造成的急性实验性低血压具有明显的升压作用,此升压作用仍可在麻醉动物身上产生,并与电针时中枢内胆碱能系统的激活有关,而心输出量增加和肾血流量减少在电针升压效应中起一定作用。     

电刺激延髓最后区对血浆肾素活性及肾交感神经活动的影响

实验在68只家兔上进行。乌拉坦麻醉。用RM-6000型多道仪同步记录呼吸(Respir)、血压(BP)、心率(HR)及肾神经放电(RSNA)。用放免法测定血浆肾素活性(PRA)。应用外径0.3mm的双芯同心电极置于延髓最后区(AP)处进行电刺激,每30s刺激4s。实验分为三组。第一组仅刺激AP观察到PRA增加了91％,RSNA出现以兴奋为主的三种放电形式,BP升高,HR减慢,呼吸无显著变化。第二组去除双侧肾神经后再刺激AP,PRA增加甚微,RSNA及血流动力学反应与第一组刺激前后的变化相似。第三组注射心得安后,刺激AP,这时除PRA明显抑制外,RSNA、BP、HR及呼吸亦与第一、第二组刺激前后的变化相似。上述结果表明电刺激兔AP能引起肾素释放增加,肾交感神经放电及血流动力学活动增强。     

动态模式多普勒显示及其实验研究

动态模式多普勒仪是一种新型脑血流状况分析仪器。它采用波束方向上连续采样点的深度能量彩色编码直观地显示血流状况的二维信息，较业已成熟的经颅多普勒仪能够更加全面地获取和分析血流动力学参数，因而性能优越。本文结合经颅多普勒仪阐述动态模式显示的原理，对照频谱图介绍其显示方式和功能，并以显示实验来探索M-mode显示的实现方法。     

2016-2020年北京市新生儿血流感染致病菌分布及耐药特征分析

目的 分析北京市新生儿血流感染(bloodstream infection)致病菌分布及耐药特征,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 对2016-2020年首都医科大学附属北京地坛医院新生儿血流感染患儿血培养标本,用细菌鉴定、药物敏感试验对其致病菌及耐药特征分析.结果 新生儿血培养标本4 746份,阳性标本218份,阳...     

麻黄碱复合利多卡因对顺式阿曲库铵肌松效应的影响

目的比较麻黄碱预处理、利多卡因预处理和麻黄碱复合利多卡因预处理对顺式阿曲库铵起效时间、插管条件及其血流动力学的影响。方法选择全麻下行择期手术的患者120例随机分为4组,Ⅰ组生理盐水0.5ml,Ⅱ组麻黄碱70μg/kg,Ⅲ组利多卡因1.5mg/kg,Ⅳ组麻黄碱复合利多卡因70μg/kg+1.5mg/kg,预处理3min后4组患者均静脉注射顺式阿曲库铵0.15mg/kg,在5s内注射完成。患者入睡后行肌松监测,使用4个成串刺激(TOF),待T1达最大抑制程度时行气管插管,记录肌松起效时间,评估气管插管条件,同时观察HR、BP的变化。结果Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组肌松起效时间明显短于Ⅰ组(P0.05),而且Ⅳ组起效时间较Ⅱ、Ⅲ组短(P0.05);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组气管插管优良率高于Ⅰ组(P0.05),但Ⅱ、Ⅲ组气管插管优良率比较无统计学意义;各组麻醉诱导期间均无明显心血管不良反应。结论麻黄碱复合利多卡因70μg/kg+1.5mg/kg预处理为较好的选择。     

肝硬化患者内毒素、T N F -α和N O 水平与 高动力循环状态的相关性研究

目的：观察肝硬化患者血流动力学变化情况及血浆内毒素（LPS）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和NO的水平并探讨之间相关关系。方法：试验检测血浆内毒素,双抗体夹心ELISA检测TNF-α,NO2^-／NO3^-测定采用硝酸还原法。并对CO、MAP、SVRI行同步观察。结果：健康组与肝硬化患者比较。失代偿组高动力循环状态特征明显。失代偿组、代偿组、健康组LPS、TNF-α、NO依次明显升高（P〈0．01）。血浆LPS与TNF-α和N0之间呈直线正相关。血浆NO水平与CO呈显著性正相关;与MAP、SVRI呈显著性负相关。结论：肝硬化患者血浆LPS、TNF-α、NO生成增多,NO在肝硬化血液动力学紊乱中起重要作用。     

多普勒彩色血流成像中流速估计方法的研究

目的：探讨多普勒彩色血流成像中流速估计的方法。方法：对多普勒彩色血流成像中流速估计的两种算法-相域自相关和时域互相关进行了理论分析,在FieldII软件平台上对两种算法进行仿真。分别在中心流速为0．5m／s（中低速）和0．5m／s（高速）时进行血流速度仿真,得出了各自不同中心流速的血流速度分布曲线,并对其进行了对比分析。结果：相域自相关方法对中低速血流进行流速传计的精确度和稳健性都强于时域互相关方法;对于高速血流相域方法估计结果产生了混叠,但时域方法可以通过加大最值的搜索范围仍然能够得到正确的估计结果。结论：两种方法各有优缺点,互为补充。在实际应用中可以考虑结合使用两种方法,充分利用二者的优点。     

彩超系统中壁滤波器设计和性能比较

本文首先介绍了多普勒原理和血流多普勒信号模型,推出了壁滤波器设计在彩色超声成像系统中具有极其重要的地位;其次分析了如何通过无限脉冲冲激响应（IIR）滤波器和回归型滤波器设计壁滤波器的原理,其中无限脉冲冲激响应（IIR）滤波器根据初始状态的不同又可以分为零初始化、阶跃初始化和投影初始化三种滤波器;然后根据上述原理分别对各种形式的壁滤波器进行设计,得到它们的频谱图;最后根据频谱图,对这几种壁滤波器进行性能比较,得到它们的优缺点,对从事壁滤波器设计相关的工作者有一定得借鉴意义。     

胎儿生长受限模型及其胎盘的病理学观察

目的证实胎儿生长受限大鼠模型的建立方法;观察胎儿生长受限(FGR)大鼠胎盘的组织形态及超微结构特征。方法健康Wistar雌鼠24只,按妊娠先后顺序随机分为两组:正常对照组(正常组)、模型组(烟酒处理组),采用烟酒混合因素建立大鼠FGR模型;比较两组胎鼠的体重、鼻臀长度、体重系数及FGR发生率,两组胎盘组织行HE染色,并应用光镜和电镜观察其病理变化。结果①模型组胎仔平均体重、鼻臀长度、体重系数较正常组分别减轻46.0%、21.9%、35.0%(P0.01)。对照组FGR发生率仅为12.5%,模型组FGR发生率为79.3%,显著高于对照组(P0.01)。②模型组胎盘形态学明显改变。结论通过烟酒干预的方法,成功建立缺血缺氧性FGR孕鼠模型。烟酒可导致胎盘形态结构的改变,这种病理改变是造成FGR胎盘功能减退的形态学基础。     

血清降钙素原与传统感染检测指标对细菌性血流感染的临床诊断价值比较

目的比较血清降钙素原(PCT)和传统感染检测指标在细菌性血流感染中的诊断价值。方法选取我院2018年1月至11月59例血培养显示细菌感染阳性患者为血培养阳性组,选取同期63例血培养阴性患者为血培养阴性组,分析两组患者白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)计数和血清PCT水平,比较PCT、WBC和NEU对细菌性血流感染的诊断阳性率和ROC曲线下面积。结果两组患者WBC、NEU计数和血清PCT水平差异均有统计学意义(均P<0.05),PCT对细菌性血流感染的诊断阳性率和ROC曲线下面积显著大于WBC和NEU(均P<0.05)。PCT诊断细菌性血流感染的灵敏度为96.6%,特异度为95.2%。结论血清PCT对细菌性血流感染具有较高的诊断价值。