宫颈癌患者四维能量多普勒超声血管血流参数与疾病分期的相关性分析

摘要 目的：探究宫颈癌患者四维能量多普勒超声血管血流参数与其疾病分期的相关性。方法：选择2019年8月至2022年7月于我院接受治疗的80例确诊为宫颈癌患者为研究组,另取同期入院检测的50例宫颈癌上皮内瘤变患者为CIN组,取同期确诊为子宫良性病变的50例患者为对照组,分别对其进行了四维能量多普勒超声检测,对比三组患者超声参数差异,将研究组患者按照FIGO标准区分为不同疾病分期（I期23,II期34,III期23）,对比不同分期宫颈癌患者超声参数差异,通过绘制受试者曲线（ROC）的方式评估超声参数对不同宫颈癌分期的鉴别价值。结果：研究组、CIN组和对照组之间超声血流参数PSV及RI存在显著差异,同时两两相比较同样组间差异具有统计学意义（P<0.05）;不同宫颈癌分期患者超声血流参数之间存在显著差异,以FIGO III期的PSV最高,RI最低,各组两两相比较同样差异具有统计学意义（P<0.05）;PSV对FIGO I期至FIGO II期诊断AUC为0.6829（95% CI=0.5333-0.8324,P=0.0200）,对FIGO II期至FIGO III期诊断AUC为0.7698（95% CI=0.6402-0.8995,P=0.0006）,对FIGO I期至FIGO III期诊断AUC为0.7505（95% CI=0.6072-0.8937,P=0.0036）;RI对FIGO I期至FIGO II期诊断AUC为0.9309（95% CI=0.8662-0.9957,P<0.0001）,对FIGO II期至FIGO III期诊断AUC为0.7148（95% CI=0.5804-0.8493,P=0.0063）,对FIGO I期至FIGO III期诊断AUC为0.9811（95% CI=0.9504-1.000,P<0.0001）。结论：宫颈癌患者四维能量多普勒超声血管血流参数与其疾病分期具有一定的关联,将PSV和RI指数应用于宫颈癌分期鉴别中具有较好的应用价值,具有推广应用意义。     

中国人前列腺癌VEGF—C mRNA、VEGFR-3和CD31表达与肿瘤转移的关系

The expressions of VEGF-C mRNA, VEGFR-3 and CD31 were studied in order to investigate the correlation between them and neoangiogenesis, hyperplasia of micro-lymphatics and tumor metastases. 34 cases of prostate cancer tissue and 12 cases of adjacent nontumorous tissue specimens were tested. They were marked by VEGFR-3 and CD31 with immunohistochemistic staining and analyzed with image, the micro-lymphatics count (MLC) and microvessel density (MVD) were counted using Weidner's highest vessel density count method; the expression of VEGF-C mRNA was inspected in situ hybridization. The expression of VEGF-C mRNA was 44.12% positive in 34 cases of prostate cancer, the MLC (8.26 +/- 2.73)mm2 and MVD (74.82 +/- 11.76)mm2 in prostate cancer were significantly higher than those in adjacent nontumorous tissue (MLC, 4.82 +/- 3.48/mm2; MVD, 32.86 +/- 5.41/mm2). In addition, there was a correlation between the expression of VEGF-C mRNA and micro-lymphatics metastases and there was a positive correlation between the expression of VEGFR-3 and CD31. The expressions of VEGF-C mRNA , MLC, MVD in stage III and IV and those who have lymph metastasis were higher than those in stage I and II and those who have no lymph metastasis; the expressions of VEGFR-3 and CD31 in VEGF-C mRNA positive groups were significantly higher than those in negative groups. The difference of histopathologic grading in prostate cancer had no statistical significance. VEGF-C could accelerate the hyperplasia of micro-lymphatics and neoangiogenesis induced by tumor and play an important role in tumor lymph metastases. There was a close correlation between the expressions of VEGFR-3, CD31 and tumor metastases. The increase of MLC and MVD on prostate cancer indicated the hyperplasia of new micro-lymphatics and neoangiogenesis in the tumor tissue, which could also be a signal to determine the tumor metastases in clinic.     

中国新近纪哺乳动物生物年代学

基于迄今为止发现的包括大型和小型哺乳动物在内的动物群资料,中国的新近纪被划分为7个哺乳动物期和13个哺乳动物群单位(NMU)。现在,通过对大量新化石地点和新化石记录的研究,中国的新近纪NMU已经得到显著的充实。这些新资料的重要意义在于极大地促进了我们对动物群转换和分期界线标定的认识。最近几年来,中国的新近纪哺乳动物分期变得更加精细,这主要得益于古地磁地层学的广泛应用,使得这些分期之间的界线能够进行准确的校正和定年。越来越多的古地磁分析资料使中国的新近纪哺乳动物群在与欧洲的动物群进行对比时有了一个良好的标尺。因此,本文主要依据哺乳动物化石和古地磁测年数据在中国的新近纪哺乳动物群单位和欧洲的新近纪哺乳动物分带(MN)之间进行对比。     

C反应蛋白在结直肠癌患者中的表达及与预后的关系

摘要目的：4g讨C反应蛋白（CRr＇）在结直肠癌患者中的表达及与预后的关系。方法：采用免疫速率散射比浊法检测血清CRP,并与健康对照组进行比较,分析CRP与临床病理分期之间的关系,评价术前、术后CRP表达与预后的关系。结果：研究组术前CRP为（28．64±7．15）mg／L,术后降低为（7．83±1．03）mg／L,差异有统计学意义（P〈0．05）,都高于对照组的（1．13±0．28）mg／L,差异有统计学意义（P〈0．05）。CRP表达与年龄和性别中的表达差异无统计学意义（P〉0．05）,与T、N、M分期和分化程度有关（P〈0．05）。术前高、低CRP组的5年生存率分别为79．17％和95．24％,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后高、低CRP组的5年生存率分别为85．00％和88．00％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：结直肠癌与炎症反应密切相关,CRP在其发生、发展中发挥着重要作用,术前CRP水平对疾病的预后具有一定的预测价值。     

一期外固定联合锁定钢板内固定术治疗C型pilon骨折的临床疗效

目的：探讨外固定架联合锁定钢板分期治疗C 型pilon 骨折的临床疗效。方法：选取2010 年3 月至2011 年4 月在我院接受治疗的C型pilon 骨折患者17 例。按照分期治疗的原则,先行一期外固定架固定术,待局部软组织恢复后切开复位,再行锁定钢板内固定术进行治疗,术后对患者进行一年的随访,定期检查患者的踝关节功能,并借助影像学资料对临床疗效进行评价。结果：全部患者获得随访,平均愈合时间为（4.1± 1.6）月;平均AOFAS 评分为（83.1± 12.4）分,其中优6 例（35.2 %）,良8 例（47.1 %）,一般2 例（11.8 %）,差1 例（5.9 % ）,优良率为82.4 %;术后4 例患者出现出现轻度感染,通过局部换药、抗生素和钉道护理得到控制。结论：采用一期外固定联合锁定钢板内固定术分期治疗C 型pilon 骨折,可以有效地提高治疗效果,值得临床推广。     

基于奇异值第一主成分的睡眠脑电分期方法研究

目的:脑电信号含多种噪声和伪迹,信噪比较低,特征提取前必须进行复杂的预处理,严重影响睡眠分期的速度。鉴于此,本文提出一种基于奇异值第一主成分的睡眠脑电分期方法,该方法抗噪性能较强,可省去预处理过程,减少计算量,提高睡眠分期的效率。方法:对未经过预处理的睡眠脑电进行奇异系统分析,研究奇异谱曲线,提取奇异值第一主成分,探索其随睡眠状态变化的规律。并通过支持向量机利用奇异值第一主成分对睡眠分期。结果:奇异值第一主成分不仅能表征脑电信号主体,而且可以抑制噪声、降低维数。随着睡眠的深入,奇异值第一主成分的值逐渐增大,但在REM期处于S1期和S2期之间。经MIT-BIH睡眠数据库中5例同导联位置的脑电数据测试(仅1导脑电数据),睡眠脑电分期的准确率达到86.4%。结论:在未对脑电信号进行预处理的情况下,提取的睡眠脑电的奇异值第一主成分能有效表征睡眠状态,是一种有效的睡眠分期依据。本文运用提出的方法仅采用1导脑电数据,就能得到较为满意的睡眠分期结果。该方法有较强的分类性能,且抗噪能力强,不需要对脑电作复杂的预处理,计算量小,方法简单,很大程度上提高了睡眠分期的效率。     

3.0 T高分辨磁共振在直肠癌术前T N分期、环周切缘有无累及淋巴结转移的评估价值

摘要 目的：研究3.0 T高分辨磁共振（MRI）在直肠癌术前T N分期、环周切缘有无累及淋巴结转移的评估价值。方法：将我院从2018年1月～2019年12月收治的直肠癌患者120例纳入研究。所有患者均接受3.0 T高分辨MRI检查,以术后病理结果为金标准,分析其对术前T N分期、环周切缘有无累及淋巴结转移的评估价值。结果：直肠癌术前3.0 T高分辨MRI T分期与病理结果一致性较高,检验结果显示Kappa值=0.543,P值=0.000。直肠癌术前3.0 T高分辨MRI N分期与病理结果一致性较高,检验结果显示Kappa值=0.519,P值=0.000。以术后病理结果为金标准,直肠癌术前3.0 T高分辨MRI诊断环周切缘累及的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值分别为92.50%（37/40）、93.75%（75/80）、93.33%（112/120）、96.15%（75/78）、88.10%（37/42）。直肠癌淋巴结转移者MRI边缘模糊、肠周围脂肪信号不均匀占比较无淋巴结转移者更高,且短径较无淋巴结转移者更长（均P＜0.05）。结论：3.0 T高分辨MRI在直肠癌术前T N分期、环周切缘有无累及淋巴结转移的评估价值较高,具有一定的临床应用价值。     

血清SAA、CRP、SIRT1水平与新生儿坏死性小肠结肠炎疾病进展的关系及其诊断价值分析

摘要 目的：探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白（CRP）、沉默信息调节因子1（SIRT1）水平与新生儿坏死性小肠结肠炎疾病进展的关系及其诊断价值。方法：选择2017年3月至2018年10月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院新生儿内科诊治的100例坏死性小肠结肠炎患儿作为观察组,另选择同期在华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院出生的100例健康新生儿作为对照组。检测各组血清SAA、CRP、SIRT1水平。比较不同修正Bell分期患儿血清SAA、CRP、SIRT1水平。采用Spearman相关性分析观察组患儿血清SAA、CRP、SIRT1水平与修正Bell分期的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估三项指标对坏死性小肠结肠炎的诊断价值。结果：与对照组相比,观察组血清SAA、CRP水平明显升高,而SIRT1水平明显下降（P<0.05）。不同修正Bell分期患儿血清SAA、CRP、SIRT1水平比较,经单因素方差分析,差异有统计学意义（P<0.05）。修正Bell分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患儿血清SAA、CRP水平依次升高,修正Bell分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患儿血清SIRT1水平依次降低（均P<0.05）。修正Bell分期与血清SAA、CRP水平呈正相关（P＜0.05）,修正Bell分期与血清SIRT1水平呈负相关（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示,三指标联合检测诊断坏死性小肠结肠炎的曲线下面积（AUC）、敏感度、特异度和约登系数均高于三指标单独检测。结论：坏死性小肠结肠炎新生儿血清SAA、CRP水平升高,而SIRT1水平下降,且与新生儿坏死性小肠结肠炎疾病进展有关,三指标联合诊断坏死性小肠结肠炎的价值较高。     

循环肿瘤细胞在肺癌诊断中的应用及临床意义

为了探讨循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)在肺癌诊断中的应用及临床意义,本研究收集了我院2014年10月至2017年12月收治并确诊的肺癌患者87例、健康体检者40名以及肺部良性疾病患者50例作为研究对象,采用人循环肿瘤细胞试剂盒测定外周血CTC水平,两组间比较采用Mann-Whitney U检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis检验,利用ROC曲线评价CTC在肺癌诊断上的灵敏度以及特异度。实验发现肺癌患者CTC水平(M=12.67 Unints/3 mL)显著高于肺部良性病患者(M=4.76 Unints/3 mL)和健康者(M=4.48 Unints/3 mL),差异存在统计学意义(p<0.001)。在不同性别、不同年龄段以及不同病理类型之间肺癌患者的CTC水平比较差异无统计学意义(p>0.05)。Ⅲ+Ⅳ期肺癌患者CTC水平显著高于Ⅰ+Ⅱ期患者,差异存在统计学意义(p<0.001)。有远处转移的肺癌患者CTC水平显著高于无远处转移的肺癌患者,差异存在统计学意义(p<0.001)。ROC曲线下面积为0.878(95%CI 0.820~0.936),临界值为6.34 Unints/3 mL,对应的灵敏度为0.77,特异度为0.989。本研究初步认为,CTC检测对肺癌诊断具有较高的灵敏度以及特异度,可能存在重要的临床应用价值。     

双胎输血综合征研究现状及新进展

双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTS)是单绒毛膜双胎最常见的一种并发症。TTTS的发病机制尚不完全明确,胎盘间存在血管交通是其发病的必要条件,但它难以解释胎儿所有的病理生理,而内分泌改变为TTTS的发病机制提供了一种可能的解释。TTTS的临床诊断主要依靠超声。Quintero分期是目前使用最广泛的分期标准,但其不能提供预测信息,存在一定的局限性。治疗方面,选择性胎儿镜下激光消融术有着较好的胎儿存活率及神经系统预后,优于传统治疗方法,有较好的发展前景。