骨钙素：一种重要的能量代谢调节激素

骨钙素是一种由成骨细胞合成的结构蛋白,经过翻译后加工生成羧化骨钙素而参与骨骼发育。然而,最新研究发现,未发生羧化修饰的骨钙素可促进胰腺β细胞增殖和胰岛素分泌,增加脂联素基因表达和减弱胰岛素抵抗,对糖尿病和肥胖的发生具有抑制作用。临床检测也发现骨钙素含量与空腹血糖和胰岛素浓度呈负相关,糖尿病患者体内含量明显较低。这些研究确立了骨钙素是一种能量代谢调节的重要激素,拓展了对骨骼功能理解的同时也为治疗代谢性紊乱疾病提供了新靶点。     

IL-6基因多态性与小儿全身炎症反应综合征的相关性研究

目的探讨白细胞介素-6（Interleuk in-6,IL-6）基因多态性与小儿全身炎症反应综合征（system ic inflamm atory response syndrom e,SIRS）的关系。方法 30例SIRS患儿为SIRS组,随机挑选30例健康体检的小儿为对照组,采用限制片段长度多态分析聚合酶链反应方法（PCR/RFLP）对2组儿童的IL-6基因的-174位点和-572位点基因进行分析;并应用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测2组儿童的血清IL-6水平,观察基因型对血清IL-6水平的影响。结果 IL-6基因-572位点基因型和等位基因频率在2组间分布差异有统计学意义,SIRS组GG基因型和G等位基因频率均显著高于对照组（P〈0.05）;携带G等位基因个体患SIRS的风险约是C等位基因型个体的6.84倍（OR95%CI：2.62～17.89,P〈0.05）;G等位基因携带者IL-6血清含量显著高于CC基因携带者（P〈0.05）。IL-6基因启动子-174位点在SIRS组与对照组中只发现GG基因型,CG和CC基因型在2组中均未发现;SIRS组IL-6血清水平显著高于对照组（P〈0.05）。结论 IL-6基因-572C/G多态性可能是中国汉族儿童SIRS发病的遗传危险因素之一,血清IL-6水平可能受其基因多态性的影响。而IL-6基因-174G/C多态性与中国汉族儿童SIRS发病可能不具有相关性。     

腹腔巨大肿块为表现的儿童克罗恩病1例报道

患儿男,5岁4个月,汉族,因腹部肿块半月入院。入院前半月发现腹部肿块,起初以右下腹明显,呈进行性增大,至全腹腔。伴进行性腹胀,食纳减少,体重减轻,大便前有腹痛,排便后腹痛缓解。大便2~4天解一次,每次量不多,大便干结,无脓血及黑便。病程中精神欠佳,无发热,无恶心呕吐,无咳嗽盗汗,无口腔溃疡,无四肢关节肿痛,小便正常。患儿系G1P1,足月顺产,母孕期健康,家族中无同类疾病史,否认结核接触史。     

中西医结合治疗儿童蝮蛇咬伤57例

蝮蛇咬伤是我区夏季常见急症,而儿童蝮蛇咬伤在本地区也常发生,且其在诊断、治疗上有一定特殊性。我院2004-2010年收治57例儿童蝮蛇咬伤患者,运用中西医结合治疗,取得满意效果,现总结如下。     

不同运动方式对肥胖大鼠肝脏脂质沉积及FGF21分泌的影响*

目的: 研究持续性运动训练(CT)与高强度间歇运动训练(HIIT)对正常和肥胖大鼠血清和肝脏FGF21蛋白含量及肝脏脂肪代谢的影响。方法: 雄性SD大鼠随机分为两组:普通饲料及45%高脂饲料喂养,8周后以普通饲料喂养,大鼠体重增加20%为肥胖造模成功标准。将正常大鼠随机分为正常安静组(LC)、正常高强度间歇运动训练组(LHI)、正常持续性运动训练组(LCT),肥胖大鼠随机分为肥胖安静组(OC)、肥胖高强度间歇运动训练组(OHI)及肥胖持续性运动训练组(OCT),每组10只,运动干预组大鼠进行8周不同方式负重游泳运动训练干预,末次运动干预间隔24 h后取血液检测血清炎症因子、FGF21水平,取肝脏组织检测脂质含量、脂代谢酶含量及FGF21表达水平。结果: 与LC组比较,OC组大鼠体重、血清炎症因子、肝脏甘油三酯(TG)含量显著增高(P＜0.05),LHI组肝脏TG含量显著降低,LCT组肝脏FGF21表达水平显著增高(P＜0.05)。与OC组比较,OHI组大鼠肝脏TG含量显著降低(P＜0.05),线粒体CPT-1β、β-HAD酶含量显著升高(P＜0.05),OCT组大鼠肝脏LPL、FAT/CD36酶含量显著增高,血清、肝脏FGF21水平均显著上升(P＜0.05)。结论: 两种运动方式均能降低正常、肥胖大鼠体重及肥胖大鼠肝脏脂质沉积现象,其中HIIT上调线粒体脂肪氧化水平,显著降低正常、肥胖大鼠肝脏TG含量,而CT通过提高正常、肥胖大鼠肝脏FGF21蛋白表达及血清FGF21水平,促进肝脏摄取脂肪酸,对缓解肥胖大鼠肝脏脂质沉积效果有限。     

血清SF、AMH、APN、NF-κB与肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者胰岛素抵抗和IVF-ET助孕妊娠结局的关系研究

摘要 目的：探讨血清铁蛋白（SF）、抗苗勒管激素（AMH）、脂联素（APN）、核因子-κB（NF-κB）与肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者胰岛素抵抗（IR）和体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕妊娠结局的关系。方法：选取2019年1月～2021年1月广西医科大学第一附属医院收治的120例PCOS不孕症患者,根据体重指数（BMI）分为肥胖组（BMI≥28 kg/m²,79例）和非肥胖组（BMI＜28 kg/m²,41例）,肥胖组患者根据IVF-ET妊娠结局分为妊娠失败组47例和妊娠成功组32例。酶联免疫吸附法检测血清AMH、APN、NF-κB、SF水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,采用Pearson相关系数分析肥胖型PCOS不孕症患者血清AMH、APN、NF-κB、SF水平与HOMA-IR的相关性,采用多因素Logistic回归分析IVF-ET助孕妊娠结局的影响因素。结果：肥胖组血清AMH、NF-κB、SF水平和HOMA-IR高于非肥胖组,APN水平低于非肥胖组（P＜0.05）。Pearson相关性分析显示,肥胖型PCOS不孕症患者的HOMA-IR与血清AMH、NF-κB、SF水平呈正相关（r=0.663、0.734、0.687,均P＜0.05）,与APN水平呈负相关（r=-0.683,P＜0.05）。妊娠失败组黄体生成素（LH）、LH/促卵泡生成素（FSH）比值、HOMA-IR、血清AMH、NF-κB、SF水平均高于妊娠成功组,受精率、优胚率、FSH、APN水平均低于妊娠成功组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,LH、LH/FSH、HOMA-IR、SF、AMH、NF-κB水平升高是肥胖型PCOS不孕症患者IVF-ET妊娠失败的危险因素,APN水平升高是IVF-ET妊娠失败的保护因素（P＜0.05）。结论：肥胖型PCOS不孕症患者血清AMH、NF-κB、SF水平升高,APN水平降低,且与IR和IVF-ET助孕妊娠结局有关。     

小儿消积止咳口服液辅助治疗对肺炎支原体肺炎患儿呼吸肺功能和Th1/Th2免疫应答的影响

摘要 目的：观察小儿消积止咳口服液辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的疗效及对呼吸肺功能和Th1/Th2免疫应答的影响。方法：选择我院2019年9月到2021年9月期间收治的MPP患儿80例。根据随机数字表法分为对照组（n=40）和研究组（n=40）,对照组患儿接受大环内酯类药物治疗,研究组患儿在对照组的基础上辅助小儿消积止咳口服液治疗,对比两组疗效、呼吸肺功能、Th1/Th2免疫应答和不良反应。结果：与对照组的临床总有效率相比,研究组的明显升高（P<0.05）。两组治疗7 d后用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）均较治疗前升高,且研究组的变化程度大于对照组（P<0.05）。两组治疗7 d后Th1细胞因子干扰素γ ( IFN-γ) 的水平、Th2细胞因子白介素-6（IL-6）均较治疗前下降,IFN-γ/IL-6较治疗前升高,且研究组的变化程度大于对照组（P<0.05）。两组均有不良反应发生,但组间对比未见明显统计学差异（P>0.05）。研究组的肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、X线阴影消失时间、退热时间短于对照组（P<0.05）。结论：小儿消积止咳口服液辅助治疗儿童MPP,可提高治疗效果,改善呼吸肺功能和Th1/Th2免疫应答,且未见明显不良反应增加,效果显著。     

脂质负荷可加重肥胖患者空肠屏障功能的损伤

目前认为,肥胖及其所引起的代谢紊乱是一种全身系统性的慢性炎症反应。空肠的通透性增加可以促进细菌抗原的跨肠黏膜转移,从而导致黏膜免疫细胞的不平衡反应和诱导炎症;而促炎因子又能引起黏膜上皮间紧密连接的表达和/或功能失调进而改变屏障功能,导致局部炎症的恶性循环。然而迄今,肥胖患者的空肠通透性是否发生改变尚不清楚。最近,一项来自法国的研究选取78名严重肥胖患者和44名非肥胖患者,结合体内和体外检测技术研究了空肠屏障功能的变化。     

中西医结合治疗儿童白癜风的观察与护理

目的:探讨中西医结合治疗儿童白癜风的疗效观察与护理经验。方法:门诊诊治90例白癜风患儿,患儿局部皮损处白天外涂中草药复方增色液后日光照射,晚上外涂补骨脂素溶液后小型黑光灯(UVA)照射,同时内服中药复方制剂"乌梅汤",治疗全过程配合适时心理疏导,饮食调护与局部护理。结果:90例患儿经3个疗程的治疗与观察(每个疗程2个月)总有效率为42.2%(38例),其中临床疗效评价痊愈20例(22.2%),显效13例(14.4%),好转5例(5.5%)。结论:中西医结合治疗特点在于内外中草药联合应用,白天外涂中草药复方增色液后日光照射,其光敏作用好而副作用小;同时内服中药乌梅汤,可改善患儿脾胃虚弱的症状;配合心理疏导,饮食调护与局部护理,可取得满意的治疗效果。