分侧肾上腺静脉取血与肾上腺CT对原发性醛固酮增多症诊断的价值比较研究

摘要 目的：研究原发性醛固酮增多症（PA）患者行分侧肾上腺静脉取血（AVS）、肾上腺CT诊断的效果。方法：数据遴选本院2018年1月-2021年11月收治的70例原发性醛固酮增多症患者,所有患者均行肾上腺CT、AVS诊断,对最终诊断结果比较分析。结果：收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇在单双侧间无差异（P＞0.05）,双侧肾素活性、血清醛固酮肾素比值较单侧存在差异（P＜0.05）;肾上腺CT与AVS诊断的符合率情况：肾上腺CT显示为单侧异常、双侧异常及双侧正常患者,AVS符合率分别为65.00 %、31.25 %、50.00 %;单独肾上腺CT诊断：灵敏度为57.1 %,特异度为25.7 %,肾上腺静脉采血诊断：灵敏度为74.3 %,特异度为42.9 %;并联联合诊断灵敏度为100.0 %,特异度为26.3 %,串联诊断灵敏度为19.5 %,特异度为100.0 %。结论：PA是临床常见疾病,具有患病率高、预后差等特点,临床依靠临床表现、血液生化检查诊断PA疾病,但仅借助血液生化检验进行诊断治疗较困难,功能定位是治疗关键。实际工作中,可以临床通过CT检查及AVS检查功能定位诊断,但对于PA患者来说,仅借助肾上腺CT诊断结果制定治疗方案,可能导致手术侧选择错误,建议愿意接受肾上腺手术治疗者,推荐先行AVS,正确选择治疗方案,达到改善预后作用,效果较理想、值得临床借鉴推广。     

肌萎缩侧索硬化患者血清鸢尾素、热休克蛋白70检测及其临床意义

摘要 目的：探讨肌萎缩侧索硬化（ALS）患者血清鸢尾素（Irisin）、热休克蛋白70（HSP70）水平及其临床意义。方法：选取2017年1月-2020年12月中国人民解放军联勤保障部队第904医院神经内科收治的ALS患者62例,根据E1 Escorial诊断标准分为ALS早期组（n=30）和ALS晚期组（n=32）,另选取同期在我院体检的健康志愿者58例为对照组,比较三组血清Irisin、HSP70水平,分析ALS患者血清Irisin、HSP70水平与氧化应激指标、改良后肌萎缩侧索硬化功能（ALSFRS-R）评分、爱丁堡认知行为量表（ECAS）评分和肌电图参数的相关性,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Irisin、HSP70对ALS的诊断效能。结果：与对照组比较,ALS早期组、ALS晚期组患者血清Irisin、HSP70、谷胱甘肽过氧化酶（GPX）、超氧化物歧化酶（SOD）水平明显降低,且ALS晚期组低于ALS早期组（P<0.05）。与对照组比较,ALS早期组、ALS晚期组患者血清8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHDG)、丙二醛（MDA）水平明显升高,且ALS晚期组高于ALS早期组（P<0.05）;ALS晚期组ECAS评分、ALSFRS-R评分低于ALS早期组（P<0.05）;与ALS早期组比较,ALS晚期组正中神经、尺神经、腓总神经以及胫神经的复合肌肉动作电位（CMAP）水平明显降低（P<0.05）;Pearson 检验结果显示,血清Irisin、HSP70水平与血清8-OHDG、MDA呈负相关（P<0.05）,与血清GPX、SOD水平、ECAS评分、ALSFRS-R评分以及正中神经CMAP、尺神经CMAP、腓总神经CMAP、胫神经CMAP呈正相关（P<0.05）;ROC曲线分析显示,Irisin、HSP70联合应用时曲线下面积（AUC）（0.95CI）为0.850（0.722～0.976）,诊断效能较高。结论：ALS患者血清Irisin、HSP70水平与患者体内氧化应激的过度激活、认知功能及神经功能的损害相关,血清Irisin、HSP70有可能成为ALS诊断和病情评估的生物标记物之一。     

lp-PLA2、RBP与冠心病病变程度相关性及其疾病诱发的危险因素分析

摘要 目的：研究脂蛋白磷脂酶A2（lp-PLA2）、视黄醇结合蛋白（RBP）与冠心病（CAD）病变程度的相关性及冠心病病变发生的危险因素。方法：以2019年12月至2021年12月在本院诊治的冠心病患者140例作为研究对象,所有患者均进行冠状动脉造影检查,并根据冠状动脉侧支循环形成情况进行分级。所有患者都给予血清lp-PLA2、RBP检测并进行相关性、危险因素分析。结果：在140例患者中,冠状动脉侧支循环未形成40例（对照组）,冠状动脉侧支循环形成100例（研究组）,研究组中Ⅰ级40例,Ⅱ级38例,Ⅲ级22例。研究组的血清lp-PLA2、RBP含量都高于对照组（P<0.05）;不同分级患者的血清lp-PLA2、RBP含量对比也有明显差异（P<0.05）。在冠心病患者中,Spearsman相关分析显示血清lp-PLA2、RBP含量与侧支循环形成分级存在正相关性（P<0.05）。logistic回归分析显示血清lp-PLA2、RBP含量均为影响冠心病患者侧支循环形成分级的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示血清lp-PLA2、RBP含量预测冠心病患者侧支循环分级的曲线下面积为0.891、0.805。结论：随着冠状动脉侧支循环形成,冠心病患者的血清lp-PLA2、RBP含量明显增加,lp-PLA2、RBP与侧支循环形成分级存在相关性,也是影响侧支循环分级的危险因素,也可预测侧支循环分级状况。     

取食不同种类糖对中红侧沟茧蜂寿命和卵成熟的影响

为了阐明取食糖类食物与中红侧沟茧蜂寿命和卵成熟的关系,本研究比较了取食葡萄糖、果糖、蔗糖、麦芽糖和甘露糖对中红侧沟茧蜂寿命和卵成熟的影响。结果显示:与饲喂清水对照相比,取食蔗糖、葡萄糖、果糖、麦芽糖的寄生蜂寿命显著延长,雌蜂分别为17.6 d,15.6 d,14.4 d和10.3 d;雄蜂分别为7.6 d,11.0 d,11.3 d和6.6 d。取食5种糖雌蜂的寿命均显著高于雄蜂。解剖中红侧沟茧蜂的卵巢发现:初羽化的卵巢中成熟卵约占总卵量的13%,平均为7.13粒。取食不同糖类物质的雌蜂卵巢中成熟卵均呈现先显著上升后逐步下降的趋势,但取食不同糖的成熟卵形成的高峰期时间不同。研究结果为提高该蜂的繁殖潜能和繁殖效率提供依据。     

英文版《神经修复学》(Neurorestoratology)出版

由美国Nova科学出版社出版的英文版《神经修复学》近日面世。该书是世界上第一部系统介绍神经修复学学科专业知识的专著,共上下两册,3部分,共22章。神经修复学是现代医学新的分支学科,是神经科学重要研究领域,其核心目标是采用以细胞为基础的综合神经修复干预方法,修复、促进和维持受损或丧失神经功能和(或)结构的完整性。     

腹侧被盖区多巴胺能神经元对奖赏/厌恶刺激反应的异质性

中脑多巴胺奖赏系统,由腹侧被盖区及其投射靶区组成,参与药物依赖、精神疾病等病理过程的调控.奖赏和厌恶刺激是衡量上述病理过程的重要手段.一直以来,不同研究在该系统对奖赏和厌恶刺激的反应上存在分歧,越来越多的研究倾向于认为该系统,特别是腹侧被盖区多巴胺能神经元存在较大的异质性.本文从腹侧被盖区多巴胺能神经元判定标准、解剖定位和投射特异性等角度对其在奖赏和厌恶刺激中的功能异质性进行综述,并对未来研究方向进行展望.     

家兔延髓腹侧防御反应相关神经元

实验在25只乌拉坦(700m/kg)、氯醛糖(35mg/kg)麻醉,肌肉麻痹,人工呼吸的家兔上进行。第一组16只家兔中,单或双脉冲刺激下丘脑和中脑防御反应区,在延髓腹侧记录刺激所兴奋的单位。大部分单位分布于网状巨细胞核腹侧α部。52％的单位有自发放电活动。用阈下强度同时刺激下丘脑和中脑,97％单位有兴奋反应,提示家兔下丘脑和中脑防御反应区在延髓腹侧有聚合投射。第二组9只家兔中,在延髓腹表面单侧应用甘氨酸滤纸片或电凝损毁时,血压轻度下降,刺激下丘脑和中脑防御反应区引起的升压反应也部分被阻断。双侧应用甘氨酸或损毁,血压下降到脊动物水平,升压反应几乎完全被阻断。上述结果提示家兔延髓腹侧神经元在维持正常血压水平和在中继防御反应传出通路中起重要作用。     

北京山区的侧柏林（Platycladus orientalis）及其生物量研究

 天然侧柏林的种类组成以菊科、禾本科植物最多,豆科、百合科、蔷薇科植物次之。组成天然侧柏林植物生活型,以地面芽和高位芽植物所占比例较大,地下芽植物次之,一年生植物的比例略高于地上芽植物。31年生人工侧柏林以胸径4—5cm、树高3—4m的植株数量最多。侧柏的胸径、树高与茎重、枝条重,叶重、根系重之间具显著相关。以胸径为自变量。树木各部分干重为应变量所获得的优化模型为：茎重(Ws)=169.82D1.92(P<0.001),枝条重(WBr)=28.64D2.41,(P<0.01),叶重(WL)=10D2.82(P<0.001),根系重(WR)=e4.99+0.387D(P<0.001)。由此估算得侧柏林的各器官干重：茎15.56,枝条为6.57,叶5.16,根5.29吨／公顷。乔木层的总生物量为32.58吨／公顷。林下灌木和草本层在生长季中变化明显,9月的总生物量为7.17吨／公顷。人工侧柏林总生物量为39.75吨／公顷,年平均净生产力为1.28吨／公顷。     

延髓腹侧结构在刺激缰核诱发升压反应中的作用

电刺激缰核(Hb)可使大鼠血压明显升高,但心率变化不明显。电刺激Hb血压升高的同时,延髓腹侧结构(VM)中46.5％的神经元自发放电频率增加,这些神经元分布在VM的升压神经元群中,41.9％的神经元自发放电频率降低,这些神经元分布在VM的降压神经元群中,11.6%的神经元自发放电频率不变,升压和降压神经元群中均有这种神经元。单侧损毁VM的网状旁巨细胞核后,动物血压基本不变,也不影响电刺激Hb引起的升压反应。双侧损毁VM的网状旁巨细胞核后,动物血压从98.4±11.2mmHg降至45.2±10.3mmHg,阻断了电刺激Hb引起的升压反应。单侧或双恻损毁疑核及部分延髓网状核腹侧后,动物血压基本不变,且不影响电刺激Hb引起的升压反应。 上述结果表明,Hb主要通过VM中升压神经元群的网状旁巨细胞核参与心血管活动的调节。     

家兔延髓腹侧表面加压区与压力感受性反射的关系

实验在乌拉坦麻醉、三碘季铵酚制动和人工呼吸的41只家兔进行。电刺激延髓腹侧面加压区(VSMp)引起肾交感神经电活动(RSNA)增强和动脉血压升高。电刺激主动脉神经(AN)则导致RSNA抑制和动脉血压下降。在下列实验条件下,刺激VSMp所致的交感兴奋性效应均不受影响:(1)同时刺激VSMp和AN;(2)刺激AN期间插入VSMp刺激;(3)刺激VSMp期间插入AN刺激。但刺激AN所致的交感抑制性效应却被明显地抑制。提示兴奋VSMp的交感兴奋性效应可调制压力感受性反射的交感抑制性成分,两者之间的动态平衡是维持静态动脉血压水平的基础。