肌萎缩侧索硬化患者血清鸢尾素、热休克蛋白70检测及其临床意义

摘要 目的：探讨肌萎缩侧索硬化（ALS）患者血清鸢尾素（Irisin）、热休克蛋白70（HSP70）水平及其临床意义。方法：选取2017年1月-2020年12月中国人民解放军联勤保障部队第904医院神经内科收治的ALS患者62例，根据E1 Escorial诊断标准分为ALS早期组（n=30）和ALS晚期组（n=32），另选取同期在我院体检的健康志愿者58例为对照组，比较三组血清Irisin、HSP70水平，分析ALS患者血清Irisin、HSP70水平与氧化应激指标、改良后肌萎缩侧索硬化功能（ALSFRS-R）评分、爱丁堡认知行为量表（ECAS）评分和肌电图参数的相关性，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Irisin、HSP70对ALS的诊断效能。结果：与对照组比较，ALS早期组、ALS晚期组患者血清Irisin、HSP70、谷胱甘肽过氧化酶（GPX）、超氧化物歧化酶（SOD）水平明显降低，且ALS晚期组低于ALS早期组（P<0.05）。与对照组比较，ALS早期组、ALS晚期组患者血清8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHDG)、丙二醛（MDA）水平明显升高，且ALS晚期组高于ALS早期组（P<0.05）；ALS晚期组ECAS评分、ALSFRS-R评分低于ALS早期组（P<0.05）；与ALS早期组比较，ALS晚期组正中神经、尺神经、腓总神经以及胫神经的复合肌肉动作电位（CMAP）水平明显降低（P<0.05）；Pearson 检验结果显示，血清Irisin、HSP70水平与血清8-OHDG、MDA呈负相关（P<0.05），与血清GPX、SOD水平、ECAS评分、ALSFRS-R评分以及正中神经CMAP、尺神经CMAP、腓总神经CMAP、胫神经CMAP呈正相关（P<0.05）；ROC曲线分析显示，Irisin、HSP70联合应用时曲线下面积（AUC）（0.95CI）为0.850（0.722～0.976），诊断效能较高。结论：ALS患者血清Irisin、HSP70水平与患者体内氧化应激的过度激活、认知功能及神经功能的损害相关，血清Irisin、HSP70有可能成为ALS诊断和病情评估的生物标记物之一。

Detection of Serum Irisin and HSP70 in Patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis and its Clinical Significance