微创小切口主动脉瓣置换术对主动脉瓣狭窄患者临床效果、心功能及术后时间的影响

目的:探讨微创小切口主动脉瓣置换术对主动脉瓣狭窄患者临床效果、心功能及术后时间的影响。方法:选择2017年5月-2018年11月我院收治的98例患者,随机分为观察组(n=49)和对照组(n=49)。对照组患者给予传统开胸主动脉瓣置换术,观察组患者给予微创小切口主动脉瓣置换术。观察比较两组临床疗效,心功能指标变化,术后时间变化。结果:观察组有效率为93.88%,明显高于对照组71.43%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期直径(LVEDD)、平均跨瓣压差(MVPG)明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组术室间隔厚度(IVST)高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后机械通气时间,ICU时间,住院时间明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:微创小切口主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣狭窄临床疗效显著,可有效改善患者心功能,缩短治疗时间,提高患者生活质量,值得推广应用。     

高频超声引导下乳腺钙化微创切除活检的临床价值分析

目的:评价高频超声引导下乳腺钙化微创切除活检术的临床应用价值。方法:选取我院2012年9月至2014年9月收治的66例乳腺钙化患者,患者均行高频超声引导下的微创切除活检;分析乳腺钙化取出的活检成功率、病理结果及钙化灶微创活检的临床影响因素。结果:乳腺钙化灶的活检成功率为72.9%(51/70),弥散性钙化46侧、成功率为65.2%(30/46),钙化伴肿块24侧、成功率为87.5%(21/24);钙化范围≤5 mm钙化取出活检成功率为55.9%,而钙化范围5 mm为88.9%;经X2检验单因素分析,钙化取出活检成功率与钙化类型和钙化范围有关(P0.05);Logistic多因数回归分析发现钙化灶的类型和范围是影响钙化灶微创活检的主要因素(P0.05)。结论:高频超声引导下乳腺钙化微创切除活检成功率与钙化类型和钙化范围有关,其中钙化范围5 mm成功率最高,有较好的临床价值。     

颗粒蛋白前体抑制钙盐诱导主动脉瓣膜间质细胞成骨分化

该文主要研究颗粒蛋白前体(progranulin,PGRN)对猪主动脉瓣膜间质细胞(valve interstitial cells,VICs)成骨分化的影响及机制,为钙化性主动脉瓣膜病(calcific aortic valve disease,CAVD)的早期干预及治疗提供理论依据。采用免疫组化检测正常组和CAVD组中Runx2、OPN的表达,Western blot检测PGRN、纤维化指标α-SMA、钙化指标(Runx2、OPN)的表达以及AKT磷酸化水平。采用胶原酶连续消化法分离VICs,并用免疫荧光染色行表型鉴定。体外实验加入人PGRN重组蛋白,采用ALP染色、茜素红S染色、qPCR和Western blot检测细胞早期及晚期成骨分化能力以及AKT的磷酸化水平;并加入AKT的激活剂SC-79进行反向验证。结果表明,与正常组织相比,CAVD瓣膜组织中PGRN明显降低,α-SMA、Runx2、OPN和p-AKT在CAVD组中表达均明显高于正常组。成功分离出原代VICs,α-SMA和vimentin阳性,vWF阴性。PGRN可使VICs的ALP活性降低、钙盐沉积明显减少;PGRN可下调纤维化/钙化指标,且AKT的磷酸化水平降低;SC-79可减弱PGRN对纤维化/钙化指标的下调作用。提示PGRN能够抑制静止的VIC向肌纤维母细胞样的活化VIC乃至成骨样VIC进行转化,AKT信号通路可能在该过程中发挥重要作用。     

血管钙化转化医学研究进展研讨会第一轮通知

为促进国内血管钙化领域临床工作者和基础科研人员的深入交流与广泛合作;提升我国在血管钙化领域的国际学术影响力;凝练血管钙化的转化医学研究队伍,由教育部分子心血管重点实验室、北京大学医学部生理学与病理生理学系、北京大学第三医院和人民医院、《生理科学进展》杂志、中日友好医院联合主办,     

角蟾亚科3物种皮肤的组织学观察

应用石蜡切片和H.E染色技术,对角蟾亚科3个属的代表物种:短肢异角蟾(Xenophrys brachykolos)、宽头短腿蟾(Brachytarsophrys carinense)和小口拟角蟾(Ophryophryne microstoma)的皮肤进行了组织学观察及参数测量比较。分别取头背、体背和体腹3个部位的皮肤进行观察。结果表明,3物种的皮肤基本结构相似,均由表皮和真皮组成,真皮包括疏松层和致密层,疏松层中有大量腺体分布,包括黏液腺和颗粒腺2种。皮肤厚度、各组织层相对厚度以及腺体密度之间存在种间差异和部位差异。在宽头短腿蟾背部皮肤中,发现了与尖吻山角蟾(Megophrys nasuta)皮肤中一种片层状、H.E染色呈蓝色的皮肤真皮骨化结构(osteoderms)很相似的结构;短肢异角蟾皮肤中有明显的钙化层结构,小口拟角蟾皮肤钙化程度较弱。皮肤的骨化和钙化可能具有防止水分流失,抵御干燥的功能。2种内骨骼在角蟾亚科中同时存在,为探讨两栖动物皮肤内骨骼的进化提供了重要的研究基础。     

终末期肾病患者行甲状旁腺切除对颈动脉钙化的影响

目的:探讨对终末期肾病患者行甲状旁腺切除对颈动脉钙化的影响.方法:选择我院2009年10月至2010年12月收治的20例继发性甲状旁腺功能亢进的终末期肾病患者,行甲状旁腺切除术,对患者术前、术后进行颈动脉彩超检查颈动脉钙化情况,并将患者术前、术后的血钙、血磷、钙磷乘积、PTH、C反应蛋白、血红蛋白、白蛋白等指标进行比较.结果:与术前比较,术后患者颈动脉钙化斑块有明显减少,血钙、血磷、钙磷乘积、PTH、C反应蛋白均明显降低,差异性有显著(P＜0.05);血红蛋白较术前明显升高(P＜0.05).结论:切除甲状旁腺(PTX)能安全有效的降低甲状旁腺素水平、改善钙磷代谢紊乱,并控制颈动脉钙化的进展.     

对纳米细菌在牙结石形成过程中的作用的初步研究

目的探讨牙结石中是否含有纳米细菌及其在牙结石形成过程中的作用。方法ELISA法、免疫荧光染色、透射电镜方法、化学成分分析。结果ELISA检测结果显示20例牙周病患者的龈沟液和牙结石分离培养物中阳性结果分别为2例、16例。通过免疫荧光染色、透射电镜方法检测并观察到牙结石及牙结石分离培养物中均存在纳米细菌,化学成分分析证明了纳米细菌分泌晶体成分同牙结石主要化学成分相同。结论本研究证实了牙结石中存在纳米细菌,并且纳米细菌作为矿化中心参与牙结石形成。     

体外培养主动脉细胞钙化作用研究

目的：初步探讨主动脉钙化的机制。方法：外殖块法分离培养家兔主动脉平滑肌细胞,进行vonKossa染色以显示钙化,生化法检测细胞内外不溶性钙。放兔法测定培养上清骨钙素的含量。RT-PCR方法检测X型胶原mR-NA的表达。结果：25-羟基胆固醇（A组）和β-甘油磷酸盐（B组）分别培养的传代细胞均可见多个细胞结节,且细胞结节von kossa染色阳性;而对照组（C组）无细胞结节形成,von kossa染色阴性,前二者每孔不溶性钙沉积量,以及培养上清中骨钙素含量明显高于后者,且A、B两组X型胶原mRNA的表达为阳性。结论：25-羟基胆固醇、β-甘油磷酸盐均可促进主动脉中膜细胞发生钙化,主动脉中膜在钙化过程中与成骨细胞相似,骨钙素分泌增多且有X型胶原mRNA的表达。     

慢性肾脏病-矿物质和骨代谢紊乱导致血管钙化的分子机制研究进展

慢性肾脏病-矿物质和骨代谢紊乱(CKD-MBD)所导致的血管钙化是增加CKD患者发生心血管事件的独立危险因素。钙磷平衡的破坏、氧化应激的增加、钙化抑制剂的丢失、RANKL表达的增加等均被认为与CKD患者血管钙化的发生有关。此外,受损的骨质能够进一步扰乱血清钙磷和甲状旁腺激素水平,从而促进CKD患者发生血管钙化。磷结合剂和双膦酸盐类药物是目前治疗CKD-MBD所致的血管钙化是治疗的常用方法,可以改善骨质疏松以及血管钙化。本文就近年来CKD-MBD血管钙化发生机制的研究进展进行了综述。     

碳酸镧咀嚼片联合依降钙素对血液透析高磷血症患者冠状动脉钙化及血磷水平的影响

摘要 目的：观察碳酸镧咀嚼片联合依降钙素对血液透析高磷血症患者冠状动脉钙化及血磷水平的影响。方法：选取2019年8月~2021年3月我院接收的血液透析高磷血症患者120例,采用双色球法,将患者分为对照组（60例,依降钙素治疗）和观察组（60例,在对照组基础上结合碳酸镧咀嚼片治疗）,对比两组疗效、血磷、血钙、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素（iPTH）、成纤维生长因子23（FGF-23）、冠状动脉钙化积分（CACS）,观察两组不良反应发生情况。结果：观察组临床总有效率（91.67%）优于对照组（70.00%）（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无差异（P>0.05）。观察组治疗结束后血磷、iPTH、血钙、FGF-23、钙磷乘积、CACS低于对照组（P<0.05）。结论：血液透析高磷血症患者采用碳酸镧咀嚼片联合依降钙素治疗,可延缓冠状动脉钙化,有效降低血磷水平,安全有效。