XIAP在胰腺癌化疗耐药及治疗中的研究进展

X连锁的凋亡抑制蛋白(X-linked inhibitor of apoptosis protein,XIAP)是凋亡抑制蛋白家族中的一员,具有抗凋亡作用.研究发现XIAP在胰腺癌中呈高表达,并且能诱导胰腺癌细胞及组织对化疗耐药.通过在基因水平及蛋白水平降低XIAP的表达对胰腺癌的治疗具有重要意义.AEG 35156是针对XIAP的反义寡核苷酸分子,能够抑制胰腺癌细胞及组织生长.RNAi能够稳定下调胰腺癌细胞中XIAP水平,从而加强TRAIL诱导的细胞凋亡,并能提高胰腺癌细胞对化疗的敏感性.针对XIAP的小分化合物能够抑制XIAP的功能,释放被XIAP抑制的凋亡起始和效应分子以及XIAP抑制的其他促凋亡蛋白,提高多种肿瘤细胞的凋亡指数及对放化疗的敏感性.XAFl能抑制XIAP的抗凋亡作用.本文就XIAP在胰腺癌化疗耐药及治疗中的研究进展做一综述.     

P-gp、MMP-2、C-erbB-2 在乳腺癌原发灶和转移淋巴结中的表达对比研究

目的:探讨乳腺癌侵袭转移和多药耐药之间的关系,为治疗方案的个体化提供依据。方法:采用免疫组化方法检测46例乳腺浸润性导管癌患者乳腺原发灶及相应腋淋巴结转移灶中P-gp、MMP-2、c-erbB-2的表达,结合临床表现、病理学指标,分析其相关性。结果:46例原发灶P-gp阳性表达35例(76.1%),MMP-2阳性表达25例(54.3%),c-erbB-2高表达18例(39.1%);相应腋淋巴结转移灶P-gp阳性表达28例(60.9%),MMP-2阳性表达16例(34.8%),c-erbB-2高表达16例(34.8%);P-gp、MMP-2蛋白表达水平与肿块大小、淋巴结转移数目均呈正相关(P<0.05),c-erbB-2蛋白表达水平与腋窝淋巴结转移数量呈正相关,与ER、PR表达呈负相关,P-gp阳性表达与MMP-2和c-erbB-2的表达呈正相关(P<0.05)。结论:肿瘤原发灶与转移灶存在异质性,P-gp、MMP-2、c-erbB-2的表达与乳腺癌的多药耐药和侵袭转移有关,检测上述基因在原发灶与转移灶的表达,为乳腺癌选择个体化的化疗、内分泌治疗及分子靶向治疗提供了分子生物学依据。     

乳腺X 线摄影癌周透亮带的影像特征及其病理基础与价值

目的:研究乳腺X线摄影癌周透亮带影像学特征,分析其病理基础及临床意义。方法:回顾性分析2010年6月-2011年10月期间我院经手术病理证实为乳腺癌患者196例,筛选出术前进行过乳腺X线摄影检查并且图像上癌周出现透亮带征象的患者共47例51个病灶,测量肿块直径、癌周透亮带宽度等,与病理大体标本切面和镜下切片进行对比研究分析。结果:双乳病灶多分布于外上象限(19/51),临床触诊病灶大小平均值约35.45±1.25 mm。乳腺X摄影观察病灶均为肿块样,影像测量病灶大小平均值约20.49±1.18 mm,与临床触诊大小之间的差别具有统计学意义(t=2.85,P<0.01);肿块周围可观察到宽窄不均透亮带,平均宽度约15.07±0.86 mm,乳腺癌癌周透亮带宽度与肿块大小之间没有显著相关性(r=0.188,P=0.186)。病理大体标本观察病灶周围包绕一圈连续的黄色脂肪组织;HE染色镜下切片观察瘤灶周围为一圈成熟脂肪细胞,局部被瘤灶边缘增生的致密结缔组织为主的毛刺分割,脂肪组织中散在分布炎性细胞,部分区域见灶状癌细胞团浸润。结论:乳腺X线摄影癌周透亮带病理基础为伴随瘤周间质反应的富含脂肪的组织层,此征象对乳腺癌的诊断、以及临床评估肿瘤浸润范围具有一定意义。     

MRP在胰腺癌组织中的表达及其临床意义

目的：了解MRP蛋白在胰腺癌组织中的表达情况,并探讨其临床意义。方法：应用免疫组织化学法检测72例胰腺癌组织,10例正常胰腺组织中MRP蛋白的表达,并分析其与临床病理学特征及预后的关系。结果：MRP蛋白在胰腺癌组织中的阳性表达率为91．7％,明显高于其在正常胰腺组织中的表达（p〈0．05）。胰腺癌组织中的MRP蛋白高表达与病理学分级低显著相关（p=0．031）,亦与年龄有关（p〈0．05）,而与肿瘤生长部位、肿瘤大小、淋巴结有无转移、临床分期及神经有无浸润无显著相关性（p〉0．05）。MRP蛋白高表达者的中位生存期明显长于低表达者（21．7个月vs11．1个月,p=0．040）。结论：胰腺癌组织中MRP蛋白的高表达与胰腺癌术后的预后好相关,检测胰腺癌中MRP蛋白的表达具有重要的临床意义。     

可降解冠状动脉支架的研究进展

冠脉内支架植入是临床上预防PTCA术后再狭窄并发症的有效措施,但金属支架仅在植入早期发生作用,在冠脉内壁修复完成后则成为多余的负担,可能激活血小板及多种凝血因子聚集导致血栓形成及刺激血管壁造成心脏事件及再狭窄的发生。针对上述问题,生物可降解冠状动脉支架的研究得到了相当的发展。本文就可降解支架的发展及现状作一简要综述。     

胰腺癌干细胞研究现状

胰腺癌是恶性程度非常高、预后非常差的消化道肿瘤之一。大部分患者发现时已属无法手术切除的晚期胰腺癌,并对放化疗不敏感。最近的研究表明胰腺癌干细胞是胰腺癌发生和进展的源头,并对放疗和化疗导致的凋亡耐受,对胰腺癌干细胞自我更新和耐药机制的深入研究可能发现对胰腺癌更有效的治疗措施。现对胰腺癌干细胞研究现状作一综述。     

P-gp、MMP-2、C-erbB-2在乳腺癌原发灶和转移淋巴结中的表达对比研究

目的：探讨乳腺癌侵袭转移和多药耐药之间的关系,为治疗方案的个体化提供依据。方法：采用免疫组化方法检测46例乳腺浸润性导管癌患者乳腺原发灶及相应腋淋巴结转移灶中P-gp、MMP-2、c-erbB-2的表达,结合临床表现、病理学指标,分析其相关性。结果：46例原发灶P-gp阳性表达35例（76.1%）,MMP-2阳性表达25例（54.3%）,c-erbB-2高表达18例（39.1%）;相应腋淋巴结转移灶P-gp阳性表达28例（60.9%）,MMP-2阳性表达16例（34.8%）,c-erbB-2高表达16例（34.8%）;P-gp、MMP-2蛋白表达水平与肿块大小、淋巴结转移数目均呈正相关（P〈0.05）,c-erbB-2蛋白表达水平与腋窝淋巴结转移数量呈正相关,与ER、PR表达呈负相关,P-gp阳性表达与MMP-2和c-erbB-2的表达呈正相关（P〈0.05）。结论：肿瘤原发灶与转移灶存在异质性,P-gp、MMP-2、c-erbB-2的表达与乳腺癌的多药耐药和侵袭转移有关,检测上述基因在原发灶与转移灶的表达,为乳腺癌选择个体化的化疗、内分泌治疗及分子靶向治疗提供了分子生物学依据。     

老年患者腹部手术后胃瘫综合征的诊治思考

目的:探讨老年患者腹部手术后胃瘫的病因、临床特点、诊断和治疗原则。方法:对9例老年患者腹部手术后胃瘫的临床资料进行回顾性分析。结果:9例老年患者依据临床表现、上消化道造影和胃镜检查确诊为术后胃瘫。经非手术治疗11-47d后,9例均治愈。结论:老年患者胃瘫是由多种因素引起的,通过上消化道造影及胃镜检查可以明确诊断,治疗上采取以营养支持为主的非手术综合治疗,一般均可治愈。     

CD真核表达载C 体的构建及在 2KHE39 细胞中的表达

目的：构建含自杀基因胞嘧啶脱氨酶（CD）的真核表达载体pcDNA3．1／HA—myc-His（-）Z—CD,并进行哺乳动物细胞HEK293转染研究。方法：以本实验室保存的含CD基因全长的质粒为模版,用PcR方法扩增CD基因阅读框序列,并定向克隆到带有HAtag的pcDNA3．1／HA—myc-His（-）Z载体上,使目的基因与HAtag在同一阅读框。重组体质粒经EcoRI和BamHI双酶切鉴定,并对插入的CD基因片段进行测序,将鉴定好的阳性重组质粒pcDNA3．1／HA—myc-His（-）Z—CD用脂质体介导转染HEK293,提取细胞蛋白,western blot检测CD基因的表达情况.结果：阳性重组质粒pcDNA3．1／HA—myc-His（-）ZCD经Eco砌和BanHI双酶切后,获得约为5．5kb片段和1．3kb插入片段,序列分析表明插入的片段与GenBank发布的序列一致．western blot检测到CD基因的表达。结论：成功构建了含自杀基因CD的真核表达质粒。