医院手术室运行效率分析及改进策略探讨

通过对某院为期一年的手术记录和为期两月的停台手术记录进行挖掘与分析,了解手术室及相关手术科室的工作量和工作效率,分析手术停台原因,提出改进策略。结果显示,手术室运行效率存在改进空间。应改善手术室工作流程,缩短术前时间;加强患者术前监测,降低手术暂停比例;改进手术麻醉信息系统,持续改进手术质量,提高手术效率。     

综合性医院临床科室目标管理效益效率分析

目的 通过对临床科室综合目标管理效益效率考核实施情况进行分析,评价考核方法及考核成效,为医院改进相关考核工作提供参考。方法 科学确立考核指标,并应用横向比较法实证分析安徽医科大学第二附属医院2012年各临床科室综合目标管理效益效率考核实施情况。结果 确立以门诊人次、出院人次、手术台次、净收益、每医生实际占用总床日等为核心指标的测算方案,对12个内科科室、10个外科科室进行测算并获得排名,结果基本客观公正地反映了科室效益效率情况。结论 采用横向比较方法对上述指标进行评价能有效反映效益效率考核要求,一定程度上克服科室之间不能直接比较的困难。该评价方法及测算过程简单实用,易于操作,在医院综合目标管理体系效益效率考核中有着一定的应用价值。

     

对现阶段医疗机构药品购销模式的思考

药品作为治病救人的特殊商品,在医疗机构其零售价格受到广大患者高度关注,应接受到政府严格监管。针对当前药品流通领域存在的价格虚高、秩序混乱等问题,通过对药品购销价格政策的现状、存在问题进行分析,比较目前国内各地有代表性的医疗机构药品购销模式,探究其主要成因,特别是价格管制政策对药价虚高的影响,提出目前实行药品集中配送的购销思路与实施办法,缓解“看病贵”困局,进一步推动医药卫生体制改革。     

住院服务中心模式流程再造的探索与实践

通过推进电子化预约登记,整合“预约登记、安排入院、入院检查、出院随访”服务流程,以信息化统筹全院床位,再造了入院流程。住院服务中心模式的实施,缩短了患者入院前等候时间,简化入院手续办理和入院后检查检验流程,缩短患者平均住院日,提高了床位使用率。     

规范化培训与量化绩效考核对手术室感染率的影响

目的 探讨规范化培训与量化绩效考核对手术室感染率的影响。方法 2012年1—12月对我院手术室护理人员进行规范化培训并实施量化绩效考核,与2011年1—12月感染率情况进行比较。结果 对手术室护理人员规范化培训,采取量化绩效考核之后,手术室感染率由1.46%下降到0.70%（P=0.001）。结论 在护理管理中对护理人员进行规范化培训,并绩效考核量化其工作内容,能够调动其工作积极性,降低手术室感染率并提高护理服务质量。     

医院等级评审对平均住院日的影响及意义

目的 研究医院等级评审工作对降低医院平均住院日指标的效果,分析其作用和意义。方法 收集医院2013年度医疗数据,运用描述性统计学方法、相关性分析和线性回归对一系列迎评医疗管理举措和平均住院日的相关性进行分析。结果 住院患者手术比率、出院患者当日出院比率、诊断符合率与平均住院日显示相关关系,线性回归分析具有统计学意义。结论 医院等级评审系列工作对平均住院日有显著影响,对提升医院医疗质量建设具有关键导向性作用。     

ICU护理人员岗位胜任特征模型的构建

目的 构建ICU护理人员岗位胜任特征模型,为专科护理人员甄选、培训和绩效考核提供科学依据。方法 根据文献分析和专家咨询结果,建立ICU护理人员岗位胜任特征词典,利用行为事件访谈法对26名ICU护理人员进行访谈,采用自编问卷调查200名ICU护理人员,对各胜任特征项目重要程度进行态度评价。结果 所建立的ICU护理人员岗位胜任特征模型共包含15项鉴别胜任特征和7项基准胜任特征,归类一致性系数0.839。结论 所构建的ICU护理人员岗位胜任特征模型具有较好的信度和效度。     

新农合支付方式改革对患者住院均次费用的影响研究

目的 通过多种形式的新农合支付方式改革,提高参保人群的受益程度,有效控制患者住院均次费用的不合理增长,促进医疗机构内部运行机制的转变,提高医保资金的使用效率。方法 采集不同类别的医疗机构,不同支付方式的住院均次费用的增幅数据,进行改革前后的数据分析。结果 改革前后各级各类医院住院均次费用的逐年增幅差距很大,利用支付方式综合改革后的各级各类医疗机构患者住院均次费用得到控制。结论 多种形式的支付方式改革是影响医疗机构内部运行机制、降低住院均次费用增幅的有效手段。     

医务人员对艾滋病职业暴露相关知识和态度的分析

目的 分析和总结医疗机构医务人员对艾滋病职业暴露相关的知识与态度。方法 对经济水平和艾滋病疫情不同地区的两所综合医院的医务人员进行问卷调查。结果 77.5%的医务人员发生过职业暴露,49.1%的不知道职业暴露后如何处理,50.3%的不知道艾滋病职业暴露后预防服药时间,70.4%的没有参加过标准防护培训,27.5%的认为对艾滋病病人进行常规检查有风险;如果知道病人是艾滋病感染者,43.8%的会避免与其接触;如果在手术前知道病人感染艾滋病,41.0%的医务人员认为会放弃手术。结论 医务人员发生职业暴露的比例较高,暴露后处理的知识和技能欠缺;艾滋病预防知识存在缺陷;标准防护培训不到位;面对艾滋病病人时,医务人员会通过不接触或拒绝为其手术等方式过度保护自己。