医疗紧急情况下知情同意的代理相关法律问题

传统的知情同意原假设是,如果病人没有充分的自主,医疗干预便不能实施,医师在知情同意中的重心是建议者而非治疗者的角色。但是在医疗紧急情况下,为着生命优先、救死扶伤的原则,知情同意严格程序形式需要作出让步,病人的昏迷状态或者濒危状态使得其无法具有自主的能力,就需要通过代理实现同意功能的延伸。紧急情况下将会遇到的非本人的其他主体能否代理、有无能力代理、会否滥用代理权等一系列相关的法律问题。     

新城疫分离毒HN蛋白的抗原性初步分析及分子特性研究

运用针对NDV囊膜糖蛋白(HN)的单克隆抗体(MAbs), 对2005~2006年间自我国江苏和广西部分地区的20株NDV分离株进行排谱试验, 初步分析了不同毒株之间HN蛋白的抗原表位差异; 并应用RT-PCR技术成功扩增了其HN基因整个编码区, 经克隆、测序最终获得13株鸡源NDV与7株鹅源NDV HN基因的编码区序列, 分析测定核苷酸序列及推导的氨基酸序列, 并将 鹅源NDV与鸡源NDV相应序列进行了比较。结果单抗排谱试验表明, 20株NDV分离株之间 HN蛋白的抗原表位存在差异; 测序结果表明, 测定的HN基因的编码区长度皆为1716nt编码571个氨基酸; 分离株中18株基因Ⅶ型NDV分离株之间HN基因编码区核苷酸序列具有较高的同 源性,达94.8%~100%; 与近几年国内流行的其它基因Ⅶ型NDV之间的核苷酸序列同源性 为92.1%~99.6%。对其推导的HN蛋白一级结构中潜在的糖基化位点及HN蛋白细胞受体结合相关区域的氨基酸序列等进行了比较分析。结果显示, 单抗排谱差异显著株在部分氨基酸位点发生了突变; 同时揭示我国部分地区同期流行的鹅源NDV与鸡源NDV HN基因之间具有较近的亲缘关系。     

江苏典型淤长岸段潮滩盐生植被及其土壤肥力特征

江苏沿海中部在辐射沙洲的屏蔽下 ,成为典型的淤长性岸段。滩涂土壤具有特殊的肥力特征。通过对东台市笆斗垦区这一典型淤长性海岸外侧潮滩断面的地形测量和盐土植被群落调查 ,结合历年 TM遥感卫星影像图片 ,选择了 5个地点 ,分别代表海堤内茅草滩、海堤外茅草滩、原生盐蒿滩、由互花米草演替而来的盐蒿滩及互花米草滩 ,并对各代表点进行群落样方调查和土壤采样 ,对土壤样品进行有机质含量、总氮含量等肥力特征的分析。结果表明 :11号点的有机质和全氮最高 ,分别为 1.6 32 %和 0 .0 6 7% ,3号点的全磷最高 ,为 0 .15 1% ,而 5号点的全钾和全盐最高 ,分别为 1.72 4 %和 1.82 3%。2 1号点的有机质和全氮在表层非常高 ,到第 2层急剧下降 ,再往下变化也较小 ,其变化幅度明显高于其他点。 3各点土壤的平均粒径从 1号点向 5号点逐渐变粗。对这些土壤肥力特征和盐生植被的关系进行了分析和讨论 ,指出凡受互花米草影响的土壤 ,其垂直变化梯度较小 ,而其它盐土植被类型土壤的垂直变化梯度较大     

基于炮制前后质量一致性的清半夏炮制新工艺评价

为研究半夏与清半夏的质量传递关系,并评价新工艺蒸法所得炮制品与清半夏的质量一致性,本研究检测了生半夏及3种炮制品的浸出物、有机酸、多糖、核苷、蛋白质含量,使用主成分分析等方法比较3种炮制品的差异。结果表明,与生半夏相比,浸、煮制清半夏的浸出物减少,而蒸制品浸出物增加了264.76%;总酸、多糖含量均显著增加,其中蒸制品的增幅最大;核苷、蛋白质含量均大幅降低;综合分析方法均表明蒸制品与传统方法所得清半夏存在较大的质量差异。由此可知,浸、煮制清半夏质量一致性较好,而蒸法炮制品仍需对其加工工艺、药效做进一步研究。     

经颅磁刺激联合语言训练对儿童语言发育迟缓的应用价值

目的:探讨经颅磁刺激联合语言训练对儿童语言发育迟缓的应用价值。方法:选取2015年3月-2016年3月我院收治的100例语言发育迟缓儿童作为本次研究的对象,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组各50例,对照组采用常规语言训练治疗,观察组则采用经颅磁刺激联合语言训练治疗,两组疗程皆为3个月。根据汉语儿童语言发育迟缓评定法和儿童神经心理发育测试分别评价治疗效果以及治疗前后发育商的变化情况。结果:观察组治疗有效率为98.0%,显著高于对照组的87.0%(P0.05);治疗后1、2、3月两组语言发育商、发育商较治疗前均有了显著改善,且观察组显著优于对照组(P0.05);观察组发育商正常率为80.0%,显著高于对照组的66.0%(P0.05)。结论:经颅磁刺激联合语言训练疗效理想,能够有效改善语言发育迟缓儿童的发育商,值得在临床上推广。     

X连锁隐性遗传聋哑（deaf-mute）家系的遗传学特征分析

在进行中国人群的遗传性耳聋发病情况的调查中,发现了一个5代隔代遗传的聋哑家系（L021家系）。研究中调查家系成员64人,对其中的31人进行了系统的听力学检查,发现聋哑男性8位,听力表型为全聋及极重度聋,获得家系成员的血样31人份。家系图谱分析显示该家系为X连锁隐性遗传性耳聋家系,为先天性聋哑疾病分子病理机制的研究提供了模板。     

跨膜丝氨酸蛋白酶6与贫血

跨膜丝氨酸蛋白酶6基因（transmembrane serine protease 6 gene,TMPRSS6）是一种主要在肝脏中表达,编码II型跨膜丝氨酸蛋白酶的基因,它的突变可导致严重贫血的发生。TMPRSS6突变后可造成铁调节激素肝杀菌肽在机体缺铁状态下也表达增加,这造成小肠对食物铁的吸收减少而出现缺铁性贫血。TMPRSS6突变与贫血关系的发现一方面有利于对铁代谢调节机制的深入理解,另一方面也为铁代谢紊乱相关疾病如贫血等的治疗带来了希望。     

鸡马立克氏病抗性选育实验

马立克氏病（MD）是严重危害养鸡业发展的急性传染病。从1996年起,采用血型基因检测和后裔马立克氏病病毒（MDV）攻击选留强抗性亲本途径开展了MD抗性选育实验。结果表明：（1）亲本4上发代No.614血型基因检测阳性率逐代上升。由F0的68．8％,F1的77．3％,F2的81．8％到F3的90．5％。（2）F2－F4雏鸡10日龄MDV攻击,60日龄死亡率,亲本对No.614抗血清呈阳性反应的实验组3个世代分别是25．8％,69．2％和29．4％;亲本对No.614抗血清呈阴性反应的对照组相应是30．6％,81．0％和52．9％,实验组鞭显著低于对照组（P＜0．01或P＜0．05）。（3）实验期间F2－F4雏鸡9个内脏器官组织肿瘤病变率,实验组3个世代分别是87．6％,83．3％和58．8％;对照组相应为88．1％,84．5％和70．6％;两者比较除个别世代,个别器官实验组低于对照组（P＜0．05）外,多数没有显著差异（P＞0．05）。并对实验结果及MD抗性的遗传控制进行了讨论。     

小鼠左肺原位移植模型的建立

目的通过显微外科技术建立小鼠原位肺移植模型,为肺移植研究提供动物模型。方法采用C57BL/6小鼠作为供、受体,行同基因小鼠原位左肺移植,使用Cuff套管法进行气管及血管吻合。术后7、14、21、28 d取移植肺及原肺,行HE染色,评价肺移植后效果。结果学习曲线后,共30例小鼠移植,手术成功率89%,小鼠成活率100%。供体手术时间:(35.2±9.81)min,受体手术时间:(24.6±7.42)min,冷缺血时间是:(46.6±8.92)min,热缺血时间是:(17.2±3.08)min。同基因移植物大体及病理无明显改变,病理显示与原肺无差别。结论本技术能够方便快捷建立小鼠肺移植模型,成功率高,可重复性强,符合原位肺移植临床生理,是研究肺移植发病机制和治疗的良好动物模型。     

利拉鲁肽治疗2型糖尿病的临床研究进展

利拉鲁肽是一种新型胰高糖素样肽-1 GLP-1类似物,能迅速、高效、持久地降低血糖及糖化血红蛋白,具有改善胰岛β细胞功能、调节收缩压、保护心血管、降低血脂、减轻体重、延迟胃排空、增加饱腹感等作用。此外,利拉鲁肽具有葡萄糖依赖的促胰岛素分泌作用,仅在机体血糖水平高时刺激胰岛素的释放,但当患者体内血糖浓度恢复至正常时,GLP-1分泌促胰岛素的作用便消退,因而发生低血糖事件的几率较低,能有效地改善糖尿病患者的病情,已成为目前2型糖尿病治疗领域的研究热点。本文主要就利拉鲁肽治疗2型糖尿病的临床研究进展进行综述。