冷刀系统与宫腔镜下能量系统分别联合芬吗通治疗中重度宫腔粘连疗效对比

摘要 目的：对比分析冷刀系统与宫腔镜下能量系统分别联合芬吗通治疗中重度宫腔粘连疗效。方法：选取2020年1月-2022年1月我院收治的中重度宫腔粘连患者80例为研究对象,分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组采用宫腔镜下能量系统联合芬吗通治疗,观察组采用冷刀系统联合芬吗通治疗。对比两组临床指标、临床疗效、月经恢复情况、并发症发生情况。结果：观察组手术时间、术中出血量、手术次数、术后出血量均短/少于对照组（P<0.05）。术后12个月观察组临床疗效（90.00%）显著高于对照组（65.00%）（P<0.05）。术后8~14个月两组的月经恢复情况均改善,观察组月经恢复情况较对照组更优（P<0.05）。观察组术后感染、子宫腺肌病、子宫穿孔、水中毒等并发症的总发生率（7.50%）低于对照组（47.50%）（P<0.05）。结论：冷刀系统联合芬吗通治疗宫腔粘连具有显著疗效,不仅对患者的危害更小,还有利于月经恢复,减少并发症,改善预后。     

单吸入器三联疗法联合肺早期康复运动训练治疗中重度慢性阻塞性肺疾病患者的临床研究

摘要 目的：探讨单吸入器三联疗法联合肺早期康复运动训练治疗中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床研究。方法：根据随机数字表法，将汕头大学医学院第二附属医院2022年7月-2023年1月间收治的84例中重度COPD患者分为对照组（42例，单吸入器三联疗法治疗）和实验组（42例，对照组的基础上接受肺早期康复运动训练治疗）。观察并对比两组的肺功能指标[用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV₁）、FEV₁/FVC]、血气分析指标[血氧饱和度（SaO₂）、动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）]、6分钟步行距离（6MWD）、COPD评估测试（CAT）评分、治疗期间急性加重频率、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）]。结果：治疗后，实验组FEV₁、FVC、FEV₁/FVC高于对照组（P<0.05）。治疗后，实验组PaCO₂低于对照组，PaO₂、SaO₂高于对照组（P<0.05）。治疗后，实验组6MWD高于对照组，CAT评分、治疗期间急性加重频率低于对照组（P<0.05）。治疗后，实验组血清TNF-α、IL-6、CRP水平低于对照组（P<0.05）。结论：单吸入器三联疗法联合肺早期康复运动训练治疗中重度COPD患者，可增强运动耐力，提高生活活动能力，减少治疗期间疾病急性加重频率，同时还可改善血气分析和肺功能指标，降低血清炎症因子水平。     

氨基酮戊酸光动力联合一清片治疗中重度痤疮效果及对血清学指标的影响

摘要 目的：观察氨基酮戊酸光动力联合一清片治疗中重度痤疮疗效以及对血清学指标的影响。方法：将93例中重度痤疮患者进行随机分组,31例为治疗组,31例为参照组1,31例为参照组2。治疗组采用氨基酮戊酸光动力联合一清片治疗,参照组1采用氨基酮戊酸光动力治疗,参照组2采用一清片治疗,观察三组治疗前、后患者痤疮严重程度分级系统(GAGS)评分、痤疮特异性生活质量量表（Qol-Acne）评分变化及性激素结合球蛋白（SHBG）、游离睾酮（FT）、雌二醇（E₂）、补体C3、免疫球蛋白IgG、IgM水平,比较三组临床疗效。结果：治疗组FT水平低于参照组1和参照组2（P＜0.05）,治疗组SHBG、E₂水平高于参照组1和参照组2（P＜0.05）,治疗组补体C3、IgG、IgM水平低于参照组1和参照组2（P＜0.05）,治疗组Qol-Acne评分较参照组1和参照组2高（P＜0.05）,治疗组GAGS评分较参照组1和参照组2低（P＜0.05）,治疗组总有效率（93.55%）高于参照组1（77.42%）和参照组2（64.52%）（P＜0.05）。结论：氨基酮戊酸光动力联合一清片治疗中重度痤疮患者,可调节患者内分泌,改善性激素水平及免疫状态,缓解患者痤疮症状,提升生活质量及临床疗效。     

鼻内镜下低温等离子刀鼻后神经切断术与鼻内镜下鼻后神经切断术对中重度变应性鼻炎的近远期疗效及安全性分析

摘要 目的：探讨鼻内镜下低温等离子刀鼻后神经切断术与鼻内镜下鼻后神经切断术对中重度变应性鼻炎的近远期疗效及安全性。方法：选择2019年3月到2021年3月来我院诊治的变应性鼻炎患者90例,将其随机分为对照组与观察组,对照组中48例,观察组42例,对照组给予鼻内镜下鼻后神经切断术治疗,观察组给予鼻内镜下低温等离子刀鼻后神经切断术治疗。对比两组患者术前、术后3个月及术后1年的喷嚏、鼻塞、鼻痒、流涕临床症状评分、临床疗效、生活质量评分、血清血管活性肠肽5水平,对比两组并发症发生率。结果：术后3个月及术后1年,两组临床症状评分降低,且观察组较对照组低（P<0.05）;术后3个月,两组的临床症状评分低于同组间术后1年,但对比无差异（P>0.05）。术后3个月及术后1年,观察组的治疗有效率均较高（P<0.05）。术后3个月及术后1年,两组生活质量评分降低,且观察组较对照组低（P<0.05）;术后3个月,两组的生活质量评分高于同组间术后1年,但对比无差异（P>0.05）。术后3个月及术后1年,两组血清血管活性肠肽5水平降低,且观察组较对照组低（P<0.05）;术后3个月,两组的血清血管活性肠肽5水平低于同组间术后1年,但对比无差异（P>0.05）。观察组的并发症发生率较对照组低（P<0.05）。结论：与鼻内镜下鼻后神经切断术相比,鼻内镜下低温等离子刀鼻后神经切断术可提高中重度变应性鼻炎的近远期疗效,且安全性较好。     

小剂量多西环素联合强脉冲光对中重度痤疮患者皮损症状、炎性反应及Acne-QOL评分的影响

摘要 目的：观察小剂量多西环素联合强脉冲光对中重度痤疮患者皮损症状、炎性反应及痤疮特异性生活质量量表（Acne-QOL）评分的影响。方法：按照随机数字表法将江苏大学附属宜兴医院2020年3月~2021年5月期间接收的97例中重度痤疮患者分为对照组（小剂量多西环素治疗,n=48）和研究组（小剂量多西环素联合强脉冲光治疗,n=49）。对比两组疗效、皮损症状改善情况、炎性反应及Acne-QOL评分。结果：两组治疗后,研究组的临床总有效率（93.88%）高于对照组（77.08%）（P<0.05）。粉刺、炎性丘瘆、脓疱、囊肿、结节数目减少,且研究组低于对照组同期（P<0.05）。两组治疗后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-8（IL-8）、降钙素原（PCT）下降,且研究组低于对照组同期（P<0.05）。两组治疗后情感功能、自我感知、社会功能、痤疮症状评分升高,且研究组高于对照组同期（P<0.05）。两组不良反应发生率对比无差异（P>0.05）。结论：小剂量多西环素联合强脉冲光可有效改善中重度痤疮患者的皮损症状,减轻机体炎性反应,从而有利于患者生活质量的提高。     

综合康复治疗对急性期中重度脑血管病患者预后的影响分析

目的:研究综合康复治疗对急性期中重度脑血管病患者预后的影响。方法:选取我院收治的急性期中重度脑血管病患者,400例,将所有患者按照治疗的疗程以及康复治疗的相应时间分成五个小组,第一组为发病的十四天之内开始采用康复治疗的患者,其疗程在十四天以上;第二组为发病的十四天以后开始采用康复治疗的患者,其疗程在十四天以上;第三组为发病的十四天以内开始采用康复治疗的患者,其疗程在十四天以下;第四组为发病的十四天以后开始采用康复治疗的患者,其疗程在十四天以下;第五组不采用任何康复治疗。对五组患者进行观察,记录各患者的入院Barthel指数,Rankin量表评分,脑卒中评分(这里简称NIHSS),以及其他相关改善值,并在发病后的固定时间对患者进行随访,记录相关内容。结果:经过康复治疗以后,所有患者的NIHSS在出院时都有明显的改善,经过统计学分析,此项差异具有统计学意义,即P0.05,其中,第一组的患者其瘫痪了的肢体神经功能的情况明显比第五组的患者好,经统计学分析,此项差异具有统计学意义,即P0.05。另外,康复治疗的疗程短的患者,其治疗效果与没有经过康复治疗的患者并没有太明显的差异。各个组的患者所有医疗费用无明显差异。结论:中重度脑血管病患者经过两周以上的康复治疗,能够有得到有效的治疗效果。     

比阿培南治疗淋巴瘤患者合并中重度感染的临床疗效观察

目的:评价化疗期间,出现中重度感染后应用比阿培南抗感染的疗效.方法:回顾性分析我科104例应用比阿培南的淋巴瘤合并中重度感染患者,予以比阿培南0.3-0.6g/次,静脉滴注,1/8小时或1/12小时,治疗5-16天,观察其应用比阿培南后的临床疗效及不良反应.结果:治疗中度发热的患者31例,其中痊愈+显效28例,有效率为90.3％(28/31)；治疗高热以上的患者73例,其中痊愈+显效56例,有效率为76.7％(56/73).总有效率为80.8％.其中感染发生在Ⅳ度骨髓抑制期的有52例,痊愈+显效44例,有效率为84.6％.且104例患者中,仅l例发生皮肤过敏反应,其余未观察到明确的不良反应.结论:比阿培南在治疗淋巴瘤患者合并中重度感染的应用中,为安全有效的碳青霉烯类药物.     

宫腔粘连发生和预后的相关因素研究

目的:探讨宫腔粘连发生的原因及宫腔粘连分离术后患者的妊娠结局的影响因素。方法:回顾性研究2005年6月至2010年10月间北京妇产医院收治的50例中、重度宫腔粘连患者(研究组)及同期50例单纯宫颈病变患者(对照组),测量并计算两组的子宫体积,分析宫腔粘连的病因,比较宫内节育器与Foley球囊用于预防术后宫腔再粘连的疗效,并随访患者的妊娠结局,分析其与宫腔粘连分离术后二次探测宫腔粘连评分的相关性。结果:研究组子宫体积显著小于正常组,差异有非常显著的统计学意义(P=0.001)。在50例中、重度患者中,86%(43/50)患者为宫腔操作后继发的宫腔粘连;80%(40/50)有与妊娠相关的宫腔操作手术史者。宫腔粘连分离术后,应用宫内节育器与Foley球囊用于预防术后宫腔再粘连,其宫腔评分、妊娠发生率及获活胎率比较均无统计学差异(P0.05)。宫腔粘连患者中,术后自然妊娠者宫腔粘连评分明显低于术后未妊娠者,妊娠获活胎者宫腔粘连评分显著低于妊娠未获活胎者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:子宫体积偏小与中、重度宫腔粘连的发生有关,其机理有待进一步探讨;与妊娠相关的宫腔操作是宫腔粘连发生的高危因素;宫内节育器与Foley球囊用于预防术后宫腔再粘连的疗效相似;术后宫腔评分与宫腔粘连患者的妊娠结局有一定的关系,可能作为宫腔粘连患者预后评估的参考指标。     

不同剂量沐舒坦对老年中重度AECOPD患者肺功能的影响

目的:探讨不同剂量沐舒坦对老年中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能的影响。方法:将200例诊断为老年中重度AECOPD的患者采用随机数字表法分为4组,分别给予沐舒坦每次30mg、90mg、330mg、溴己新4mg静脉滴注,3次/d,观察第一天,第四天,第七天肺功能的变化。结果:330 mg组在老年AECOPD治疗中对肺功能的改善程度明显优于其他三组,差异均有显著性,330 mg组第四天与第七天,无明显差异。而30 mg组和90 mg与溴己新组该三组用药前与治疗后第四天比较无明显差异,用药后第七天优于用药前和用药后第四天,差异有显著性。结论:大剂量沐舒坦治疗老年中重度AECOPD,安全性高,能明显快速改善患者肺功能,缩短住院时间,减轻患者经济负担。     

中重度支气管哮喘急性发作期患儿Fe NO表达水平与肺功能的相关性研究

摘要 目的：探究中重度支气管哮喘急性发作期患儿呼出气一氧化氮（Fe NO）表达水平与肺功能的相关性。方法：选择2016年3月-2019年3月来我院就诊的中重度支气管哮喘急性发作期患儿69例为观察组,其中,中度支气管哮喘急性发作期患儿58例,重度支气管哮喘急性发作期患儿11例;另选取同期来我院体检的69例正常健康儿童作为对照组,对比观察组中中度、重度支气管哮喘急性发作期患儿Fe NO表达水平、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、最大呼气流量占预计值百分比（Maximum expiratory flow as a percentage of expected value,PEF%）、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比（Forced expiratory volume as a percentage of expected value in the first second,FEV1%）与对照组健康儿童的差异,并对观察组患儿Fe NO表达水平与肺功能的相关性进行分析。结果：观察组患儿的Fe NO表达水平均高于对照组,且重度组患儿的Fe NO表达水平明显高于中度组（P＜0.05）;观察组患儿的PEF%、FEV₁%、FVC水平均高于对照组,且重度组患儿的PEF%、FEV₁%、FVC水平均高于中度组（P＜0.05）;观察组患儿Fe NO表达水平与FVC、PEF%、FEV₁%指标均呈负相关关系（r=-0.503、-0.551、-0.532,P均＜0.05）。结论：中重度支气管哮喘急性发作期患儿Fe NO表达水平与肺功能成负相关,可通过监测 Fe NO 水平间接判断炎症程度。