云技术与医学信息化教育

云技术是一门信息资源整合、规模集约的前沿科技,与通信网络、物联网等一起成为新一代的信息技术。作为国家战略性新型产业,云技术以其安全、便捷、资源集约、配置动态、资源池化和透明等特征,不仅促进信息技术领域的深刻变革,同时也给人类社会的科学技术和教育发展带来了深远的影响。云技术因其多方面的优势正引起着教育的变革,同时也引发了人们对其用于医学教育中的兴趣。本文简述了传统的信息技术在医学教学方面中的应用,继而引入对云技术的概念、特点以及相关云服务平台,最后着重分析了云技术与现代教育理念的契合以及将其利用到医学教育中的优势。     

浅析临床专业影像学教学现状与改革

医学影像学是一门新兴学科,同时也是一门发展迅速的学科。目前影像学技术已进入全新的数字影像时代,代表着临床医学发展中的热点潮流,同时也推动了医学的发展。医学影像学是医学高等教育中的重要内容,涉及到人体各个系统、各种疾病,内容多、范围广;然而近年来,随着各种影像设备的不断更新,影像技术的迅猛发展,医学高校的影像学教育明显滞后于该学科的发展速度,传统影像学教学模式也已经很难满足学习的需要。本文根据已有的研究资料及师生反馈的信息,分析临床医学专业影像学的教学现状与改革方向,以期提高对其教学方法的认识,适应医学影像学的快速发展,提高教学质量。     

医院行政值班系统设计与应用

医院行政总值班是医院管理中重要的组成部分,这一观点在医院管理实践中已形成共识。文中首次提出如何运用信息化手段,借助医院现有行政值班制度,建立一个行政值班信息管理系统,并将行政值班工作借助信息化技术和手段进行管理和积累,实现自动排班、行政值班人员短信提醒、实时签到、事务记录、数据分析等功能,既方便行政值班人员实时、应急处理紧急情况,又能对行政值班情况进行及时监控分析,以更好地保障医院行政管理工作的正常运行。     

胃癌中HER-2蛋白和NF-KB蛋白的表达及其临床意义

目的：探究人类表皮生长因子受体-2（HER-2）和核因子．KB（NF-KB）在胃癌中的表达及二者之间的关系。方法：收集检测武汉大学附属中南医院2007年1月-2009年12月75例胃癌手术切除的组织和22例癌旁正常胃组织,HER-2和NF—KB的表达检测采用免疫组织化学sP法;分析其与胃癌临床病理特征的关系以及二者之间的相关性。结果：胃癌中HER-2和NF-KB的阳性率分别为24．00％（18／75）和62．67％（47／75）;两者与年龄、性别均无相关性,而与分期、分级和是否转移相关（P〈0．05）;HER-2与肿瘤大小无相关性,但NF—KB与肿瘤大小相关（P〈0．01）。HER-2阳性时NF-KB的阳性率为94．44％（17／18）,HER-2阴性时NF-KB的阳性率为52．63％（30／57）,两者的表达有显著相关性（x2=8．514,P〈0．01）。结论：胃癌中NF-KB、HER-2蛋白的表达具有相关性,在胃癌的发生发展中具有重要作用。     

医患信任的伦理困境及解决策略

当现代医患关系受到广泛诟病,医患不信任愈演愈烈之时,人们试图回归传统去寻求解决思路。传统的古代医患关系以信义为基础,强调以患者为本,医者需以德为先,同时注重医患沟通。然而古代医患信任关系也存在医家择病、择人及病家试医、择医等诸多弊端陋习。本文综述古代医患信任关系的伦理困境及解决策略,借古鉴今,在前人处理医患关系的利弊得失中,寻求医患信任关系建立的最佳处事之道,为当今医患信任关系的建立提供可资借鉴的思路和经验。     

探讨翻转课堂在检验医学教育中的应用

翻转课堂(ICM,inverted classroom model)是在多媒体快速发展的基础上建立起来的一种融合多种学习方法的混合性教学方法。在课堂之前,借助网络、微课、期刊等多种途径制作辅助材料,并让学生通过使用这些材料接触和自学教学内容包含的基础知识;课堂中通过师生互动,积极提出疑问、剖析讨论、探究解决问题;课后通过各种测试反馈学生在本次课程中的表现,同时对教学活动进行评价。成功的翻转课堂应具有以下几个目标:(1)提高学生学习主观能动性,快速掌握基础知识;(2)学生和教师充分互动交流;(3)刺激学生更深入掌握辅助资料中的知识;(4)培养学生的批判性思维;(5)提高学生分析、综合以及评价等能力。我国医学教育结构复杂,各个领域相互关联,单一的教学模式不能满足当前的教学要求。电子产品、电子书籍、期刊、小视频普遍使用,以及大量公开的教育资源为翻转课堂的教学模式完善提供更多的途径,如何更有效的应用翻转课堂是各专家们关注的焦点。     

AECOPD患者血清PCT, UA, WBC和Glu 的水平变化及其临床意义

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清降钙素原(PCT)、尿酸(UA)、白细胞计数(WBC)、空腹血糖(Glu)的变化及其在AECOPD中的临床意义。方法:收集2014年9月至2015年9月期间就诊于我院的AECOPD患者45例、COPD稳定期患者30例及健康受试者45例。分别采用荧光法、血液分析仪和生化分析仪测定受试者血清PCT、WBC、UA和Glu水平,并进行统计学分析。结果:与COPD稳定期及健康对照组相比,AECOPD患者PCT(0.23±0.23 vs.0.13±0.16,0.01±0.03)、UA(410.54±81.35 vs.324.44±57.71,264.32±52.23)、WBC(8.88±4.28 vs.7.65±1.66,6.59±1.14)、Glu(6.22±1.14 vs.5.62±0.98,4.35±0.62)水平均明显升高(P0.05)。PCT、UA、WBC、Glu诊断AECOPD的ROC曲线下面积分别为0.834、0.939、0.643、0.933,AUCGluAUCPCTAUCWBC有统计学意义(P0.05),AUCUAAUCGlu无统计学意义(P0.05)。结论:PCT、UA、WBC、Glu水平对AECOPD患者具有一定的诊断意义,以UA和Glu的诊断价值更高。     

新形势下加强医疗服务质量监管的路径选择

卫生服务质量包括公共卫生服务质量和医疗服务质量。其中,医疗服务质量直接关系到患者的生命与健康,是卫生服务的核心工作。目前,医疗服务市场”信息不对称”,因此,如何有效的监管医疗机构的服务质量成为政府的重要职责之一。本文在明确医疗服务质量监管内涵的基础上,结合我国监管现状,指出我国医疗服务领域所存在的监管主体单一、监管力量薄弱、监管法规有待完善、监管过程缺乏常态化、监管结果未能及时公开等方面的不足,并针对上述不足之处,提出四点政策建议：一是以政府为核心,培育多元监管主体;二是以信息化建设为平台,创新监管手段;三是以法规建设为重点,完善监管体系;四是加强监管结果的运用。     

乳腺癌中NF-κB蛋白表达及其与TNF-α相关性研究

目的：研究乳腺癌中细胞核因子-κB（nuclear factor-kappa B,NF-κB）的表达及其与肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factorα,TNF-α）的相关性。方法：采用免疫组织化学的方法检测67例原发乳腺癌组织中NF-κB和TNF-α的表达,检测NF-κB在癌旁正常组织、乳腺增生和乳腺癌中的表达情况,并分析NF-κB的表达与乳腺癌临床病理特征的关系以及NF-κB与TNF-α的相关性。结果：1）NF-κB在癌旁正常组织、乳腺增生和乳腺癌中表达的阳性率分别为20%（3/15）、33.3%（5/15）、79.1%（53/67）;2）NF-κB的表达与年龄、肿瘤大小、组织学类型均无相关性（P〉0.05）,与淋巴转移的有无及组织学分期有显著相关性（P〈0.05）;3）NF-κB的表达与TNF-α呈显著正相关（P〈0.05）。结论：乳腺癌中NF-κB的表达显著增加且与其淋巴转移的有无及肿瘤组织学分期有显著相关性,与TNF-α呈显著正相关,对乳腺癌良恶性判断、诊断、靶向治疗及预后提供重要参考依据。     

乳腺肿块X线检查常见漏、误诊原因的病例分析

目的:分析乳腺X线检查的误漏诊原因,提高诊断准确性。方法:选择2011年3月至2013年12月来我院就诊的135例经乳腺X线摄影和病理检查证实的乳腺肿瘤患者为研究对象,将X线摄影结果与病理检查结果对比,进行回顾性的分析。结果:病理诊断72例良性肿瘤而X线误诊为恶性7例(误诊率9.72%);63例恶性肿瘤而X线误诊为良性5例(漏诊率7.93%)。结论:乳腺X线误诊与乳腺致密程度、患者年龄以及肿瘤形态相关。掌握拍片技术减少技术性误差,提高影像质量,诊断时仔细阅片并熟知各类型乳腺疾病的特征性X影像表象,并与临床相结合,增强责任心,可减少乳腺X线检查的误漏诊。