冠状动脉CTA联合血清HCY、Cys-C、ApoB/ApoA1比值对2型糖尿病患者合并冠状动脉病变的诊断价值

摘要 目的：探究冠状动脉CT血管造影（CTA）联合血清同型半胱氨酸（HCY）、胱抑素C（Cys-C）、载脂蛋白B/载脂蛋白A1（ApoB/ApoA1）比值对2型糖尿病（T2DM）患者合并冠状动脉病变的诊断价值。方法：回顾性选取2018年8月到2021年8月间我院收治的358例T2DM患者,均行常规生化指标、CTA检查、冠状动脉造影（CAG）检查,根据CAG检查结果为金标准将T2DM患者分为未合并冠脉病变组（190例）和合并冠脉病变组（168例）,比较两组血清HCY、Cys-C、ApoB/ApoA1比值,分析CTA与CAG诊断冠脉狭窄结果的一致性,应用受试者工作特征（ROC）曲线评估冠状动脉CTA联合血清HCY、Cys-C、ApoB/ApoA1比值对T2DM合并冠状动脉病变的诊断价值。结果：与未合并冠脉病变组比较,合并冠脉病变组血清HCY、Cys-C、ApoB、ApoB/ApoA1比值水平明显更高（P＜0.05）,ApoA1明显更低（P＜0.05）。以CAG为金标准,CTA诊断冠脉狭窄程度与CAG一致性较高（Kappa值0.748）。ROC曲线评估冠状动脉CTA诊断T2DM合并冠脉病变的AUC、灵敏度、特异度、准确度依次为0.802、74.40%、83.71%、79.11%。三项血清指标联合AUC、准确度显著优于单一指标（P＜0.05）。冠状动脉CTA联合血清HCY、Cys-C、ApoB/ApoA1比值诊断T2DM合并冠脉病变的价值显著优于各项指标单一诊断或三项血清指标联合诊断（P＜0.05）。结论：冠状动脉CTA联合血清HCY、Cys-C、ApoB/ApoA1比值诊断T2DM患者合并冠状动脉病变的价值较高,相较各项指标单一应用而言更具优势。     

FT3/FT4比值、Apo B/Apo A1比值与急性缺血性脑卒中患者临床疗效和出院后短期预后的关系研究

摘要 目的：探讨游离三碘甲腺原氨酸（FT3）/游离甲状腺素（FT4）比值、载脂蛋白B （Apo B）/载脂蛋白A1（Apo A1）比值与急性缺血性脑卒中（AIS）患者临床疗效和出院后短期预后的关系。方法：选取2020年2月至2022年2月安徽省第二人民医院收治的102例AIS患者,所有患者入院后接受血运重建、抗血小板等治疗,根据临床疗效将患者分为有效组（76例）和无效组（26例）。治疗后检测所有AIS患者血清FT3、FT4、Apo B、Apo A1水平,计算FT3/FT4比值、Apo B/Apo A1比值,所有AIS患者出院后随访3个月,根据AIS患者随访期间的预后情况将其分为预后不良组（31例）和预后良好组（71例）。比较不同组间血清FT3、FT4、Apo B、Apo A1水平以及FT3/FT4比值、Apo B/Apo A1比值差异,分析影响AIS患者出院后短期预后的因素。结果：无效组血清FT3水平、FT3/FT4比值低于有效组（P＜0.05）,血清Apo B水平、Apo B/Apo A1比值高于有效组（P＜0.05）。预后不良组血清FT3水平、FT3/FT4比值低于预后良好组（P＜0.05）,血清Apo B水平、Apo B/Apo A1比值高于预后良好组（P＜0.05）。美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS评分）高、Apo B/ApoA1比值增高是AIS患者出院后短期预后不良的危险因素（P＜0.05）,FT3/FT4比值增高是其保护因素（P＜0.05）。结论：AIS临床治疗无效和预后不良患者FT3/ FT4比值降低,Apo B/ApoA1比值增高,低FT3/ FT4比值和高Apo B/ApoA1比值与AIS患者出院后短期预后不良有关。     

冠心病患者血浆CD69、DKK-1与血脂、炎性因子的关系及其诊断价值分析

摘要 目的：分析冠心病（CHD）患者血浆CD69、Wnt拮抗剂蛋白-1（DKK-1）与血脂、炎性因子的关系,并分析CD69和DKK1对于CHD患者的诊断价值。方法：选取2016年6月~2018年12月在我院诊治的CHD患者136例,根据Gensini评分分为轻度亚组、中度亚组、重度亚组,同时纳入与之年龄、性别匹配的冠状动脉造影正常者136例作为对照组。检测受试者血清炎性因子、血脂、及血浆CD69、DKK-1水平,分析CHD患者CD69、DKK-1水平与血脂、炎性因子、Gensini评分的相关性,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析CD69和DKK1对于CHD患者的诊断价值。结果：CHD患者CD69、DKK-1、白细胞介素-10（IL-10)、白细胞介素-6（IL-6）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）水平高于对照组,高密度脂蛋白（HDL）水平低于对照组（P<0.05）;随着冠脉狭窄病变程度的加重,CD69、DKK-1、IL-10、IL-6、TC、TG、LDL水平呈升高趋势,HDL水平呈降低趋势（P<0.05）。CHD患者CD69、DKK-1水平与IL-10、IL-6、TC、TG、LDL、Gensini评分均呈正相关,与HDL呈负相关（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示,CD69、DKK-1联合检测诊断CHD的灵敏度、特异度分别为0.816、0.846。结论：CHD患者血浆DKK-1、CD69水平升高,与血脂、炎性因子和Gensini评分密切相关,两者联合检测可提高CHD诊断效能。     

冠心病患者血清HN、CTRP3与血脂及病情严重程度的关系研究

摘要 目的：分析血清抗凋亡多肽（HN）、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白因子3（CTRP3）与冠心病（CHD）患者血脂及病情严重程度的关系。方法：选取2017年1月至2018年12月期间西安医学院第二附属医院收治的CHD患者360例（CHD组）,另选取同期健康体检者100例作为对照组（NC组）,比较两组血清HN、CTRP3、血脂水平及基线资料;根据CHD患者病变支数分为单支病变组（n=131）、双支病变组（n=119）、多支病变组（n=110）,根据冠状动脉造影结果测定Gensini积分,采用Pearson相关分析HN、CTRP3与血脂及Gensini积分的相关性。结果：CHD组患者吸烟史比例、收缩压、空腹血糖、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白（LDL-C）水平均高于NC组（P<0.05）,血清HN、CTRP3和高密度脂蛋白（HDL-C）均低于NC组（P<0.05）;CHD双支病变组和多支病变组患者吸烟史、空腹血糖、TC水平以及Gensini积分均高于单支病变组,CTRP3和HDL-C水平均低于单支病变组,多支病变组收缩压高于单支病变组,多支病变组吸烟史、空腹血糖和Gensini积分均高于双支病变组,且多支病变组CTRP3低于双支病变组（均P<0.05）;Pearson相关分析结果显示：CHD患者血清HN水平与HDL-C水平呈正相关性,CHD患者血清CTRP3水平与Gensini积分呈负相关（P<0.05）。结论：CHD患者血清中HN、CTRP3水平均显著降低,HN与HDL-C水平呈正相关,CTRP3降低程度与CHD患者病情严重程度有关,临床可考虑将其作为评估CHD患者病情严重程度的辅助血清学指标。     

贵州省1例家族性高胆固醇血症家系基因突变筛查与评估

摘要 目的：探讨贵州省1例家族性高胆固醇血症（FH）家系基因突变筛查与评估结果。方法：参照荷兰脂质诊断网络（DLCN）指南诊断标准于2021年11月-2022年11月贵阳市某三甲医院选取1例临床诊断FH的患者进行研究,分析其家系系谱,采用C8000型全自动生化分析仪检测家系成员总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平;并采集家系临床相关数据,收集血清样本提取白细胞DNA进行全基因组外显子测序致病基因,筛选出4个FH相关基因[低密度脂蛋白受体（LDLR）、载脂蛋白B（ApoB）、西布曲明9a型（PCSK9）、LDLR衔接蛋白1（LDLRAP1）]的单核苷酸多态性（SNP）位点情况,采用Polyphen-2和SIFT软件对SNP位点进行致病性分析;同时回顾性分析双重滤过血浆置换(DFPP)吸附治疗期间的心血管疾病发生情况及治疗前后的载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白E（ApoE）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白a（LPa）、TC、TG、HDL-C、LDL-C、游离脂肪酸（FFA）水平变化情况。结果：该家系Ⅰ-1成员血清LDL-C达8.16 mmol/L,Ⅱ-1成员血清LDL-C达7.0 mmol/L,Ⅱ-2成员血清LDL-C达3.45 mmol/L,按照DLCN标准,Ⅰ-1评7分,Ⅱ-1评6分,均提示患FH可能性大,达到FH临床诊断标准。利用Polyphen-2预测,该家系ApoB基因中rs676210、rs679899分别得分0.999、0.998,1个新位点c.10094A＞T得分为0.829,均提示可能致病,SIFT软件预测以上三个位点均有害。DFPP治疗后患者病情稳定,至今无心绞痛严重心血管事件发生。与吸附治疗前比较,吸附治疗后ApoA、ApoE、ApoB、LPa、TG、HDL-C、LDL-C、TC水平较低FFA水平较高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：ApoB基因SNP位点突变很可能是该家系引起FH的主要原因,而DFPP治疗有利于调节FH患者血脂水平,进而降低心血管疾病的发生风险。     

微血栓形成和纤维蛋白原、载脂蛋白比值与大鼠急性心肌缺血再灌注无再流现象的相关性

摘要 目的：探讨微血栓形成和纤维蛋白原、载脂蛋白比值与大鼠急性心肌缺血再灌注无再流现象的相关性。方法：选择70只SD大鼠构建大鼠急性心肌缺血再灌注模型,根据再灌注后有无再流分为2组,分别为无再流组（n=42）和有再流组（n=28）。分析各组大鼠血流动力学、微血栓形成、纤维蛋白原、载脂蛋白比值以及血清细胞因子水平,并分析微血栓形成和纤维蛋白原、载脂蛋白比值与大鼠急性心肌缺血再灌注无再流现象的相关性。结果：有再流组大鼠HR和LVEDP值、纤维蛋白原水平、VCAM-1值显著高于无再流组,而SBP、DBP和LVSP值、微血栓形成数量、ApoB值和ApoB/ApoA1值、P-selectin、ICAM-1、IL-6和IL-10值则显著低于无再流组,差异均有统计学意义（P<0.05）。微血栓形成（r=0.654,P=0.005）和载脂蛋白比值（r=0.582,P=0.004）与大鼠急性心肌缺血再灌注无再流现象之间存在正相关关系;纤维蛋白原（r=-0.552,P=0.002）与大鼠急性心肌缺血再灌注无再流现象之间存在负相关关系。结论：微血栓形成和纤维蛋白原、载脂蛋白比值与急性心肌缺血再灌注无再流现象之间存在一定的相关性,三者可作为急性心肌缺血再灌注无再流现象的预测因子。     

冠心病患者血清成纤维细胞生长因子23、碱性磷酸酶及胎球蛋白A水平与冠状动脉钙化的关系及其预测价值分析

摘要 目的：分析冠心病（CHD）患者血清成纤维细胞生长因子23（FGF23）、碱性磷酸酶（ALP）、胎球蛋白A（FA）水平与冠状动脉钙化（CAC）的关系并探讨其对CAC的预测价值。方法：选取2021年2月～2022年2月本院收治的165例CHD患者,根据是否伴有CAC分为CAC组（n=73）和非CAC组（n=92）。收集患者临床资料,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清FGF23、ALP、FA水平。通过多因素Logistic回归分析CHD患者CAC的影响因素,绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清FGF23、ALP、FA水平对CHD患者CAC的预测价值。结果：CAC组血清FGF23、ALP水平高于非CAC组,血清FA水平低于非CAC组（均P＜0.01）。多因素Logistic回归分析显示,年龄（较大）（OR=1.220,95％CI：1.087～1.369）、高血压病（OR=1.461,95％CI：1.062～2.010）、血钙（较高）（OR=1.532,95％CI：1.042～2.251）、血磷（较高）（OR=1.209,95％CI：1.097～1.333）、FGF23（较高）（OR=1.012,95％CI：1.007～1.018）、ALP（较高）（OR=1.046,95％CI：1.023～1.070）为CHD患者CAC的独立危险因素,FA（较高）（OR=0.827,95％CI：0.750～0.912）为独立保护因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示,血清FGF23、ALP、FA单独与联合预测CHD患者CAC的曲线下面积（AUC）分别为0.790、0.773、0.786、0.915,联合预测CHD患者CAC的AUC大于各指标单独预测。结论：血清FGF23、ALP水平升高和FA水平降低与CHD患者发生CAC密切相关,可作为CHD患者发生CAC的辅助预测指标,且三个指标联合预测CHD患者CAC发生风险的价值较高。     

老年不稳定型心绞痛患者血清Irisin、Angptl 2、CTRP1水平与血脂和冠状动脉病变的相关性分析

摘要 目的：探讨老年不稳定型心绞痛（UAP）患者血清鸢尾素（Irisin）、血管生成素样蛋白2（Angptl 2）、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1（CTRP1）水平与血脂和冠状动脉病变的相关性。方法：选择2019年4月至2021年5月期间我院收治的老年UAP患者86例作为观察组,同期在我院体检无冠状动脉病变的志愿者80例作为对照组,比较两组血清Irisin、Angptl 2、CTRP1水平,根据Gensini积分将观察组患者分为轻度病变组28例,中度病变组33例和重度病变组25例,比较各组血清Irisin、Angptl 2、CTRP1及血脂水平,并分析血清Irisin、Angptl 2、CTRP1水平与血脂及Gensini积分的相关性。结果：观察组血清Irisin水平明显低于对照组,Angptl 2、CTRP1水平明显高于对照组（P<0.05）。不同冠状动脉病变程度老年UAP患者血清Irisin、Angptl 2、CTRP1、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较均有统计学差异（P<0.05）,血清Irisin、HDL-C水平随着冠状动脉病变程度的增加而降低,Angptl 2、CTRP1、TC、TG、LDL-C水平则随着冠状动脉病变程度的增加而升高（P<0.05）。Pearson相关性分析显示：老年UAP患者的血清Irisin水平与TC、TG、LDL-C、Gensini积分呈负相关,而与HDL-C呈正相关（P<0.05）;血清Angptl 2、CTRP1水平与TC、TG、LDL-C、Gensini积分呈正相关,而与HDL-C呈负相关（P<0.05）。结论：老年UAP患者血清Irisin水平降低,Angptl 2、CTRP1水平升高,其水平与患者血脂和冠状动脉病变程度密切相关。     

甘油三酯葡萄糖乘积指数、红细胞分布宽度、血清尿酸、降钙素原与冠心病患者冠状动脉狭窄程度和短期预后的关系分析

摘要 目的：探讨甘油三酯葡萄糖乘积（TyG）指数、红细胞分布宽度（RDW）、血清尿酸（UA）、降钙素原（PCT）与冠心病患者冠状动脉狭窄程度和短期预后的关系。方法：选取2017年1月至2021年12月我院收治的150例冠心病患者,均行冠状动脉造影并以Gensini积分系统评估冠状动脉狭窄程度,分为轻度组、中度组和重度组,比较各组的TyG指数、RDW、UA、PCT水平,以Pearson相关系数分析上述指标与Gensini积分的相关性。患者出院后均随访6个月,根据有无发生主要心血管不良事件（MACE）分为预后良好组和预后不良组,以多因素Logisitc回归分析预后的影响因素,以受试者工作特征（ROC）曲线分析对预后的预测效能。结果：不同冠状动脉狭窄程度患者的TyG指数、RDW、UA、PCT水平差异均表现为,从轻度到重度依次升高（P＜0.05）。Pearson相关性分析显示,冠心病患者的TyG指数、RDW、UA、PCT水平与Gensini积分均呈正相关（P＜0.05）。预后不良组的甘油三酯（TG）、Gensini积分、TyG指数、RDW、UA、PCT水平均高于预后良好组（P＜0.05）;多因素Logistic回归分析显示,TG≥3.5 mmol/L、Gensini积分≥30分、TyG指数≥5、RDW≥12.8%、UA≥380 μmol/L、PCT≥35 μg/L是冠心病患者预后不良的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,TyG指数、RDW、UA、PCT单独及联合预测冠心病患者预后不良的曲线下面积分别为0.786、0.793、0.794、0.789和0.948,联合预测效能明显更高。结论：冠心病患者的TyG指数、RDW、血UA、PCT水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关,其均为患者短期预后的影响因素,联合检测上述指标对患者短期预后有一定预测价值。     

2型糖尿病合并代谢综合征患者血清25（OH）D、γ-GGT、SUA/SCr比值与肥胖体表测量指标、糖脂代谢和胰岛素抵抗的相关性

摘要 目的：探讨2型糖尿病（T2DM）合并代谢综合征（MS）患者血清25-羟维生素D[25（OH）D]、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GGT）、尿酸/肌酐（SUA/SCr）比值与肥胖体表测量指标、糖脂代谢和胰岛素抵抗的相关性。方法：选取2017年1月～2021年12月我院收治的110例T2DM患者,根据是否合并MS分为MS组（n=49）和非MS组（n=61）,检测两组血清25（OH）D、γ-GGT、SUA/SCr、肥胖体表测量指标、糖脂代谢和胰岛素抵抗指标并作组间对比,采用Pearson相关系数分析血清25（OH）D、γ-GGT、SUA/SCr与肥胖体表测量指标、糖脂代谢和胰岛素抵抗的相关性。结果：MS组的血清25（OH）D水平低于非MS组,而血清γ-GGT水平、SUA/SCr比值高于非MS组（P<0.05）。MS组的体质量指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）均高于非MS组（P<0.05）。MS组的甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、空腹胰岛素（FINS）水平均高于非MS组,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于非MS组,组间对比差异有统计学意义（P<0.05）;两组间总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平差异无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关性分析结果显示：T2DM合并MS患者的血清25（OH）D水平与BMI、WC、WHR、TG、FBG、FINS、HOMA-IR水平均呈负相关,而与HDL-C呈正相关（P<0.05）;血清γ-GGT、SUA/SCr水平与BMI、WC、WHR、TG、FBG、FINS、HOMA-IR水平均呈正相关,而与HDL-C呈负相关（P<0.05）。结论：T2DM合并MS患者血清25（OH）D水平异常降低,γ-GGT、SUA/SCr水平异常升高,且与患者肥胖程度、糖脂代谢及胰岛素抵抗密切相关。     

HDL/LDL 比值、LP（a）及s-CRP 与冠脉病变程度相关性分析

目的:研究高密度脂蛋白/低密度脂蛋白比值(HDL/LDL比值)、脂蛋白a(LP(a))及超敏C反应蛋白(s-CRP)与冠脉病变程度之间的关系。方法:对120名初发急性STEMI行急诊冠脉造影术并支架植入术患者(<12小时),并于次日晨检测空腹生化血脂分析,测得HDL/LDL比值、LP(a)及s-CRP等相关指标,冠脉造影结果根据Gensini积分系统分轻、中、重度三组,比较三组之间上述三项指标有无差异,并选取冠脉造影正常20例为对照组,比较各组间有无差异。结果:与正常组相比,心梗组HDL/LDL比值明显降低(P<0.05),各组间HDL/LDL比值亦存在差异(P<0.05),LP(a)及s-CRP在不同冠脉分级上亦存在着差异(P<0.05),以上差异均有统计学意义。结论:上述三项指标对冠脉病变严重程度有一定的预测价值。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值和冠心病的关系

炎性作用在心血管疾病中的作用越来越重要,尤其是炎性标记物与冠心病之间的相互作用及关系,近年来被广泛研究,大多研究结果呈现一致性。中性粒细胞与淋巴细胞比值是近些年新兴的炎症标记物,其简易、普及、易获取的特点受到了广泛学者的肯定。NLR与动脉粥样硬化相关,相关研究显示动脉僵硬度、钙化积分与NLR密切相关,另外,高NLR者更易发现易损斑块。NLR可预测急性冠脉综合征的短期及长期心血管事件发生率及死亡率,以及预测稳定性心绞痛预后情况及侧支循环是否丰富。在冠脉造影的应用中,发现NLR不仅与冠脉病变严重程度密切相关,能预测完全闭塞病变的发生,及预测无复流的发生。在已有心血管危险因素的基础上,NLR可作为新成员,为冠心病的发现及其预后的风险评价提供依据。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与糖尿病酮症酸中毒严重程度的相关性研究

摘要 目的：探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与糖尿病酮症酸中毒（DKA）严重程度的相关性。方法：回顾性分析2019年2月-2023年2月于南京医科大学附属江宁医院住院治疗的66例DKA患者的临床资料，根据严重程度将患者分为轻度组（21例）、中度组（24例）及重度组（21例）。比较三组患者在临床资料及实验室检查指标的差异。采用Spearman非参数相关性分析评估NLR与DKA严重程度的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估NLR对DKA严重程度的预判能力。比较不同严重程度DKA患者治疗前后NLR水平差异。结果：三组患者在年龄、糖尿病类型、合并感染比率、心率、呼吸频率、入院随机血糖、CO2结合力、白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR、C反应蛋白、血肌酐、D二聚体具有显著性差异（P＜0.05）。NLR与DKA严重程度呈正相关（r=0.499，P＜0.05）。ROC曲线分析NLR对DKA严重程度的预测价值，ROC-AUC为0.756（95%CI 0.621 0.890）。DKA患者治疗后NLR水平显著低于治疗前（P＜0.05）。结论：NLR与DKA严重程度相关，可作为早期识别DKA严重程度的简单易行的临床指标。     

血小板/淋巴细胞比值评估急性冠脉综合征冠脉病变严重程度的临床价值

目的:探讨血小板淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)评估急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)冠脉病变严重程度中的临床价值。方法:回顾性分析2015年3月至2017年3月在南京市第一医院心血管内科行冠脉造影的168例ACS患者的临床资料,其中不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)52例,非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)54例,ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)62例,根据冠脉造影结果进行Gensini评分,采用Spearman相关分析对PLR和Gensini评分进行相关性分析。结果:三组白细胞总数、淋巴细胞计数以及LDL比较差异均有统计学意义(P0.05),STEMI组白细胞总数、淋巴细胞计数明显高于UA组及NSTEMI组,LDL显著低于UA组及NSTEMI组,且NSTEMI组白细胞总数、淋巴细胞计数明显高于UA组,LDL显著低于UA组。此外,NSTEMI和STEMI组PLR和Gensini评分显著均高于UA组(P0.05)。Spearman相关性分析显示PLR与Gensini评分呈正相关(r=0.2205,P=0.0114)。多元逐步回归分析结果显示PLR和白细胞总数均是Gensini评分的影响因素。结论:PLR在评估ACS患者冠脉病变严重程度中具有一定的价值,其值越高,冠脉病变越重。     

红细胞分布宽度血小板比率和中性粒细胞淋巴细胞比率在急诊PCI术后冠脉无复流评估中的应用价值

目的:探讨红细胞分布宽度血小板比率(RDW)和中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)预测急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后冠脉无复流的应用价值。方法:选取2016年1月~2016年12月于我院行急诊PCI手术治疗的患者66例为研究对象,检测其治疗前的RDW和NLR,统计其急诊PCI术后冠脉无复流现象的发生情况,比较冠脉无复流和正常血流患者的RDW和NLR,分析患者RDW和NLR与其冠脉无复流的关系及其对冠脉无复流的预测价值。结果:66例患者急诊PCI术后冠脉无复流发生率为30.30%(20/66)。与正常血流患者比较,冠脉无复流患者RDW和NLR均升高(P0.05)。Spearman相关分析结果显示患者RDW和NLR与其冠脉无复流均呈正相关(r=0.826,0.878,P0.05)。进一步ROC曲线分析结果显示急诊PCI术前RDW和NLR联合预测其术后冠脉无复流的的ROC曲线下面积高于二者单独预测。结论:急诊PCI患者RDW和NLR与其术后冠脉无复流密切相关且两者联合预测患者术后冠脉无复流的价值良好,可能作为急诊PCI术后冠脉无复流评估的参考指标。     

妊娠糖尿病中肌肉/脂肪质量比与胰岛素抵抗的关系

摘要 目的：探究妊娠糖尿病中肌肉/脂肪质量比与胰岛素抵抗的相关性。方法：选择2015年1月至2020年1月于我院接受治疗的300例产妇为研究对象,按照美国糖尿病学会（American Diabetes Association,ADA）标准将产妇区分为妊娠期糖尿病组（GDM=90例）、妊娠期糖耐量受损组（GIGT=110例）和糖耐量正常组（NGT=100例）,分别检测三组产妇的总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（Triglycerides,TG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbAlc）、肌肉/脂肪质量比（muscle / fat mass ratio,M/F）以及空腹血清胰岛素（fasting insulin,FINS）水平。结果：（1）GDM组患者HbAlc、TC以及TG水平均明显高于GIGT组以及NGT组（P<0.05）,GIGT组患者HbAlc、TC以及TG水平均明显高于NGT组（P<0.05）;（2）GMD组产妇的M/F明显低于GIGT组产妇,GIGT组产妇明显低于NGT组产妇（P<0.05）,而GMD组产妇FINS以及胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）明显高于GIGT组,GIGT组明显高于NGT组（P<0.05）;（3）胰岛素抵抗（IR）同M/F呈现负相关联系（r=-0.218,P<0.05）,同时与HbAlc、TC、TG（r=0.346,r=0.412,r=0.372,P<0.05）等呈现正相关。结论：妊娠女性的M/F值不足同胰岛素抵抗的出现具有一定的相关性,过分强调产妇节食可能会使产妇出现较低的肌肉质量,从而增加GDM的发生风险。     

Serum Concentration of Copper,Zinc, Iron,and Cobalt and the Copper/Zinc Ratio in Horses with Equine Herpesvirus-1

The serum concentrations of copper, zinc, iron, and cobalt and copper/zinc ratio were investigated in horses infected with equine herpesvirus-1 (EHV-1). Nine horses were naturally infected with the virus and nine healthy horses served as controls. The concentrations of copper, zinc, iron, and cobalt were determined spectrophotometrically in the blood serum of all horses. The results were (expressed in micrograms per deciliters) copper 2.80 ± 0.34 vs 1.12 ± 0.44, zinc 3.05 ± 0.18 vs 0.83 ± 0.06, iron 2.76 ± 0.17 vs 3.71 ± 0.69, cobalt 0.19 ± 0.37 vs 0.22 ± 0.45, and copper/zinc ratio 0.72 ± 0.38 vs 1.41 ± 0.36 for control vs infected group, respectively. In conclusion, copper and zinc concentrations of the infected group were lower than the control group (p < 0.001), whereas iron concentration and the copper/zinc ratio of the infected group were higher than the control group (p < 0.05 and p < 0.001). The cobalt concentration was not found to be statistically different between two groups. It might be emphasized that copper/zinc ratio was significantly affected by the EHV-1 infection, so it could be taken into consideration during the course of infection. An erratum to this article can be found at     

淋巴细胞/单核细胞比值对急性脑梗死患者预后的预测价值研究

目的:探讨淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)对急性脑梗死预后的预测价值。方法:回顾性分析急性脑梗死患者242例的临床资料,根据发病90天改良m RS评分分为预后良好组(163例,m RS 0-2分)和预后不良组(79例,m RS 3-6分),比较其入院时一般人口学资料、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS评分)、血常规、血生化、C反应蛋白(CRP)等资料,根据入院时淋巴细胞与单核细胞计数计算出LMR值,采用logistics回归分析评估LMR与急性脑梗死预后的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价入院时LMR水平对急性脑梗预后的预测价值。结果:与预后良好组相比,预后不良组年龄、入院时NIHSS评分、伴随房颤、尿素氮、白细胞、CRP较高,而LMR水平较低,组间差异具有统计学意义(P0.05)。预后不良组LMR水平较预后良好组明显降低(3.48±2.23 vs. 4.39±1.84,P0.05),入院时NIHSS评分增高与低水平LMR是预后不良的独立危险因素(OR值分别为2.066、0.835,95%可信区间为1.668-2.559、0.759-0.946,P0.05)。入院时LMR水平ROC曲线下面积为0.762(95%CI 0.692-0.832),Youden法计算出LMR低于2.633(最佳临界值)预示预后不良,敏感性为86.9%,特异性为47%。结论:入院时LMR水平与急性脑梗死预后不良负相关,低水平LMR对预测急性脑梗死患者预后不良具有一定的参考价值。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值在脓毒症诊断和预后中的临床价值

摘要 目的：探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值在脓毒症诊断和预后中的临床价值。方法：回顾性分析2017年1月至2020年1月于我院就诊的180例脓毒症患者的临床资料,分析其白细胞计数、中性粒细胞比、淋巴细胞比、中性粒细胞/淋巴细胞比值（Neutrophil/Lymphocyte ratio, NLR）、血肌酐、血糖、急性生理与慢性健康评分（Acute physiology and chronic health score, APACHEⅡ）与脓毒血症严重程度和预后的相关性。结果：180例患者中,与NLR比值低的患者相比,NLR比值高的患者死亡率更高,脓毒血症更严重,差异具有统计学意义（P<0.05）;单因素分析表明,APACHEⅡ评分和NLR值在存活组死亡组患者中差异显著,多因素回归分析结果表明,NLR比值和APACHEⅡ评分是脓毒血症预后和死亡的独立预测因子。结论：NLR值低是脓毒血症患者预后的保护因子,在临床工作中我们应充分重视NLR值高的脓毒血症患者。