甘油三酯葡萄糖乘积指数、红细胞分布宽度、血清尿酸、降钙素原与冠心病患者冠状动脉狭窄程度和短期预后的关系分析

摘要 目的：探讨甘油三酯葡萄糖乘积（TyG）指数、红细胞分布宽度（RDW）、血清尿酸（UA）、降钙素原（PCT）与冠心病患者冠状动脉狭窄程度和短期预后的关系。方法：选取2017年1月至2021年12月我院收治的150例冠心病患者,均行冠状动脉造影并以Gensini积分系统评估冠状动脉狭窄程度,分为轻度组、中度组和重度组,比较各组的TyG指数、RDW、UA、PCT水平,以Pearson相关系数分析上述指标与Gensini积分的相关性。患者出院后均随访6个月,根据有无发生主要心血管不良事件（MACE）分为预后良好组和预后不良组,以多因素Logisitc回归分析预后的影响因素,以受试者工作特征（ROC）曲线分析对预后的预测效能。结果：不同冠状动脉狭窄程度患者的TyG指数、RDW、UA、PCT水平差异均表现为,从轻度到重度依次升高（P＜0.05）。Pearson相关性分析显示,冠心病患者的TyG指数、RDW、UA、PCT水平与Gensini积分均呈正相关（P＜0.05）。预后不良组的甘油三酯（TG）、Gensini积分、TyG指数、RDW、UA、PCT水平均高于预后良好组（P＜0.05）;多因素Logistic回归分析显示,TG≥3.5 mmol/L、Gensini积分≥30分、TyG指数≥5、RDW≥12.8%、UA≥380 μmol/L、PCT≥35 μg/L是冠心病患者预后不良的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,TyG指数、RDW、UA、PCT单独及联合预测冠心病患者预后不良的曲线下面积分别为0.786、0.793、0.794、0.789和0.948,联合预测效能明显更高。结论：冠心病患者的TyG指数、RDW、血UA、PCT水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关,其均为患者短期预后的影响因素,联合检测上述指标对患者短期预后有一定预测价值。