妊娠期糖尿病患者血清PGRN、FGF21、Vaspin水平与糖脂代谢及胰岛素抵抗的相关性分析

摘要 目的：研究妊娠期糖尿病（GDM）患者血清颗粒蛋白前体（PGRN）、成纤维细胞生长因子21（FGF21）及内脏脂肪组织源性丝氨酸蛋白酶抑制剂（Vaspin）水平与糖脂代谢及胰岛素抵抗（IR）的相关性。方法：选取2016年1月～2020年1月我院收治的300例GDM患者纳入研究,作为观察组,另取同期于我院进行体检的健康孕妇100例作为对照组。比较两组血清PGRN、FGF21、Vaspin水平、糖脂代谢以及IR相关指标水平,并通过Pearson相关性分析血清PGRN、FGF21及Vaspin水平与糖脂代谢、IR的关系。结果：观察组血清PGRN、FGF21及Vaspin水平均高于对照组（均P＜0.05）。观察组空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均高于对照组（均P＜0.05）。观察组胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）高于对照组,而胰岛素β细胞功能指数（HOMA-β）低于对照组（均P＜0.05）。经Pearson相关性分析可得：GDM患者血清PGRN、FGF21及Vaspin水平与FPG、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR均呈正相关关系,而与HOMA-β呈负相关关系（均P＜0.05）。结论：GDM患者血清PGRN、FGF21及Vaspin水平均存在异常高表达,且和糖脂代谢及IR存在密切关系,可能成为临床上GMD诊治的潜在靶点。     

血清皮质抑素、分拣蛋白、人类白细胞抗原-G与妊娠期糖尿病患者糖代谢紊乱、胰岛素抵抗的关系及对妊娠结局的影响

摘要 目的：探讨血清皮质抑素（CST）、分拣蛋白（sortilin）、人类白细胞抗原-G（HLA-G）与妊娠期糖尿病（GDM）患者糖代谢紊乱、胰岛素抵抗的关系及对妊娠结局的影响。方法：选取2019年6月至2021年5月本院收治的333例GDM患者为研究组,另选取同期42例妊娠糖耐量正常的健康孕妇为对照组,比较两组研究对象糖代谢指标、胰岛素抵抗指标及血清CST、sortilin、HLA-G水平,采用Pearson相关性分析法分析糖代谢、胰岛素抵抗指标与血清CST、sortilin、HLA-G水平的相关性。根据随访期间的妊娠结局将GDM患者分为不良结局组与良好结局组,比较两组血清CST、sortilin、HLA-G水平及临床资料的差异,采用Logistic回归分析法明确导致GDM患者不良妊娠结局的危险因素。结果：研究组糖尿病家族史、合并高脂血症占比及空腹血糖（FPG）、服糖后1 h血糖（1hPG）、服糖后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及sortilin水平均高于对照组（P＜0.05）,研究组血清CST、HLA-G水平低于对照组（P＜0.05）。GDM患者血清CST、HLA-G与FPG、2hPG、HbAlc、FINS、HOMA-IR均呈负相关（P<0.05）,血清sortilin与FPG、2hPG、HbAlc、FINS、HOMA-IR均呈正相关（P<0.05）。研究组不良妊娠结局发生率为15.32%。不良结局组年龄≥35岁、孕前1个月体质量指数（BMI）≥24 kg/m²、有不良孕产史、糖尿病家族史、合并高脂血症、血糖控制不佳占比及血清sortilin水平均高于良好结局组,血清CST及HLA-G水平低于良好结局组（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁、孕前1个月BMI≥24 kg/m²、血糖控制不佳、血清CST低水平、血清sortilin高水平、血清HLA-G低水平为GDM患者妊娠结局不良的危险因素（P＜0.05）。结论：GDM患者血清CST、sortilin、HLA-G与糖代谢紊乱、胰岛素抵抗及不良妊娠结局关系密切,提示临床在加强血糖监测和控制的同时,检测血清CST、sortilin、HLA-G可能有助于评估GDM患者病情和预测不良妊娠结局的发生风险。     

血清血管细胞黏附分子-1、纤溶酶原激活物抑制物-1、血管生成素样蛋白8与妊娠期糖尿病患者妊娠结局的关系研究

摘要 目的：探讨血清血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）、血管生成素样蛋白8（ANGPTL8）与妊娠期糖尿病（GDM）患者妊娠结局的关系。方法：选择2019年4月~2021年3月期间陕西中医药大学第二附属医院收治的GDM孕妇136例作为研究组。选择同时期来陕西中医药大学第二附属医院产检的健康孕妇120例作为对照组。收集研究组患者的人口学及临床资料,采用酶联免疫吸附法检测两组孕妇的血清VCAM-1、PAI-1、ANGPTL8水平,观察两组孕妇的妊娠结局情况。研究组孕妇根据妊娠结局情况分为妊娠结局不良组和妊娠结局良好组,采用单因素及多因素Logistic回归分析GDM孕妇妊娠结局不良的影响因素。结果：研究组的血清VCAM-1、PAI-1、ANGPTL8水平高于对照组（P<0.05）。研究组的妊娠结局不良总发生率高于对照组（P<0.05）。单因素分析结果显示,GDM孕妇妊娠结局不良与年龄、产前体质量指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、糖尿病家族史、分娩史、居住地、VCAM-1、PAI-1、ANGPTL8水平有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥35岁、产前BMI≥28 kg/m²、HbAlc水平较高、居住地为城镇、VCAM-1、PAI-1、ANGPTL8水平升高均是GDM孕妇妊娠结局不良的影响因素（P<0.05）。结论：GDM孕妇血清VCAM-1、PAI-1、ANGPTL8水平异常升高,且三者均为GDM孕妇妊娠结局的影响因素,值得临床关注。     

多囊卵巢综合征肥胖患者血清维生素D、铁蛋白水平、sICAM-1与胰岛素抵抗、糖脂代谢指标的相关性

摘要 目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）肥胖患者血清维生素D、铁蛋白、可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）水平与胰岛素抵抗、糖脂代谢指标的相关性。方法：2018年8月到2021年11月,选择在本院妇科诊治的PCOS患者65例作为研究对象,分为PCOS肥胖组（n=30,体重指数＜28 kg/m²）和PCOS非肥胖组（n=35,体重指数<28 kg/m²）。检测与计算两组清维生素D、铁蛋白、sICAM-1、胰岛素抵抗、糖脂代谢指标并进行相关性分析。结果：两组的血清甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）与泌乳素（PRL）对比差异无统计学意义（P>0.05）,肥胖组的血清促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、睾酮（T）水平高于非肥胖组（P<0.05）。肥胖组的血清铁蛋白、sICAM-1水平高于非肥胖组,血清维生素D水平低于非肥胖组（P<0.05）。肥胖组的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素水平（FINS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）较非肥胖组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于非肥胖组（P<0.05）。在PCOS肥胖患者中,Pearson分析显示血清维生素D、铁蛋白、sICAM-1与胰岛素抵抗、糖脂代谢指标都存在相关性（P<0.05）。结论：PCOS肥胖患者与非肥胖患者的血清维生素D、铁蛋白、sICAM-1、胰岛素抵抗、糖脂代谢指标水平存在差异,血清维生素D、铁蛋白、sICAM-1水平与胰岛素抵抗、糖脂代谢指标存在相关性。     

血清Ferritin、Cat S、MCP-1与妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的关系及妊娠结局的影响因素分析

摘要 目的：探讨血清铁蛋白（Ferritin）、组织蛋白酶S（Cat S）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）与妊娠期糖尿病（GDM）患者胰岛素抵抗的关系,并分析影响GDM患者妊娠结局的影响因素。方法：选取2019年4月～2021年12月期间来石家庄市妇幼保健院产检并诊断为GDM的产妇154例纳为GDM组,另取同期来石家庄市妇幼保健院产检的健康产妇100例作为对照组。检测对比两组的血清Ferritin、Cat S、MCP-1水平以及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,血清Cat S、Ferritin、MCP-1与HOMA-IR的相关性以Pearson相关系数进行分析。GDM组患者根据妊娠结局分为正常妊娠结局组和不良妊娠结局组,妊娠结局的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果：GDM组血清Ferritin、Cat S、MCP-1水平及HOMA-IR均高于对照组（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,GDM患者的血清Cat S、Ferritin、MCP-1水平与HOMA-IR均呈正相关（P<0.05）。154例GDM患者中,有58例出现不良妊娠结局,占比37.66%。单因素分析结果显示,GDM患者的妊娠结局与糖尿病家族史、GDM确诊时孕周、年龄、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果、孕前体质量指数（BMI）、血清Ferritin、Cat S、MCP-1水平以及HOMA-IR有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄≥35岁、孕前BMI≥24 kg/m²、OGTT结果＞2项异常、血清Ferritin、Cat S、MCP-1水平偏高是GDM患者妊娠结局不良的危险因素（P<0.05）。结论：GDM患者的血清Ferritin、Cat S、MCP-1水平异常升高,且与胰岛素抵抗有关。GDM患者的妊娠结局受到血清Ferritin、Cat S、MCP-1水平、年龄、孕前BMI、OGTT结果等因素影响。     

妊娠期糖尿病患者血清NRG4、FGF-23、PGRN水平及其临床意义

摘要 目的：探讨妊娠期糖尿病患者血清神经调节蛋白4(NRG4)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、前颗粒体蛋白(PGRN)水平及其临床意义。方法：选择2018年4月至2019年11月我院诊治的90例妊娠期糖尿病患者作为糖尿病组,选择同期在我院进行健康体检的90名健康孕妇作为对照组。检测两组血清NRG4、FGF-23、PGRN水平,血脂指标[高密度脂蛋白（HDL）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白（LDL）]水平,肝功能指标[谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶(ALT)]水平,血糖和胰岛素指标[空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素(FINS)]水平,并计算抗胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数（ISI）和胰岛?茁细胞功能指数(HOMA-β)。分析各临床指标间的关系。结果：与对照组相比,糖尿病组体质量指数（BMI）、TG、TC、FPG、FINS、HOMA-IR、NRG4、FGF-23、PGRN明显升高（P<0.05）,ISI和HOMA-β明显下降（P<0.05）。血清NRG4、FGF-23、PGRN与ISI和HOMA-β均呈负相关（P<0.05）,与BMI、TG、TC、FPG、FINS、HOMA-IR均呈正相关（P<0.05）。TG与NRG4表达联系密切（β=0.007,P<0.05）,ISI和HOMA-IR与FGF-23表达联系密切（β=-6.674、0.048,P<0.05）,FPG和TC与PGRN表达联系密切（β=22.308、0.507,P<0.05）。结论：妊娠期糖尿病患者血清NRG4、FGF-23、PGRN水平异常升高,并参与妊娠期糖尿病患者的糖脂代谢和胰岛素抵抗,检测其水平有助于评估妊娠期糖尿病的糖脂代谢异常情况。     

老年2型糖尿病患者人巨细胞病毒感染与脂糖代谢、胰岛素抵抗及免疫失衡的关系研究

摘要 目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者人巨细胞病毒（HCMV）感染与脂糖代谢、胰岛素抵抗及免疫失衡的关系。方法：选取2021年2月~2022年3月长沙市第三医院收治的老年T2DM患者100例为研究组,选取同期来体检健康的志愿者60例作为对照组。根据HCMV-脱氧核糖核酸（DNA）检测结果将研究组分为阳性组41例和阴性组59例。检测并比较对照组、研究组HCMV-DNA载量、T淋巴细胞亚群（CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）、脂糖代谢[高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、胰岛素抵抗[空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]。采用Pearson相关性分析老年T2DM患者HCMV感染与脂糖代谢、胰岛素抵抗及免疫失衡的关系。结果：研究组的HCMV-DNA阳性率、HCMV-DNA载量高于对照组,阴性率低于对照组（P<0.05）。阳性组、阴性组的CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺低于对照组,且阳性组低于阴性组（P<0.05）。阳性组、阴性组的CD8⁺高于对照组,且阳性组高于阴性组（P<0.05）。阳性组、阴性组的HbA1c、FBG、TC、TG、LDL-C高于对照组,且阳性组高于阴性组（P<0.05）。阳性组、阴性组的HDL-C低于对照组,且阳性组低于阴性组（P<0.05）。阳性组、阴性组的HOMA-IR、FINS高于对照组,且阳性组高于阴性组（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,HCMV-DNA载量与CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、HDL-C呈负相关（P<0.05）,而与CD8⁺、HbA1c、FBG、TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR呈正相关（P<0.05）。结论：HCMV病毒感染可导致老年T2DM患者脂糖代谢紊乱,促进胰岛素抵抗,加重免疫失衡,加速疾病进展。     

2型糖尿病合并代谢综合征患者血清25（OH）D、γ-GGT、SUA/SCr比值与肥胖体表测量指标、糖脂代谢和胰岛素抵抗的相关性

摘要 目的：探讨2型糖尿病（T2DM）合并代谢综合征（MS）患者血清25-羟维生素D[25（OH）D]、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GGT）、尿酸/肌酐（SUA/SCr）比值与肥胖体表测量指标、糖脂代谢和胰岛素抵抗的相关性。方法：选取2017年1月～2021年12月我院收治的110例T2DM患者,根据是否合并MS分为MS组（n=49）和非MS组（n=61）,检测两组血清25（OH）D、γ-GGT、SUA/SCr、肥胖体表测量指标、糖脂代谢和胰岛素抵抗指标并作组间对比,采用Pearson相关系数分析血清25（OH）D、γ-GGT、SUA/SCr与肥胖体表测量指标、糖脂代谢和胰岛素抵抗的相关性。结果：MS组的血清25（OH）D水平低于非MS组,而血清γ-GGT水平、SUA/SCr比值高于非MS组（P<0.05）。MS组的体质量指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）均高于非MS组（P<0.05）。MS组的甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、空腹胰岛素（FINS）水平均高于非MS组,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于非MS组,组间对比差异有统计学意义（P<0.05）;两组间总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平差异无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关性分析结果显示：T2DM合并MS患者的血清25（OH）D水平与BMI、WC、WHR、TG、FBG、FINS、HOMA-IR水平均呈负相关,而与HDL-C呈正相关（P<0.05）;血清γ-GGT、SUA/SCr水平与BMI、WC、WHR、TG、FBG、FINS、HOMA-IR水平均呈正相关,而与HDL-C呈负相关（P<0.05）。结论：T2DM合并MS患者血清25（OH）D水平异常降低,γ-GGT、SUA/SCr水平异常升高,且与患者肥胖程度、糖脂代谢及胰岛素抵抗密切相关。     

新诊断2型糖尿病患者血清Pannexin-1、Apelin、RBP4、VEGF水平与糖脂代谢和胰岛素抵抗的关系研究

摘要 目的：探讨新诊断2型糖尿病患者血清缝隙连接蛋白-1(Pannexin-1)、爱帕琳肽（Apelin）、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、血管内皮生长因子（VEGF）水平与糖脂代谢和胰岛素抵抗的关系。方法：选择2018年2月至2020年2月我院诊治的120例新诊断2型糖尿病患者作为糖尿病组,选择同期在我院进行体检的120例健康者作为对照组。检测所有受试者甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶(ALT)、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）水平、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素(FINS)、Pannexin-1、Apelin、RBP4、VEGF水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数（ISI）和胰岛?茁细胞功能指数(HOMA-β)。分析Pannexin-1、Apelin、RBP4、VEGF水平与糖脂代谢和胰岛素抵抗相关指标的关系,分析影响上述指标表达的相关因素。结果：与对照组相比,糖尿病组体质量指数（BMI）、TG、TC、FPG、FINS、Pannexin-1、Apelin、RBP4、VEGF水平,HOMA-IR明显升高（P<0.05）,ISI和HOMA-β明显下降（P<0.05）。新诊断2型糖尿病患者血清Pannexin-1、Apelin、RBP4、VEGF水平与ISI和HOMA-β均呈负相关（P<0.05）,与BMI、TG、TC、FPG、FINS、HOMA-IR均呈正相关（P<0.05）。TG与Pannexin-1表达联系密切（β=0.006,P<0.05）,ISI和HOMA-IR与Apelin表达联系密切（β=-6.673、0.049,P<0.05）,FPG和TC与RBP4表达联系密切（β=22.309、0.506,P<0.05）,HOMA-IR与VEGF表达联系密切（β=0.574,P<0.05）。结论：新诊断2型糖尿病患者血清Pannexin-1、Apelin、RBP4、VEGF水平异常升高,并参与新诊断2型糖尿病患者的糖脂代谢和胰岛素抵抗,在2型糖尿病的诊断和预防中有一定临床价值。     

军事飞行人员非酒精性脂肪肝病患者白细胞计数、C反应蛋白、尿酸与糖脂代谢、胰岛素抵抗和肝纤维化指标的相关性研究

摘要 目的：研究军事飞行人员非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、尿酸（UA）与糖脂代谢、胰岛素抵抗和肝纤维化指标的相关性。方法：选择2018年7月至2021年12月期间海军青岛特勤疗养中心收治的100例NAFLD军事飞行人员作为NAFLD组,另取同期健康体检者90例作为对照组。检测并对比两组的WBC、CRP、UA、糖脂代谢、胰岛素抵抗以及肝纤维化相关指标,采用Pearson相关系数分析WBC、CRP、UA与糖脂代谢、胰岛素抵抗和肝纤维化指标的相关性。结果：NAFLD组的WBC、CRP、UA水平均明显高于对照组（P<0.05）。NAFLD组的空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹胰岛素（FINS）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于对照组（P<0.05）。NAFLD组的Ⅲ型前胶原肽（PC-Ⅲ）、层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（Col-Ⅳ）水平均明显高于对照组（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示, WBC、CRP、UA与TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、PC-Ⅲ、LN、HA、Col-Ⅳ均呈正相关,而与HDL-C呈负相关（P<0.05）; WBC、CRP、UA与FBG、FINS无显著相关性（P>0.05）。结论：军事飞行人员NAFLD患者体内WBC、CRP、UA明显升高,且与糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗和肝纤维化有关。     

饮食疗法对妊娠期糖尿病孕妇血脂代谢动态变化的研究

目的:探讨脂代谢紊乱在妊娠期糖尿病(GDM)中的作用,为妊娠期糖尿病的预防及指导临床干预提供理论依据。方法:观察妊娠期糖尿病患者和糖耐量正常孕妇血脂水平及胰岛素抵抗程度差异,分析妊娠期糖尿病患者饮食治疗前后的血脂及炎症标志物的动态变化,于孕12W、24W及36W分别抽取两组孕妇空腹静脉血,测定糖、脂代谢指标及炎症标志物水平,计算血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of the plasma,AIP);应用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛分泌功能指数(HBCI),评价胰岛素抵抗指数(IR)程度及胰岛功能。结果:(1)GDM组的C肽、FINS、HOMA-IR明显高于糖耐量正常组(normal glucose tolerance,NGT)组(p0.05),GDM组HBCI指数低于NGT组(p0.05)。(2)干预组与对照组比较,12W时,TC、TG、HDL、LDL差异均无统计学意义(p0.05);24W及32W差异均有统计学意义(p0.05),均较对照组高。(3)对GDM组中TC、TG、HDL、LDL、AIP、hs-CRP、N及WBC值进行分析,TG、TC、LDL、AIP、hs-CRP、N及WBC值24W较36W及12W高(p0.05);HDL水平24W较36W及12W低(p0.05)。(4)NGT组中TG、TC、LDL、AIP、hs-CRP、N及WBC值36W较24W及12W高(p0.05);HDL水平36W较24W及12W高(p0.05)。结论:GDM孕妇存在着明显的胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能受损。GDM孕妇合并较正常妊娠更为严重的炎症反应,血脂水平明显升高,饮食治疗后对改善IR有益,提示在妊娠期糖尿病患者中,通过适当的饮食治疗进而对血糖及血脂的调整可以显著减少母儿并发症。     

肥胖2型糖尿病患者神经肽Y水平与糖脂代谢的相关性分析

目的:探讨肥胖2型糖尿病患者神经肽Y(NPY)水平与糖脂代谢的相关性。方法:选择2017年7月至2019年7月我院接诊的134例肥胖2型糖尿病患者为本研究对象,设为观察组,并选择我院收治的2型糖尿病非肥胖患者100例作为对照组,分析腰围、腹围、臀围、BMI、腰臀比(WHR)、血清NPY、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平变化情况,及其之间的相关性分析。结果:观察组腹围、腰围、臀围、腰臀比及BMI水平均显著高于对照组,差异显著(P0.05);观察组患者血清NPY、FPG、Hb Alc水平显著高于对照组,FINS水平显著低于对照组,差异显著(P0.05);观察组患者血清TC、TG、LDL-C水平显著高于对照组,HDL-C水平显著低于对照组,差异显著(P0.05);将FPG、Hb Alc、FINS、TC、TG、LDL-C、HDL-C作为因变量,将血清NPY作为自变量,在相关性分析结果中显示,血清NPY和FPG、Hb Alc、TC、TG、LDL-C之间均呈正相关(r=0.399,0.173,0.435,0.451,0.376,P均0.05),血清NPY和FINS、HDL-C之间均呈负相关(r=-0.566,-0.223,P均0.05)。结论:在肥胖2型糖尿病患者中NPY水平显著升高,且与腹部脂肪增加、糖脂代谢显著相关。     

妊娠期糖尿病孕妇血清CST、humanin、VAP-1与糖脂代谢及胰岛素抵抗的关系研究

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清皮质醇激素抑制素(CST)、humanin、血管黏附蛋白-1(VAP-1)与糖脂代谢及胰岛素抵抗的关系。方法:选择2017年1月至2019年10月我院妇产科门诊收治的79例GDM患者(GDM组),另选取同期到我院行产检的52例正常妊娠孕妇(NGT组)。检测并比较血清CST、humanin、VAP-1水平,分析CST、humanin、VAP-1与GDM患者糖脂代谢、胰岛素抵抗的相关性,并作二元Logistic回归分析探讨GDM发病的危险因素。结果:GDM组血清CST、humanin、空腹C肽(FC-P)、C-P峰值/FC-P、胰岛素β细胞功能指数[HOMA-β(C-P)]水平低于NGT组(P<0.05),VAP-1、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数[HOMA-IR(C-P)]、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于NGT组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示血清CST水平与FPG、HOMA-IR(C-P)呈负相关(P<0.05),与FC-P、C-P峰值/FC-P、HOMA-β(C-P)呈正相关(P<0.05)。humanin水平与TG、FPG、HOMA-IR(C-P)呈负相关,与FC-P、C-P峰值/FC-P、HOMA-β(C-P)呈正相关(P<0.05)。VAP-1与TG、FPG、HOMA-IR(C-P)呈正相关(P<0.05),与FC-P、C-P峰值/FC-P、HOMA-β(C-P)呈负相关(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示CST、humanin、HOMA-β(C-P)水平降低,年龄、BMI、LDL-C、VAP-1、HOMA-IR(C-P)水平升高是GDM发病的危险因素(P<0.05)。结论:GDM患者血清CST、humanin水平降低,VAP-1水平升高,三者均参与GDM发病和胰岛素抵抗。CST与糖代谢紊乱有关,humanin、VAP-1与糖脂代谢异常有关。     

孕期个性化营养干预对妊娠期糖尿病孕妇糖脂水平及妊娠结局的影响

目的:探讨孕期个性化营养干预对妊娠期糖尿病孕妇糖脂水平及妊娠结局的影响。方法:选择2016年8月-2017年10月期间于我院产检的妊娠期糖尿病孕妇160例,以随机数字表法分为研究组(n=80)和对照组(n=80)。对照组给予常规营养干预,研究组则予以孕期个性化营养干预。比较两组干预前后空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密低脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,观察孕妇及新生儿并发症发生情况。结果:干预后两组孕妇空腹血糖、餐后2 h血糖显著降低,且研究组低于对照组(P0.05)。干预后对照组孕妇TC、TG、LDL-C较干预前显著升高(P0.05),HDL-C差异无统计学意义(P0.05),研究组血脂水平与干预前比较差异无统计学意义(P0.05),与对照组比较,研究组孕妇TC、TG、LDL-C水平更低(P0.05)。研究组妊娠期高血压、胎膜早破发生率均明显低于对照组(P0.05),两组感染、产后出血发生率比较无统计学差异(P0.05)。与对照组比较,研究组新生儿窘迫、巨大儿、新生儿低血糖、早产儿的发生率降低(P0.05)。结论:孕期个性化营养干预可有效改善妊娠期糖尿病孕妇的糖脂水平,且能够有效降低并发症发生率,从而改善妊娠结局。     

2型糖尿病患者血清微小RNA-130b、白细胞介素-17A水平变化及临床意义

目的:探讨血清MRNA-130b(miR-130b)、白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17A)水平与2型糖尿病患者早期肾脏损伤的关系。方法:选择2016年1月-2016年12月武汉市第三医院收治肾病患者116例,依据尿蛋白排泄率(Urine protein excretion rate,UAER)分为正常白蛋白尿(DM组,41例),微量白蛋白尿(DN1组,37例),临床白蛋白尿(DN2组,38例),另选健康体检者(NC组)40例。采集空腹静脉血检测糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin,HbAlc)、空腹血糖(Fasting blood glucose,FPG)、三酞甘油(Triglycerin,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋胆固醇(HDL cholesterol,HDL-C)、尿素氮(Urea Nitrogen,BUN)、肌酐(Creatinine,Cr)、尿微量白蛋白肌酐比值(Urinary microalbumin-creatinine ratio,ACR)、白细胞介素17A(IL-17A)浓度,采用实时荧光定量PCR检测血清mi R-130b的表达,分析上述指标间的相关性。结果:DN1组和DN2组BUN、Cr、ACR显著高于NC组和DM组,且DN2组显著高于DN1组(均P<0.05);DM组、DN1组IL-17A显著高于NC组(均P<0.05),DN2组IL-17A显著低于其余三组(均P<0.05);其余三组的mi R-130b表达水平显著低于NC组(均P<0.05),且DM组相似文献   

脂溶性维生素A、D、E与妊娠期糖尿病的相关性分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇血清中维生素A、25-羟基维生素D、维生素E的水平及其临床意义。方法:选取在大连大学附属中山医院就诊并诊断为GDM的孕妇1000例为实验组;另选取无GDM孕妇1000例为对照组。采用反向高频液相色谱荧光法(high-performance liquid chromatography,HPLC)测定其血清维生素A、E水平;高效液相色谱液相色谱串联质谱法(high-performance liquid chromatography tandem mass spectrometer,HPLC-AS/MS)测定血清25-羟基维生素D水平。结果:GDM孕妇血清中维生素A水平与无GDM孕妇比较差异无统计学意义(P>0.05);GDM孕妇血清25-羟基维生素D水平明显低于对照组(P<0.05);GDM孕妇血清维生素E水平明显高于对照组(P<0.05)。GDM孕妇血清25-羟基维生素D水平与血清维生素E水平呈显著负相关(r=-0.351,P<0.05)。结论:GDM孕妇血清25-羟基维生素D水平低,维生素E水平高,且两者有一定相关性,可能共同参与了GDM的发生。     

短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者血脂血糖水平的影响

目的:探讨短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者血脂血糖代谢的影响。方法:选取76例2型糖尿病患者,按给药方式不同分为两组,对照组(38例)给予门冬胰岛素常规治疗,观察组(38例)给予胰岛素泵强化治疗,依据两组治疗前后的血糖、血脂指标变化及治疗前、治疗后1周、2周的ADL量表评分评价短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者血脂血糖代谢的影响。结果:治疗后,两组患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均明显升高,且观察组FPG、Hb Alc、TC、TG、LDL-C水平均明显低于对照组,HDL-C水平显著高于对照组(P0.05)。治疗后1周、2周,两组ADL评分均较治疗前明显提高,且观察组显著高于对照组(P0.05)。结论:短期胰岛素泵强化治疗能显著改善2型糖尿病患者的血糖血脂代谢紊乱,并提高患者的日常生活能力。     

达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及对糖脂代谢的影响

目的:探讨达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及对糖脂代谢的影响。方法:选择2018年1月-2020年1月在我院接受治疗的120例2型糖尿病患者,采用抽签法分为观察组(n=61)和对照组(n=59)。对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组的基础上给予达格列净治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后血清空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化情况及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组和对照组总有效率分别为93.62%,74.47%,观察组显著高于对照组(P0.05);两组FBG、FINS、HbAlc、TC、TG、LDL-C水平及HOMA-IR均较治疗前显著降低,且观察组上述指标均明显低于对照组(P0.05),两组HDL-C水平和HOMA-β均较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组(P0.05);两组不良反应总发生率为6.56%、8.47%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果显著优于单用二甲双胍治疗,其可有效改善患者糖脂代谢水平,且不会增加不良反应。     

Tumor necrosis factor alpha system and plasma adiponectin concentration in women with gestational diabetes.

Plasma concentrations of adiponectin, tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) and its soluble receptors sTNFR-1 and sTNFR-2 were measured in 80 patients with gestational diabetes (GDM) (mean age 29.0 +/- 4.9 years) and 30 pregnant women with normal glucose tolerance (NGT) (mean age 28.2 +/- 6.0 years). We found that GDM patients had significantly lower concentrations of adiponectin (11.28 +/- 5.91 vs. 16.31 +/- 6.04 microg/ml, p = 0.00009) and elevated levels of TNF-alpha (1.71 +/- 0.92 vs. 1.27 +/- 0.42 pg/ml, p = 0.0175) in comparison to NGT women. The differences remained statistically significant after adjusting for BMI. Plasma levels of sTNFR-1 and sTNFR-2 also tended to be higher in GDM patients. In the GDM group TNF-alpha concentrations correlated significantly with sTNFR-1 (r = 0.444, p = 0.00008), sTNFR-2 (r = 0.364, p = 0.0016) and with C-peptide concentrations (r = 0.318, p = 0.016), whereas in women with NGT TNF-alpha correlated only with TG levels (r = 0.50, p = 0.024). Multivariate linear regression analysis revealed that prepregnant BMI was the most predictive indicator of TNF-alpha concentrations in GDM women. TG concentrations as well as BMI before pregnancy and at the time of sampling in pregnant NGT women were significant predictors, explaining 62% of the variance in TNF-alpha concentration. There were also negative correlations between adiponectin concentrations and a pregestational BMI (r = - 0.298, p = 0.009), BMI at the time of sampling (r = - 0.239, p = 0.034) and TG concentrations (r = - 0.379, p = 0.039) in GDM patients, whereas women with NGT showed only a negative correlation between adiponectin and TG concentrations (r = - 0.488, p = 0.025). In a multivariate regression analysis, prepregnancy BMI and TG levels remained significant predictors, explaining 39% of the variation in plasma adiponectin concentration in GDM women. In conclusion, our results suggest that decreased adiponectin concentration in GDM may not simply reflect maternal adiposity and insulin resistant state, but may contribute to the impaired glucose metabolism during pregnancy, with potential implications for screening and prevention of the disease.     

血脂代谢指标及血清维生素A、E水平与子痫前期的相关性分析

目的:探讨血脂代谢指标及血清维生素A、E水平与子痫前期的相关性。方法:选取2016年12月至2017年12月期间来我院产检及住院分娩的722例妊娠妇女,选取94例子痫前期的妊娠妇女作为A组,其中轻度子痫前期32例作为A1组,重度子痫前期62例作为A2组,并从剩余的628例正常妊娠者中选取126例自愿参与本研究的妊娠妇女作为B组。收集并记录妊娠妇女的临床指标,包括入院时的孕周、孕次、产次、流产次数、血脂代谢指标、血清维生素A、E水平,分析血脂代谢指标、血清维生素A、E水平与子痫前期的相关性。结果:三组孕妇总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、维生素A、维生素E水平整体比较差异均具有统计学意义(均P0.05);A1组、A2组的TC、TG、LDL、HDL、ApoA、ApoB、维生素A、维生素E水平与B组比较,差异均有统计学意义(均P0.05),A2组TG、LDL高于A1组,而维生素A、维生素E水平低于A1组,差异均有统计学意义(均P0.05),Spearman秩相关分析结果显示,TC、TG、LDL、ApoB水平与子痫前期呈正相关(r=0.214,0.432,0.517,0.226,P=0.012,0.008,0.005,0.012),HDL、ApoA、维生素A、维生素E水平与子痫前期呈负相关(r=-0.282,-0.357,-0.539,-1.217,P=0.010,0.009,0.003,0.000)。结论:血脂代谢指标、维生素A、维生素E水平在子痫前期孕妇中表达异常,且这些指标与子痫前期密切相关,应重视妊娠期孕妇的血脂代谢指标、维生素A、维生素E水平的监测,并控制其水平,从而有效防治子痫前期。