基于门诊多类型就诊卡模式的数字化医院建设探讨

提出并实现了基于“三卡通”(医保卡、就诊卡、银行借记卡)支付的医院门诊就医新模式,从而进一步改善门诊就医环境,便捷就医流程,缓解群众“就医难”的问题,提升医院的财务管理水平和医疗服务质量,推进数字化医院建设。     

分级诊疗下业务紧密型医疗卫生协同网建设的实践

针对当前医疗资源的结构性失衡、居民看病就医的“倒金字塔”现象突出等问题,国家和各省市均采取了相应的政策导向和举措,目的在于引导秩序就医及优质医疗资源下沉基层。新型的区域医疗卫生协同网络在促进医疗资源纵向整合上有着明显优势,从上海浦东新区区域医疗中心联合区域内11家社区卫生服务中心构建业务紧密型的医疗卫生协同网的实践,围绕新农合按人头支付政策实施,探索引导优质医疗资源下沉和患者就医科学、合理的模式。     

我院实施双向转诊的实践与探讨

新医改方案中明确提出了健全基层医疗卫生服务体系,建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制,引导一般诊疗下沉到基层,逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊,缓解目前“看病难、看病贵”的就医矛盾。双向转诊是实施医疗卫生体制改革的突破方略。对双向转诊模式进行实践和研究,以期最终实现医疗资源的节约和人民群众的就医方便。     

对新医改下病人就医需求的认识与思考

“以病人为中心”是全球一致认同的观点。病人到医院就医时的需求是什么,并未被所有医护人员所理解。在医药卫生体制改革的背景下,如果弄不清病人就医需求是什么,医改就不能满足大众和社会的需求。通过对病人就医心理的分析,阐述了病人对医院和医生的需求,概括起来就是“4C”,包括：方便、关爱、疗效和费用。这四个方面是改善医患关系、防范医疗风险、保障医改成功的重要因素。     

基于远程医疗的异地转诊就医一体化实践探索

为探索借助远程医疗解决异地转诊就医一体化的问题，为异地转诊就医患者提供医疗保障。某医院成立专科疾病医联体，借助远程医疗对异地转诊就医患者提供医疗服务，总结某医院借助远程医疗，以专科疾病医联体进行精准转诊、异地就医，提供医疗保障的实践经验。某医院借助远程医疗，以专科疾病医联体为抓手，制定了精准转诊的规章制度，为异地就医患者提供了更加方便快捷的服务，同时降低了医疗费用，节省了医疗基金的开支，实践效果显著。借助远程医疗，成立专科疾病医联体，可以很好的实现患者精准转诊、精准医疗，解决异地就诊患者“看病难、看病贵”问题，为异地就医患者提供更好的医疗保障，助推实现全国异地就医一体化的大健康战略。     

城乡居民对药品零差价政策意愿及就医行为调查分析

加快推进以药品零差价销售政策为核心的基本药物制度,已成为促进新医改提出的建立健全覆盖城乡居民基本医疗卫生制度目标的重要环节,城乡居民对零差价政策的支持意愿及就医行为变化无疑是政策实施效果的重要观察点。以浙江省中部某县级市城乡居民对药品零差价政策意愿与就医行为及影响因素分析数据为基础,分析了政策成效及存在问题。结果表明, 城乡居民对药品零差价政策的了解意愿和知晓程度偏低,年龄、平均月收入、政策知晓度、次均医疗费用下降度、药品种类满足需求度、限制销售非零差价药品的支持度等是影响居民经常性流向城乡社区医疗服务机构及首诊选择愿意的主要促进因素。并针对问题与发现,提出了相关思考与讨论建议。     

增进城市地区生物多样性——以新加坡模式为例

自 1963 年以来,新加坡开展实施了绿化计划,并经历了从“花园城市”到“花园中的亲生态城市”的演变。为了在新加坡实现生物多样性保护,国家公园局制定了自然保护蓝图,重点介绍该规划实施的关键是利用技术创新。新加坡城市生物多样性指数是一种评价生物多样性成效的自我评估工具,已在全球范围内的多个城市得到应用。     

武警部队医院等级评审工作的组织与实施

医院评审是国际上盛行的医院管理、服务质量和医疗安全综合评价制度。武警部队医院等级评审工作,经过健全组织体系,严密组织实施,取得了“以评促建、以评促改”的目标和成效,医院全面建设得到了持续改进和提高。     

基于生态监管的生态保护修复工程实施成效评估指标体系

生态监管是保障生态保护修复工程有效实施的重要途径，生态保护修复监督评估是我国当前维护生态环境安全的迫切需求和生态监管开展的有力抓手。在对国内外已有生态保护修复成效评估相关理论方法进行分析的基础上，围绕生态保护修复工程实施目标，结合生态监管要求，统筹考虑“山水林田湖草生命共同体”理念、生态保护修复工程类型、指标可操作性和兼容性等因素，综合运用频度分析法、专家咨询法和层次分析法等方法，提出了生态保护修复工程实施成效评估指标体系，构建了包括生态环境成效和工程管理成效的指标体系。其中，生态环境成效指标由共性指标和个性指标组成，共性指标包括生态系统格局、生态系统功能、生态干扰等方面的具体指标，个性指标包括森林保护修复工程、草原保护修复工程、湿地保护修复工程、矿山修复工程、防沙治沙工程、石漠化治理工程、水土流失治理工程、地质灾害治理工程、流域综合治理工程等不同工程类型的具体指标。工程管理成效指标主要包括工程绩效、工程实施及公众满意等方面的具体指标。在对各项指标评估的基础上，通过综合评估计算对生态保护修复工程实施成效进行评估。基于生态系统格局指数、生态系统功能指数、生态干扰指数、工程管理成效指数及不...     

我院调和满意度模型的构建思路与初步实践

柳州市人民医院通过构建“调和满意度模型”,即应用模型的核心是让患者在就医环境、医疗设备、医辅服务、服务态度、医护技术、诊疗效果、服务价格方面体验到更多的满足,同时让医院员工在工作本身、背景、群体、回报、管理5个方面体验到更多的满足,全面改善了患者就医体验。     

塑造妇幼保健院智慧门诊的设想与探索

基于“云”“大”“物”“移”“智”信息技术，提出了妇幼保健智慧门诊的设想，对以信息集成平台为基础，由五大业务应用系统组成的智慧门诊信息系统构架进行了阐述，讨论了在预约挂号、就诊检查、诊间结算、充值缴费、结果的单次门诊就诊闭环中优化流程、提高效率、改善就医体验等方面的方法。     

上海市医院预约诊疗服务实施效果分析

?????? 目的 对上海市医院预约诊疗服务的实施效果进行分析,为今后预约诊疗服务工作的推进提供参考依据。方法 通过现场问卷、专家小组访谈、数据采集等方式,了解预约诊疗服务实施效果。结果 预约诊疗服务的信息系统、服务系统、管理系统和评价系统逐渐完善,并在预约诊疗服务的实施过程中发挥出巨大作用。结论 预约就医模式已经逐步被患者所接受,其能有效减少患者就医中的无效等候时间,缓解目前存在“看病难”、医疗资源分配不合理等问题,但无法从根本上解决医疗资源稀缺、供求关系不均等的问题。     

贫困山区新型农村合作医疗的发展现状——以通道侗族自治县为例

目的：调查贫困山区新农合发展现状及存在问题。方法：采用问卷调查法和访谈法,从新农合参合人、基层实施者及管理者的角度调查通道侗族自治县新农合发展情况。结果：该县参合率逐年增高;新农合制度本身已获得了该县广大农民及基层医务人员肯定及认可;基本实现了“小伤小病不出村,大病基本不出县”的就医格局。结论：该县新农合发展情况良好,但实施过程中还存在农民对政策了解不全面、筹资困难、监督制度不完善等问题。     

基于优质护理服务的“病房管理年”活动实践及体会

从大庆油田总医院开展“病房管理年”活动的实施背景、对优质护理服务的重要性、具体实施方法以及活动取得的成效和体会等多个方面对开展活动的情况进行了阐述和分析，提出了开展“病房管理年”活动，能够促进医院各项工作的协调发展，为优质护理服务在医院的健康开展提供更大程度的保障和支持的观点，为推进优质护理服务在医院的持续深入开展提供参考。     

基于临床路径的“3+3”信息系统初探

医院信息化管理已成为当代医院管理的重要手段,信息化平台也成为临床运作的重要工具。临床路径信息化管理是医院发展的主要趋势。上海交通大学附属第六人民医院作为卫生部试行临床路径管理的试点医院,在临床路径实施过程中,创新管理运作模式,提出了基于临床路径的“3+3”信息系统。介绍了该系统的架构、设计理念及其应用成效。该系统是临床路径实施信息化管理的实践应用。实践证明,使用信息化手段推动临床路径的试点实施,达到了强化医院精细化管理的目的。     

患者就医参与行为实证研究：基于成都市的调查

患者就医全过程参与是客观存在的,研究涵盖了患者就医过程中所传出的、与医疗活动相关的身心投入与努力。文章采用问卷调查方式收集数据,研究患者就医参与行为特征。结果表明,患者就医参与行为包括4个维度：患者参与患者安全行为、遵医配合行为、就医前信息搜集行为以及医患互动交流行为。同时分析了不同人口学背景下的患者在就医参与行为4个维度方面的异同。     

我院创建优质医院的实践与思考

开展优质医院创建工作对提高医院管理水平,解决群众看病就医问题具有重要意义。文章介绍了华中科技大学同济医学院附属协和医院从“质量优、技术优、服务优、管理优、品牌优”等方面创建国家级优质医院的经验与体会,探讨了优质医院的标准、遴选方式及创建要点,以资借鉴。     

2000—2019年四川省植被恢复成效与影响因素

国家实施天然林资源保护工程与退耕还林等生态建设工程,为构筑长江上游生态屏障、促进长江流域经济可持续发展做出了突出贡献;评估退耕还林等生态工程实施后植被恢复成效及影响因素是促进区域植被恢复优化与生态环境改善的关键一步。基于MODIS MOD13Q1数据,应用Theil Sen斜率与Mann-Kendall趋势检验、“基线”评价方法、时空地理加权回归模型等量化不同时间尺度的植被时空变化、恢复成效和恢复机制。结果表明(1)植被覆盖状况良好,截止2019年底,四川省91%的区域植被出现增长,四川盆地东北部、四川省南部地区以及东南部乌蒙山、川西北高原地区植被覆盖较高;成都市内以及周围市区植被覆盖率较低。(2)植被恢复成效时空差异显著,占全省面积98.68%的区域植被恢复成效明显,高值区面积占比71.47%,集中于除成都平原外的四川省绝大部分区域。(3)气候变化对植被变化的影响以不显著为主,气温、降水对四川省植被恢复影响微弱,海拔和>35°坡度面积比等地理环境因子则以弱抑制作用为主。(4)在相对平稳的气候背景下,人均财政支出、耕地面积与人均GDP所代表的社会经济因素是植被恢复成效改善的重要影...     

哈萨克斯坦的生物多样性保护及中哈合作的对策建议

哈萨克斯坦位于欧亚大陆腹地, 地处丝绸之路经济带的重要位置。中国与哈萨克斯坦开展生物多样性保护合作, 有助于解决地区生态环境问题和推动“一带一路”倡议的顺利实施。目前国内尚缺乏对哈萨克斯坦生物多样性及其保护状况的了解。本文在文献的基础上通过定量和定性分析方法, 从地理环境特征、生物多样性状况、保护成效和需求等维度对哈萨克斯坦生物多样性及其保护的总体情况进行了分析。分析结果表明, 哈萨克斯坦的生物多样性丰富, 但也存在着较严重的丧失问题; 哈萨克斯坦政府重视生物多样性保护, 积极承担相关国际履约义务; 在保护管理方面实行多级管理体制, 并与社会经济发展需求相结合, 取得了一定成效。     

建立门诊医患互动诊疗新模式的探讨

为进一步提高医疗技术资源的应用效能,提高门诊诊疗效率和患者就诊效率,有效缓解门诊“三长一短”的现状,在门诊传统诊治模式的基础上,建立门诊医患互动诊疗新模式,实现科学分诊和交替诊治,开辟患者就诊新流程。就医患者因此避免了相互间的影响,缩短了滞留门诊的时间。医生因此减少了大量的“非技术性”工作,诊疗科室改变了工作中时闲、时忙效率低下的状况。有限的医疗资源,得到更加有效的运用。