早期康复护理对肠内营养治疗的高血压颅内出血 患者预后的影响

目的：研究早期康复护理对肠内营养治疗的高血压颅内出血患者预后的影响。方法：选取2010 年1 月~2012 年10 月间入 院诊治的高血压颅内出血并应用肠内营养支持治疗的患者120 例,随机分为实验组（60 例）和对照组（60 例）。对照组应用常规护 理办法,实验组在其基础上应用早期康复护理,随访1 年后观察两组患者预后的生活质量情况、GCS（格拉斯哥昏迷指数）评分以 及并发症的发生情况。结果：随访1 年后,实验组的生活质量显著高于对照组（P<0.05）;护理干预前两组患者的GCS 评分无差异, 护理干预后实验组的GCS 评分显著高于对照组（P<0.05）;实验组在肺部感染、下肢静脉血栓、肩手综合征等并发症的发生例数均 显著低于对照组（P<0.05）。结论：针对肠内营养支持治疗的高血压颅内出血患者应用早期康复护理可有效改善患者的昏迷程度、 预防并发症,有助于提高患者的生活质量。     

早期肠内营养辅助治疗重症胰腺炎的临床疗效分析

目的：探讨早期肠内营养辅助治疗重症胰腺炎的临床效果。方法：选择2009年4月-2012年2月我院收治的重症胰腺炎患者共46例,随机分为实验组和对照组各23例,实验组在综合治疗的基础采用早期肠内营养治疗（EN）,而对照组在综合治疗的基础上采用全胃肠外营养治疗（TPN）,比较两组患者的血清总蛋白、白蛋白、尿素氮水平及血淋巴细胞百分比变化、血淀粉酶和尿淀粉酶恢复正常时间、住院时间及病死率,并比较两组治疗前及治疗后24、48及72小时的APACHEII评分。结果：治疗后,实验组患者的血清总蛋白、白蛋白、尿素氮水平及血淋巴细胞百分比变化均较对照组明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）,而血淀粉酶、尿淀粉酶恢复时间、病死率及住院时间分别均明显较对照组降低或缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗24、48及72小时后,实验组APACHEII评分均较治疗前显著减低（P〈o．05）,而对照组治疗24、48h后APACHEⅡ评分与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗72h后APACHEII评分较治疗前显著减低（P〈O．05）。结论：采用早期肠内营养辅助治疗重症胰腺炎患者能有效保护肠黏膜屏障功能,改善患者的营养状况,增强患者的免疫力,并改善患者的预后。     

脑卒中患者应用早期肠内营养治疗的疗效分析

目的：比较早期肠内营养对脑卒中患者的影响。方法：将150例患者随机分为观察组和对照组,观察组采用早期肠内营养,营养液中额外增加乳清蛋白制剂,对照组采用家属自制流质饮食,观察并比较两组患者入院2w后的营养状况血清指标、营养状况评分（MNA）、神经功能评分（NIHSS评分）及并发症情况。结果：观察组患者入院2w后的血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白、MNA评分显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜005）;两组患者的三酰甘油、血糖水平差异没有统计学意义（P>005）;观察组患者入院2w后的NIHSS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜005）;观察组患者消化道出血、肺部感染、褥疮发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜005）;两组患者的尿路感染发生率差异没有统计学意义（P>005）。结论：早期肠内营养有利于改善脑卒中患者早期营养状态,有利于脑卒中患者神经功能恢复,有利于减少脑卒中患者并发症的发生。     

营养风险筛查及肠内营养支持对老年患者营养状况和感染性并发症的影响

目的：观察营养支持治疗在老年住院患者整体治疗中的重要性。方法：采用营养风险筛查方法NRS2002,对2009年7月-2012年3月在我院内科干部病房住院的老年患者进行营养风险筛查,选取NRS2002评分〉13分的有营养风险患者62例,随机分为2组,应用肠内营养持支持组和普通饮食对照组,各31例。分析营养支持治疗对患者实验室营养指标：包括血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、总胆固醇（TC）、血红蛋白（Hb）水平影响及感染性并发症：包括肺部感染、尿路感染、褥疮发生率的影响变化。结果：入院14d后,营养支持组各营养指标均显著高于对照组值,差异有统计学意义（P〈0．05）;营养支持组肺部感染、褥疮、尿路感染的发生率均显著低于对照组（P〈0．05）。结论：肠内营养可以使有营养风险的老年住院患者的营养状况得到改善,同时减轻显著降低其肺部感染、褥疮、尿路感染并发症的发生率,改善老年患者的生活质量。     

早期肠内营养支持对高血压脑出血术后重症患者临床疗效和护理对策

目的：探讨与研究早期肠内营养支持对临床高血压脑出血术后重症患者的临床治疗效果,总结临床护理对策。方法：选择安徽医科大学附属合肥医院收治的高血压脑出血术后重症患者共80例纳入研究并随机分为观察组和对照组,每组40例;对照组患者给予前期肠外营养支持联合后期肠内营养支持,观察组患者给予早期肠内营养支持,分析比较两组患者术后营养和临床治疗情况,总结针对性护理对策。结果：观察组患者临床营养相关指标显著优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,以上差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将早期肠内营养支持应用于临床高血压脑出血术后重症患者干预中,可显著改善患者术后营养状况,降低不良反应发生率,值得临床应用推广。     

协同护理干预对心肌梗死患者康复及照顾者的生活质量和照顾能力的影响

目的：探讨协同护理对心肌梗死患者康复及照顾着生活质量的护理效果。方法：选取60例心肌梗死患者,随机分为对照组和试验组,各30例。对照组采用常规护理,试验组在对照组的基础上采用协同护理进行干预,观察两组患者在死亡、再梗死、梗死后心绞痛、严重心律失常、心力衰竭等临床并症状及生活自理能力方面的差异,采用总体健康状况量表及照顾能力测量表评价干预前后照顾者生活质量与照顾能力。结果：两组患者生活自理能力无差异（P〉0．05）,试验组梗死后心绞痛的发生率低于对照组（P〈0．05）;试验组照顾者的照顾能力及生活质量显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：协同护理能明显提高心肌梗死患者照顾者的照顾能力及生活质量,利于患者康复。     

慢性阻塞性肺疾病机械通气患者早期肠内营养的疗效观察

目的：评价早期肠内营养（EEN）对慢性阻塞性肺疾病（CORD）机械通气患者的疗效。方法：选择COPD合并呼吸衰竭行机械通气患者60例,分为两组：分别给予相同热量及氮量,EEN组30例,接受早期肠内营养治疗,按照肠内营养优化策略喂养;对照组接受肠内营养联合肠外营养（EN＋PN）30例,接受常规营养治疗。观察两组治疗前后营养指标,机械通气时间、1周平均营养费用、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率。监测治疗前后两组血清总蛋白、前白蛋白和血红蛋白水平及免疫指标T细胞亚群。结果：EEN组病人治疗后一周血清白蛋白水平及免疫指标均明显升高,且均高于对照组治疗后水平（P〈0．05）。机械通气时间、平均营养费用、VAP发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：优化管理的早期肠内营养治疗费用低,能改善COPD机械通气患者的营养状况、缩短机械通气时间,减少VAP发生率。只要胃肠道有功能,就应尽早实施肠内营养。     

尤瑞克林联合尿激酶超早期治疗改善脑梗死患者预后

目的：观察尤瑞克林联合尿激酶超早期治疗对改善脑梗死患者预后的疗效,探讨其临床适用性。方法：选择从2009年3月至2012年8月于我院住院治疗的48例超早期急性脑梗死患者,随机分为实验组25例和对照组23例,对照组患者使用尿激酶进行溶栓治疗,实验组在此基础上加用尤瑞克林联合治疗。观察两组患者治疗后神经功能的恢复情况,治疗有效率及预后稳定性情况。结果：两组患者治疗后NIHSS评分均较治疗前改善（P〈0．05）;与对照组比较,实验组治疗后NIHSS较治疗前下降更多（P〈0．05）;实验组治疗有效率高于对照组（X2=-4．69,P〈0．05）;实验组患者服药后的治疗安全性与对照组的相当,差异无明显统计学意义（X2=0．33,P〉0．05）。结论：尤瑞克林联合尿激酶超早期治疗较单用尿激酶疗效好,安全性好。     

新加坡综合护理干预对老年急性脑梗死患者康复的影响

目的：探讨系统护理干预措施对老年急性脑梗死患者康复情况的影响。方法：将84例脑梗塞患者随机分为观察组（n=37）与对照组（n=37）,对照组采用常规护理方法,观察组给予综合护理干预,分析比较两组病例采用不同的训练及护理方法患者症状的缓解情况。结果：观察组的总体有效率为95．23％（40／42）,明显高于对照组的76．19％（32／42）,两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组护理后的Nmss评分为5．63±3．82,明显低于对照组的8．61±4．75,两组NIHss评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组护理后的ADL评分为50．62±15．37,明显高于对照组的33．85±12．16,两组ADL评分比较差异有统计学意义（P〈0,05）。结论：脑梗死患者给予系统护理干预措施,有助于改善脑梗死患者的预后,提高其生活质量。     

亚低温治疗急性重度颅脑损伤120例临床疗效分析

摘要目的：研究亚低温治疗对于急性重度颅脑损伤临床疗效。方法：将226例急性重度颅脑损伤患者随机分为治疗组与对照组。治疗组120例,对照组106例。对照组采用颅脑损伤常规治疗。治疗组在对照组基础上加用亚低温治疗。观察两组患者治疗前后颅内压、血糖变化。对比两组患者治疗前后GCS评分、GOS评分及不良反应发生率。结果：治疗组于治疗1d、3d及7d时颅内压与血糖值均明显低于对照组（P〈0．01）。治疗3个月时治疗组平均GCS评分明显高于对照组（P〈0．01）;治疗组恢复良好比例高于对照组（P〈O．05）,而死亡率低于对照组（P〈0．05）。两组患者治疗不良反应发生率无明显区别（P〉0．05）。结论：采用亚低温疗法有助于辅助降低急性重度颅脑损伤患者颅内压及血糖,保护脑细胞,改善患者预后,降低死亡率。     

分层管理对大面积烧伤患者早期康复治疗的临床意义

目的：重度烧伤早期易合并多种并发症且病情复杂、死亡率高,严重影响患者的生存周期和生活质量。本研究分析并探讨不同干预措施对重度烧伤患者早期并发症的效果,为临床研究提供可借鉴的方法。方法：选取2011年1月．2012年11月我院收治的重度烧伤患者66例,随机分为常规护理组和分级管理组,每组各33例。常规组采取基本护理模式对患者进行康复期护理,分级管理组根据病情对患者进行分级,分配不同专业技能等级的护理人员进行护理。观察并比较两组患者的临床效果及对护理服务的满意度。结果：分层管理组患者并发症发生率为42.3％,明显低于常规护理组69．7％（P〈0．05）;分层管理组的护理质量、患者依从性及对护理服务的满意度均显著高于常规护理组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对大面积烧伤患者实施分层管理的护理模式具有积极的作用,不仅有效降低并发症发生率,而且能够合理分配护理人员,优化服务质量,提高患者满意度,值得在临床护理实践中推广应用。     

妊娠高血压疾病对妊娠结局的影响及防治对策探讨

目的：研究妊娠高血压疾病对妊娠结局的影响及防治对策讨论。方法：选择回顾性研究方法,选择2010年9月到2012年8月到我院的妊娠高血压患者60名作为观察组,并且同期选择60名正常妊娠妇女作为对照组,比较妊娠高血压患者的母体并发症（早产、胎盘早剥、产后出血）等及胎儿妊娠结局等情况与对照组的比较。结果：妊娠高血压患者不同程度对妊娠结局的影响不同P〈0．05,并且妊娠高血压患者的母体并发症与对新生儿的影响与对照组比较有差异P〈0．05,异常情况均较正常妊娠妇女要高。结论：妊娠高血压患者对妊娠结局的影响较为严重,对母婴危害严重,需积极预防。     

血压控制水平与自发性脑出血后再出血的相关性分析

目的：探讨自发性脑出血后再次出血与血压控制水平的相关性;方法：按照研究条件严格遴选2006年1月．2010年12月间,我科收治的高血压脑出血患者共计221例,依据其血压控制水平,将其分为〈140／80mmHg,140／80mmHg．160／100mmHg两个组别,分别总结两组发生再出血的病例数,对其发生率进行统计学分析（卡方检验）,以P〈0．05为具有统计学意义;结果：两个组中,患者年龄、性别、GCS评分、出血部位、首次出血量、血肿密度、血肿形状等因素完全匹配,无明显统计学差异（P〉0．05）,而两组血压控制水平与再出血具有明显的相关性（P〈0．05）,血压控制水平〈140／80mmHg时,再出血的发生率为15．64％,明显低于140／80mmHg-160／100mmHg组的27．17％;结论：高血压脑出血后,患者血压水平控制在正常血压范围内,有望降低患者发生再次出血的风险。     

368例乳腺癌患者癌因性疲乏的研究

目的:探讨护理干预在乳腺癌患者癌因性疲乏中的临床效果,揭示护理干预在乳腺癌患者癌因性疲乏中的重要意义。方法:课题以乳腺癌患者为研究对象,随机分为干预组和对照组。分别采用常规护理和在常规护理基础上加入护理干预的方式,用简易疲乏评估表评价患者的疲劳程度比较两组患者的疲乏程度情况;用生活质量问卷中5个功能量表和1个整体生活质量量表观察患者的生活质量情况。结果:对患者进行护理干预后,与对照组相比干预组患者的疲乏程度显著缓解,有统计学意义(P0.05);与对照组相比干预组患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总的生活质量都有显著提高,有统计学意义(P0.05)。结论:护理干预能缓解乳腺癌患者的疲乏程度和改善其生活质量,提高护理效果,有利于提高临床治疗效果,使病人早日康复。     

临床护理路径对囊性动脉瘤介入手术患者的应用研究

目的：应用临床护理路径,提高囊性动脉瘤介入手术患者的护理质量。方法：采用病例对照研究随机选择囊性动脉瘤患者60例。其中病例组30例,对照组30例,在相同治疗条件下病例组使用临床护理路径干预,对照组予以常规护理。结果：病例组使用临床护理路径后,与对照组相比平均住院日缩短P〈0．05,住院费用减少P〈0．05,患者满意度提高P〈0．05。结论：临床护理路径对囊性动脉瘤患者介入手术的干预效果有效,值得临床护理应用。