探析药物不良反应及合理用药问题

近些年来,关于药品不良反应事件的频繁发生,该问题已经引起了政府相关部门的注意,社会各界也对药品的不良反应问题给予了密切的关注,众多的科研人员也投身到了对于药物不良反应及合理用药问题科学研究中。因此,本文将主要针对药物产生不良反应的原因进行深入分析,并根据其产生原因给出相关的合理用药的解决措施,仅供参考。     

奶牛乳房炎源金黄色葡萄球菌耐药性研究进展

金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,S.aureus)是奶牛乳房炎(Bovine mastitis)最主要致病菌之一。抗菌药物在奶牛乳房炎治疗中的作用无可替代,但随着严重依赖甚至过度使用抗菌药物,S.aureus耐药性等问题日益凸显,我国现阶段尤为严重。近年来,耐药菌株、耐药谱逐渐变宽,耐药水平不断提高,使其耐药性越来越强,耐药机制变得复杂,耐药基因种类繁多,导致乳房炎源S.aureus广谱耐药性和多重耐药性现象已经十分严重,甚至出现超级耐药细菌-耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA),为奶牛乳房炎治疗带来极大困难。S.aureus耐药性不仅对奶牛养殖业和乳房炎防治造成影响,同时直接或间接威胁人类健康。因此,监测S.aureus耐药性及变迁情况,探明其具体耐药机制是解决问题的关键。目前,S.aureus可通过产生修饰酶、改变抗菌药物的作用靶点、降低细胞壁的通透性等不同作用机制,对β-内酰胺类、氨基糖胺类、四环素类、大环内酯类、林可胺类和喹诺酮类等抗菌药物产生不同程度的耐药,但基因编码的分子耐药机制尚未明确。综述了奶牛乳房炎中S. aureus耐药性及其分子耐药机制,讨论了明确S.aureu耐药机制的意义及存在的问题,以期为奶牛乳房炎临床合理用药及有效防治提供思路和依据。     

某些药物对老年病人的影响

老年病人因同时患有多种疾病,治疗时应用药物的种类较多,约有1/4老年病人同时用4~6种药物治疗,因此药物副作用发生率较大,约15%,且其发生率与用药种类成正比,因此,老年人用药问题值得注意。现将老年人用药易出现的问题及处理原则加以介绍。(1)对乙酰氨基酚:虽无明显的副作用,但由于在老年人的血浆中半衰期明显延长,故应加以注意。(2)肝素:60岁以上的病人用药后出血发生率增加,特别是女性患者。故在用药期间应密切观察出血倾象,并避免同时应用抗血小板功能的药物(如阿斯匹林)。(3)华法林:老年人用药后作用及副作用均增强,可能因老年人血浆蛋…     

用转移因子治疗159例奶牛乳房炎的效果观察

本文报道了在国内首次用转移因子制剂治疗奶牛隐性乳房炎的效果。我们采用的转移因子制剂是本单位从健康猪脾细胞提取的,经按人用转移因子制检规程检测达到要求后,用于本省西部、东部和郊区三个奶牛场计159头患隐性乳房炎的奶牛,每天一次肌注,连续用药5次,测定用药前后的客观指标(CMT、BTB、苛性钠及氯化物凝乳试验等),以痊愈、显效、好转及无效等判定标准,经统计学处理后看出,用药后与用药前比较,差异非常显著(P<0.01),治疗组的有效率为91.2％,看出了应用转移因子治疗奶牛隐性乳房炎具有明显的治疗效果。     

关于中药治疗奶牛乳房炎的研究分析

随着我国科学技术的快速发展,奶牛养殖业也进入快速发展的阶段,在奶牛养殖的过程中,不仅要注意奶牛的生活环境,还要加强对奶牛疾病的预防和治疗。奶牛乳房炎是危害性较大的疾病,会严重影响奶牛的健康和奶产量。文章分析了奶牛乳房炎的发病原因,然后指出了奶牛乳房炎的防治现状,针对其中的一些治疗方法存在的问题,提出了相关的对策。     

浅谈合理用药治疗临床儿内科疾病

在临床上,由于手术等其他治疗手段具有高复杂性和高风险性,因此在人类的生长发育的各个阶段,药物成为治疗疾病的一种必要手段。但是如果使用药物不合理,人体会产生一些不良反应,尤其对于儿童来说,他们身体的各个器官、各个方面还没有发育成熟,在用药时医生稍有不慎就有可能导致发生严重的不良后果。鉴于此,对儿童如何更安全、有效地使用药物治疗疾病,就成为了现代医学中极为重要的问题。同时,随着人们对身体健康的提议重视,这个问题也就越来越多地引起了人们的关注。     

浅谈抗菌药物的合理使用

在目前的形势下,抗菌药物的应用最为广泛。随着医药科学和制药工业的迅猛发展,新的抗菌药物的种类、品种、剂型已不断用于临床,抗菌谱也越来越广,使得细菌性疾病可以比较容易得到控制,但是,医生在使用和选用抗菌药时遇到的问题随之增多,抗菌药物的长期大量应用,特别是不注意合理应用、误用、滥用、等现象,不仅造成大量的浪费,以及达不到良好的治疗效果,更重要的是导致细菌耐药的产生及不良反应,而细菌耐药性又直接导致了用药剂量的增大,甚至更新换代。因此必须合理使用抗菌药物,防止滥用抗菌药物,或用昂贵的抗菌药,以杜绝、减少药源性疾病,做到有的放矢合理用药。     

基于专家问卷反馈的头痛活血化瘀药物功效强度及用药情况初探

目的:以专家临床经验为积淀,对治疗头痛活血化瘀药物功效强度的量化及用药规律进行初步的探讨。方法:基于专家咨询及中医传承辅助平台软件,将筛选出的活血化瘀中药的专家意见集中程度、协调程度、药物功效强度及常用度,采用Kmeans聚类分析法进行统计分析。结果:对于治疗头痛中活血化瘀功效较强的药物,专家意见在川芎、红花、莪术等,川芎、赤芍、桃仁等协调程度较高,川芎、当归、赤芍等活血化瘀功效较强且临床治疗血瘀头痛中较常使用。结论:对于活血化瘀药物在治疗头痛中的应用,应以辨证论治为先,活血化瘀药物可选择川芎、当归、赤芍等,结合疼痛不同部位选用引经药。此外,虫类药物在治疗血瘀头痛中起不可替代的作用。     

浅谈老年病人的合理用药

随着人民生活水平的提高,我国人民的寿命将逐步延长,平均寿命已接近70岁。老年人口不断增加,疾病必将引起社会各方面重视。老年人因生理、生化过程发生变化,体内药代动力学和药效反应发生改变,于是对药物反应与中青年人不同,用药后不良反应的发生率高于中青年人。因此在老年人的药物治疗方面和中青年有一定的差别。特别强调合理化、慎重考虑用药的后果。对老年人用药剂量应个体化,并仔细观察症状、体征、血药浓度,依病情变化随之调整给药量和给药时间,避免不良反应的发生以保证临床用药安全有效。据统计70～79岁老人和20～29岁年青人相比较,药物不良反应发生率前者是后者7倍以上。老年人因药源性疾病或药物不良反应而住院者远超过其它集体年龄组。因此对于老年人合理用药问题应     

子宫内膜异位症的药物治疗

子宫内膜异位症(EMS)是妇科常见病,近年来发病率逐年上升,仅次于子宫肌瘤。虽然为良性疾病,却表现为恶性行为,主要特征为疼痛、不孕及性交困难,导致生活质量下降。其治疗目的在于消除病灶、缓解疼痛和解决生育问题,降低术后复发也不可忽视,因此,药物治疗尤为重要,不同的药物有不同的作用机理、副作用及用药时间。不同的患者需要根据其治疗目的、身体情况及经济状况选择不同的治疗方案。所以药物治疗应注意个体化、阶梯化和规范化。本文就近年来内异症的药物治疗做一综述。     

肝病住院患者抗菌药物使用调查

目的了解肝病住院患者抗菌药物的使用情况。方法对62例肝病住院患者抗菌药物的应用进行调查。结果抗菌药物的使用率为25.81％;单用占75．00％;主要抗菌药物为哌拉西林、阿莫西林和头孢曲松;用药途径以静脉以及口服 静脉为主;以治疗性用药为主,预防用药在住院患者中的总使用率为4．84％;细菌标本送检率仅为6．25％。结论减少预防性用药,严格掌握抗菌药物的使用可降低抗菌药物的应用率;对于复数耐药菌感染应采取联合用药;提高细菌标本的送检率对于抗菌药物的合理应用十分重要;加强临床医师的抗菌药物知识更新和公众普及教育。     

抗真菌药物增效剂的研究进展

近年来,真菌耐药发生率呈逐年上升趋势,真菌对氟康唑等氮唑类药物的耐药性最为严重,成为临床抗真菌治疗失败的原因之一.对于耐药真菌的治疗,往往采用加大剂量或联合用药的方法.此外,文献报道了一些植物提取物、小分子化合物能显著增强抗真菌药物对耐药真菌的敏感性,两个药物的协同作用有望成为治疗耐药真菌的新策略.该文结合近几年的研究报道,简要综述了抗真菌药物增效剂的研究进展.     

肿瘤类器官在药物筛选和个性化用药中的研究进展*

恶性肿瘤是影响人类生命健康的重大疾病之一,药物治疗是常见的治疗手段。近年来,“精准治疗”已经成为肿瘤治疗的趋势。要实现对恶性肿瘤有效、精准的药物治疗,药物筛选模型至关重要。肿瘤类器官是近年来新兴的一种三维细胞模型,具有经长期传代还保留亲本肿瘤的特征和异质性、培养成功率高、周期短和能够高通量筛选药物等优点,已被用于药物筛选、预测患者对治疗的反应以及为个性化用药提供指导等。重点介绍了肿瘤类器官在药物筛选及个性化用药中的研究进展和面临的挑战。     

无菌动物在奶牛乳房炎发病机理研究中的应用

乳房炎是奶牛养殖场中的高发病,经抗生素治愈后极易复发。疾病的反复发作导致奶牛的产奶量持续下降,乳头坏死,进而被淘汰。乳房炎也是哺乳期妇女常患的疾病,传统的抗生素治疗损伤新生儿的神经系统。在乳房炎的治疗方法中,抗生素因其大量的负面作用使得其已不适合在乳房炎治疗中滥用,应加快开发新的且有效的抗生素替代物用以治疗或预防乳房炎。益生菌在多种疾病的预防与治疗中都有成功的应用实例。因此,益生菌在乳房炎的治疗与预防中是否真的有效是一个有趣的研究方向。益生菌主要于宿主的肠道中发挥其关键作用,因此肠道菌群与乳房炎发病是否有关联,是益生菌能否应用于乳房炎的治疗中需要解答的首个问题。通过菌群移植,对哺乳期小鼠的乳腺组织以及身体其他各项免疫指标进行监控,探究移植健康奶牛粪便小鼠组与移植乳房炎奶牛粪便小鼠组以及移植乳房炎奶牛粪便同时进行益生菌干预组小鼠的乳腺组织是否发生炎症以及炎症程度如何。奶牛肠道菌群移植入无菌小鼠之后,这种菌群结构与功能之上的差异同时被放大形成鲜明的对比。表明健康的肠道菌群结构对于保持奶牛的健康状态有直接的影响,益生菌可调节奶牛的肠道菌群,对于维持奶牛健康,预防和缓解乳房炎有不可忽视的潜能。     

奶牛胃内投放磁铁的试验观察

因误食铁物所引起的创伤性心包炎、网胃炎是奶牛的一种常见病。该病一般药物治疗疗效差,死亡率高,影响牛奶生产。1969年,在无产阶级文化大革命推动下,我们和中国科学院物理研究所合作,进行了奶牛胃内投放磁铁,吸附误食铁物的试验,研究投放磁铁后能否防止铁物穿透胃壁减少炎症和对奶牛消化、生殖、泌乳等机能的影响。     

1例两性霉素B治疗SLE真菌性肺炎的护理体会

两性霉素B可用于治疗真菌性肺炎,但其副作用较大。本文总结了1例使用两性霉素B治疗SLE真菌性肺炎的护理。包括对患者症状及心理状态的评估,严格遵循两性霉素B的用药方法及药物使用注意事项,对患者进行标准的用药护理及其他的对症护理。认为对于真菌性肺炎患者,给予相关的护理干预,对疾病的治愈康复有重要意义。     

新型冠状病毒肺炎治疗推荐用药相关基因多态性进展

新型冠状病毒病已呈全球大流行态势。迄今仍未发现针对该病的特异性抗病毒药物,所有治疗均基于实验和同情用药,由于缺乏大规模临床研究支持,在临床给药中须格外注意药物不良反应。既往研究显示药物不良反应除受年龄、性别、地域等外在因素影响外,还与患者的基因背景密切相关。国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(试行第七版)给出了若干指导性药物,本文就该方案中提示的药物相关基因多态性做一综述。     

高血压病基因诊断芯片问世

日前。由中南大学周宏灏院士领衔、历经20余年研制的个体化药物治疗基因诊断芯片和试剂盒系列产品,通过了长沙市科技局组织的验收。该芯片可指导高血压病个体化药物治疗。个体化药物治疗基因诊断芯片在攻克高血压诊治难关后,开始向恶性肿瘤、糖尿病等对诊断和用药要求精细的疾患发起总攻。病人就医时,携带存储有药物代谢及药物疗效相关的个体基因“名片”,经人机会诊,查明人体与疾病“作战”实况,医生将据此开出更精细的药方。     

若干种化学疗剂对于钩端螺旋体的试管内抗菌作用

钩端螺旋体病近年来在我国各地流行相当广泛。在本病的治疗方面,目前尚存在不少问题。对于同一种药物的疗效,有不同甚至完全相反的评价,在金霉素、青霉素等药物中都有这种情况存在。为了提出我们自己的资料和看法,作为临床治疗的参考,我们进行了各种化学疗剂对钩端螺旋体的试管内抗菌作用试验,证明了若干种药物的有效作用,并对其作用机制作了初步探讨。     

他克莫司治疗肾病综合征的用药管理

目的:探讨他克莫司治疗肾病综合征患者的用药管理方法,分析临床医生在慢性疾病管理中发挥的重要作用。方法:对2014年2月~2016年2月间我院收治的12例肾病综合征患者应用他克莫司进行治疗过程中的药物管理方法进行总结,并对临床医生的用药管理效果进行评价,总结归纳出一套完整的用药管理方案。结果:我院采用专业的用药管理方案后,肾病综合征患者咨询药物相关问题的次数明显增多,用药安全意识明显提高,临床医生纠正用药问题例数明显减少,较少患者出现药物不良反应,增加电话随访后患者的满意度和复诊率明显增加,临床医生采用的用药管理方案取得了满意的应用效果。结论:临床医生对肾病综合征患者采用他克莫司治疗,对此进行正确的用药指导,既可以体现临床医生的重要作用和价值,同时也为临床治疗工作提供了更加安全的用药服务和支持。