急性心力衰竭患者就诊时血压心率及血浆BNP水平与心功能的关系分析

目的:探讨急性心力衰竭(AHF)患者就诊时血压心率及血浆脑钠肽(BNP)水平与心功能的关系。方法:选取2013年4月-2014年12月于本院治疗的AHF患者134例,于就诊时测量患者血压、心率、BNP及心脏超声相关指标,分析血压心率及血浆BNP水平与心功能的关系。结果:就诊时SBP水平与左心室舒张末期直径及每搏输出量呈现正相关性(r=0.134、0.238,均P0.05);心率与每搏输出量、左室缩短率以及射血分数呈现负相关性(r=-0.177,-0.231,-0.197,均P0.05);BNP水平与左心室舒张末直径成正相关性,与左室缩短率以及射血分数呈负相关性(r=0.150、-0.247、-0.271,均P0.05)。结论:血压、心率以及BNP是临床诊断、评估AHF的重要指标。     

急诊PCI 治疗中应用血栓抽吸术及主动脉内球囊反搏术 与血浆脑钠肽水平、心功能参数的关系

目的:观察血栓抽吸术与主动脉内球囊反搏术(IABP)联用在急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效。方法:ST段抬高型急性心肌梗塞(AMI)行急诊冠状动脉造影提示大量血栓征象、并行血栓抽吸术患者98例,随机分为实验组和对照组,实验组术前行IABP后联合血栓抽吸;对照组仅进行血栓抽吸。观察两组患者的BNP及心功能参数。结果:术后24小时两组BNP有普遍升高趋势,对照组升高更明显(P<0.01),术后2周普遍回降,实验组下降更明显(P<0.01);2周后实验组的心脏指数(CI)、每搏指数(SI)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)均高于对照组(P<0.01)。结论:对于行急诊冠状动脉介入治疗的患者联合使用主动脉内球囊反搏术和血栓抽吸术,可以明显改善患者的心肌缺血情况,增加冠脉灌注,有利于患者心功能的恢复。     

小剂量多巴胺联合米力农对顽固性心力衰竭的疗效及对心功能的影响

目的:探讨小剂量多巴胺联合米力农对顽固性心力衰竭的疗效及对心功能的影响。方法:选取2014年7月-2016年7月我院老年病科、心血管科二区收治的顽固性心力衰竭患者160例,给予常规抗心衰治疗的80例记为对照组,在对照组基础上加用小剂量多巴胺联合米力农治疗的80例记为观察组,疗程均为7 d。比较两组患者的疗效;比较两组患者的左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB);比较两组患者治疗前后血清NT-pro BNP水平。结果:观察组总有效率为96.25%,显著高于对照组的66.25%(P0.05);治疗前两组LVEF、LVEDD、CK、CK-MB比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后的LVEF较对照组升高,LVEDD、CK、CK-MB较对照组降低(P0.05);治疗前两组患者血清NT-pro BNP水平无显著差异(P0.05)。经过治疗后,两组患者血清NT-pro BNP水平显著下降(P0.05),治疗后观察组血清NT-pro BNP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小剂量多巴胺联合米力农治疗顽固性心力衰竭疗效显著,有助于心功能的恢复,显著降低患者血清NT-pro BNP水平,值得临床应用。     

冠心病患者的血浆大内皮素与N末端脑钠肽水平及其与心功能的关系

目的:探讨冠心病(CHD)患者血浆大内皮素(Bigendothelin-1,Big ET-1)与N末端脑钠肽(NT-pro BNP)的水平及其与心功能的关系。方法:选择本院2014年1月-2014年5月收治的60例CHD患者为观察组,及同期接受体检的60例健康志愿者作为对照组,测定并比较两组的血浆大内皮素与N末端脑钠肽水平以及不同心功能分级CHD患者的血浆大内皮素与N末端脑钠肽水平的差异,分析血浆大内皮素与N末端脑钠肽水平与CHD患者心功能的关系。结果:观察组患者血浆Big ET-1和NT-pro BNP的水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。随着CHD患者的心功能分级的增加,其血浆Big ET-1和NT-pro BNP的水平逐渐升高,且各组之间比较差异均具有统计学意义(P0.05)。血浆Big ET-1、NT-pro BNP水平与CHD患者的心功能之间存在明显的正相关性(P0.05)。结论:CHD患者的血浆Big ET-1与NT-pro BNP水平均异常升高,且与患者的心功能呈正相关,监测其水平对判断CHD的病情及心功能可能具有重要的临床参考价值。     

长期服用复方丹参滴丸对老年急性心肌梗死患者PCI术后左室重构及炎症因子水平的影响

目的:探讨长期服用复方丹参滴丸对老年急性心肌梗死患者PCI术后左室重构及炎症因子水平的影响。方法:收集我院收治的的120例急性心肌梗死患者,随机分为实验组和对照组,每组60例。所有患者均行经皮冠状动脉介入术,术后对照组患者给予阿司匹林肠溶片和波立维治疗;实验组患者在对照组基础上给予复方丹参滴丸治疗。观察并比较两组患者治疗前后血清氨基末端脑钠肽(NT-pro BNP)、多普勒超声心动图[左舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVS)、左室舒张末期内径(LVD)水平]、血清白介素-6(IL-6)以及白介素-8(IL-8)水平。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后的血清NT-pro BNP、IL-6、IL-8、LVEDD、IVS、LVD水平均下降,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,实验组患者的NT-pro BNP、IL-6、IL-8、LVEDD、IVS、LVD水平较低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:长期服用复方丹参滴丸能够明显抑制老年急性心肌梗死患者PCI术后的左室重构,这可能与其降低血清IL-6、IL-8水平有关。     

替罗非班联合尼可地尔对急诊PCI患者心功能和短期预后的影响

目的:探讨急诊PCI患者在联合使用替罗非班和尼可地尔后对心功能和短期预后的影响。方法:入选98例接受急诊PCI的AMI患者随机分为对照组(n=49)和联合治疗组(n=49)。对照组单纯给予替罗非班治疗,联合治疗组在对照组基础上给予尼可地尔5 mg tid口服治疗。观察记录两组患者治疗8周前后LVEF、NT-pro BNP水平,并随访MACE事件发生情况。结果:两组患者在治疗前LVEF及NT-pro BNP水平比较没有统计学差异(P0.05)。在治疗8周后联合治疗组和对照组LVEF及NT-pro BNP水平均较治疗前水平明显改善(P0.05)。治疗8周后联合治疗组患者LVEF及NT-pro BNP水平明显优于对照组患者(P0.05)。经过8周的治疗,联合治疗组再次发生心绞痛事件(6.12%VS 24.49%,P=0.025)、恶性心律失常(2.04%VS 16.33%,P=0.036)和心力衰竭事件(2.04%VS 18.37%,P=0.020)明显低于对照组。结论:替罗非班联合尼可地尔可进一步改善急诊PCI患者心功能及短期预后,值得临床推广。     

前列腺素E1注射液治疗冠心病心力衰竭的临床观察

目的:观察前列腺素E1(PGE1)治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法:病人随机分为PGE1治疗组(40例)和对照组(40例)。治疗组用PGE110ug加入5%葡萄糖溶液250ml静滴,每日1次,10d为一疗程。对照组除不用PGE1外,其他治疗与PGE1治疗组相同。治疗后测定血BNP、无创血流动力学监测心输出量(CO)、心脏指数(CI)、肺动脉楔压(PCWP)以及测定血小板数值。结果:PGE1治疗组血BNP水平较对照组明显下降(P<0.05);无创性心功能监测CI、CO较对照组明显增加,PCWP较对照组下降(P<0.05);血小板较对照组明显减少(P<0.05)。结论:PGE1能改善冠心病心衰患者心功能,其疗效肯定。     

IABP支持下急诊PCI治疗急性心肌梗死并心源性休克的疗效观察

目的:探讨主动脉内球囊反搏(IABP)支持下急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)并心源性休克(CS)的临床疗效。方法:选取急诊PCI治疗的AMI并CS的患者47例,24例接受IABP支持下急诊PCI治疗的患者为治疗组,23例直接急诊PCI治疗的患者为对照组。治疗一周后,检测两组患者平均动脉压(MAP)、尿量、心率、肺动脉楔压(PCWP)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、及N末端血浆B型尿钠肽前体(NT-pro BNP)指标的变化,多巴胺、速尿和硝酸酯类用量的比较及死亡率比较。结果:治疗前两组各项观察指标差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组各项观察指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组各观察指标差值比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组多巴胺、速尿用量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组硝酸酯类用量少于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组死亡率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:急性心肌梗死并心源性休克患者在IABP支持下行急诊PCI,可明显改善患者的冠状动脉血流,改善心肌的血供,改善心功能,降低病死率。     

覆膜血管支架对DebakeyⅢ型主动脉夹层患者近、中期疗效分析

目的:探讨覆膜血管支架对DebakeyⅢ型主动脉夹层患者的近、中期疗效及安全性。方法:选取我院收治的DebakeyⅢ型主动脉夹层患者46例,根据治疗方法的不同平均分为两组,对照组予以保守治疗,实验组予以覆膜血管支架置入进行治疗。手术后,观察并比较两组患者的术后一般情况、血液学指标、并发症的发生情况以及中期随访的情况。结果:术后,实验组患者的血常规,肝肾功能未见明显改变(P0.05)。与治疗前相比,血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、肌酐、尿素氮、白细胞计数、血小板计数以及中性粒细胞百分含量水平升高显著(P0.05);血清红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞比积水平降低显著(P0.05)。实验组的并发症发生率为13.04%显著低于对照组并发症发生率47.83%(P0.05),实验组中期总有效率为95.65%显著高于对照组中期总有效率为65.22%,(P0.05),差异均有统计学意义。结果:覆膜血管支架治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层患者的近、中期疗效显著,安全性较高。     

NT-proBNP与急性冠脉综合征患者冠脉病变程度及预后的关系

目的:探讨N末端脑钠肽原(NT-pro BNP)与急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉病变程度及预后的关系。方法:选择2012年1月至2015年6月我院收治的ACS患者400例为研究对象,根据病情症状的不同将患者分为不稳定心绞痛(UA)组和急性心肌梗死(AMI)组,各200例,另选同期200例非ACS患者作为对照组,比较各组患者的NT-pro BNP水平及ACS患者的心功能情况,并比较ACS患者的冠脉造影结果,通过Syntax评分系统评价冠脉病变,随访6-12个月,对比各组患者的主要心血管不良事件(MACE)发生率,通过上述比较及分析,研究ACS患者NT-pro BNP与冠脉病变程度及预后的关系。结果:AMI组及UA组患者的NT-pro BNP水平明显高于对照组,且AMI组患者的NT-pro BNP水平明显高于UA组,差异有统计学意义(P0.05);AMI组患者的冠脉病变Syntax积分高于UA组,差异有统计学意义(P0.05);冠脉病变Syntax积分≥33分的ACS患者的NT-pro BNP水平高于Syntax积分0-22分的患者,差异有统计学意义(P0.05);同时双支病变和三支病变患者的Syntax积分及NT-pro BNP水平高于单支病变患者,差异有统计学意义(P0.05);随访6-12个月发生MACE患者的NT-pro BNP水平明显高于未发生MACE者,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析显示,患者的冠脉病变程度与NT-pro BNP及Syntas积分均呈正相关(r=0.667,0.842;P0.05)。患者随访6-12个月MACE发生率与NT-pro BNP及Syntas积分也呈正相关(r=0.708,0.821;P0.05)。结论:ACS患者的冠脉病变程度及预后与其NT-pro BNP水平具有较好的相关性,值得临床关注。     

伊伐布雷定联合美托洛尔对缺血性心肌病PCI术患者心功能、预后及血清炎性因子的影响

目的:探讨伊伐布雷定联合美托洛尔对缺血性心肌病(ICM)行经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者心功能、预后及血清炎性因子的影响。方法:选取2018年7月-2019年4月我院收治的行PCI术的ICM患者98例,将随机数字表法分为实验组与对照组,各49例,对照组给予美托洛尔治疗,实验组给予伊伐布雷定联合美托洛尔治疗,对比两组优良率、心功能、预后、不良反应及血清炎性因子。结果:实验组治疗8周后的优良率为93.75%(45/48),高于对照组的70.83%(34/48)(P<0.05)。实验组治疗8周后左心室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)距离高于对照组,N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、24 h心率(24hHR)低于对照组(P<0.05)。实验组治疗8周后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)低于对照组(P<0.05)。实验组3个月内再住院率、3个月内病死率低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:相较于单用美托洛尔,联合伊伐布雷定治疗PCI术后的ICM患者,可更好地改善患者心功能,降低炎性因子水平,且安全性较好,改善患者预后的效果更佳。     

左西孟旦对急性心衰患者心功能及cTnT, hs-CRP, NT-proBNP水平影响

目的:观察左西孟旦对急性心力衰竭患者心功能及cTnT、hs-CRP、NT-proBNP水平影响。方法:选取在我院就诊的327例急性心力衰竭患者,按照治疗方式不同,分为观察组(常规治疗+左西孟旦)164例和对照组(常规治疗)163例,对比两组用药前及用药后24 h的左心射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、肌钙蛋白T(cTnT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果:治疗前,两组LVEF和SV比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组LVEF和SV均显著高于治疗前(P0.05);对照组LVEF显著高于治疗前(P0.05),SV与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组LVEF和SV均显著高于对照组(P0.05)。治疗前两组cTnT、hs-CRP、NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组cTnT、hs-CRP、NT-proBNP水平均显著低于治疗前(P0.05)。治疗后观察组cTnT、hs-CRP、NT-proBNP水平显著低于对照组(P0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:左西孟旦治疗急性心力衰竭可明显增加心肌收缩力,抑制心肌重塑,减轻炎症反应,改善患者预后。     

诺欣妥联合心脏运动康复对射血分数降低的心力衰竭疗效的研究

目的:探讨诺欣妥联合心脏运动康复对射血分数降低(HFr EF)的心力衰竭(HF)的临床疗效。方法:将我院心内科于2018年1月～2019年4月收治的70例HFr EF患者随机分为两组,各35例。对照组均给予诺欣妥规范治疗,实验组在此基础上根据心肺运动测试(CPET)测得代谢当量制定个性化心脏运动康复,包括院内、院外心脏康复干预及定期随访,为期6个月。采用彩色心脏超声诊断仪、心肺运动测试(CPET)分析两组治疗前后心肺功能变化,同时观察住院及随访期间的预后情况。结果:治疗6个月后,两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)均明显改善,且实验组显著优于对照组(P0.05)。治疗6个月后,实验组AT明显升高,峰值VO2/kg、峰值VO2水平均有一定程度上升,且明显优于对照组(P0.05)。与对照组比较,实验组90d内HF再住院率(8.6%vs.28.6%)、随访期间MACEs发生率(17.1%vs.40.0%)均显著降低(P0.05)。结论:诺欣妥联合心脏运动康复治疗可使HFr EF患者显著获益,在改善心肺功能、运动能力及近期预后方面疗效显著,可作为HFr EF患者的一线治疗方案。     

乌司他丁对体外循环法洛四联症患儿围心脏手术期循环和呼吸功能的影响

目的:探讨乌司他丁对体外循环法洛四联症患儿围心脏手术期循环和呼吸功能的影响。方法:选取我院于收治的60例法洛四联症婴幼儿参与研究,并将其随机分为对照组和试验组两组,每组患儿30例。其中试验组患儿在体外循环前以及患儿进行手术后的三天内每天均给予10000U/kg乌司他丁,而对照组患儿则在相应的时间点给予等量的生理盐水。分析比较两组患儿的体外循环时间、心脏停搏时间、手术时间、在监护室治疗的时间以及患儿术后住院时间和患儿肺部感染发生例数等临床病理情况。结果:所有入选患儿均痊愈出院,在两组患儿的手术操作情况和治疗效果对比中,对照组患儿的手术时间、体外循环时间和心脏停搏时间均显著低于试验组患儿,但重症监护时间及术后住院时间则高于试验组患儿;在两组患儿治疗后的循环功能指标比较中,试验组患儿超滤后CVP和血管活性药物均低于对照组患儿而超滤后MAP则显著高于对照组患儿;在两组患儿治疗后的呼吸功能指标的比较中,试验组患儿的动脉血氧分压明显高于对照组患儿以及试验组患儿的术后机械通气时间和肺部感染例数均低于对照组患儿,两组患儿的数据比较差异除手术时间、体外循环时间和心脏停搏时间外均具有统计学意义(均P0.05)。结论:乌司他丁对体外循环法洛四联症患儿围心脏手术期的循环和呼吸功能具有较好的保护作用,值得在临床上加以广泛推广和运用。     

老年心肌梗死患者PCI术后心率变异性的变化及丹参滴丸的临床疗效研究

目的:探究老年心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心率变异性的变化及实施PCI治疗后给予丹参滴丸的临床疗效。方法:收集2015年3月到2016年3月来我院就诊的老年急性心肌梗死患者56例,根据随机数字表法分为试验组及对照组,各28例,对所有患者实施PCI术,术后对照组使用基础药物治疗,试验组使用基础药物治疗联合复方丹参滴丸。比较PCI治疗前后心率变异性的变化及两组患者的心功能。结果:PCI术后,患者测定指标SDNN、SDNN Index及SDANN相对于术前均有升高(P0.05);频域分析指标HF及LF相对于术前均升高,LF/HF比值降低(P0.05)。治疗结束后,两组患者LVEF、SV及CI均明显升高,LVEDD明显降低(P0.05),与对照组相比,试验组患者LVEF、SV及CI较高,LVEDD较低(P0.05)。结论:PCI术能够改善老年心肌梗死患者心率变异性,而复方丹参滴丸对于PCI术后老年心肌梗死患者心功能指标均有明显改善,临床疗效较好。     

福辛普利联合通心络胶囊对心衰患者心功能及IL-17,CRP水平的影响

目的:探讨福辛普利联合通心络胶囊对心衰患者心功能及IL-17、CRP水平的影响。方法:108例心力衰竭患者(CHF)依据随机数字表法分为两组:对照组采用福辛普利治疗,观察组采用福辛普利联合通心络胶囊治疗,比较两组患者治疗前后心功能和细胞因子水平变化。结果:观察组治疗总有效率(51例,94.4%)显著高于对照组(41例,75.9%)(x~2=7.34,P=0.01);两组患者治疗后各项心功能指标(LVESV、LVEDD、LVEF、CO、CI、SV、LVMI)较治疗前显著改善(P0.05),但观察组治疗后LVESV、LVEDD、LVEF、CO、CI、SV值显著优于对照组,差异显著(P0.05);心衰患者经治疗之后BNP、IL-17和CRP均显著下降,但观察组治疗后各细胞因子水平显著低于对照组(P0.05);观察组与对照组不良反应率(11.1%与14.8%)无统计学差异(P0.05)。结论:福辛普利联合通心络胶囊能够有效改善患者心功能,降低血清IL-17和CRP水平,具有较好的治疗效果。     

左卡尼汀治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及其对心功能与血管活性分子的影响

目的:探讨左卡尼汀治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及对血管活性分子与心功能的影响。方法:选取2017年6月至2018年6月我院收治的120例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为观察组及对照组,对照组患者接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予左卡尼汀,比较两组患者的临床疗效、血管紧张素II(Ang II)、醛固酮(ALD)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室舒张末期内径(LVEDD)水平。结果:治疗前,两组患者的SV、CO、CI、VE、VA、VE/VA水平相当,差异无统计学意义(P0.05)。观察组的总有效率为91.67%,显著高于对照组65.00%的总有效率(P0.05)。治疗前,两组患者的LVEF、LVESD、LVEDD均无统计学差异(P0.05);治疗后,两组患者的LVEF均比治疗前升高,且观察组的LVEF较对照组更高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的LVESD、LVEDD均比治疗前降低,且观察组的LVESD、LVEDD较对照组更低,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的Ang II、ALD、NO、ET-1水平均无统计学差异(P0.05);治疗后,两组患者的Ang II、ALD、ET-1均比治疗前降低,且观察组的Ang II、ALD、ET-1较对照组更低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的NO均比治疗前升高,且观察组的NO较对照组更高,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:左卡尼汀治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效显著,能够有效改善血管活性分子水平及心功能,安全可靠。     

SGLT2抑制剂对2型糖尿病患者血糖、血尿酸水平及心脏功能的影响

摘要 目的：研究SGLT2抑制剂对2型糖尿病患者血糖、血尿酸水平及心脏功能的影响。方法：选取我院2019年1月~2020年6月收治的2型糖尿病合并稳定性心功能不全患者106例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,所有患者均给予2型糖尿病饮食控制治疗方案,并给予心功能不全对症药物治疗。对照组患者在此基础上给予二甲双胍,观察组在对照组的基础上给予SGLT2抑制剂达格列净。比较两组患者的血糖、血尿酸（uric acid,UA）、血清脑钠肽(brainnatriureticpeptide,BNP)水平、心脏功能及生活质量。结果：治疗前两组的餐后2 h血糖（2- hour postprandial glucose,2 h PBG）、空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）及糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbAIc）水平比较无差异（P＞0.05）,治疗后两组的上述指标均显著降低,且观察组显著低于对照组（P<0.05）;治疗前两组的UA和BNP水平比较无差异（P＞0.05）,治疗后两组的上述指标均显著降低,且观察组显著低于对照组（P<0.05）;治疗前两组的左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）和左室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter,LVEDD）水平比较无差异（P＞0.05）,治疗后观察组的LVEF水平显著升高,LVEDD水平显著降低（P<0.05）,但对照组治疗前后比较无差异（P＞0.05）;治疗前两组的SF-36健康调查量表(the SF-36 Health Survey,SF-36)评分比较无差异（P＞0.05）,治疗后两组的SF-36评分均显著上升,且观察组显著高于对照组（P<0.05）,两组的不良反应发生率比较无统计学差异（P＞0.05）。结论：达格列净可显著改善2型糖尿病合并稳定性心功能不全患者的血糖、血尿酸水平,还能够改善患者的心脏功能,值得临床借鉴。     

沙库巴曲缬沙坦联合胺碘酮对老年HF伴PAF患者心功能、炎症因子及神经内分泌激素的影响

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦联合胺碘酮对老年心力衰竭(HF)伴阵发性房颤(PAF)患者心功能、神经内分泌激素以及炎症因子的影响。方法:选取2017年2月~2019年1月期间我院收治的80例老年HF伴PAF患者,根据随机数字表法分为研究组(n=40,沙库巴曲缬沙坦联合胺碘酮治疗)和对照组(n=40,胺碘酮治疗),比较两组患者疗效、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、炎症因子[白介素-33(IL-33)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)]及神经内分泌激素(去甲肾上腺素、醛固酮和血管紧张素Ⅱ)水平及不良反应发生情况。结果:研究组治疗3个月后的临床总有效率90.00%(36/40)高于对照组67.50%(27/40)(P<0.05)。两组治疗3个月后LVEDD、ICAM-1、TNF-α、LVESD、IL-33均较治疗前降低,且研究组较对照组低(P<0.05);LVEF较治疗前提高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较无差异(P>0.05)。两组治疗3个月后去甲肾上腺素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:老年HF伴PAF患者在胺碘酮的基础上联合沙库巴曲缬沙坦治疗,心功能指标改善显著,血清炎症因子及神经内分泌激素水平有所降低,且安全可靠,疗效显著。     

微创小切口主动脉瓣置换术对主动脉瓣狭窄患者临床效果、心功能及术后时间的影响

目的:探讨微创小切口主动脉瓣置换术对主动脉瓣狭窄患者临床效果、心功能及术后时间的影响。方法:选择2017年5月-2018年11月我院收治的98例患者,随机分为观察组(n=49)和对照组(n=49)。对照组患者给予传统开胸主动脉瓣置换术,观察组患者给予微创小切口主动脉瓣置换术。观察比较两组临床疗效,心功能指标变化,术后时间变化。结果:观察组有效率为93.88%,明显高于对照组71.43%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期直径(LVEDD)、平均跨瓣压差(MVPG)明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组术室间隔厚度(IVST)高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后机械通气时间,ICU时间,住院时间明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:微创小切口主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣狭窄临床疗效显著,可有效改善患者心功能,缩短治疗时间,提高患者生活质量,值得推广应用。