前列腺素E1注射液治疗冠心病心力衰竭的临床观察

目的：观察前列腺素EI（PGE1）治疗冠心病心力衰竭的I盛床效果。方法：病人随机分为PGE1治疗组（40例）和对照组（40例）。治疗组用PGE1loug加入5％葡萄糖溶液250ml静滴,每日1次,10d为一疗程。对照组除不用PGE1外,其他治疗与PGE1治疗组相同。治疗后测定血BNP、无创血流动力学监测心输出量（CO）、心脏指数（CI）、肺动脉楔压（PCWP）以及测定血小板数值。结果：PGE1治疗组血BNP水平较对照组明显下降（P〈0．05）;无创性心功能监测CI、CO较对照组明显增加,PCWP较对照组下降（P〈0．05）;血小板较对照组明显减少（P〈0．05）结论：PGE1能改善冠心病心衰患者心功能,其疗效肯定。     

福辛普利联合通心络胶囊对心衰患者心功能及IL-17,CRP水平的影响

目的:探讨福辛普利联合通心络胶囊对心衰患者心功能及IL-17、CRP水平的影响。方法:108例心力衰竭患者(CHF)依据随机数字表法分为两组:对照组采用福辛普利治疗,观察组采用福辛普利联合通心络胶囊治疗,比较两组患者治疗前后心功能和细胞因子水平变化。结果:观察组治疗总有效率(51例,94.4%)显著高于对照组(41例,75.9%)(x~2=7.34,P=0.01);两组患者治疗后各项心功能指标(LVESV、LVEDD、LVEF、CO、CI、SV、LVMI)较治疗前显著改善(P0.05),但观察组治疗后LVESV、LVEDD、LVEF、CO、CI、SV值显著优于对照组,差异显著(P0.05);心衰患者经治疗之后BNP、IL-17和CRP均显著下降,但观察组治疗后各细胞因子水平显著低于对照组(P0.05);观察组与对照组不良反应率(11.1%与14.8%)无统计学差异(P0.05)。结论:福辛普利联合通心络胶囊能够有效改善患者心功能,降低血清IL-17和CRP水平,具有较好的治疗效果。     

参麦注射液联合西药对急性心肌梗死患者疗效及机制研究

目的:研究参麦注射液联合西药对急性心肌梗死患者的疗效及机制。方法:选择我院2016年3月~2019年12月收治的101例急性心肌梗死患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组。对照组口服替格瑞洛治疗,观察组联用参麦注射液治疗,观察两组治疗的疗效及治疗前后血浆乳酸、脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)和血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平及心功能指标变化。结果:观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗前的血浆乳酸、BNP和PCT、hs-CRP水平无明显差异(P>0.05),治疗后,两组的上述指标明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗前的左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张期末内径(End diastolic diameter of left ventricle,LVEDd)、CO和左心室收缩末期直径(leftventricular end systolic diameter,LVESd)无明显差异(P>0.05),治疗后,两组的上述指标明显改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组的药物不良反应率为14.00%(7/50),与对照组的11.76%(6/51)相比无明显差异(P>0.05)。结论:参麦注射液联合替格瑞洛能减轻急性心肌梗死患者体内的炎症反应,改善心功能,可能与其机制有关。     

脉血康胶囊对老年慢性稳定性冠心病血栓前状态的影响及疗效观察

目的观察脉血康胶囊对老年慢性稳定性冠心病血栓前状态的疗效。方法选取90例老年稳定性冠心病合并血栓前状态患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各45例,对照组予以阿司匹林抗血小板治疗,观察组在对照组的基础上加脉血康胶囊治疗,两组均随访12周后比较治疗效果。结果与对照组相比,TEG结果显示,观察组治疗后较对照组R值、K值明显延长,α角、MA值、CI值明显下降(P0.05);观察组患者心绞痛的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论脉血康胶囊能明显改善老年稳定性冠心病患者血栓前状态,减轻心绞痛症状。     

托拉塞米联合川芎嗪注射液治疗慢性心力衰竭的疗效及对患者血清MCP-1、BNP、NGAL水平的影响

目的:探讨托拉塞米联合川芎嗪注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对患者血清单核细胞趋化蛋白因子-1(MCP-1)、脑钠肽(BNP)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平的影响。方法:选择2015年3月～2017年3月于我院住院的慢性心力衰竭患者100例,按随机数字表法将其分成治疗组(n=50)与对照组(n=50)。两组患者均给予相同的常规治疗,对照组在此基础上联合托拉塞米治疗,治疗组在对照组基础上加用川芎嗪注射液治疗。在完成2周治疗后,对两组进行疗效评价,比较两组治疗前后心功能、6 min步行距离(6MWT)及生活质量水平、血清MCP-1、BNP、NGAL水平的变化。结果:治疗组经2周治疗后总有效率为86.00%(43/50),与对照组[64.00%(32/50)]相比显著上升(P0.05)。治疗组治疗2周后左室射血分数(LVEF)值较治疗前显著升高(P0.05),而左室舒张/收缩末期容积(LVEDV/LVESV)均显著降低(P0.05);与治疗前对比,对照组治疗后LVEF值亦显著增加(P0.05),LVESV值显著下降(P0.05);且治疗组治疗后上述心功能指标改善效果均显著优于对照组同期(P0.05)。与治疗前相比,两组治疗2周后6MWT值均明显增加(P0.05),明尼苏达心力衰竭生活质量量表(LHFQ)评分及血清MCP-1、BNP、NGAL水平均明显降低(P0.05);且治疗组治疗后以上指标改善效果较对照组同期更显著(P0.05)。结论:托拉塞米联合川芎嗪注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效明显优于单用川芎嗪注射液治疗,其可有效改善患者心功能,提高生活质量,可能与其显著降低患者血清MCP-1、BNP、NGAL水平有关。     

小剂量多巴胺联合米力农对顽固性心力衰竭的疗效及对心功能的影响

目的:探讨小剂量多巴胺联合米力农对顽固性心力衰竭的疗效及对心功能的影响。方法:选取2014年7月-2016年7月我院老年病科、心血管科二区收治的顽固性心力衰竭患者160例,给予常规抗心衰治疗的80例记为对照组,在对照组基础上加用小剂量多巴胺联合米力农治疗的80例记为观察组,疗程均为7 d。比较两组患者的疗效;比较两组患者的左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB);比较两组患者治疗前后血清NT-pro BNP水平。结果:观察组总有效率为96.25%,显著高于对照组的66.25%(P0.05);治疗前两组LVEF、LVEDD、CK、CK-MB比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后的LVEF较对照组升高,LVEDD、CK、CK-MB较对照组降低(P0.05);治疗前两组患者血清NT-pro BNP水平无显著差异(P0.05)。经过治疗后,两组患者血清NT-pro BNP水平显著下降(P0.05),治疗后观察组血清NT-pro BNP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小剂量多巴胺联合米力农治疗顽固性心力衰竭疗效显著,有助于心功能的恢复,显著降低患者血清NT-pro BNP水平,值得临床应用。     

参麦注射液辅助治疗慢性心衰患者的临床疗效观察

目的:评价参麦注射液辅助治疗慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的临床疗效,并探讨其对患者血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP)及脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平的影响.方法:选择心功能Ⅱ～Ⅳ级(NYHA)的CHF患者120例,随机分为对照组和治疗组(每组60例),两组患者均予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上静滴参麦注射液,两组均治疗15天,检测和比较两组治疗前后患者的血清hsCRP、BNP水平和心脏超声测定左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张末期内径(LVEDd).结果:对照组和治疗组的心功能临床有效率分别为73.7％和88.7％,治疗组显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组LVEF均较治疗前明显升高(P＜0.05),LVEDd均较治疗前明显缩小(P＜0.05),且治疗组与对照组相比有统计学差异(P＜0.05).而治疗后,两组血浆BNP和hsCRP水平均较治疗前显著下降(P＜0.01),且治疗组显著低于对照组(P＜0.05).两组治疗过程中均无明显不良反应发生.结论:参麦注射液辅助治疗CHF的疗效较常规治疗更好,可显著降低患者血清hsCRP、BNP水平,改善左室功能.     

甲状腺功能亢进性心脏病患者血清BNP及CRP水平及其与心功能的关系

目的:研究甲亢性心脏病患者血清BNP(B-type natriuretic peptide)与CRP(C-reaction protein)水平及其与心功能的关系。方法:选择2015年10月至2017年3月在我院进行治疗的甲亢性心脏病患者68例作为观察组,同期选择在我院进行常规体检的健康者35例作为对照组。采用免疫放射法检测血清BNP水平,免疫比浊法检测血清CRP水平。比较两组血清BNP、CRP水平的差异及不同心功能甲亢性心脏病患者血清BNP、CRP水平,分析血清BNP、CRP水平与甲亢性心脏病患者心功能的相关性。结果:观察组血清BNP、CRP水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组心功能Ⅱ级患者血清BNP、CRP水平明显高于心功能Ⅰ级患者(P0.05);心功能Ⅲ级患者血清BNP、CRP水平明显高于心功能Ⅱ级患者(P0.05);心功能Ⅳ级患者血清BNP、CRP水平明显高于心功能Ⅲ级患者(P0.05);观察组治疗后血清BNP、CRP水平较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。甲状性功能亢进性心脏病患者血清BNP、CRP水平均与其心功能等级呈显著正相关(r=0.742,P=0.037;r=0.857,P=0.011)。结论:甲亢性心脏病患者血清BNP与CRP水平均显著升高,可能用于甲亢并发甲亢性心脏病的早期诊断及心功能评估的重要参考指标。     

主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死急诊PCI术后无血流现象中的应用

目的:探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在急性心肌梗死(AMI)急诊冠脉介入术(PCI)后无复流现象(NR)中的治疗作用。方法:分析自2006年1月至2009年12月因急性心肌梗死(AMI)行PCI术后无血流患者22例资料,采用随机分组方法将其中12例运用IABP治疗,其余10例为对照组,观察术后10天内心肌损伤标志物、脑钠肽(BNP)恢复情况,心肌损伤标志物包括肌红蛋白(MYO),肌酸激酶同工酶(CK-MB),肌钙蛋白(ICTNI);治疗10天后应用彩色超声心动图测量患者左房内径、左室内径、左室射血分数(LVEF);并随访3个月、6个月左房内径、左室内径、左室射血分数(LVEF)变化情况。结果:IABP治疗组患者心肌损伤标志物指标时间-浓度曲线显示指标下降明显快于对照组,与对照组相比差别有统计学意义(P<0.05);IABP组BNP峰值较对照组提前,IABP治疗组BNP指标时间-浓度曲线显示指标下降明显快于对照组,与对照组相比差别无统计学意义(P>0.05);超声心动图测量两组患者10天、3个月及6个月时左房内径、左室内径差别及LVEF差别有统计学意义(P<0.05)。结论:IABP能够加速降低AMI急诊PCI术后发生无复流现象患者升高心肌损伤标志物的水平;使BNP峰值提前并改善10天、3个月及6个月时左房内径、左室内径及EF值对心功能具有一定的改善作用。     

银杏蜜环口服溶液联合尼可地尔对冠心病患者血清HsCRP、HCY、IMA、LP-PLA2水平的影响

目的:研究银杏蜜环口服溶液联合尼可地尔对冠心病患者血清超敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,Hs CRP)、同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)、缺血修饰白蛋白(Ischemia Modified Albumin,IMA)和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein-related phospholipase A2,Lp-PLA2)水平的影响。方法:选择2016年11月～2018年11月在我院全科医学科、急诊科收治的80例冠心病患者,根据就诊顺序,用抽签法随机分为两组,每组40例患者。对照组口服尼可地尔治疗,观察组采取银杏蜜环口服溶液联合尼可地尔治疗,两组均持续治疗2周。比较两组治疗前后的血清Hs CRP、HCY、IMA、LP-PLA2水平,左室舒张末径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、心输出量(cardiac output,CO)和左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)等心功能指标的变化。结果:治疗后,观察组的总有效率为92.50%(37/40),明显高于对照组[75.00%(30/40)](P0.05);两组治疗后的血清Hs CRP、HCY、IMA、LP-PLA2水平均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组以上指标均明显低于对照组(P0.05);两组治疗后的LVEDD均较治疗前明显降低,而CO和LVEF均较治疗前明显升高(P均0.05),且观察组治疗后的LVEDD与对照组相比明显降低,而CO和LVEF显著升高(P0.05)。结论:银杏蜜环口服溶液联合尼可地尔治疗冠心病的疗效明显优于单独口服尼可地尔治疗,其机制可能与降低血清Hs CRP、HCY、IMA、LP-PLA2水平相关。     

甲基苯丙胺中毒大鼠纹状体COX-2、PGE2、EP2 受体及小胶质细胞 表达的研究

目的:通过研究COX-2、PGE2、EP2受体及小胶质细胞在甲基苯丙胺中毒大鼠纹状体内的表达变化探讨甲基苯丙胺中毒大鼠纹状体中COX-2/PGE2系统与小胶质细胞活化之间的关系。方法:将40只健康成年雄性SD大鼠,随机分成对照组10只和实验组30只(实验组分成三个亚组,分为末次给药后1天组、2天组和3天组,n=10)。实验组给予10mg/kg的MA腹腔注射,对照组给予同样剂量的生理盐水,每天注射两次,注射时间为8:00、20:00,连续注射4天。分别于末次给药后的第1天、第2天、第3天处杀。用免疫组化技术对中毒大鼠纹状体(CPU)中COX-2、EP2受体及Iba1(钙离子接头蛋白,小胶质细胞内一种特异性标记物)的表达进行检测,并进行图像分析。另外,取大鼠的纹状体运用酶联免疫法检测PGE2的含量。结果:COX-2、PGE2、EP2受体及小胶质细胞在各组均有表达。与对照组相比,实验组中:COX-2、PGE2、EP2受体的1天组表达均不同程度下降;2天组中COX-2表达水平大幅度上升,PGE2、EP2受体表达仍低于正常水平;3天组COX-2表达水平继续升高,而PGE2、EP2受体表达趋于正常组水平。而小胶质细胞表达水平则是三个实验组均高于正常组,且3天组高于2天组,2天组高于1天组。对照组与实验组有显著性差异(P<0.05)。结论:COX-2/PGE2系统与甲基苯丙胺中毒大鼠纹状体内小胶质细胞活化无明显相关性;COX-2与甲基苯丙胺的神经毒性有关。     

乌司他丁对COPD合并呼吸衰竭患者血清COX-2，PGE2及PLA2 的影响

目的：探讨乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者血清环氧化酶2（cyclooxygenase-2,COX-2）,前列腺素E2 （prostaglandin E2,PGE2）及磷脂酶A2（phospholipase A2,PLA2）浓度的影响。方法：选取2014 年1 月至2015 年1 月我院收治的 80 例慢性阻塞性肺疾病患者,按照单盲法均分为实验组和对照组。对照组给予慢性阻塞性肺疾病常规对症治疗;实验组在对照组 常规对症治疗的基础上,给予乌司他丁治疗。检测治疗前后患者COX-2、PGE2 及PLA2 血清浓度。结果：两组COX-2、PGE2 及 PLA2 血清浓度,实验组治疗后均显著低于治疗前（P<0.05）;对照组治疗后均低于本组治疗前,（P<0.05）。实验组治疗前与对照组 无显著差异（P>0.05）;治疗后,实验组COX-2、PGE2、PLA2 血清浓度显著低于对照组,治疗后实验组肺功能FEV1、FVC均显著优 于对照组（P<0.05）。结论：乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼衰患者能够显著降低其COX-2、PGE2 及PLA2 血清浓度,有效 改善患者炎症反应、细胞损伤及临床症状,为临床积极治疗慢性阻塞性肺疾病提供新的思路。     

经皮血管腔内成形术联合自体外周血单个核细胞治疗糖尿病足下肢血管病变的临床研究

目的:探讨经皮血管腔内成形术(PTA)联合自体外周血单个核细胞(PBMNCs)移植治疗糖尿病足下肢血管病变的临床疗效。方法:选取内蒙古医科大学第二附属医院2016年8月至2017年9月期间收治的糖尿病足下肢血管病变患者共120例,按随机数字表法分为3组:对照1组共40例,进行自体PBMNCs移植;对照2组共40例,进行PTA治疗;联合治疗组共40例,在进行PTA治疗的同时于缺血部位注入PBMNCs。观察3组的血管疏通情况,比较治疗前、治疗后1、6、12个月的跛行距离、踝肱指数(ABI),记录3组并发症发生情况。结果:联合治疗组患者的手术成功率为100.00%(40/40),高于对照1组的40.00%(16/40)、对照2组的55.00%(22/40),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后1、6、12个月联合治疗组的跛行距离、ABI高于对照1组和对照2组(P0.05)。联合治疗组并发症总发生率为5.00%(2/40),低于对照1组的37.50%(15/40)和对照2组的25.00%(10/40),差异有统计学意义(P0.05)。结论:PTA联合自体PBMNCs移植是一种安全、有效、微创的治疗糖尿病足下肢血管病变的方法,其能够改善患者的血管疏通和病情。     

牙周夹板联合正畸治疗对牙周炎所致前牙扇形移位患者咀嚼功能和龈沟液PGE2、sICAM-1、PAK5的影响

目的:探讨牙周夹板联合正畸治疗对牙周炎所致前牙扇形移位患者咀嚼功能和龈沟液中前列素E2(PGE2)、可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)、p2l活化激酶5(PAK5)的影响。方法:采用随机数字表法,将我院2018年2月~2020年2月间接收的93例牙周炎所致前牙扇形移位患者分为对照组(46例,牙周基础治疗、牙周夹板治疗)和研究组(47例,牙周基础治疗、牙周夹板治疗联合正畸治疗),观察两组疗效,对比两组治疗前后的牙周情况,咀嚼功能、美观度,龈沟液PGE2、s ICAM-1、PAK5水平。结果:研究组的临床总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后牙周菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)、牙龈指数(GI)、附着丧失(AL)、龈沟出血指数(SBI)低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后探诊出血率、前牙咬合低于对照组,咀嚼功能评分高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后牙周袋深度、前牙覆盖度、牙槽骨高度低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后龈沟液PGE2、s ICAM-1、PAK5水平低于对照组(P<0.05)。结论:牙周夹板联合正畸治疗可有效恢复牙周炎所致前牙扇形移位患者牙周功能和咀嚼功能,且美观效果好,还可减轻对龈沟液PGE2、s ICAM-1、PAK5水平的影响。     

低剂量氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的:探讨氯吡格雷(泰嘉)治疗不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)的疗效。方法:102例不稳定型心绞痛患者随机分治疗组(60例)和对照组(42例),治疗组在常规药物的基础上加氯吡格雷50mg,每天1次,连用4周。对照组用常规药物治疗。两组均观察心绞痛的发作次数、24h动态心电图。结果:治疗组显效43例(79.6%),有效5例(9.3%),对照组显效23例(48.0%),有效10例(20.8%),两组相比差异有显著性(p<0.05)。治疗组心绞痛的发作次数与对照组比较明显减少(P<0.01)、24h动态心电图与对照组比较明显改善(P<0.01)。结论:UAP患者在常规药物治疗的基础上联用低剂量氯吡格雷可取得良好效果,且安全性好。     

Effect of methotrexate on the intestinal mucosa of PGE2-treated rats

In the present study, we aimed to protect the intestinal mucosa from small bowel damage in methotrexate (MTX)-treated rats. The protective effect of prostaglandin E2 (PGE2) was investigated. Ileal integrity was evaluated making use of different biochemical parameters: content of sucrase and maltase activities, contents of DNA, proteins, AMPc, PGE2, putrescine (Put), spermine (Spm) and spermidine (Spd). Rats were orally administered 0.5 ml of NaCl solution (0.9%) containing or not containing 400 micrograms.ml-1 of PGE2 twice daily, during three or ten days. Half an hour after the 18th ingestion of PGE2, 0.5 ml of NaCl solution (0.9%) containing MTX (16 mg.ml-1) was injected intravenously. Rats were killed exactly 48 hours after this injection. MTX had no effect on the Put content, increased the AMPc content and decreased the contents of DNA, proteins, Spm, Spd, PGE2 and sucrase or maltase activity. PGE2 had no effect on the biochemical parameters we studied, except on the contents of DNA (10-day treatment) and of PGE2 (3- and 10-day treatment). When MTX was injected after PGE2 treatment, as compared with what was observed when MTX was used as reported above, we observed--an increase in spermine content after 3-day PGE2 treatment and- an increase in the contents of DNA, Spm, Spd and disaccharidase activity after 10-day PGE2 treatment. No other significant variation in the other biochemical parameters was recorded, whatever the duration of the PGE2 treatment. These results indicate that PGE2 could partially protect the intestinal mucosa against the biochemical effects of MTX. Other experimental conditions may need to be chosen in order to obtain a better cytoprotective effect of PGE.     

甲基苯丙胺中毒大鼠纹状体COX-2、PGE2、EP2受体及小胶质细胞表达的研究

目的：通过研究COX-2、PGE2、EP2受体及小胶质细胞在甲基苯丙胺中毒大鼠纹状体内的表达变化探讨甲基苯丙胺中毒大鼠纹状体中COX-2／PGE2系统与小胶质细胞活化之间的关系。方法：将40只健康成年雄性SD大鼠,随机分成对照组10只和实验组30只（实验组分成三个亚组,分为末次给药后1天组、2天组和3天组,n=10）。实验组给予10mg／kg的MA腹腔注射,对照组给予同样剂量的生理盐水,每天注射两次,注射时间为8：00、20：00,连续注射4天。分别于末次给药后的第1天、第2天、第3天处杀。用免疫组化技术对中毒大鼠纹状体（CPU）中COX-2、EP2受体及Iba1（钙离子接头蛋白,小胶质细胞内一种特异性标记物）的表达进行检测,并进行图像分析。另外,取大鼠的纹状体运用酶联免疫法检测PGE2的含量。结果：COX-2、PGE2、EP2受体及小胶质细胞在各组均有表达。与对照组相比,实验组中：COX-2、PGE2、EP2受体的1天组表达均不同程度下降;2天组中COX-2表达水平大幅度上升,PGE2、EP2受体表达仍低于正常水平;3天组COX-2表达水平继续升高,而PGE2、EP2受体表达趋于正常组水平。而小胶质细胞表达水平则是三个实验组均高于正常组,且3天组高于2天组,2天组高于l天组。对照组与实验组有显著性差异（P〈0．05）。结论：COX-2／PGE2系统与甲基苯丙胺中毒大鼠纹状体内小胶质细胞活化无明显相关性;COX-2与甲基苯丙胺的神经毒性有关。     

替罗非班对老年急性冠脉综合征患者血清 sCD40L水平的影响

目的：观察替罗非班对老年急性冠脉综合征(ACS)患者血清可溶性CD40 配体(sCD40L)水平的影响。方法：将120 例老年 ACS患者,按照临床治疗方法分为非介入组(60 例)和介入组(60 例)。每组患者再随机分为两个亚组：对照组和替罗非班组。非介 入组中的对照组应用阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素等常规药物治疗;替罗非班组则在对照组常规治疗的基础上加用盐酸替罗 非班持续治疗72 h。介入组应用PCI,其中对照组在PCI 术前嚼服阿司匹林和氯吡格雷,低分子肝素皮下注射,术中鞘内注射肝 素;替罗非班组在常规治疗的同时,于PCI术前10 min 开始以10 滋g/kg 的替罗非班冠状动脉内注射。各组患者均在治疗前及治 疗后48 h采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清sCD40L水平。结果：介入组和非介入组的替罗非班组患者治疗后48 h的血 清sCD40L浓度较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论：替罗非班可以降低ACS患者的血清sCD40L水平,从而发 挥除抗栓以外的抗炎作用。     

Improvement of microcirculation after percutaneous transluminal angioplasty in the lower limb with prostaglandin E1

OBJECTIVE: The aim of the study was to investigate prospectively the microcirculation after angioplasty and its improvement with additional Prostaglandin E1 (PGE1) therapy assessed by transcutaneous pressure of oxygen. PATIENTS AND METHODS: 45 patients with intermittent claudication eligible for angioplasty were enrolled in a prospective randomised controlled clinical trial. Patients received either intra-arterial bolus of 40 microg PGE1 in addition to angioplasty or a 40 microg PGE1 intravenous infusion. Control group received no trial medication. Additional 15 patients undergoing intra-arterial angiography were also investigated. tcpO(2) values were recorded distal to the PTA region before, during the intervention, 24h, 2 and 4 weeks after intervention. Clinical endpoint was the change of tcpO(2) values 4 weeks after intervention. RESULTS: During the 4 week follow-up tcpO(2) values decreased in patients treated with angioplasty. At the same time tcpO(2) increased significantly in those patients additionally treated with intra-arterial PGE1 bolus injection as well as with intravenous PGE1 infusion. CONCLUSIONS: Impaired microcirculation after angioplasty can be improved with additional intravenous as well as intra-arterial PGE1 administration.