妊娠期糖尿病血清和脂肪组织内脂素的表达

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇内脂素水平与糖代谢的关系.方法:检测血清中内脂素、FIN、FIG水平,计算HOMA-IR,用RT-PCR法检测脂肪组织中内脂素mRNA的表达.结果:(1)妊娠期糖尿病组孕妇血清内脂素、FPG、HOMA-IR、FIN明显高于对照组.(2)妊娠期糖尿病组孕妇内脏脂肪组织中的内脂素的表达明显高于对照组,且妊娠期糖尿病组孕妇内脏组织中内脂素的表达明显高于表皮脂肪组织.(3)血清中内脂素的水平与内脏脂肪组织及HOMA-IR呈正相关.结论:妊娠期糖尿病孕妇脂肪组织中内脂素表达上调,导致血液循环中内脂素水平升高,参与GDM孕妇血糖调节.     

地特胰岛素联合二甲双胍治疗妊娠糖尿病的疗效及对患者血清内脂素、抵抗素、血脂水平的影响

目的:研究地特胰岛素联合二甲双胍治疗妊娠糖尿病的临床疗效及对患者血清内脂素、抵抗素、血脂水平的影响。方法:选择2016年10月至2017年10月在我院进行治疗的妊娠糖尿病患者120例,按照随机数表法分为观察组和对照组。对照组给予二甲双胍治疗,观察组以对照组为基础联合地特胰岛素治疗。治疗后,观察和两组的临床疗效及不良反应的发生情况,治疗前后血清内脂素、抵抗素水平以及血脂血糖水平的变化。结果:治疗后,观察组总有效率(96.67%)明显高于对照组(85.00%)(P0.05);观察组血清内脂素、抵抗素、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖及餐后2h血糖水平均显著低于对照组(P0.05),HDL-C水平明显高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:与单用二甲双胍相比,地特胰岛素联合二甲双胍治疗妊娠糖尿病可有效调节患者血脂血糖水平,降低血清内脂素与抵抗素水平,从而显著提高临床疗效,且安全性较好。     

内脂素与2型糖尿病关系的研究进展

内脂素是新近被发现的主要由内脏脂肪合成的一种脂肪细胞因子,它具有类胰岛素样作用,能降低血糖和促进脂肪组织的分化与合成。内脂素还可以调节血管平滑肌的成熟和影响胰岛细胞的胰岛素的分泌,亦具有调节炎症反应和免疫功能的作用。随着研究的发展,人们对内脂素的结构特性、分布、表达调控及其生物学功能有了更加深入的认识。2型糖尿病是以胰岛素抵抗和糖代谢紊乱为特征的代谢性疾病,研究发现内脂素与2型糖尿病密切相关,其中与肥胖、胰岛素抵抗及胰岛素分泌方面的关系尤为显著,深入研究内脂素的生理和病理生理作用将会有力地促进对2型糖尿病的进一步认识、治疗与预防。     

慢性心力衰竭患者血清sST2、IL-6和肽素水平的变化及临床意义

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清可溶性人基质裂解素2(sST2)、白细胞介素-6(IL-6)、和肽素水平的变化及临床意义。方法:选取2017年1月-2018年1月期间我院收治的CHF患者122例纳入CHF组,根据纽约心脏协会(NYHA)心功能分级将患者分为II级组34例,III级组48例,IV级组40例。另选取同期住院的心律失常非CHF患者35例为对照组。检测并比较CHF组与对照组患者血清sST2、和肽素、IL-6水平,比较不同NYHA心功能分级CHF患者血清sST2、和肽素、IL-6水平,采用Pearson相关性分析血清sST2、IL-6及和肽素三指标间的相关性。结果:CHF组患者血清sST2、和肽素、IL-6水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。不同NYHA心功能分级的CHF患者血清sST2、和肽素、IL-6水平整体比较差异均有统计学意义(P0.05),IV级组、III级组患者血清sST2、和肽素、IL-6水平均高于II级组患者,且IV级组高于III级组,差异有统计学意义(P0.05)。经Pearson相关性分析显示,血清sST2、IL-6水平与和肽素均呈正相关性(P0.05)。结论:血清sST2、和肽素、IL-6水平与CHF的严重程度密切相关,可考虑将其作为临床诊断CHF的生物学指标。     

肥胖2型糖尿病患者血清脂联素、E-选择素、可溶性细胞黏附因子-1的表达及其与氧化应激的关系

目的:研究肥胖2型糖尿病患者血清脂联素、E-选择素、可溶性细胞黏附因子-1的表达及其与氧化应激的关系。方法:选择2015年06月至2017年01月在我院治疗的2型糖尿病患者72名,根据患者体重和腰围分为观察组与对照组,观察组为肥胖2型糖尿病患者,对照组为非肥胖2型糖尿病患者。分析两组患者临床指标检测结果及与氧化应激的相关性。结果:观察组血清脂联素(Adiponectin,ADPN)、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)水平[(6.05±1.01)μg/ml vs(7.83±1.25)μg/ml、(72.15±12.04)NU/ml vs(87.66±14.53) NU/ml]均明显低于对照组水平,且观察组E-选择素(Human soluble E-selectin, s E-selectin)、丙二醛(Malondialdehyde; malonic dialdehyde; Propanedial, MDA)、可溶性血管细胞黏附因子-1 (Human soluble vasccular cell adhesion molecule 1, s VCAM-1)、HOMA-胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment for insulin resistance, HOMA-IR)水平[(66.81±11.10)μg/L vs (55.22±9.05)μg/L、(5.68±0.92)μmol/L vs (4.15±0.62)μmol/L、(1.84±0.25) mg/L vs (1.70±0.24) mg/L、(4.52±1.88) vs(2.23±1.15)]均明显高于对照组(P0.05);观察组患者甘油三酯(Triglyceride,TG)、胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein, LDL-C)显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、糖化血红蛋白(Hemoglobin A1C, HbA1C)明显低于对照组(P0.05)。MDA与空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、餐后2小时血糖(2 hours postprandial blood glucose, 2Hpg)、HbA1C、TG、TC、LDL-C、s E-selectin、s VCAM-1、HOMA-IR呈正相关关系(P0.05),与HDL3-C、ADPN、SOD呈负相关关系(P0.05);SOD与FPG、2Hpg、Hb A1C、TG、TC、LDL-C、s E-selectin、s VCAM-1、HOMA-IR、MDA呈负相关关系(P0.05),与HDL3-C、ADPN呈正相关关系(P0.05)。结论:肥胖易导致2型糖尿病患者的血清脂联素下降并抑制胰岛素的分泌,可溶性血管细胞黏附分子-1及E-选择素的高表达与肥胖2型糖尿病患者发生氧化应激有关。     

IMSAOPP患者血浆和肽素水平变化的临床研究

目的探讨急性有机磷农药中毒中间综合征(IMSAOPP)患者血浆和肽素水平变化及临床意义。方法根据IMSAOPP患者预后情况分为死亡组31例和存活组50例,并选择35例健康体检者作为对照组,检测各组血浆和肽素水平,记录各组APACHEⅡ评分分值,并与血浆和肽素水平作相关分析。结果存活组和对照组血浆和肽素水平比较,差异无统计学意义(P0.05);死亡组血浆和肽素水平明显高于存活组和对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。而且IMSAOPP患者血浆和肽素水平与APACHEⅡ评分呈正相关。结论血浆和肽素水平与IMSAOPP病情相关,可作为评估预后的重要指标。IMSAOPP患者血清合肽素水平越高,提示病情越重;和肽素水平20ng/ml,死亡危险性较大。     

2型糖尿病患者脂联素、8-OHdG表达及其与认知功能的相关性

本研究旨在探究老年2型糖尿病患者血浆脂联素、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)表达变化及其与认知功能的相关性,通过选取本院2016年2月至2017年2月收治的2型糖尿病患者作为研究对象,根据有无认知功能损害分为2组,并选取同期100名健康体检者。检查入组人群血浆脂联素、8-OHdG水平,并对临床资料进行分析。结果发现糖尿病患者血浆脂联素、8-OHdG水平高于健康人群(p0.05);糖尿病伴认知功能障碍患者血浆脂联素、8-OHdG水平高于糖尿病患者(p0.05)。糖尿病患者MMSE评分、MoCA评分、数字广度测验得分低于健康人群,连线测验完成时间高于人群(p0.05);糖尿病伴认知功能障碍患者MMSE评分、MoCA评分、数字广度测验得分低于糖尿病患者无认知功能障碍者,连线测验完成时间高于糖尿病患者无认知功能障碍者(p0.05)。经Spearman相关性分析,发现2型糖尿病患者MoCA评分与年龄、BMI、糖尿病病程、空腹血糖、HBA1c、血浆脂联素水平、血浆8-OHdG水平呈负相关,与受教育年限呈正相关(p0.05)。结果说明2型糖尿病伴认知功能障碍患者血浆脂联素、8-OHdG水平升高,且与患者认知功能呈负相关;临床中可通过检测血浆脂联素、8-OHdG水平,对糖尿病患者认知功能进行初步评估,以指导后续治疗。     

硫酸镁联合小剂量阿司匹林对子痫先期患者氧化性低密度脂蛋白、内脂素水平及临床疗效的影响

目的:探究硫酸镁联合小剂量阿司匹林对子痫前期患者氧化性低密度脂蛋白,内脂素水平及临床疗效的影响。方法:选取2015年1月到2016年7月我院收治的子痫先期患者90例,根据随机数字对照表分为对照组与试验组,各45例。对照组患者给予静脉滴注硫酸镁治疗,试验组联合给予小剂量阿司匹林治疗。比较两组患者临床疗效、氧化性低密度脂蛋白及内脂素水平。结果:治疗结束后,与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P0.05),治疗后两组氧化性低密度脂蛋白及内脂素水平较治疗前降低(P0.05);与对照组相比,试验组氧化性低密度脂蛋白及内脂素水平较低(P0.05)。结论:硫酸镁联合小剂量阿司匹林对子痫先期患者有明显治疗效果,推测其可能与氧化性低密度脂蛋白及内脂素水平降低有关。     

脑钠肽、和肽素检测对冠脉病变程度的预测价值研究

目的:探讨冠心病急者脑钠肽、和肽素与冠脉病变程度之间的关系.方法:入选急性心肌梗死患者(AMI组)40例、不稳定型心绞痛患者(UAP)36例、稳定型心绞痛患者(SAP组)51例和健康对照者30例.比较各组患者脑钠肽、和肤素水平与冠脉病变支数、冠脉Gensini评分相关性.结果.AMI组、UAP组脑钠肽、和肽素水平显著高于SAP组和对照组,且AMI组明显高于UAP组,差异均有统计学意义(P＜0.05).脑钠肽、和肽素水平与冠脉病变支数、左主干病变程度、冠脉Gensini评分呈正相关(P＜0.05).结论:脑钠肽、和肽素水平可反映冠心痛患者临床症状与冠脉病变的严重程度.     

脂联素与肝源性糖尿病患者胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨脂联素在肝源性糖尿病患者胰岛素抵抗中的作用.方法:检测肝源性糖尿病(A组)、肝硬化(B组)、2型糖尿病(C组)患者及正常人(D组)血清脂联素(ADPN)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算其胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(FBCI)、胰岛素敏感性指数(ISI),分析ADPN与胰岛素抵抗的相关性.结果:A组ADPN水平低于B组、D组(P<0.05);FPG水平低于C组(P<0.05);FINS,FBCI水平高于C组及D组(P<0.05);ISI低于D组(P<0.05);HOMA-IR显著高于B组及D组(P<0.05).ADPN与 FPG、FINS、HOMA-IR呈负相关;与ISI呈正相关.结论:肝源性糖尿病患者ADPN水平下降,其与胰岛素抵杭呈负相关,提示脂联素可能在肝源性糖尿病患者胰岛素抵抗中起着重要作用.     

内脂素对转基因小鼠血糖和运动性的影响

目的建立内脂素转基因小鼠动物模型,研究内脂素在转基因表达的情况下对小鼠的影响。方法把内脂素基因插入CMV启动子下游,构建转基因表达载体,通过显微注射法建立内脂素转基因小鼠。PCR鉴定内脂素转基因小鼠的基因型,Western Blot检测基因表达,通过血糖测定、血生化检测、转轮实验以及旷场观察,检测转基因小鼠在血糖和行为等方面的改变。结果建立了2个不同表达水平的内脂素转基因小鼠品系,转入的内脂素基因在骨骼肌和内脏脂肪组织中的表达高于内源性内脂素。血糖、血生化、代谢、疲劳度、协调性和旷场检查证实：内脂素转基因小鼠机体血糖降低,谷丙转氨酶降低,尿素氮升高,高密度脂蛋白胆固醇降低,低密度脂蛋白胆固醇升高,抗疲劳性和和协调性增高。结论成功建立了内脂素转基因小鼠,并证实内脂素对小鼠血糖和运动行为具有明显的影响,为研究脂肪细胞因子的作用机制提供了有价值的动物模型。     

汉族人群中血管紧张素转换酶抑制剂所致咳嗽与血管紧张素转换酶基因及缓激肽β2受体基因多态性的关系

目的:探讨汉族人群中血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)所致咳嗽与血管紧张素转换酶(ACE)基因及缓激肽β2受体(BDK-RB2)基因多态性的关系。方法:应用聚合酶链反应(PCR)方法,检测汉族人群中151例由于服用ACEI引起的咳嗽患者及151例未发生咳嗽的患者的ACE I/D及BDKRB2 C/T的多态性,并采用紫外法检测ACE活性。结果:发现ACE基因分布在咳嗽组中II型为47.0%,ID型为42.4%,DD型为10.6%;无咳嗽组分别为39.7%、47.0%、13.3%,两组相比其差异具有统计学意义(P<0.01);BDKRB2基因分布在咳嗽组中CC型为21.3%,CT型为50.0%,TT型为28.7%,无咳嗽组分别为22.5%、47.7%、29.8%,两组相比其差异无统计学意义(P>0.05);咳嗽组ACE活性水平为([28.3±10.1)U/L]明显低于无咳嗽组([40.2±9.4)U/L],两组相比其差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:汉族人群中ACEI所致咳嗽与ACE基因多态性及血清ACE水平有关,BDKRB2 C/T与咳嗽间未发现有统计学意义的关联。     

2型糖尿病性视网膜病变非增殖期与脂联素、肝细胞生长因子等相关性研究

【摘 要】目的 探讨影响2型糖尿病无视网膜病变（DM）进展为糖尿病性视网膜病变非增殖期（DR）过程中的相关因素。方法 选择浙江中医药大学附属第一医院2012年11月至2013年5月收治的64例糖尿病患者,其中无视网膜病变2型糖尿病（DM）32例,非增殖期视网膜病变糖尿病32例。检测空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、脂联素（ADPN）、肝细胞生长因子（HGF）和尿微量白蛋白（mALB）的浓度变化,根据所得的结果进行组间比较。结果 DM组与DR组FPG浓度分别为（7.15±0.65）mmol/L、（7.0±0.45）mmol/L,二者差异无统计学意义。HBA1c（8.15±0.23）% vs（9.24±0.29）%、HDL-C（1.59±0.06）mmol/L vs（1.40±0.41）mmol/L、脂联素（1002.14±132.04）mg/L vs（941.44±118.51）mg/L和尿微量白蛋白（21.61±3.93）mg/L vs（209.15±98.15）mg/L的结果提示两组间差异有统计学意义(P<0.05)。肝细胞生长因子（21.61±3.93）ng/L vs（16.74±1.65）ng/L,在DM组与DR组间差异无XYYFIP UJYQ(P>0.05)。结论 与DM患者相比,DR患者的高糖状态,HDL-C降低,ADPN下降以及早期肾脏损害程度较重,密切监测以上指标有利于判断早期DR发生。     

老年男性血清脂联素与骨密度的关系

目的：研究老年男性血清脂联素与骨密度和骨转化指标之间的关系。方法：对165例男性老年患者采用双能量X线吸收测量仪测定骨密度、肌肉及脂肪量,同时测定患者血清脂联素、骨碱性磷酸酶、甲状旁腺素、25羟维生素D和I型胶原β羧基端肽水平。结果：165例年龄超过58岁男性患者（平均年龄69.4±6.4岁,体重指数24.9±3.1 kg/m2）,脂联素与股骨颈骨密度相关系数为-0.31（P〈0.05）、与全髋骨密度相关系数为-0.23（P〈0.05）,年龄、BMI和脂肪量校正后,脂联素仅与股骨颈骨密度有显著相关（r=-0.25,P〈0.05）;脂联素与骨碱性磷酸酶正相关（r=0.28,P〈0.01）,混杂因素校正后,相关仍具有显著性（r=0.19,P〈0.05）;脂联素与I型胶原β羧基端肽呈正相关（r=0.15,P〈0.05）。结论：老年男性血清脂联素与股骨颈骨密度和骨ALP密切相关。     

2型糖尿病大血管病变患者血清趋化素与hs-CRP的相关性

目的:观察2型糖尿病(type2 diabetes mellitus,T2DM)大血管病变患者血清趋化素(chemerin)和超敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的水平及其相关性。方法:选择我院2013年4月至2015年4月收治的T2DM患者60例,根据患者血管病变情况分为糖尿病大血管病变组和单纯糖尿病组,每组30例。另选择同期来我院体检的健康志愿者30例作为对照组。检测三组血清chemerin和hs-CRP水平并分析。结果:糖尿病大血管病变组和单纯糖尿病组血清chemerin和hs-CRP水平均显著高于对照组(P0.05);糖尿病大血管病变组血清chemerin和hs-CRP水平均显著高于单纯糖尿病组(P0.05);糖尿病大血管病变组血清chemerin与hs-CRP呈正相关(r=0.451,P0.05)。结论:T2DM大血管病变患者血清chemerin水平显著增高,血清chemerin水平与炎症指标hs-CRP存在正相关,chemerin可能通过介导炎症在T2DM大血管病变过程中发挥作用。     

新的肌肉因子——鸢尾素北大核心CSCD

鸢尾素(irisin)是近年发现的由Ⅲ型纤连蛋白组件包含蛋白5(FNDC5)剪切、分泌到血液中的多肽片段。鸢尾素促进褐色脂肪组织及产热基因的活化,提高机体能量消耗,从而减轻体重。更有研究表明,鸢尾素在肥胖、糖尿病等代谢性疾病、骨生成、骨代谢及慢性肾病方面发挥功能。因此,鸢尾素是很具前景的代谢性疾病防治靶点。本文将深入探讨鸢尾素相关争论与质疑,尝试找到现阶段研究中存在的不足,旨在为下一步研究提供方向及新视角。     

乳酸菌细菌素的分子生物学研究进展

乳酸菌是一大类发酵糖产生大量乳酸的兼性厌氧菌 ,广泛应用于医药、食品、发酵等工业 ,主要包括乳杆菌( L actobacillus)、乳球菌 ( L actococcus)、明串珠菌( L euconostoc )、片球菌 ( Pediococcus )、链球菌( Streptococcus)、肠球菌 ( Enterococcus)、双歧杆菌( Bifidobacterium)和肉食杆菌 ( Carnobacterium)等属 [1 ]。许多乳酸菌除产生乳酸、乙酸和双乙酰外 ,还可产生一些具有抑菌或杀菌作用的细菌素 ( bacteriocin) ,在食品防腐保鲜中起重要作用 [2 ] 。细菌素的含义可以这样理解。细菌素是由某些细菌在代谢过程中通过核糖体合…     

2型糖尿病骨密度与冠状动脉钙化积分相关性研究

目的:探讨2型糖尿病患者冠脉钙化积分与骨密度的关系。方法:入选在2015年6月至2017年6月我科住院的2型糖尿病患者98例,按照性别以及糖化血红蛋白8%、低密度脂蛋白2.6 mmol/L、身高体重指数24 kg/m2为切点分为两组,进行冠脉动脉CT检查,计算冠脉动脉总钙化积分,依照钙化积分等于0为阴性组,大于0为阳性组。同时检测患者的骨密度、骨代谢指标、血钙、血磷等水平。比较冠脉钙化积分和骨代谢指标及骨密度的相关性。结果:1)男性患者中:阳性组糖化血红蛋白和颈部血管斑块形成明显高于阴性组,差异有统计学意义。女性患者中:阳性组年龄、颈部血管内膜厚度、高血压病史明显高于阴性组,差异有统计学意义。2)阳性、阴性两组之间骨代谢指标差异无统计学意义。3)男性患者中:阳性组腰椎骨密度明显高于阴性组,差异有统计学意义。女性患者中阳性组的腰椎骨密度明显低于阴性组,差异有统计学意义,在控制混杂因素以后,两组间差异无统计学意义。4)分别在男性和女性患者中按照年龄为60岁分为两组,两组间阳性组与阴性组的骨代谢指标及骨密度差异无统计学意义。结论:在2型糖尿病患者中,冠脉钙化积分和骨代谢以及骨密度之间无明显相关性。     

新的肌肉因子——鸢尾素

鸢尾素(irisin)是近年发现的由Ⅲ型纤连蛋白组件包含蛋白5（FNDC5）剪切、分泌到血液中的多肽片段。鸢尾素促进褐色脂肪组织及产热基因的活化,提高机体能量消耗,从而减轻体重。更有研究表明,鸢尾素在肥胖、糖尿病等代谢性疾病、骨生成、骨代谢及慢性肾病方面发挥功能。因此,鸢尾素是很具前景的代谢性疾病防治靶点。本文将深入探讨鸢尾素相关争论与质疑,尝试找到现阶段研究中存在的不足,旨在为下一步研究提供方向及新视角。     

糖尿病患者的MPV、脂联素水平与冠心病的关系

目的:研究糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)患者血小板体积(mean platelet volume,MPV)和血清脂联素水平与冠心病的关系。方法:选取研究对象共150例分为三组,其中101名糖尿病患者根据冠脉造影结果分为:A组(糖尿病合并冠心病组)共72人,B组(糖尿病非冠心病组)共29人。对照组为排除糖尿病且冠脉造影正常者共49人。入院次日检测空腹血常规(含MPV),应用ELISA法检测各组血清脂联素水平。应用Gensini评分系统评估冠状动脉的狭窄程度。结果:A组和B组的脂联素水平均低于对照组(P0.05),且A组脂联素水平低于B组(P0.05)。A组与B组MPV水平均高于对照组(P0.05),且A组MPV水平高于B组(P0.05)。相关性分析显示Gensini评分与脂联素水平负相关(r=-0.59,P0.001),Gensini评分与MPV正相关(r=0.56,P0.001)。结论:脂联素、MPV与糖尿病合并冠心病的发生显著相关,而脂联素可能通过拮抗糖尿病患者血小板活性程度,延缓心血管并发症的发生。