子宫动脉血流参数联合血清PLGF、 PAPP-A预测早孕期不明原因复发性流产孕妇妊娠结局的临床研究

摘要 目的：探讨子宫动脉血流参数联合血清胎盘生长因子（PLGF）、妊娠相关血浆蛋白-A（PAPP-A）对早孕期不明原因复发性流产（URSA）孕妇妊娠结局的预测价值。方法：选取2021年10月-2022年10月我院收治的103例有URSA史的妊娠期孕妇。追踪其妊娠28周的妊娠结局,根据不同妊娠结局将其分为正常妊娠组（n=26）与流产组（n=77）。比较两组子宫动脉血流参数[阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、收缩期峰值流速/舒张末期流速（S/D）]及血清PLGF、PAPP-A水平。多因素Logistic回归模型分析早孕期URSA孕妇妊娠结局的影响因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析子宫动脉血流参数联合血清PLGF、PAPP-A对早孕期URSA孕妇妊娠结局的预测价值。结果：流产组PI、RI、S/D显著高于正常妊娠组（P＜0.05）,血清PLGF、PAPP-A水平显著低于正常妊娠组（P＜0.05）。Logistic回归模型显示,PI、RI、S/D升高为早孕期URSA孕妇妊娠结局的危险因素（P＜0.05）,血清PLGF、PAPP-A水平升高则为保护性因素（P＜0.05）。ROC分析结果发现,PI、RI、S/D、PLGF、PAPP-A联合预测早孕期URSA孕妇妊娠结局的效能最高,联合诊断的曲线下面积（AUC）为0.913,显著优于各项指标单独诊断。结论：子宫动脉血流参数联合血清PLGF、PAPP-A预测早孕期URSA孕妇妊娠结局的价值较高。     

妊娠血清标志物的联合检测在预测胚胎停止发育中的价值

目的:探讨血清孕酮(p)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、血管内皮生长因子(VEGF)在胚胎停止发育的早期诊断和预测的价值.方法:选择100例孕龄在6～7周的单胎孕妇,追踪85例妊娠结局,据妊娠结局分为正常妊娠组68例,胚胎停止发育而自然流产者为胚胎停育组17例;检测血清P、PAPP-A、VEGF水平,建立ROC曲线,评价指标的诊断价值.结果:(1)胚胎停育组血清P和PAPP-A、VEGF水平均显著低于正常妊娠组(P＜0.001).(2)P与PAPP-A呈正相关,P与VEGF呈正相关(p＜0.001).(3)以P＜14.996ng/ml、VEGF＜26.505pg/ml为临界值,二者联合检测可使胚胎停止发育诊断阳性率达94.12%,特异性为88.2%.结论:血清P、VEGF联合检测敏感性高,对胚胎停育的早期诊断和预测有一定价值.     

妊娠早期流产的阴道超声影像表现及与血清瘦素、ADAM12、CA-125水平的相关性研究

摘要 目的：探讨妊娠早期流产的阴道超声影像表现及与血清瘦素、融合素 -α（ADAM12）、糖类抗原 -125（CA-125）的相关性。方法：选取 2017年 7月 -2020年 9月于我院就诊的 419例具有早期先兆流产征象的孕妇患者,按妊娠结局分为妊娠早期流产组（流产组,61例）和正常早期妊娠组（正常组,358例）。所有患者均进行阴道超声检查,观察卵黄囊的大小和形态。测定胎儿冠臀长（CRL）、胎囊直径（GSD）、卵黄囊直径（YSD）和胎心率（FHR）。同时检测患者血清瘦素、ADAM12、CA-125水平。采用 Spearman秩相关分析评价阴道超声影像学表现与血清瘦素、ADAM12、CA-125水平的相关性。结果：正常组孕妇超声影像表现可见孕囊形态饱满,孕周和胎芽大小相符,可清晰显示原始心管、卵黄囊和胎心波动。流产组孕妇部分超声影像表现可见卵黄囊过大、过小或未见显示,胎芽略小,卵囊位置位于宫腔中下段,孕囊外形稍欠规则,同时可见原始心管或胎心波动。流产组孕妇平均 CRL、GSD、FHR均显著低于正常组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;流产组患者平均 YSD稍低于常组,差异有统计学意义（P＜0.05）。流产组孕妇各孕周 CRL、GSD、FHR均显著低于正常组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;流产组患者第 6-7周 YSD高于正常组、第8-9周和第 10-11周 YSD低于正常组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。流产组患者血清瘦素、ADAM12水平明显低于正常妊娠组,差异有统计学意义（P＜0.05）,流产组患者血清 CA-125水平明显高于正常妊娠组,差异有统计学意义（P＜0.05）。妊娠早期流产患者阴道超声参数 CRL、GSD、FHR与血清瘦素、ADAM12呈正相关（P＜0.05）,与 CA-125水平呈负相关（P＜0.05）。结论：妊娠早期阴道超声及血清瘦素、ADAM12、CA-125可作为早期流产的有效预测因素,阴道超声参数 CRL、GSD、FHR与血清瘦素、ADAM12、CA-125水平具有相关性,临床可通过测定这些指标以提高妊娠早期流产预测的准确性。     

孕早期胎心率意义的探讨

目的:探讨监测孕早期胎心率(fetal heartrate,FHR)对胎儿生存预后的预测价值,尤其对已有流产征兆或有重复、习惯性流产史患者的胎儿不良生存结局的预测价值.方法:收集自2003到2007年至我院门诊要求生育的正常早孕孕妇以及有先兆流产征象或重复、习惯性流产病史、孕周在5-9+6周要求生育的孕妇415例.采用超声测定孕囊(gestational sac,GS)平均直径、胚胎头臀径(crown-rump length,CRL)、FHR.如果胎儿存活,则在孕中期11-14周时测量胎儿颈项皮肤层厚度(nuchal translucency,NT).采用X检验分析孕早期胎心率与胎儿存活率及NT值的关系.结果:胎心率低时,胎儿存活率降低(P<0.05),NT值异常升高发生率增多(P<0.05).结论:孕早期胎心率测定对预测胎儿生存预后有一定的临床意义,并且胎心率减慢还与孕中期NT值异常升高相关,因此,孕早期胎心率可作为筛查和预测中晚期妊娠胎儿畸形的重点监测对象.     

孕中期双胎妊娠与单胎妊娠孕妇血清AFP与F-β-Hcg水平的比较

目的：检测双胎妊娠孕中期孕妇血清甲胎蛋白（AFP）和人绒毛膜促性腺激素游离B亚基（F-β-hCG）的水平,探索双胎妊娠时孕妇血清学筛查用于Down＇s胎儿高风险评估的AFP、F-β-hCG界定值。方法：收集双胎妊娠129例,孕中期（15～2l周）采集孕妇静脉血,用时间分辨荧光免疫分析技术测定血清AFP和F-β-hCG的浓度,并于分娩后随访,确定胎儿有无异常。另选2603例胎儿无异常的单胎妊娠作对照组。结果：129例双胎妊娠孕妇血清AFP浓度的中位教为98.98ng／ml,F-β-hCG浓度的中位数为32.20ng／mt;2603例单胎妊娠孕妇血清AFP和F-β-hCG浓度的中位数分别为52.15ng／ml和13.00ng／mt。双胎妊娠孕妇血清AFP和F-β-hCG的水平均明显高于对照组（P均〈0.01）。结论：鉴于双胎妊娠孕妇血清AFP和F-β-hCG水平明显升高,双胎妊娠的产前唐氏筛查风险评估时应引入正常双胎妊娠的AFP、F-β-hCG值。     

PAPP-A、Netrin-1、PP13及雌三醇水平对 胎儿生长受限的预测价值

目的探讨血清妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)、神经轴突导向因子-1(Netrin-1)、胎盘蛋白13(PP13)、雌三醇水平对胎儿生长受限的预测价值。方法将丽水市中心医院2015年3月至2016年12月收治的孕早期2 431例孕妇中胎儿生长受限的71例作为研究对象(观察组),此期间胎儿发育正常孕妇50例作为对照组。入院后空腹采集外周静脉血,分离血清,采用化学发光法测定雌三醇浓度,采用酶联免疫双抗体夹心法测定PAPP-A、Netrin-1、PP13浓度。结果观察组孕妇血清PAPP-A、Netrin-1、PP13、雌三醇阳性率高于对照组,差异均有统计学意义(χ2=23.742、18.643、26.179、25.530,Ps0.05);观察组孕妇血清PAPP-A、Netrin-1、PP13、雌三醇水平低于对照组,差异均有统计学意义(χ2=14.122、38.476、17.322、14.747,Ps0.05);血清PAPP-A、Netrin-1、PP13、雌三醇水平与胎儿生长受限呈负相关。结论血清PAPP-A、Netrin-1、PP13、雌三醇水平对胎儿生长受限均有一定的预测价值。     

妊娠组织中CD146和HGF的表达与稽留流产的相关性分析

目的:分析妊娠组织中CD146和肝细胞生长因子(Hepatocyte growth factor,HGF)的表达与稽留流产的相关性,探讨CD146、HGF在妊娠早期的潜在作用,为早期预防稽留流产的发生提供新的思路。方法:收集2019年7月至2019年12月于我院门诊行人工流产的病例,选取妊娠时间59周,年龄1835岁,近三个月未服用激素类药物,且无子宫肌瘤、子宫内膜病变、全身免疫性疾病、内分泌疾病的病例,分为稽留流产组40例;正常妊娠组50例。分析两组资料的差异性,通过免疫组化法检测两组蜕膜组织中CD146和HGF的表达情况并分析CD146和HGF的异常表达与稽留流产是否具有相关性。结果:CD146和HGF在稽留流产组和正常早孕组蜕膜组织中均有表达;稽留流产组蜕膜组织中CD146、HGF的表达均较正常妊娠组显著降低(P<0.05);CD146和HGF的表达呈正相关性(r>0,P<0.05);CD146和HGF的异常表达与稽留流产具有相关性。结论:稽留流产患者蜕膜组织中CD146和HGF的表达均下降,可能与稽留流产的发生有关,但CD146和HGF的表达下调参与稽留流产的发生机制尚不十分明确,需进一步探讨。妊娠组织中CD146和HGF的表达可能具有正相关性。CD146和HGF可能作为稽留流产在母胎界面方向研究的新的靶点,二者在妊娠过程中可能具有正相关性,尚需实验进一步验证。     

地屈孕酮联合环孢素A治疗原因不明复发性流产的效果观察

目的:探讨地屈孕酮联合环孢素A治疗原因不明复发性流产的临床效果。方法:选取2015年5月～2018年6月我院诊治的原因不明复发性流产患者81例,根据患者入院先后顺序分为两组,对照组40例给予地屈孕酮进行治疗,观察组41例在对照组的基础上给予环孢素A治疗。比较两组患者的妊娠成功率和妊娠结局,两组患者孕8周和孕10周的血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平以及两组患者孕前T、B和NK淋巴细胞水平。结果:观察组患者的妊娠成功率为87.8%,显著高于对照组(67.5%,P0.05),但两组患者妊娠成功后的早产、分娩孕周相比无统计学差异(P0.05)。观察组患者孕8周和孕10周的血清β-HCG和E2水平均显著高于对照组(P0.05),而两组血清P水平比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者孕前CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞水平均显著低于对照组,CD8+水平显著高于对照组(P0.05),但两组CD3+和B细胞水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:地屈孕酮联合环孢素A可显著提高原因不明复发性流产患者孕早期血清β-HCG和E2水平,抑制患者的免疫功能,提高妊娠成功率,且不影响妊娠结局。     

稽留流产患者血清和绒毛中HIF-1α和VEGF表达水平及其相关性分析

目的:探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)在稽留流产患者血清和绒毛中的表达水平及其相关性分析。方法:选择2014年8月至2015年8月我院妇产科76例稽留流产患者为观察组及行人工流产的60例正常早产孕妇为对照组;根据患者稽留流产时间将稽留流产患者分为稽留时间2周组(12例),2~4周组(33例),4周组(31例);采用酶联免疫吸附(ELISA)和免疫组化SP法检测并分析患者血清与绒毛中HIF-1α与VEGF的表达水平。结果:观察组血清中HIF-1α与VEGF表达水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组和对照组绒毛VEGF和HIF-1α均表达,其中VEGF主要表达于滋养层细胞细胞质和细胞间质,HIF-1α主要表达于滋养层细胞的细胞核与细胞质,且观察组患者绒毛HIF-1α与VEGF表达水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);不同稽留时间患者绒毛HIF-1α与VEGF表达水平间比较,差异均无统计学意义(P0.05)观察组患者血清HIF-1α与VEGF的表达水平呈现正相关关系(r=0.601;P0.05);且绒毛HIF-1α与VEGF的表达水平也呈现正相关关系(r=0.401;P0.05)。结论:HIF-1α和VEGF在血清和绒毛中的低表达可能是稽留流产的发生的重要原因,临床上可以通过检测患者血清和绒毛组织中HIF-1α和VEGF的水平,有针对性的对患者进行监护和治疗,预防稽留流产的发生。     

个体化体重管理对孕期增重异常者妊娠结局的影响

目的：评估个体化体重管理对孕期体重增重异常者妊娠结局的影响。方法：产科门诊选取孕期体重增重异常孕妇进行饮食习惯调查,并实施个体化体重管理,随后收集饮食情况、妊娠结局指标、孕期增重值、新生儿指标等。结果：所有孕妇平均孕期增重为（15.8±5.9）kg,孕前消瘦、正常、超重、肥胖的孕妇孕期平均增重分别为17.6、16.2、15.0、12.5kg,新生儿平均出生体重为（3.4±0.5）kg,平均住院天数为5d,干预时平均孕周为28周。孕前消瘦、正常、超重、肥胖的孕妇在个体化体重管理后多数妊娠结局指标无统计学差异（P>0.05）,妊娠高血压和贫血有统计学差异（P<0.05）。孕前消瘦、正常、超重、肥胖孕妇的剖宫产率均高于30%,妊娠糖尿病的患病率均高于30%。孕前消瘦的孕妇分娩巨大儿的比例明显低于孕前体重正常、超重、肥胖的孕妇。孕期增重异常孕妇调查的主要营养问题中,总体食量/主食过量、零食糕点过量的孕妇均为30%左右。结论：对孕期体重异常的孕妇进行个体化体重管理仍然有效;孕妇营养认知问题较多,亟需宣教改善。     

胎儿稽留流产与染色体异常的关系及其影响因素分析

目的：探讨B超联合FISH实验室诊断技术分析胎儿稽留流产与染色体非整倍体关系并对其他影响因素进行综合分析。方法：采用FISH技术对广西267例B超诊断为稽留流产孕妇的胎儿绒毛组织行13,16,18,21,22,X,Y染色体数目检测,荧光显微镜下观察结果;采用SPSS13．0对相关数据进行统计分析。结果：267例稽留流产胎儿绒毛组织中,染色体数目异常95例,异常率35．6％,数目异常以三体最常见,其次为四体,少见部分单体;异常病例样本中存在多种染色体混合嵌合体现象,如混合嵌合三体（2n＋1／2n）,混合嵌合四体（2n＋2／2n）,混合嵌合单倍体、三体、四体（2n-1／2n＋l／2n＋2／2n）等;稽留流产与患者年龄、流产史、孕周具有显著相关性。结论：染色体数目异常与染色体混合嵌合均是稽留流产的重要原因,同时稽留流产发生与患者高龄、多次流产史、早期妊娠密切关系。     

孕酮，CA125及TNF-alpha水平与先兆流产的关系

目的：探讨孕酮，CA125 及TNF-alpha水平与先兆流产发生的关系。方法：选择2014 年2 月-2015 年2 月在我院诊断并接受治 疗的先兆流产患者60 例，根据妊娠结局不同，将患者分为完成妊娠组和终止妊娠组。另选取同期顺利分娩的产妇作为对照组。比 较三组研究对象血清孕酮，CA125 及TNF-琢水平。结果：先兆流产患者血清孕酮水平低于对照组，而CA125 及TNF-alpha水平高于 对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；先兆流产终止妊娠组血清孕酮水平低于完成妊娠组，而CA125 及TNF-alpha水平高于完成 妊娠组，差异具有统计学意义（P<0.05）。孕酮，CA125 及TNF-alpha水平是先兆流产发生的影响因素（P<0.05）。结论：孕酮水平低， CA125 及TNF-alpha水平高是先兆流产发生的危险因素。临床应给予高度重视，积极采取有效的保胎治疗，避免不良妊娠结局。     

稽留流产患者血清和绒毛中HIF-1alpha和VEGF表达水平及其相关性分析

目的：探讨缺氧诱导因子-1alpha（HIF-1alpha）和血管内皮生长因子（VEGF）在稽留流产患者血清和绒毛中的表达水平及其相关性 分析。方法：选择2014 年8 月至2015 年8 月我院妇产科76 例稽留流产患者为观察组及行人工流产的60 例正常早产孕妇为对 照组;根据患者稽留流产时间将稽留流产患者分为稽留时间<2 周组（12 例）,2~4周组（33 例）,>4周组（31 例）;采用酶联免疫吸 附（ELISA）和免疫组化SP 法检测并分析患者血清与绒毛中HIF-1琢与VEGF的表达水平。结果：观察组血清中HIF-1alpha与VEGF 表达水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组和对照组绒毛VEGF 和HIF-1-alpha均表达,其中VEGF 主要表达 于滋养层细胞细胞质和细胞间质,HIF-1琢主要表达于滋养层细胞的细胞核与细胞质,且观察组患者绒毛HIF-1-alpha与VEGF 表达水 平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;不同稽留时间患者绒毛HIF--alpha与VEGF表达水平间比较,差异均无统计学意 义（P>0.05）观察组患者血清HIF-1alpha与VEGF的表达水平呈现正相关关系（r=0.601;P<0.05）;且绒毛HIF-1琢与VEGF的表达水平 也呈现正相关关系（r=0.401;P<0.05）。结论：HIF-1琢和VEGF在血清和绒毛中的低表达可能是稽留流产的发生的重要原因,临床 上可以通过检测患者血清和绒毛组织中HIF-1琢和VEGF的水平,有针对性的对患者进行监护和治疗,预防稽留流产的发生。     

Maternal Serum Disintegrin and Metalloprotease Protein-12 in Early Pregnancy as a Potential Marker of Adverse Pregnancy Outcomes

Objectives

The aim of this study was to determine whether the concentration of disintegrin and metalloprotease protein12 (ADAM12) in first trimester maternal serum can be used as a marker for first-trimester complete spontaneous abortions, missed abortions, ectopic pregnancies and hydatidiform moles.

Methods

The maternal serum concentrations of ADAM12 were measured in the range of 5–9⁺⁶ weeks of gestation using an automated AutoDelfia immunoassay platform in 9 cases of complete spontaneous abortion, 27 cases of missed abortions, 56 cases of ectopic pregnancies, 12 cases of hydatidiform moles, and 100 controls. Logistic regression analysis was used to determine significant factors for predicting adverse pregnancy outcomes in early pregnancy. Screening performance was assessed using receiver operating characteristic curves.

Results

Two hundred and four women were enrolled in the study. In the control group, the level of ADAM12 increased with gestational age. The median ADAM12 levels in the spontaneous abortion (0.430 MoM), ectopic pregnancy (0.460 MoM) and hydatidiform mole (0.037 MoM) groups were lower than that in the control group, while the median ADAM12 level in the missed abortion group (1.062 MoM) was not significant from the controls (1.002 MoM). Logistic regression analysis demonstrated that the level of ADAM12 in maternal serum facilitated the detection of ectopic pregnancies (OR = 0.909; 95% CI = 0.841∼0.982) and complete spontaneous abortion (OR = 0.863; 95% CI = 0.787∼0.946).

Conclusions

In complete spontaneous abortion and ectopic pregnancy, ADAM12 maintained at low levels in early pregnancies, and there were significant differences compared to normal pregnancies. ADAM12 is a promising marker for the diagnosis of complete spontaneous abortion and ectopic pregnancy in symptomatic women, and under certain conditions, ADAM12 can diagnose ectopic pregnancy and spontaneous abortion before an ultrasonographic detection of the conditions.     

孕激素及人绒毛促性腺激素与药物流产后异常子宫出血的关系

目的:分析孕激素和人绒毛膜促性腺激素(h CG)与药物流产后异常子宫出血的关系。方法:选择2017年1月至2017年12月我院妇产科收治的药物终止妊娠的妇女150例,患者口服米非司酮配伍米索前列醇药物终止早期妊娠。将药物流产后子宫出血时间≤14 d作为对照组(n=75),14d作为异常组(n=75)。比较两组患者在药物流产后10 d、14 d、18 d、22 d血清中孕激素和h CG含量,分析两组患者孕激素和h CG含量相关性。结果:两组患者在年龄、月经周期、孕次、受孕天数、体重等方面比较无统计学差异(P0.05)。异常组在药物流产后10 d、14 d、18 d、22 d血清孕激素和h CG含量均高于对照组(P0.05)。两组患者在药物流产后10 d、14 d、18 d、22 d孕激素含量呈先降低再升高的趋势(P0.05)。对照组患者在药物流产后10 d、14 d、18 d、22 d血清hCG含量逐渐降低(P0.05);异常组在药物流产后10 d、14 d血清h CG含量比较无统计学差异(P0.05),在药物流产后18 d、22 d血清hCG含量低于药物流产后10 d、14 d,且药物流产后22 d低于药物流产后18 d(P0.05)。对全部样本的全部时点数据合并进行Pearson相关检验分析,孕激素和h CG含量呈正相关关系(P0.05)。结论:药物流产后异常子宫出血妇女血清的孕激素、hCG含量较高,两者呈正相关关系。药物流产后10 d、14 d监测血清HCG值无明显下降提示有异常子宫出血的可能,联合监测孕激素、hCG含量有利于药物流产后异常子宫出血的预测和治疗。     

先兆早产、胎膜早破、妊娠期糖尿病及正常妊娠女性阴道菌群分布的比较

目的:比较先兆早产、胎膜早破、妊娠期糖尿病及正常妊娠女性阴道菌群分布情况。方法:选择2016年6月至2018年6月在苏州大学附属第二医院妇产科住院的妊娠女性806例,其中先兆早产组206例,胎膜早破组234例,妊娠期糖尿病组156例,正常妊娠组210例。记录四组女性异常阴道菌群检出率及异常阴道菌群分布情况。结果:四组女性的年龄、孕周比较无统计学差异(P>0.05)。先兆早产组、胎膜早破组异常阴道菌群检出率高于妊娠期糖尿病组、正常妊娠组(P<0.05),而妊娠期糖尿病组、正常妊娠组异常阴道菌群检出率比较无统计学差异(P>0.05)。先兆早产组、妊娠期糖尿病组白色假丝酵母菌检出率高于胎膜早破组、正常妊娠组(P<0.05),先兆早产组、胎膜早破组阴道加德纳菌检出率高于妊娠期糖尿病组、正常妊娠组(P<0.05),先兆早产组无乳链球菌检出率高于胎膜早破组、妊娠期糖尿病组、正常妊娠组(P<0.05),胎膜早破组大肠埃希菌检出率高于先兆早产组、妊娠期糖尿病组、正常妊娠组(P<0.05)。结论:妊娠女性阴道感染以白色假丝酵母菌、大肠埃希菌、无乳链球菌、阴道加德纳菌为主,且先兆早产、胎膜早破女性阴道致病菌感染率较高,妊娠期糖尿病女性阴道白色假丝酵母菌的感染率较高。     

复发性自然流产患者外周血中Th17及Treg细胞及其效应因子的变化

目的:探讨复发性自然流产患者外周血中Th17、Treg细胞以及相关细胞因子的变化。方法:选择复发性自然流产患者25例,正常妊娠妇女25例以及正常非妊娠育龄妇女25例,流式细胞术测定外周血中Th17和Treg细胞数量,ELISA法测定血清IL-10、TGF-β及IL-17的浓度。结果:复发性自然流产患者外周血中Th17细胞百分率显著高于正常妊娠以及正常非孕妇女(P0.05),Treg细胞百分率显著低于正常非孕妇女(P0.05),但与正常妊娠妇女相比无显著性差异(P0.05);复发性自然流产患者外周血IL-10及TGF-β水平显著低于正常妊娠妇女以及正常非孕妇女(P0.05),而IL-17水平显著高于正常妊娠妇女以及正常非孕妇女(P0.05)。结论:外周血Th17细胞数和IL-17水平的升高以及抑制性细胞因子IL-10和TGF-β水平的下降可能是复发性自然流产发生的重要原因。     

西安地区妊娠妇女不同孕期血清铁蛋白、叶酸和维生素B12的水平及临床意义

目的：探讨西安地区妊娠妇女不同孕期血清铁蛋白、叶酸和维生素B12的水平及临床意义。方法：收集2012 年8 月至2013年1 月在本院进行产前检查的750 例妊娠期妇女及86 例健康非妊娠妇女的血清标本。采用全自动化学发光免疫分析法测定其血清铁蛋白、叶酸和维生素B12的含量。结果：孕妇血清铁蛋白、叶酸和维生素B12的含量随孕期的增长而逐渐降低。早、中、晚孕期妇女叶酸的含量较对照组相比,并无显著差异（P〉0.05）。中、晚孕期妇女血清铁蛋白和维生素B12含量均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：西安地区中、晚孕期的孕妇体内存在铁蛋白和维生素B12缺乏,但并不缺乏叶酸。在重视补充叶酸的同时,也应该重视对铁和维生素B12的补充。     

凝结芽孢杆菌活菌片预防先兆流产保胎妇女胃肠功能紊乱的临床观察

目的观察凝结芽孢杆菌活菌片（商品名：爽舒宝）预防先兆流产保胎妇女胃肠功能紊乱的临床疗效。方法将60例先兆流产保胎妇女随机分为爽舒宝预防组和对照组,预防组30例,对照组30例,两组均给予常规服用保胎药物,出现顽固性便秘后用开塞露通便,其中预防组在此基础上同时口服凝结芽孢杆菌活菌片首次2. 1 g,以后1.05 g/次,3次/d,温水送服,疗程2-4周。观察保胎期间孕妇胃肠功能紊乱情况和使用开塞露的通便次数。结果预防组患者胃肠功能紊乱的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05 ）。结论凝结芽孢杆菌活菌片预防先兆流产保胎妇女胃肠功能紊乱疗效显著,值得临床推广。