试谈心电图对早期判定急性右心室梗死的诊断意义

急性右心室心肌梗死(acute right ventrieular infarction,arvi)是一种较为少见的特殊类型的心肌梗死,其发病率虽然只占急性心肌梗死的12%,但也有逐年上升的趋势。与左心室心肌梗死相比较,arvi的临床特征及诊治均有一定的特殊性,心电图的早期诊断对其治疗具有重要意义,而其发病后心电图的变化过程也具有重要的诊断价值。本文通过对32例arvi心电图回顾研究,分析arvi心电图表现特征及其转归过程,探讨arvi的心电图诊断要点。     

急性心肌梗死患者Q—Tc间期延长的意义

为了探讨急性心肌梗死心电图Q-Tc值延长的临床意义,本文分析了42例急性心肌梗死患者的体表12-导联心电图,结果显示：心律失常组Q-Tc间期较对照组显著延长;大面积梗死组的Q-Tc间期及心律失常的发生率均大于小面积梗死组。提示急性心肌梗死的Q-Tc间期与室性心律失常之间有密切的关系。     

急性肺栓塞心电图分析研究

目的:通过对急性肺栓塞患者心电图的观察,把握其特征和临床表现,提供诊断急性肺栓塞的依据。方法调查6年间我院30例急性肺栓塞患者的心电图资料,进行回顾性分析。结果:18例T波倒置(占60.00%),8例窦性心动过速(占26.67%),8例ST段下移或抬高(26.67%),8例Ⅲ导联Q波,I导联的S波加深(占26.67%),6例完全性右束阻滞(20.00%)2例心房震颤(占6.66%),3例顺时针向转位(10.00%),2例肺型P波(6.66%)。结论:对于急性肺栓塞,在心电图上表现出丰富的多样性和一过性,应在传统心电图检查的同时,结合临床症状,来诊断急性肺栓塞。     

不同导联对动态心电图结果分析的诊断效果评价

目的:使用不同导联方法分析动态心电图(Ambulatory Eletrocrrdiograhy;AECG),评价导联方法在心肌缺血与心律失常检测上的诊断效果.方法:采用随机,平行对照分组的方法对三甲医院门诊及住院患者要求检测动态心电图进行分组:12导联组,3导联组;比较两组动态心电图表现.结果:(1)12导联发生缺血性ST-T下降的病例比例高于3导联(P<0.05),缺血部位明确.(2)12导联和3导联在不同心律失常的心电图表现诊断方面无统计学差异;(3)12导联对室性期前收缩定位存在可行性.结论:12导联(AECG)相对3导联更能及时检出缺血性ST-T改变,并准确定位;对室上性与室性心律失常判定准确;对室性期前收缩的起源定位存在可行性,对提高心电图临床诊断提供了较准确的科学依据.     

克塞灵治疗急性心肌梗死19例

我院内科自１９９６年初开始选择性地应用克塞灵对１９例急性心肌梗死患者进行静脉溶栓,取得了满意效果,现报道如下。１临床资料１．１一般资料限于发病６ｈ以内,均为临床、心电图及血清酶学等检查后确诊为急性心肌梗死、７５岁以下、无溶栓禁忌症的病例为溶栓对象。本...     

急性肺栓塞的心电图表现特点分析

目的:探讨急性肺栓塞的心电图表现特点,提高急性肺栓塞的诊断水平。方法:选取我院急诊收治的急性肺栓塞患者79例,进行床旁心电图多次动态检测,观察急性肺栓塞患者心电图的基本特点,分析心电图对急性肺栓塞的临床诊断意义。结果:在79例患者中,发生心电图改变者72例(91.14%),其中窦性心动过速者63例(79.74%),为最常见的心电图改变;Ⅰ导联S波较深者51例(64.56%);Tv1-v3倒置者45例(56.96%);Tv1-v2倒置者31例(39.24%);右束支传导阻滞改变者27例(34.17%);Tv1-v4倒置者18例(22.78%)。典型的肺栓塞SⅠQⅢTⅢ心电图表现少见,仅14例(17.72%),而心电图表现为QⅢTⅢ者49例(62.02%)。结论:急性肺栓塞的心电图改变具有非特异性和复杂多变性,临床医生应将心电图检查结果作为诊断依据之一,仍需结合患者的临床表现,进行综合分析判断,再给予合理诊断及时治疗,以改善急性肺栓塞患者的预后。     

正常猫的心电图分析

本组资料对戊巴比妥钠麻醉猫的肢导联和胸导联心电图数据做了统计整理,与前人的乌拉坦麻醉猫的肢导联心电图资料做了比较。并就猫与人在解剖生理上的差异造成的对心电图的影响做了分析。 总的来看,猫的心电图有其特点,但基本波型与人相似。不同的麻醉药物对猫心电图的影响似不大,但麻醉程度对心率及心电图各间期时程可产生一定影响。另外,猫心电图Q波振幅的个体差异较大。     

心电图简介

介绍了有关心电图的基本知识,其中包括心肌细胞静息电位及动作电位的产生原理;描记心电图的导联,包括双极肢体导联、加压单极肢体导联及胸前导联;正常心电图的５个基本波形及其所代表的意义;心电图的临床应用,包括心律失常、心肌肥大、冠心病与心肌梗塞的诊断等。     

不同类型急性冠脉综合征患者心电图改变及临床意义研究

目的:研究不同类型急性冠脉综合征(ACS)患者的心电图改变及其临床意义。方法:选取我院心血管科收治的ACS患者285例,分为非ST段抬高性心肌梗死组(NSTEMI,153例)和ST段抬高性心肌梗死组(STEMI,132例)。记录两组患者心电图发生ST段改变导联数,利用冠状动脉造影确定受累血管数及狭窄程度。结果:NSTEMI组患者单支血管受累比例低于STEMI组,多支血管受累比例高于STEMI组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者血管狭窄程度无明显差异(P0.05)。NSTEMI组发生ST段改变的导联数与冠脉血管受累数目存在正相关(r=0.355,P=0.000),与血管狭窄程度无明显相关性(r=0.576,P=0.176)。STEMI组发生ST段改变的导联数与冠脉血管受累数目及血管狭窄程度均无明显相关性(r=-0.005,0.153;P=0.927,0.221)。结论:非ST段抬高性心肌梗死患者以多支血管受累为主,且发生ST段改变的导联数越多,发生多支血管受累的几率越大,ST段抬高性心肌梗死患者以单支血管受累为主。     

克塞灵与尿激酶治疗急性心肌梗死疗效观察

我院从 1 996年以来分别应用克塞灵、尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性心肌梗死 62例 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 62例患者均发病 6h以内 ,经临床、心电图及血清酶学等检查后确诊为急性心肌梗死 ,70岁以下 (克塞灵组放宽为 75岁以下 ) ,无溶栓禁忌症。根据用药情况随机将患者分为克塞灵组与尿激酶 (UK)组。克塞灵组 36例 ,其中男 2 9例 ,女 7例 ,平均年龄 (59.5± 1 2 )岁。梗死部位 :前间壁 6例 ,前壁 1 1例 ,后壁 2例 ,下壁 1 1例 ,复合梗死 6例 (下壁 前间壁 2例 ,下壁 广泛前壁4例 )。 UK组 2 6例 ,其中…     

急性心肌梗死溶栓治疗疗效分析

目的探讨溶栓治疗用于急性心肌梗死(AMI)的效果与安全性。方法 2005年1月~2014年1月我院收治的急性心肌梗死患者102例,其中溶栓治疗34例,常规治疗68例,并观察两组疗效。结果溶栓治疗组的死亡率明显低于非溶栓治疗组,差异有统计学意义(P0.05);6h内溶栓治疗死亡率为8%,超过6h溶栓治疗死亡率为33.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论溶栓治疗急性心肌梗死患者是有效、安全的,早期溶栓治疗可提高抢救成功率。     

24小时动态心电图检查在起搏器植入心律失常诊断中应用价值分析

目的:分析24 h动态心电图检查在起搏器植入心律失常诊断中的应用价值。方法:选择2013年2月～2016年1月于医院接受起搏器植入术治疗的60例患者作为研究对象,均采用常规12导联及24 h动态心电图进行检查,比较两种不同检查方法对心律失常的诊断价值。结果:①24 h动态心电图对心室过感知、心房感知不良、心室感知不良检出率均高于12导联心电图(P0.05)。②24 h动态心电图心律失常总检出率明显高于12导联心电图(P0.05)。③24 h动态心电图HRV时域指标24 h内所有正常R-R间期标准差(SDNN)、24 h内相邻正常R-R间期之差均方根值(RMSDD)、全程每5 min时间段R-R间期均值标准差(SDANN)均高于12导联心电图(P0.05)。结论:24 h动态心电图对起搏器植入术后起搏功能异常、感知功能异常及心律失常检出率高,且对心率变异性诊断相对敏感,对起搏器植入心律失常诊断的临床应用价值较12导联心电图更高。     

急性ST段抬高心肌梗死治疗新进展

<正>在临床各类急性病症中,急性ST段抬高心肌梗死(ST segment elevation acute myocardial infarction,STEMI)是其中较为常见的一种。早期再灌注治疗是临床用于挽救STEMI患者生命、改善其预后及生存质量的有效手段。再灌注治疗主要包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、溶栓治疗以及支架置入术。国内外大量临床研究表明,对于STEMI患者实施早期再灌注治疗可使病人死亡率大幅度降低,幸存者心功能也可得到显著改善[1]。本文就急性ST段抬高心肌     

儿童宽QRS心动过速体表12导联心电图分析

目的:探讨儿童宽QRS心动过速的心电图特点.方法:对2006-2009年首都医科大学附属北京儿童医院57例17岁以下宽QRS心动过速儿童心电图分析.结果:儿童宽QRS心动过速以室性心动过速最常见,且多具特异的心电图表现,易引起血流动力学改变.婴幼儿多见室上性心动过速伴室内差异性传导.结论:体表12导联心电图(ECG)是临床诊断宽QRS心动过速的最主要方法;Brugada四步法是鉴别诊断的方法之一.     

急性心肌梗死急诊救治临床观察

目的:探讨急性心肌梗死急诊救治的临床治疗方法。方法:选取2012年2月到2015年2月于我院就诊的急性心肌梗死患者共80例,采取相应的抢救措施为患者进行治疗,对出现所有并发症的患者进行抢救治疗。首先为患者镇痛吸氧,然后让患者镇静之后对其进行看护,严格观察患者的体征,对于一些没有出现相应并发症,或者只是心律失常的患者采用溶栓治疗的方式进行诊治。结果:在80位急性心肌梗死患者中,采用溶栓治疗的方式成功诊疗的患者有59例,占到总例数的73.7%,病情明显没有好转的为21例,占总例数的26.3%。接受观察的患者当中没有发生死亡的。然而,把患者往住院部转移的途中有两例患者死亡,占到总例数的2.5%,两例患者之中,有一例患者的死亡原因是顽固性心力衰竭,另外一例的死亡原因是心源性休克。结论:在临床上对心肌梗死患者进行诊疗时,早期可以对患者采用静脉溶栓的治疗方式,这种方式可以将患者的痛苦降到最低,也可以降低患者的死亡率。值得在临床上大力推广。     

急性心肌梗死药物溶栓治疗研究概况

<正>急性心肌梗死发病突然、发展迅速、病死率高,因此,积极、合理、快速、准确、有效的采取应对措施才能降低急性发作期患者的病死率及预后。有研究证明,急性心肌梗死死亡患者中50%发生在发病后1h内[1],如果在1h时间窗内处理得当,其病死率将显著降低,且预后改善。目前急性心肌梗死的治疗主要以溶栓治疗为主。本文就急性心肌梗死药物溶栓治疗概况综述如下。1第一代溶栓药物1.1尿激酶尿激酶是一种丝氨酸蛋白酶,是血纤维蛋白溶酶原激活剂,能直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统,使     

ML—2型心电导联转换仪的研制及其实践效果

目的：市售SYD－4228生理学学生实验系统没有配置心电图导联电缆及导联选择装置,不能进行观察心电图的实验,为此研制本心电导联转换仪。方法：设计并制作兼容网络与导联输入电缆,组装成新型的转换仪。结果：本转换仪配合SYD系统在高血钾实验中使用,满足了SYD系统进行心电图实验的需要。结论：本转换仪既适用于SYD系统,也适用于各型心电图机,可以同步对比观察不同导联的心电图。     

院前静脉溶栓治疗急性心肌梗死36例临床分析

急性心肌梗死（AMI）是临床上危重心血管疾病之一,如何缩短发病一心肌再灌注时间对患者的预后有直接的关系。我院于2002年开始对急性心肌梗死患者进行院前溶栓治疗,效果满意,现报告如下。     

急性心肌梗死患者应用瑞替普酶溶栓治疗前后的护理观察

目的探讨急性心肌梗死患者应用瑞替普酶溶栓治疗前后的护理措施。方法对2014年12月~2015年11月在我院行瑞替普酶静脉溶栓治疗的急性心肌梗死(ST段抬高型)患者61例的临床护理资料进行总结分析。结果 61例患者中,冠脉再通53例,冠脉再通率为86.89%。结论通过对急性心肌梗死患者溶栓治疗前后的严密观察的,实施合理护理干预,可提高急性心梗患者溶栓治疗的安全性及有效性,提高治疗效果。     

急性肺栓塞患者溶栓抗凝治疗前后的心电图变化特征研究

目的:研究急性肺栓塞患者溶栓抗凝治疗前后的心电图变化特征。方法:选择2012年1月~2016年12月在我院进行诊治的急性肺栓塞患者80例,所有患者均给予溶栓抗凝治疗(静脉滴注20000 U/kg尿激酶+100 ml 0.9%氯化钠注射液,口服华法林3 mg/次,以及皮下注射低分子肝素0.01 m L/kg)。分别于治疗前后对所有患者行常规12导联同步心电图自动分析仪进行心电图检查,观察80例急性肺栓塞患者溶栓抗凝治疗前后的心电图特征以及心电图变化。结果:经过溶栓抗凝治疗后,80例急性肺栓塞患者的右束支传导阻滞发生率为16.25%(13/80),与治疗前的26.25%(21/80)相比无明显差异(P0.05);胸前导联T波倒置加深的发生率为37.50%(30/80),明显低于治疗前的48.75%(39/80)(P0.05);Ra VR0.06 m V的发生率为3.75%(3/80),明显低于治疗前的25.00%(20/80)(P0.05);窦性心动过速的发生率为5.00%(4/80),明显低于治疗前的71.25%(57/80)(P0.05);SⅠQⅢTⅢ的发生率为6.25%(5/80),明显低于治疗前的46.25%(37/80)(P0.05);肺型P波的发生率为3.75%(3/80),与治疗前的6.25%(5/80)相比无明显差异(P0.05);顺钟向转位的发生率为6.25%(5/80),明显低于治疗前的41.25%(33/80)(P0.05)。结论:溶栓抗凝治疗可以显著改善急性肺栓塞患者的心电图指标,心电图在临床急性肺栓塞的诊断中虽然缺乏特异性,但如果可以结合观察患者治疗前后的心电图变化特征,对该病的诊疗具有重要的临床意义。