微通道经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效及安全性观察

目的:探讨标准通道及微通道经皮肾镜取石术(PCNL)对复杂性肾结石患者的临床疗效及安全性。方法:140例行PCNL治疗的复杂性肾结石患者,根据手术通道的不同分为(对照组,n=70)及(研究组,n=70),比较两组治疗效果、手术情况、手术前后肾小球滤过率变化、术后并发症及手术前后血清炎性因子水平变化。结果:研究组治疗效果显著优于对照组(P<0.05);研究组术中出血量明显少于对照组(P<0.05),但手术持续时间明显长于对照组(P<0.05);研究组术后下床活动时间、住院天数均明显短于对照组(P<0.05);研究组结石清除率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组(P <0.05);两组术前的肾小球滤过率比较,无差异(P>0.05);两组术后肾小球滤过率均有升高,研究组术后的肾小球滤过率高于对照组(P<0.05);与术前比较术后3 d两组血清降钙素原(PCT)以及研究组血清C反应蛋白(CRP)水平均升高,且研究组上述指标均高于对照组(P<0.01)。结论:微通道经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石的效果显著,具有创伤小、术中出血少、术后恢复快且并发症发生率低等优点,可更有效改善血清炎性因子水平,值得推广应用。     

腹腔镜精准肝切除对原发性肝癌患者肝功能、免疫功能及炎性因子的影响

目的:探讨腹腔镜精准肝切除对原发性肝癌(PHC)患者肝功能、免疫功能及炎性因子的影响。方法:选取2013年2月~2018年12月期间我院收治的PHC患者117例,按随机数字表法分为对照组(n=58)和研究组(n=59),对照组给予开腹常规肝切除术治疗,研究组给予腹腔镜精准肝切除治疗。比较两组患者围术期指标、肝功能、免疫功能、炎性因子、并发症。结果:研究组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)均升高,但研究组低于对照组(P<0.05);两组患者术后白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均升高,但研究组低于对照组(P<0.05);两组患者术后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均降低,但研究组高于对照组(P<0.05);CD8^+升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜精准肝切除治疗有助于保护PHC患者肝功能、免疫功能,改善炎性因子水平并减少术中出血量、住院时间,同时还可减少并发症发生率。     

香砂六君子丸联合胃复春治疗胃溃疡的临床疗效及对患者胃肠道功能和炎性因子的影响

目的:探讨香砂六君子丸联合胃复春治疗胃溃疡(GU)的临床疗效及对患者胃肠道功能和炎性因子的影响。方法:选取2016年5月~2018年7月期间广州中医药大学第一附属医院收治的GU患者119例,根据随机数字表法将患者分为对照组(n=59,香砂六君子丸治疗)和研究组(n=60,香砂六君子丸联合胃复春治疗)。比较两组临床疗效、临床指标情况、胃肠道功能、炎性因子水平,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:研究组治疗后临床总有效率为93.33%(56/60),高于对照组的77.97%(46/59)(P<0.05)。研究组胃痛缓解时间、胃痛持续时间、溃疡愈合时间均短于对照组,胃痛频率低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清胃动素、胃泌素水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:香砂六君子丸联合胃复春治疗GU安全有效,可缓解临床症状,改善机体胃肠道功能和炎症状态。     

百蕊颗粒联合阿奇霉素及布地奈德雾化吸入治疗对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能和炎症因子的影响

目的:探讨百蕊颗粒联合阿奇霉素及布地奈德雾化吸入治疗对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿肺功能和炎症因子的影响。方法:选取我院于2017年2月～2019年10月期间接收的CVA患儿97例,根据随机数字表法将患儿分为研究组(n=49)和对照组(n=48),对照组患儿予以阿奇霉素及布地奈德雾化吸入治疗,研究组在对照组的基础上联合百蕊颗粒治疗,记录两组患儿临床疗效、临床指标及不良反应发生情况,检测两组患儿炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]水平及第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC),计算FEV1/FVC。结果:研究组治疗8周后的临床总有效率为91.84%(45/49),高于对照组的75.00%(36/48)(P0.05)。两组不良反应发生率比较无差异(P0.05)。两组治疗8周后FEV1/FVC、FVC、FEV1均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P0.05)。两组治疗8周后IL-6、TNF-α、PCT均下降,且研究组低于对照组(P0.05)。研究组咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间均短于对照组(P0.05)。结论:百蕊颗粒联合阿奇霉素及布地奈德雾化吸入治疗CVA患儿疗效确切,可有效改善患儿肺功能及临床指标,降低炎症因子水平。     

清胰利胆颗粒联合床旁CRRT疗法对SAP患者炎性因子、免疫功能及外周血Foxp3、RORγt mRNA表达的影响

目的:探讨清胰利胆颗粒联合床旁连续性肾脏替代治疗(CRRT)对重症急性胰腺炎(SAP)患者炎性因子、免疫功能及外周血叉状头/翅膀状螺旋转录因子(Foxp3)、维甲酸相关孤独受体γt(RORγt)m RNA表达的影响。方法:选取2017年3月~2019年12月期间我院收治的SAP患者80例,根据随机数字表法分为对照组(n=40)和研究组(n=40),对照组患者予以床旁CRRT疗法治疗,研究组在对照组的基础上联合清胰利胆颗粒治疗,比较两组疗效、炎性因子、免疫功能、外周血Foxp3、RORγt mRNA相对表达量及不良反应。结果:研究组治疗后临床总有效率为87.50%(35/40),高于对照组患者的70.00%(28/40)(P<0.05)。研究组治疗后免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(Ig M)、Foxp3 m RNA相对表达量较治疗前升高,且高于对照组(P<0.05)。两组治疗后白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、RORγt m RNA相对表达量较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论:清胰利胆颗粒联合床旁CRRT疗法治疗SAP,疗效显著,可有效改善患者炎性因子、免疫功能,其主要作用机制可能与外周血Foxp3、RORγt m RNA相对表达量有关。     

重组人干扰素α-2b联合布地奈德雾化吸入对毛细支气管炎患儿炎性因子和康复进程的影响

目的:探讨重组人干扰素α-2b联合布地奈德雾化吸入对毛细支气管炎患儿炎性因子和康复进程的影响。方法:选取于2015年3月至2018年5月间徐州医科大学附属淮安医院收治的102例毛细支气管炎患儿,根据随机数字表法将患儿分为对照组(n=51)和研究组(n=51),对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,研究组在对照组基础上联合重组人干扰素α-2b治疗。比较两组患儿临床疗效、临床指标情况,比较两组患儿治疗前、治疗6d后的炎症因子指标,观察两组患儿不良反应发生情况。结果:研究组患儿治疗6d后临床总有效率为92.16%,高于对照组患儿的76.47%(P0.05)。研究组患儿喘息消失时间、肺部啰音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间以及住院时间均短于对照组(P0.05)。两组患儿治疗6d后白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P0.05),干扰素-γ(INF-γ)均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P0.05)。两组患儿治疗过程中不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论:毛细支气管炎患儿采用重组人干扰素α-2b联合布地奈德雾化吸入治疗,疗效显著,可有效改善患儿临床症状,加速康复进程,能有效改善炎性因子水平,不良反应较少,具有一定的临床应用价值。     

丙泊酚联合依托咪酯麻醉诱导对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学、炎性因子和认知功能的影响

摘要 目的：探讨丙泊酚联合依托咪酯麻醉诱导对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者血流动力学、炎性因子和认知功能的影响。方法：选取2018年6月~2019年9月期间我院收治的行LC治疗的患者90例,随机将患者分为对照组（n=45）和研究组（n=45）,对照组患者给予丙泊酚麻醉诱导,研究组采用丙泊酚联合依托咪酯麻醉诱导,比较两组围术期指标、血流动力学、炎性因子、认知功能及不良反应发生率。结果：研究组诱导插管时、气腹后5 min、手术结束时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）高于对照组（P<0.05）。研究组术后1 d、术后3 d白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）均低于对照组（P<0.05）。研究组睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间短于对照组（P<0.05）。两组术前1 h~术后48 h简易智力状态检查表（MMSE）评分呈先下降后升高趋势,但研究组术后2 h、术后24 h、术后48 h MMSE评分高于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较无差异（P>0.05）。结论：LC患者给予丙泊酚联合依托咪酯麻醉诱导,可有效减轻血流动力学波动及炎性应激,降低术后认知功能损害,且安全性较好。     

同轴常规切口与微切口超声乳化术对白内障患者视力、角膜散光以及泪液炎性因子的影响

摘要 目的：探讨同轴常规切口与微切口超声乳化术对白内障患者角膜散光、视力以及泪液炎性因子的影响。方法：选取2018年1月~2019年12月期间我院收治的白内障患者80例,根据随机数字表法分为对照组（n=40）和研究组（n=40）,对照组患者采用同轴常规切口超声乳化术,研究组采用同轴微切口超声乳化术,比较两组患者术中前房稳定性、最佳矫正视力、平均超声能量、角膜散光程度、有效超声乳化时间、泪液炎性因子以及术后恢复时间,记录两组术后并发症发生率。结果：两组术后1d、术后1周、术后1个月、术后3个月最佳矫正视力呈升高趋势,且研究组高于对照组（P<0.05）。研究组术后1周、术后1个月、术后3个月角膜散光程度低于对照组（P<0.05）。两组患者有效超声乳化时间、平均超声能量、术中前房稳定人数占比比较差异无统计学意义（P>0.05）;研究组术后恢复时间短于对照组（P<0.05）。两组术后3个月泪液白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）均下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与同轴常规切口超声乳化术相比,同轴微切口超声乳化术治疗白内障患者,在改善患者角膜散光、视力以及泪液炎性因子水平方面效果显著,且不增加术后并发症发生率。     

抑肽酶抑制体外循环中炎症反应的应用研究

目的:总结抑肽酶抑制体外循环心脏直视手术中炎性反应的研究和临床应用。方法:自2001年1月至11月,因心脏瓣膜病变而施行心脏瓣膜置换手术的患者随机分为研究组和对照组,术中应用抑肽酶的患者作为研究组。两组患者的体外循环、麻醉方法、预充液配制及手术方式间无差异。分别在体外循环前、中、后监测IL-6、IL-8和TNF-α变化。结果:两组患者CPB开始前的各炎性因子浓度间无显著性差异(P>0.05),而体外循环开始至结束后对照组患者的各炎性因子浓度均比研究组患者显著增加(P<0.05)。结论:抑肽酶能有效的抑制体外循环术中IL-6、IL-8和TNF-α的释放,减轻体外循环术后炎性反应的程度,这对促进患者术后恢复、减少术后并发症具有重要的意义。     

针灸联合康复理疗对急性脑梗死患者脑部血流供应及炎性因子的影响

目的:探讨针灸联合康复理疗对急性脑梗死(ACI)患者脑部血流供应及炎性因子的影响。方法:选取2017年1月～2018年8月期间我院收治的ACI患者63例,根据随机数字表法将患者分为对照组(n=31)和研究组(n=32),对照组在常规西医治疗基础上给予康复理疗治疗,研究组在对照组基础上结合针灸进行治疗,1周为1个疗程,两组均治疗4个疗程。比较两组患者治疗4个疗程后的临床疗效,治疗前、治疗4个疗程后的脑部血流供应指标、炎性因子指标以及Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、改良Barthel指数评分(MBI)、神经功能缺损评分(NIHSS)。结果:研究组治疗4个疗程后总有效率为78.13%(25/32),高于对照组的51.61%(16/31)(P0.05)。两组患者治疗4个疗程后FMA、MBI均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P0.05),NIHSS较治疗前降低,且研究组低于对照组(P0.05)。两组患者治疗4个疗程后平均血流量(Qm)、平均血流速度(Vm)均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P0.05),外周阻力(Rv)、动态阻力(DR)均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P0.05)。两组患者治疗4个疗程后血清白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,且研究组较对照组降低(P0.05)。结论:针灸联合康复理疗治疗ACI患者,效果明显,可有效改善患者运动功能、神经功能及脑部血流供应情况,降低机体炎性因子水平,提高日常生活能力,具有一定的临床应用价值。     

Bi PAP呼吸机无创通气联合氧气驱动雾化吸入对慢阻肺合并呼吸衰竭的疗效

摘要 目的：研究Bi PAP呼吸机无创通气以及氧气驱动雾化吸入联用对慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）合并呼吸衰竭的疗效。方法：选择2016年12月～2018年12月我院的121例慢阻肺合并呼吸衰竭患者,随机分为两组。对照组采用Bi PAP呼吸机无创通气疗法,观察组联合氧气驱动雾化吸入布氨溴索和地奈德混悬液。比较两组的呼吸频率、血气指标和心率;血清肺表面活性相关蛋白D(Pulmonary surfactant related protein,SP-D)以及部活化调节趋化因子(PARC/CCL18)水平、肺功能。结果：观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组的呼吸频率、血气指标和心率明显改善(P<0.05),且观察组的呼吸频率、血气指标和心率明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组的血清PARC/CCL18 以及SP-D水平均明显降低(P<0.05),且观察组的血清PARC/CCL18 以及SP-D水平明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组的FEV₁%、呼吸困难指数以及FEV₁/FVC明显改善(P<0.05),且观察组的FEV₁%、呼吸困难指数以及FEV₁/FVC明显优于对照组(P<0.05)。结论：Bi PAP呼吸机无创通气以及氧气驱动雾化吸入联用能改善慢阻肺合并呼吸衰竭的血气指标、生命体征和肺功能,降低血清 PARC/CCL18 以及SP-D水平。     

小儿肺热咳喘颗粒联合雾化吸入用乙酰半胱氨酸溶液对支气管肺炎患儿肺通气功能、炎症因子和免疫球蛋白的影响

摘要 目的：观察小儿肺热咳喘颗粒联合雾化吸入用乙酰半胱氨酸溶液对支气管肺炎患儿肺通气功能、炎症因子和免疫球蛋白的影响。方法：选择2019年9月-2023年1月期间合肥市第二人民医院收治的100例支气管肺炎患儿,采用双色球法将患儿分为对照组和研究组,各为50例。对照组患儿接受雾化吸入用乙酰半胱氨酸溶液,研究组患儿在对照组的基础上接受小儿肺热咳喘颗粒。对比两组临床症状、炎症因子水平[白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）]、免疫球蛋白[免疫球蛋白（Ig）A、IgM、IgG]、肺通气功能指标[吸气时间（TI）、呼气时间（TE）、吸呼比（TI/TE）、达峰时间比（TPF%TE）、达峰容积比（VPF%VE）]和不良反应发生率。结果：与对照组相比,研究组的肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、退热时间更短（P<0.05）。研究组治疗10 d后CRP、IL-6、PCT低于对照组（P<0.05）。研究组治疗10 d后IgA、IgM、IgG高于对照组（P<0.05）。研究组治疗10 d后VT、TI、TE、TI/TE、TPF%TE、VPF%VE高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比未见差异（P>0.05）。结论：小儿肺热咳喘颗粒联合雾化吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗支气管肺炎,可有效缩短临床症状缓解时间,改善肺通气功能,降低炎症因子水平,调节免疫球蛋白,且安全性较好。     

三拗片联合布地奈德混悬液雾化吸入对急性支气管炎患儿炎症细胞因子和T淋巴细胞亚群的影响

摘要 目的：观察布地奈德混悬液雾化吸入、三拗片联合治疗对急性支气管炎患儿T淋巴细胞亚群、炎症细胞因子的影响。方法：选取2021年1月到2023年1月期间合肥市第二人民医院收治的急性支气管炎患儿78例,按照双色球法将患儿分为对照组和研究组,各为39例。对照组患儿接受布地奈德混悬液雾化吸入,研究组患儿接受三拗片联合布地奈德混悬液雾化吸入。对比两组疗效、炎症因子水平、临床指标、T淋巴细胞亚群和用药安全性。结果：研究组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。研究组的喘息缓解时间、咳嗽缓解时间、体温正常缓解时间、肺部啰音缓解时间短于对照组（P<0.05）。治疗7 d后,两组降钙素原（PCT）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-6（IL-6）下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。治疗7 d后,两组CD8⁺下降,且研究组低于对照组（P<0.05）;两组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组患儿不良反应对比未见统计学差异（P>0.05）。结论：急性支气管炎患儿采用布地奈德混悬液雾化吸入联合三拗片治疗,有助于缩短临床症状缓解时间,减轻炎症细胞因子水平,调节T淋巴细胞亚群。     

鼻内镜术与鼻息肉摘除术对鼻窦炎合并鼻息肉患者的鼻腔通气功能、嗅觉功能和生活质量的影响

目的:探讨鼻内镜术与鼻息肉摘除术对鼻窦炎合并鼻息肉患者的鼻腔通气功能、嗅觉功能和生活质量的影响。方法:选取2016年1月-2017年8月期间我院收治的94例鼻窦炎合并鼻息肉患者。根据数表法将患者随机分为对照组(n=47)与研究组(n=47),其中对照组患者行传统鼻息肉摘除术,研究组则行鼻内镜术。观察两组患者临床疗效、临床指标及并发症发生情况,比较两组患者术前、术后6个月鼻腔通气功能、嗅觉功能和生活质量评分。结果:研究组临床总有效率为91.49%(43/47),高于对照组的65.96%(31/47)(P0.05)。研究组患者手术时间、术后住院时间、术中出血量均低于对照组(P0.05)。两组患者术后6个月鼻腔通气功能、嗅觉功能评分均较术前降低,且研究组低于对照组(P0.05)。两组患者术后6个月躯体功能(PF)、躯体角色(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、情感角色(RE)以及心理健康(MH)均较术前升高,且研究组高于对照组(P0.05)。研究组头晕、头痛、流脓涕、鼻塞、复发等并发症发生率均低于对照组(P0.05)。结论:鼻窦炎合并鼻息肉患者采用鼻内镜术治疗,疗效确切,可显著改善患者临床指标、生活质量,对患者鼻腔通气功能、嗅觉功能均有促进作用,且术后并发症少,值得临床推广。     

沙丁胺醇、布地奈德不同雾化吸入联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对AECOPD患者血气指标和肺功能的影响

目的:探讨沙丁胺醇、布地奈德不同雾化吸入联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血气指标和肺功能的影响。方法:选取本院2015年1月至2018年10月期间收治的210例AECOPD住院患者作为研究对象,随机分为对照组(头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗)、持续雾化组(沙丁胺醇、布地奈德持续雾化治疗+头孢哌酮钠舒巴坦钠)、先后雾化组(先给予沙丁胺醇雾化、后给予布地奈德雾化治疗+头孢哌酮钠舒巴坦钠),每组各70例,对比三组的临床疗效、血气指标、肺功能及不良反应。结果:先后雾化组总有效率为91.43%,高于持续雾化组的78.57%及对照组的67.14%(P0.05)。先后雾化组患者治疗5天后氧分压(PaO_2)、氧饱和度(SaO_2)高于持续雾化组及对照组,且持续雾化组高于对照组(P0.05);先后雾化组患者治疗5天后二氧化碳分压(PaCO_2)低于持续雾化组及对照组,且持续雾化组低于对照组(P0.05)。先后雾化组患者第一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼吸容积占用力肺活量的百分比(FEV_1/FVC%)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)高于持续雾化组及对照组,且持续雾化组高于对照组(P0.05)。三组不良反应总发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论:沙丁胺醇、布地奈德先后雾化吸入联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗AECOPD患者疗效确切,可提高患者肺功能,改善血气相关指标。     

雾化吸入不同剂量盐酸乙酰半胱氨酸溶液联合阿米卡星治疗呼吸机相关性肺炎的效果及对患者血气指标和炎症因子的影响

摘要 目的：探讨雾化吸入不同剂量盐酸乙酰半胱氨酸溶液联合阿米卡星治疗呼吸机相关性肺炎的效果及对患者血气指标和炎症因子的影响。方法：选取我院2020年1月到2023年1月收治的98例呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组（n=38）、观察A组（n=30）与观察B组（n=30）。对照组采用阿米卡星注射液静脉滴注,观察组A组在对照组基础上采取3 mL盐酸乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入,观察B组在对照组基础上采取6 mL盐酸乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入,对比三组患者临床疗效、血气指标、炎症因子水平以及不良反应发生率。结果：观察B组和观察A组治疗总有效率明显对照组,且观察B组治疗总有效率明显高于观察A组（P＜0.05）;三组患者治疗前动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）、动脉血氧分压（PaO₂）水平对比无明显差异（P＞0.05）,治疗后三组患者PaO₂均升高,且观察B组和观察A组明显高于对照组,观察B组高于观察A组（P＜0.05）,PaCO₂均降低且观察B组和观察A组明显低于对照组,观察B组低于观察A组（P＜0.05）;三组患者治疗前白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（GRA）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）表达水平对比无明显差异（P＞0.05）,治疗后三组患者WBC、GRA、PCT、CRP、ESR表达水平均降低,且观察B组和观察A组明显低于对照组,观察B组高于观察A组（P＜0.05）;三组患者不良反应发生率对比无明显差异（P＞0.05）。结论：对呼吸机相关性肺炎患者采用雾化吸入盐酸乙酰半胱氨酸溶液联合阿米卡星治疗效果显著,但采取6 mL剂量能够进一步改善患者呼吸功能,降低患者机体炎症因子表达水平,且安全性较高。     

布地奈德联合高渗盐水治疗毛细管支气管炎临床疗效研究

目的:探讨雾化吸入布地奈德联合高渗盐水治疗毛细管支气管炎临床效果。方法:选取2012年10到2014年10月100例毛细管支气管炎患者为研究对象,分成2组,有明确细菌感染者,给予敏感抗生素头孢呋辛钠80 mg/kg,每日2次,或美洛西林钠80-100 mg/kg,每日2次,此外给予对症治疗,如止咳化痰(羚贝止咳糖浆)。对照组50例,予高渗盐水治疗,吸入0.9%氯化钠注射液2 m L和吸入用布地奈德混悬液(普米克令舒)1 mg/次混合液,观察50例,吸入3%氯化钠注射液2 m L配合吸入用布地奈德混悬液(普米克令舒)1 mg/次,观察治疗后相关指标变化情况。结果:疗效观察,对照组显效率62%,总有效率82%,观察组显效率78%,总有效率92%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);肺功能上,两组治疗前后在FEV1、FVC、PEF、FVC/FEV1对比差异明显(P均0.05),组间对比差异明显(P0.05);两组治疗后在咳嗽、哮鸣音、胸闷气短、住院时间比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论:雾化吸入布地奈德联合高渗盐水治疗毛细管支气管炎临床效果显著。     

针刺疗法联合穴位贴敷对急性呼吸衰竭机械通气患者血气分析指标、膈肌功能及炎症免疫指标的影响

摘要 目的：观察穴位贴敷、针刺疗法联合治疗对急性呼吸衰竭机械通气患者血气分析指标、膈肌功能及炎症免疫指标的影响。方法：选择2021年11月～2022年12月期间在安徽中医药大学附属六安医院接受治疗的92例急性呼吸衰竭机械通气患者,按照随机数字表法将患者分为对照组（常规治疗,46例）和研究组（对照组的基础上增加针刺疗法联合穴位贴敷治疗,46例）。对比两组血气分析指标、膈肌功能、炎症免疫指标及胃肠功能,同时记录两组并发症发生率。结果：研究组撤机前氧合指数（OI）、pH、动脉血氧分压（PaO2）高于对照组,动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）低于对照组（P<0.05）。研究组撤机前右侧膈肌呼气末厚度（Tdi-ee）、吸气末厚度（Tdi-ei）、膈肌增厚分数（TFdi）低于对照组（P<0.05）。研究组撤机前超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）低于对照组,CD4⁺高于对照组（P<0.05）。研究组撤机前胃肠功能评分低于对照组（P<0.05）。两组并发症发生率组间对比无统计学差异（P>0.05）。结论：针刺疗法联合穴位贴敷在改善急性呼吸衰竭机械通气患者的血气分析指标、膈肌功能、炎症免疫指标中的应用价值较好。     

牛肺磷脂注射液在呼吸窘迫综合征患儿正压通气中的应用

目的:探讨牛肺磷脂注射液联合呼吸机鼻塞式持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法:98例呼吸窘迫综合征新生儿为研究对象,随机数字法分为两组。对照组应用呼吸机鼻塞式持续正压通气治疗,研究组应用牛肺磷脂注射液联合治疗。结果:研究组有效率高于对照组(P<0.05);治疗前两组患儿的动脉血气指标无明显差异,治疗后,研究组12 h及24 h后的PaO₂、血pH水平高于对照组,PaCO₂水平低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患儿的胸部X线情况对比无明显差异,治疗后,研究组胸部X线各项情况的改善均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组用机时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组并发症的发生率低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:牛肺磷脂注射液联合呼吸机鼻塞式持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果理想,能够改善患儿的动脉血气指标,提高治疗的效果,缩短患儿的用机及住院时间。     

喉上神经阻滞联合利多卡因雾化吸入在支气管镜诊疗中的应用

摘要 目的：比较喉上神经阻滞联合利多卡因雾化吸入法与利多卡因含漱法用于支气管镜诊疗的治疗效果及安全性。方法：选取新疆医科大学第三临床医学院首次行气管镜诊疗的患者120例，随机分为4组。利多卡因含漱组：2%盐酸利多卡因注射液喉部含漱；利多卡因雾化吸入组：2%利多卡因注射液雾化吸入；喉上神经阻滞组：B超定位下以1%利多卡因阻滞双侧喉上神经内支。联合组：联合使用喉上神经内支阻滞与利多卡因雾化吸入。记录各组在诊疗中咳嗽、憋喘、体动次数及操作期间患者血压、心率、血氧饱和度等情况，以及诊疗后疼痛视觉模拟评分（VAS评分）。结果：利多卡因含漱组呛咳、憋喘发生率最高，显著高于其余各组（P＜0.01）；联合组呛咳、憋喘发生率最低，显著低于其余各组（P＜0.05）。利多卡因含漱组患者血压、心率在支气管镜进入声门时及气管内诊疗时显著高于各组（P＜0.01）；联合组患者的平均动脉压及心率在支气管镜进入声门时低于（P＜0.05）其余两组。各组SpO₂均高于90%，其中利多卡因含漱组患者最低（P＜0.01），联合组最高（P＜0.05）。各组疼痛VAS评分多低于3分，但在各组之间均有差异（P＜0.05），其中联合组最低（P＜0.05）。结论：喉上神经内支阻滞联合利多卡因雾化吸入用于支气管镜诊疗可以有效地抑制气管应激反应，减少疼痛刺激，有利于维持诊疗期间的血流动力学稳定，其安全性和有效性优于利多卡因含漱法及单独采用利多卡因雾化吸入或喉上神经阻滞法。支气管镜诊疗过程中患者多为轻度疼痛，咽喉部不适引起的呛咳、憋喘才是患者难以耐受的原因。