加味黄连解毒汤联合利拉鲁肽对初发2型糖尿病肥胖患者糖脂代谢、炎症反应及胰岛功能的影响

摘要 目的：探讨加味黄连解毒汤联合利拉鲁肽对初发2型糖尿病肥胖患者糖脂代谢、炎症反应及胰岛功能的影响。方法：选取2016年1月至2018年5月复旦大学附属华山医院北院收治的104例初发2型糖尿病肥胖患者,按照随机数字表法将患者分为对照组（n=52）和研究组（n=52）。对照组给予利拉鲁肽治疗,研究组给予加味黄连解毒汤联合利拉鲁肽治疗,两组均治疗3个月。比较两组治疗前、治疗3个月后体质量指数（BMI）、血糖指标[空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]、血脂指标[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、炎症指标[C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）]及胰岛功能指标[胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）],并记录两组治疗过程中不良反应发生情况。结果：治疗3个月后,两组的BMI、FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR及血清TG、TC、LDL-C、CRP、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,HOMA-β及血清HDL-C水平均高于治疗前,且研究组BMI、FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR及血清TG、TC、LDL-C、CRP、IL-6、TNF-α水平均较对照组降低,血清HDL-C水平及HOMA-β较对照组升高（P<0.05）。两组不良反应发生率比较无差异（P>0.05）。结论：加味黄连解毒汤联合利拉鲁肽治疗初发2型糖尿病肥胖患者安全有效,能够减轻患者体重,改善血糖、血脂水平以及胰岛功能,减轻炎症反应。     

血清Fractalkine、Apelin水平与糖尿病视网膜病变患者血糖、血脂以及病程的关系研究

目的:研究血清Fractalkine(FKN)、爱帕琳肽(Apelin)水平与糖尿病视网膜病变(DR)患者血糖、血脂以及病程的关系。方法:选取我院于2015年1月至2016年12月收治的160例糖尿病患者为研究对象,行眼底荧光造影、裂隙灯显微镜检查,按照检查结果将其区分为非增生型DR组(稳定组,43例)、背景期DR组(背景组,62例)和增殖期DR组(增殖组,55例),另外于同期选取我院40例健康体检者为健康对照组(健康组),测量4组血清FKN、Apelin、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)水平,使用Pearson相关性分析分析血清FKN、Apelin与FPG、2hPG、HbA1c、HDL-C、LDL-C、TG、TC、糖尿病病程的相关性。结果:血清FKN、Apelin水平比较:增殖组背景组稳定组健康组,各组间比较差异具有统计学意义(P0.05);血清FPG、2hPG、HbA1c、LDL-C、TG、TC水平比较:增殖组背景组稳定组健康组,各组间比较差异具有统计学意义(P0.05);血清HDL-C水平比较:健康组稳定组背景组增殖组,各组间比较差异具有统计学意义(P0.05);采用Pearson相关性分析显示,血清FKN水平与FPG、2hPG、HbA1c、LDL-C、TG、TC、糖尿病病程呈正相关性(r=0.321、0.215、0.645、0.154、0.215、0.325、0.578,P0.05),与HDL-C呈负相关性(r=-0.547,P0.05);血清Apelin水平与FPG、2hPG、HbA1c、LDL-C、TG、TC、糖尿病病程呈正相关性(r=0.245、0.574、0.951、0.357、0.357、0.159、0.546,P0.05),与HDL-C呈负相关性(r=-0.459,P0.05);糖尿病病程、HbA1c、LDL-C、HDL-C、FKN和Apelin为DR病程的相关影响因素。结论:糖尿病伴发DR患者血清FKN、Apelin水平随着病程的加重逐渐增加,且这两种因子的水平与患者血糖、血脂代谢关系密切。     

多囊卵巢综合征患者血清IMA、HIF1α、Vaspin、IGF-1水平与性激素、糖脂代谢及胰岛素抵抗的关系研究

摘要 目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清缺血修饰白蛋白（IMA）、缺氧诱导因子1α（HIF1α）、内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂（Vaspin）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平与性激素、糖脂代谢及胰岛素抵抗的相关性。方法：选择2017年1月至2019年12月我院收治的268例PCOS患者（PCOS组）,根据体质量指数（BMI）将PCOS患者分为超重/肥胖组（BMI≥24 kg/m²,161例）和正常体重组（18.5 kg/m2≤BMI＜24 kg/m²,107例）,另选择135例于妇科门诊体检的健康女性志愿者为对照组。检测血清IMA、HIF1α、Vaspin、IGF-1水平以及性激素、糖脂代谢、胰岛素抵抗指标,Pearson相关性分析其相关性。结果：PCOS组血清IMA、HIF1α、Vaspin、IGF-1、睾酮（T）、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素（FSH）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）水平,胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均高于对照组（P＜0.001）。PCOS患者超重/肥胖组血清IMA、HIF1α、Vaspin、IGF-1、T、TC、LDL-C、FPG、FINS、2hPG水平,HOMA-IR均高于正常体重组（P＜0.001）。PCOS患者血清IMA、HIF1α水平与T、HOMA-IR呈正相关（P＜0.05）,血清Vaspin、IGF-1水平与TC、LDL-C、FPG、FINS、2hPG 、HOMA-IR呈正相关（P＜0.05）。结论：PCOS患者血清IMA、HIF-1α、Vaspin、IGF-1水平均升高,IMA、HIF-1α、Vaspin、IGF-1均与PCOS胰岛素抵抗有关。     

妊娠期糖尿病患者血清PGRN、FGF21、Vaspin水平与糖脂代谢及胰岛素抵抗的相关性分析

摘要 目的：研究妊娠期糖尿病（GDM）患者血清颗粒蛋白前体（PGRN）、成纤维细胞生长因子21（FGF21）及内脏脂肪组织源性丝氨酸蛋白酶抑制剂（Vaspin）水平与糖脂代谢及胰岛素抵抗（IR）的相关性。方法：选取2016年1月～2020年1月我院收治的300例GDM患者纳入研究,作为观察组,另取同期于我院进行体检的健康孕妇100例作为对照组。比较两组血清PGRN、FGF21、Vaspin水平、糖脂代谢以及IR相关指标水平,并通过Pearson相关性分析血清PGRN、FGF21及Vaspin水平与糖脂代谢、IR的关系。结果：观察组血清PGRN、FGF21及Vaspin水平均高于对照组（均P＜0.05）。观察组空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均高于对照组（均P＜0.05）。观察组胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）高于对照组,而胰岛素β细胞功能指数（HOMA-β）低于对照组（均P＜0.05）。经Pearson相关性分析可得：GDM患者血清PGRN、FGF21及Vaspin水平与FPG、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR均呈正相关关系,而与HOMA-β呈负相关关系（均P＜0.05）。结论：GDM患者血清PGRN、FGF21及Vaspin水平均存在异常高表达,且和糖脂代谢及IR存在密切关系,可能成为临床上GMD诊治的潜在靶点。     

老年不稳定型心绞痛患者血清Irisin、Angptl 2、CTRP1水平与血脂和冠状动脉病变的相关性分析

摘要 目的：探讨老年不稳定型心绞痛（UAP）患者血清鸢尾素（Irisin）、血管生成素样蛋白2（Angptl 2）、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1（CTRP1）水平与血脂和冠状动脉病变的相关性。方法：选择2019年4月至2021年5月期间我院收治的老年UAP患者86例作为观察组,同期在我院体检无冠状动脉病变的志愿者80例作为对照组,比较两组血清Irisin、Angptl 2、CTRP1水平,根据Gensini积分将观察组患者分为轻度病变组28例,中度病变组33例和重度病变组25例,比较各组血清Irisin、Angptl 2、CTRP1及血脂水平,并分析血清Irisin、Angptl 2、CTRP1水平与血脂及Gensini积分的相关性。结果：观察组血清Irisin水平明显低于对照组,Angptl 2、CTRP1水平明显高于对照组（P<0.05）。不同冠状动脉病变程度老年UAP患者血清Irisin、Angptl 2、CTRP1、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较均有统计学差异（P<0.05）,血清Irisin、HDL-C水平随着冠状动脉病变程度的增加而降低,Angptl 2、CTRP1、TC、TG、LDL-C水平则随着冠状动脉病变程度的增加而升高（P<0.05）。Pearson相关性分析显示：老年UAP患者的血清Irisin水平与TC、TG、LDL-C、Gensini积分呈负相关,而与HDL-C呈正相关（P<0.05）;血清Angptl 2、CTRP1水平与TC、TG、LDL-C、Gensini积分呈正相关,而与HDL-C呈负相关（P<0.05）。结论：老年UAP患者血清Irisin水平降低,Angptl 2、CTRP1水平升高,其水平与患者血脂和冠状动脉病变程度密切相关。     

2型糖尿病肾病患者血清GDF-15、sVCAM-1、YKL-40、α-klotho蛋白水平与糖脂代谢、胰岛素抵抗及肾功能的相关性分析

摘要 目的：探讨2型糖尿病（T2DM）肾病患者血清可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）、生长分化因子 - 15（GDF-15）、α-klotho蛋白、几丁质酶3样蛋白1（YKL-40）水平与糖脂代谢、胰岛素抵抗及肾功能的关系。方法：选取2017年2月~2020年5月期间我院收治的T2DM患者80例,将T2DM患者根据有无糖尿病肾病分为T2DM无肾病组（n=43）、T2DM肾病组（n=37）。并选取同期于我院体检的健康志愿者50例作为对照组。检测所有受试者的血脂指标：总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）,肾功能指标：尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）,血糖指标：糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）,胰岛素抵抗指标：稳态模型-胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,GDF-15、sVCAM-1、α-klotho蛋白、YKL-40水平。分析血清GDF-15、sVCAM-1、YKL-40、α-klotho蛋白水平与血糖指标、血脂指标、胰岛素抵抗指标 、肾功能指标的相关性。结果：T2DM肾病组GDF-15、sVCAM-1、YKL-40较对照组、T2DM无肾病组高（P<0.05）,T2DM肾病组α-klotho蛋白低于T2DM无肾病组、对照组（P<0.05）。T2DM肾病组、T2DM无肾病组TC、TG、LDL、BUN、HOMA-IR、Scr、FPG、HbA1c水平较对照组高,且T2DM肾病组高于T2DM无肾病组（P<0.05）,T2DM肾病组、T2DM无肾病组HDL水平低于对照组,且T2DM肾病组低于T2DM无肾病组（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,GDF-15、sVCAM-1、YKL-40与TC、TG、LDL、BUN、Scr、FPG、HbA1c、HOMA-IR均呈正相关,而与HDL呈负相关（P<0.05）,α-klotho蛋白与TC、TG、LDL、BUN、Scr、FPG、HbA1c、HOMA-IR均呈负相关,而与HDL呈正相关（P<0.05）。结论：GDF-15、sVCAM-1、YKL-40、α-klotho蛋白在T2DM肾病患者血清中异常表达,可能参与该疾病的发生、发展。     

地中海饮食干预联合有氧运动训练对2型糖尿病患者脂糖代谢水平、肠道菌群及生活质量的影响

摘要 目的：探讨地中海饮食干预联合有氧运动训练对2型糖尿病（T2DM）患者脂糖代谢水平、肠道菌群及生活质量的影响。方法：选择2021年6月～2022年12月我院110例T2DM患者为研究对象,随机数字表法随机分组,各55例。对照组给予常规健康教育及饮食、运动干预,观察组给予地中海饮食干预及有氧运动训练。比较两组干预前后脂糖代谢指标[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]、肠道菌群、生活质量变化及并发症发生率。结果：干预后观察组HDL-C水平高于对照组,FPG、2hPG、TC、TG、LDL-C水平低于对照组（P＜0.05）;干预后观察组大肠埃希菌、肠球菌水平较对照组低,双歧杆菌水平较对照组高（P＜0.05）;干预后观察组治疗、心理精神、生理功能、社会关系评分较对照组高（P＜0.05）;两组并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：地中海饮食干预联合有氧运动训练能有效纠正T2DM患者肠道菌群紊乱状态,改善脂糖代谢,减少并发症发生,提高生活质量。     

吡格列酮二甲双胍联合运动康复对超重或肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢和胰岛功能的影响

摘要 目的：探讨吡格列酮二甲双胍联合运动康复对超重或肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢和胰岛功能的影响。方法：选取经一般生活方式干预血糖控制不佳的超重或肥胖2型糖尿病患者85例,按照干预方式分为药物组（40例）和联合组（45例）,两组均给予糖尿病教育和饮食指导,药物组给予吡格列酮二甲双胍片口服,联合组在药物组基础上给予运动康复,分别于干预前及干预3个月后,计算体质量指数（BMI）,测定空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、甘油三酯（TG）、游离脂肪酸（FFA）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和β细胞功能指数（HOMA-β）。结果：两组患者干预3个月后的FPG、2hPG、HBA1c、FINS、HOMA-IR、TC、LDL-C、TG、FFA均较干预前下降,HOMA-β、HDL-C较干预前升高（P＜0.05）,联合组干预3个月后的BMI较干预前下降（P＜0.05）。干预3个月后,联合组的BMI、2hPG、HBA1c、FINS、HOMA-IR、TC、LDL-C、TG、FFA均低于药物组（P＜0.05）。结论：吡格列酮二甲双胍联合运动康复可改善超重或肥胖2型糖尿病患者的糖脂代谢紊乱,并具有额外的减重获益,且能够改善患者的胰岛功能。     

芪药消渴胶囊联合吡格列酮对2型糖尿病患者糖脂代谢和肝肾功能的影响

摘要 目的：探讨芪药消渴胶囊联合吡格列酮对2型糖尿病（T2DM）患者糖脂代谢和肝肾功能的影响。方法：选取2017年1月~2019年12月期间我院收治的98例T2DM患者,随机分为对照组49例（吡格列酮治疗）和联合组49例（芪药消渴胶囊联合吡格列酮治疗）,两组均治疗8周,对比两组患者疗效、糖脂代谢指标[甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白（HbA1c）、高密度脂蛋白（HDL-C）、餐后2 h血糖（2hPG）、低密度脂蛋白（LDL-C）]和肝肾功能指标[谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮（BUN）和肌酐（Scr）]及不良反应。结果：对照组、联合组治疗8周后的临床总有效率分别为81.63%（40/49）、95.92%（47/49）,联合组的总有效率高于对照组（P<0.05）。两组治疗后血清AST、ALT与治疗前比较差异均无统计学意义（P>0.05）,两组治疗后HDL-C 较治疗前升高,且联合组高于对照组（P<0.05）,FPG、2hPG、HbA1c及血清BUN、Scr、TC、TG、LDL-C均较治疗前下降,且联合组低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率相比无差异（P>0.05）。结论：芪药消渴胶囊联合吡格列酮治疗T2DM患者疗效显著,可有效纠正患者脂代谢紊乱,控制血糖,改善肾功能,对人体肝功能损害轻,安全性较好。     

2型糖尿病肾病患者血清HIF-1α、ChREBP与糖脂代谢、肾功能的关系及其诊断价值分析

摘要 目的：探讨2型糖尿病肾病（T2DKD）患者血清缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、碳水化合物反应元件结合蛋白（ChREBP）与糖脂代谢、肾功能的关系及其诊断价值。方法：选取2021年1月～2022年1月我院收治的100例T2DKD患者为T2DKD组,另选取同期100例单纯T2DM患者T2DM组,选取我院同期100名体检健康者为对照组。检测血清HIF-1α、ChREBP和糖脂代谢指标[空腹血糖（FBG）、餐后2hFBG（2hFBG）、血红蛋白A1c（HbA1c）、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、肾功能指标[尿白蛋白/肌酐比（UACR）、估计肾小球滤过率（eGFR）]。采用Pearson相关性分析T2DKD患者血清HIF-1α、ChREBP水平与糖脂代谢、肾功能指标的相关性,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清HIF-1α、ChREBP水平对T2DKD的诊断价值。结果：对照组、T2DM组、T2DKD组血清HIF-1α、ChREBP、FBG、2hFBG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、UACR水平依次升高,HDL-C、eGFR依次降低（P＜0.05）。Pearson相关性分析显示,T2DKD患者血清HIF-1α、ChREBP水平与FBG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、UACR呈正相关,与HDL-C、eGFR呈负相关（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,血清HIF-1α、ChREBP水平单独和联合诊断T2DKD的曲线下面积分别为0.784、0.787、0.882,HIF-1α、ChREBP水平联合诊断的曲线下面积大于各指标单独预测（P＜0.05）。结论：T2DKD患者血清HIF-1α、ChREBP水平升高与糖脂代谢紊乱和肾功能降低有关,血清HIF-1α、ChREBP水平联合诊断T2DKD具有一定价值。     

9758 例健康体检者血糖与血脂的关系分析

目的:探讨健康体检人群血糖与血脂现况及两者之间的相关性。方法:采集我院9758例健康体检者的空腹静脉血,检测其空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平,比较不同FPG水平组间各血脂水平,分析FPG水平与血脂的相关性。结果:各年龄组FPG、TC、TG、HDL-C和LDL-C水平差异均具有统计学意义(P0.05);FPG均与TC、TG和LDL-C水平呈现正相关(r=0.127,0.189,0.141,P0.005),而与HDL-C呈现负相关(r=-0.112,P0.005);根据FPG水平由高到低分为糖尿病(DM)组,血糖调节受损(IFG)组及血糖正常组,其中对TC和LDL-C水平异常率而言,IFG组DM组血糖正常组;对TG、HDL-C水平异常率而言,DM组IFG组血糖正常组。结论:健康人群中血糖和血脂水平呈现一定的相关性,两者的水平异常会增加慢性疾病的发生风险。     

阿托伐他汀对老年冠心病合并糖尿病患者的治疗效果及对血脂、尿酸水平的影响

目的:探讨阿托伐他汀对老年冠心病合并糖尿病患者的治疗效果及对血脂、尿酸水平的影响。方法:收集我院就诊的116例冠心病合并糖尿病患者,随机分为对照组和实验组,每组各58例。两组患者入院后均给予控制血糖、降血压等对症治疗。对照组患者给予阿司匹林肠溶片0.3~0.6g/次,3次/d,口服,氯吡格雷片2片/次,1次/d,口服,硝酸甘油0.25~0.5 g/次,3次/d,含服;实验组患者在对照组基础上给予阿托伐他汀片10~20 mg/次,1次/d,治疗连续4周,治疗期间根据患者情况及时调整药量。观察并比较两组患者治疗前后血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平以及临床疗效。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后的血清LDL-C、TG、TC、UA、Hb A1c水平均下降,HDL-C水平升高,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,实验组患者的LDL-C、TG、TC、UA、Hb A1c水平较低,HDL-C水平及临床治疗有效率均较高,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:阿托伐他汀能够有效降低老年冠心病合并糖尿病患者血糖、血脂以及尿酸水平,且临床治疗效果较好。     

中西医结合治疗对T2DM合并CHD患者血糖、血脂及血管内皮功能的影响

目的:探讨中西医结合治疗对2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者血糖、血脂及血管内皮功能的影响。方法:将120例T2DM合并CHD患者上随机分为研究组与对照组各60例,在原饮食、运动疗法及降压、降糖治疗方案不变的条件下,对照组加用阿托伐他汀钙片治疗,研究组加用阿托伐他汀钙片与降脂通脉胶囊治疗。检测和比较两组治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PBG)、一氧化氮(NO)及内皮素(CE)-1水平的变化。结果:两组治疗后FBG、2h PBG水平均较治疗前明显下降(P0.05),而组间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后TG、TC、LDL-C水平均较治疗前明显下降(P0.05),HDL-C水平均较治疗前明显升高(P0.05),且研究组TG、TC、LDL-C水平显著低于对照组(P0.05),HDL-C水平显著高于对照组(P0.05)。两组治疗后血清NO水平均较治疗前明显升高(P0.05),血清CE水平均较治疗前明显下降(P0.05),且研究组血清NO水平明显高于对照组(P0.05),血清CE水平明显低于对照组(P0.05)。两组治疗过程中均未见明显不良反应。结论:降脂通脉胶囊联合阿托伐他汀可显著改善T2DM合并CHD患者的血脂和血管内皮功能,但不会进一步降低血糖。     

甲状腺功能减退患者血清甲状腺激素、同型半胱氨酸及血脂水平测定的临床意义

目的:探讨甲状腺功能减退患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、甲状腺激素(TH)及血脂水平测定的临床意义。方法:选取2016年2月-2017年2月期间我院收治的甲状腺功能减退患者101例为观察组,选取同期于我院体检的健康志愿者80例为对照组。检测所有研究对象甲状腺素(FT4)和三碘甲状腺原氨酸(FT3)、Hcy及血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]变化水平。比较观察组治疗前后、对照组与观察组治疗前FT3、FT4、Hcy及血脂水平,采用Pearson相关性分析血清Hcy与FT3、FT4、血脂水平的相关性。结果:观察组患者治疗后FT3、FT4均较治疗前升高,Hcy、TC、LDL-C均较治疗前降低(P0.05),而观察组患者治疗前后TG、HDL-C比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗前FT3、FT4、HDL-C水平明显低于对照组,而Hcy、TG、TC、LDL-C则明显高于对照组(P0.05)。经Pearson相关性分析显示,甲状腺功能减退患者Hcy与FT3、FT4呈负相关(P0.05),与TC、TG呈正相关(P0.05),而与LDL-C、HDL-C无相关性(P0.05)。结论:甲状腺功能减退患者的FT3、FT4、Hcy及血脂水平表达异常,且Hcy与FT3、FT4、血脂水平密切相关,临床上可通过监测甲状腺功能减退患者的上述指标,有助于评估患者的病情程度。     

血压、血脂、血糖、同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白水平与脑梗死发病危险性的关系

目的:探讨血压、血脂、血糖、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸(HCY)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)与脑梗死发病危险性的相关性,为及时防止脑梗死的发病及早期诊断脑梗死提供理论依据。方法:采用回顾性病例对照研究,用全自动生化分析仪器检测各项生化指标,并运用SPSS 20.0软件包对256例脑梗死患者和216例健康对照者的血生化指标进行统计分析。同时,将脑梗死组分为三组:单纯脑梗死组、合并高血压组、合并糖尿病组,分别与正常对照组进行血脂水平的分析比较。结果:血压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇酯(HDL-C)、同型半胱氨酸(HCY)、血糖、hs-CRP水平和总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(TC/HDL-C)比值在病例组和对照组间有显著性差异(P0.05)。同时,在三组不同的病例组中血脂(TC、TG、LDL-C、TC/HDL-C)水平和HCY水平明显高于正常对照组,而HDL-C水平则明显低于对照组。(P0.05)。结论:高血压、高血糖、HCY、hs-CRP水平增高及血脂异常均与脑梗死发病危险性相关,联合检测上述指标对预防及治疗脑梗死均有重要意义。     

短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者血脂血糖水平的影响

目的:探讨短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者血脂血糖代谢的影响。方法:选取76例2型糖尿病患者,按给药方式不同分为两组,对照组(38例)给予门冬胰岛素常规治疗,观察组(38例)给予胰岛素泵强化治疗,依据两组治疗前后的血糖、血脂指标变化及治疗前、治疗后1周、2周的ADL量表评分评价短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者血脂血糖代谢的影响。结果:治疗后,两组患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均明显升高,且观察组FPG、Hb Alc、TC、TG、LDL-C水平均明显低于对照组,HDL-C水平显著高于对照组(P0.05)。治疗后1周、2周,两组ADL评分均较治疗前明显提高,且观察组显著高于对照组(P0.05)。结论:短期胰岛素泵强化治疗能显著改善2型糖尿病患者的血糖血脂代谢紊乱,并提高患者的日常生活能力。     

肾移植术后患者同型半胱氨酸、肾功能和血脂水平的变化及其相关性分析

目的:分析肾移植术后患者血清的同型半胱氨酸(Hcy)、肾功能和血脂水平的变化和相关性,探讨其在肾移植术后评价肾功能的应用价值。方法:将2013年10月~2016年9月就诊于我院确诊慢性肾衰并进行肾移植手术的300例术后随访患者作为观察组,选择同期健康志愿者100例作为对照组。检测并比较两组Hcy、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。根据观察组患者Hcy水平的不同将其分成Hcy正常组与Hcy异常组,并对比两组患者的血脂指标水平;测定半胱氨酸蛋白抑制剂C(CysC)的水平并计算肾小球滤过率(eGFR);对观察组血清Hcy与eGFR值、血脂指标水平进行相关性分析,并采用Logistic回归分析分析观察组肾移植术后eGFR下降的影响因素。结果:观察组患者的血清Hcy、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均明显高于对照组(P0.05)。Hcy异常组血清LDL-C水平明显高于Hcy正常组,而HDL-C水平明显低于Hcy正常组(P0.05)。观察组患者血清Hcy与eGFR、HDL-C水平呈负相关关系(r=-0.573、-0.414,P0.05);与TG水平呈正相关(r=0.432,P0.05),与TC、LDL-C无相关(P0.05)。多元Logistic回归分析显示,Hcy、TG、LDL-C水平均与患者eGFR下降有关(P0.05)。结论:在肾移植术后,慢性肾衰患者的TG、LDL-C、Hcy水平均升高,且伴有eGFR水平的降低;肾移植术后肾功能的改变与血清TG、LDL-C、Hcy水平相关;检测肾移植患者血脂指标、Hcy的水平可以评估移植肾功能受损情况。     

外周血晚期糖基化终产物、外周血锌转运蛋白8与糖尿病脂代谢紊乱的相关性

摘要 目的：探讨外周血晚期糖基化终产物(the Receptor of Advanced Glycation Endproducts,RAGE)、外周血锌转运蛋白8(Zinc transporter 8,ZnT8)与糖尿病脂代谢紊乱的相关性。方法：2015年8月到2020年9月选择在本院诊治的2型糖尿病患者118例作为糖尿病组,同期选择在本院体检的健康人118例作为对照组。检测两组外周血RAGE、ZnT8、脂代谢水平,调查患者的一般资料并进行相关性分析。结果：糖尿病组的血清RAGE、ZnT8含量都高于对照组(P<0.05)。糖尿病组的甘油三酯(Triglycerides,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、视黄醇结合蛋白4(Retinol binding protein 4,RBP4)、游离脂肪酸(Free fatty acid,FFA)含量高于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白(High density liptein cholesterol,HDL-C)、脂联素(Adiponectin,APN)含量低于对照组(P<0.05)。在糖尿病组中,Pearson分析显示RAGE、ZnT8与TG、TC、LDL-C、APN、HDL-C、FFA、RBP4都存在相关性(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示RAGE、ZnT8、TG、TC、LDL-C、APN、HDL-C、FFA、RBP4都为影响患者空腹血糖的重要因素(P<0.05)。结论：糖尿病患者的外周血RAGE、ZnT8多呈高表达状况,也多伴随有脂代谢紊乱,RAGE、ZnT8与脂代谢指标存在相关性,也可共同参与调节糖尿病的发生与发展。