达英-35治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的疗效及对患者血清FSH、LH、TOS、TAS水平的影响

摘要 目的：研究达英-35治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的疗效及对患者血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、总氧化态(TOS)、抗氧化态(TAS)水平的影响。方法：选取2015年8月至2016年7月我院收治的76例多囊卵巢综合征合并不孕症患者,根据随机数字法分为观察组和对照组,38例每组。对照组使用克罗米芬,观察组在此基础上加以达英-35。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清FSH、LH、TOS、TAS水平、卵泡数、卵巢体积、体重指数的变化及不良反应的发生情况。结果：治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组[89.47%(34/38) vs. 60.53%(23/38)](P<0.05);两组患者的血清FSH、LH、TOS水平、卵泡数、卵巢体积、体重指数明显减少较治疗前均显著降低(P<0.05),而血清TAS水平较治疗前显著上升(P<0.05),且观察组的血清FSH、LH、水平明显低于对照组(P<0.05),而血清TAS水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组的不良反应的发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论：达英-35治疗多囊卵巢综合征合并不孕症患者能有效提高患者的临床疗效和改善其临床症状,且安全性高,这可能与其有效改善患者血清FSH、LH、TOS、TAS水平有关。     

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮对子宫肌瘤患者的临床疗效及对血清VEGF、MMP-9、CA125、E2水平的影响

摘要 目的：研究桂枝茯苓胶囊联合米非司酮对子宫肌瘤患者的临床疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、糖类抗原(CA125)、性激素[卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]水平的影响。方法：选取2014年5月至2015年4月我院收治的子宫肌瘤患者76例,根据患者入院顺序分为观察组和对照组,38例每组。对照组使用米非司酮完成治疗,观察组在对照组治疗基础上联合桂枝茯苓胶囊完成治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清VEGF、MMP-9、CA125、E2水平的变化。结果：治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组[89.47%(34/38)比60.53%(23/38)](P<0.05);两组患者血清FSH、LH、E2、VEGF、MMP-9、CA125水平均较治疗前显著降低(P<0.05),和对照组相比,观察组以上指标显著降低(P<0.05)。观察组和对照组不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤可显著提高其临床疗效,且安全性高,可能与其能有效降低子宫肌瘤患者血清VEGF、MMP-9、CA125、FSH、LH、E2水平有关。     

穴位埋线联合益肾化痰方对多囊卵巢综合征患者T、E2、LH水平影响

摘要 目的：探讨穴位埋线联合益肾化痰方对多囊卵巢综合征患者睾酮(testosterone,T)、雌二醇(estradiol,E₂)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平影响。方法：选取2018年1月至2019年6月我院收治的120例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,随机将其分为两组,对照组60例,给予益肾化痰方治疗,研究组60例,在对照组的基础上联合穴位埋线治疗。观察两组治疗后的疗效及不良反应率,检测两组治疗后子宫内膜厚度、成熟卵泡数以及治疗前后T、E₂、LH水平变化情况。结果：研究组治疗的总有效率为 98.33 %,显著高于对照组治疗的总有效率（85.0 %,P＜0.05）。两组治疗后子宫内膜厚度及成熟卵泡数比较,研究组明显高于对照组(P＜0.05)。两组治疗前T、E₂、LH水平指标比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后T、E₂、LH水平指标比较差异有统计学意义（P<0.05）。对照组头痛3例,恶心4例,不良反应率为11.67 %;研究组头痛1例,不良反应率为1.67 %,两组患者不良反应率比较有统计学意义（P<0.05）。结论：埋线联合益肾化痰方治疗多囊卵巢综合征患者,能有效的提高治疗疗效,改善患者T、E2、LH水平,促进排卵,安全可靠,值得临床推广和应用。     

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗对多囊卵巢综合征患者临床疗效及糖脂代谢的影响

摘要 目的：研究二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）患者的临床疗效及对患者糖脂代谢的影响。方法：选取2018年1月~2020年12月在我院接受治疗的60例PCOS患者作为研究对象,随机数表法均分为对照组和研究组：对照组患者接受炔雌醇环丙孕酮片治疗,而研究组患者接受二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗。比较两组患者治疗后排卵和妊娠情况,并比较治疗前后性激素水平和糖脂代谢的变化。结果：研究组治疗总有效率为83.33%,显著高于对照组63.33%的治疗总有效率（P<0.05）。治疗前,两组患者血清卵泡刺激素（Follicle Stimulating Hormone, FSH）、黄体生成素（Luteinizing hormone, LH）、雌二醇（Estradiol, E2）、睾酮（Testosterone, T）等性激素水平,空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）、空腹胰岛素（Fasting serum lisulin, FINS）、口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test, OGTT）2 h血糖和胰岛素等糖代谢指标以及甘油三酯（Triglycerides, TG）、胆固醇（Total cholesterol, TC）、高密度脂蛋白（High density lipoprotein, HDL）和低密度脂蛋白（Low density lipoprotein, LDL）等脂代谢指标脂代谢指标比较均无显著差异（P>0.05）;治疗后,所有患者血清FSH、LH、T、E2、TG、LDL、TC、FPG、FINS、OGTT 2h PG和OGTT 2h INS均较治疗前显著降低（P<0.05）,而HDL较治疗前升高（P<0.05）;研究组患者治疗后血清FSH、LH、T、E2、TG、LDL、TC、FPG、FINS、OGTT 2h PG和OGTT 2h INS均较显著低于对照组患者（P<0.05）,而HDL显著高于对照组患者（P<0.05）。结论：二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征临床效果显著,可有效改善患者糖脂代谢水平。     

坤泰胶囊联合芬吗通对围绝经期综合征患者性激素、免疫功能和生存质量的影响

摘要 目的：观察坤泰胶囊联合芬吗通对围绝经期综合征患者性激素、免疫功能和生存质量的影响。方法：纳入我院在2017年3月~2020年3月期间收治的围绝经期综合征患者90例,采用随机数字表法分为两组：研究组和对照组,例数各为45例,分别接受坤泰胶囊联合芬吗通治疗、芬吗通治疗,观察两组疗效、性激素、免疫功能、生存质量和不良反应情况。结果：与对照组相比,研究组的临床总有效率明显升高（P<0.05）。两组患者治疗3个疗程后雌二醇（E₂）升高,且研究组高于对照组;卵泡生成激素（FSH）、黄体生成素（LH）下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗3个疗程后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均升高,且研究组高于对照组;CD8+⁺下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗3个疗程后绝经期生存质量量表（MENQOL）各维度评分及总分均下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无统计学差异（P>0.05）。结论：坤泰胶囊联合芬吗通可有效调节围绝经期综合征患者性激素水平,提高患者免疫功能和生存质量,是一种较为安全有效的治疗方案。     

多囊卵巢综合征不孕患者性激素水平与免疫失衡及胰岛素抵抗指数的关系研究

摘要 目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者性激素水平与免疫失衡及胰岛素抵抗指数的关系。方法：选取2019年1月～2021年12月于山东中医药大学附属医院就诊的88例PCOS不孕患者作为研究组,同期选取健康体检女性80例作为对照组。检测比较两组的性激素、Th1/Th2免疫相关指标以及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,采用Pearson相关系数分析PCOS不孕患者性激素与Th1/Th2、HOMA-IR的相关性。结果：研究组的血清黄体生成素（LH）、雌二醇（E₂）、睾酮（T）水平及LH/FSH比值均明显高于对照组,而促卵泡激素（FSH）水平低于对照组（P＜0.05）。研究组的外周血干扰素-γ（IFN-γ）水平、Th1细胞比例及Th1/Th2比值均明显高于对照组（P＜0.05）,而两组间白细胞介素-4（IL-4）水平和Th2细胞比例无显著差异（P＞0.05）。研究组的空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）水平及HOMA-IR均明显高于对照组（P＜0.05）。Pearson相关性分析结果显示,PCOS不孕患者的E₂、T水平、LH/FSH比值与Th1/Th2比值、HOMA-IR均呈正相关（P＜0.05）。结论：PCOS不孕患者存在胰岛素抵抗及免疫失衡,且胰岛素抵抗、免疫失衡与其性激素表达有关。     

曲普瑞林联合小剂量生长激素物治疗女童CPP疗效及对骨龄的影响

摘要 目的：探讨曲普瑞林联合小剂量生长激素物治疗女童CPP疗效及对骨龄影响。方法：选取2017年1月至2020年1月我院收治的200例CPP女童,随机将其分为两组,对照组100例,给予常规治疗,研究组100例,给予曲普瑞林联合小剂量生长激素治疗。观察两组患者的临床疗效、治疗前后血清性激素水平、子宫容积、卵巢容积变化情况以及生长发育指标变化。结果：治疗后,研究组总有效率为98 %;显著高于对照组总有效率（80 %,P＜0.05）。两组FSH、LH、E₂水平、子宫容积、卵巢容积均降低,骨龄、身高、PAH均显著升高,且研究组上述指标明显优于对照组（P<0.05）。结论：曲普瑞林联合小剂量生长激素物治疗女童CPP疗效显著,能很好的改善患者血清性激素水平、子宫容积、卵巢容积,对生长发育指标具有积极的意义,值得临床推广和应用。     

坤泰胶囊联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效及对bFGF、VEGF水平的影响

摘要 目的：分析坤泰胶囊联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血（DUB）的疗效及对碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）水平的影响。方法：选取2021年10月-2022年10月在合肥市第一人民医院滨湖院区妇科门诊就医的88例围绝经期DUB患者作为研究对象,采用随机数据表法将其分为研究组和对照组,每组各44例,两组患者入组后均给予常规对症治疗,对照组患者在此基础上给予口服米非司酮胶囊,用量为每日1次,每次10 mg。研究组患者在对照组疗法的基础上给予口服坤泰胶囊,用量为每日3次,每次2 g。两组患者均连续服用3个月。对两组患者的疗效指标及治疗前和治疗3个月时的子宫内膜厚度、血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E₂）、bFGF、VEGF水平进行比较。对两组患者治疗期间的不良反应进行比较。结果：研究组患者的疗效等级分布优于对照组,有效率高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗前的子宫内膜厚度及血清性激素、bFGF、VEGF水平的差异均无统计学意义（P>0.05）,在治疗3个月末,两组患者的子宫内膜厚度及血清FSH、LH、PRL、E₂水平均较治疗前降低,血清bFGF、VEGF水平均较治疗前升高（P<0.05）,研究组患者在治疗3个月末的子宫内膜厚度及血清FSH、LH、PRL、E₂水平均低于对照组,血清bFGF、VEGF水平均高于对照组（P<0.05）。两组不良反应均为轻度,在未经治疗的情况下患者可耐受,未见因不良反应而中断治疗的患者。两组各项不良反应发生率和不良反应总发生率的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：在围绝经期DUB的治疗中,采用坤泰胶囊联合米非司酮的中西医治疗方案,在临床疗效优于单用米非司酮方案,能够更加显著地改善血清激素水平、抑制子宫内膜增生、提升bFGF、VEGF等血管生成因子的表达水平。     

B超配合金匮温经汤治疗卵巢早衰患者疗效及其生殖功能、血清雌激素的影响

摘要 目的：探讨B超配合金匮温经汤治疗卵巢早衰患者疗效及其生殖功能、血清雌激素的影响。方法：选择2018年5月到2020年12月选择在本院诊治的96例卵巢早衰患者作为研究对象,根据1:1随机数字表法把患者分为研究组与对照组各48例。对照组给予激素替代疗法治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予金匮温经汤治疗,所以患者在治疗前后进行B超观察。结果：治疗后研究组的总有效率为97.9 %,高于对照组的85.4 %（P<0.05）,两组在治疗期间无严重不良反应发生。两组治疗后的血清卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）含量都低于治疗前,研究组低于对照组（P<0.05）;血清雌二醇（E2）含量都高于治疗前,研究组高于对照组（P<0.05）。两组治疗后的改良Kupperman评分都低于治疗前,研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗后的卵泡数目与卵泡大小都高于治疗前,研究组高于对照组（P<0.05）。结论：金匮温经汤治疗卵巢早衰患者能提高治疗效果,改善患者的血清雌激素分泌与生殖功能,也有利于抑制炎症因子的表达,与B超配合使用可反映患者的卵泡情况,更有利于指导临床治疗与预后预测。     

慢性间歇性缺氧降低SD大鼠精子数量和活力的研究

摘要 目的：通过制备大鼠慢性间歇性缺氧的动物模型,观察间歇性缺氧对雄性大鼠精子数量和活力的影响,并初步探讨其可能的发生机制。方法：16只雄性SD大鼠随机分为对照组和缺氧组。间歇性缺氧8周后分别测定两组大鼠精子活力和精子浓度,睾丸组织中P53的表达量和细胞的凋亡水平,以及血清睾酮（T）、促卵泡素（FSH）和黄体生成素（LH）的浓度。结果：与对照组比较,缺氧组大鼠精子的浓度和活力均降低（P>0.05),并且前向运动的精子数明显减少（P<0.05）。同时,缺氧组睾丸组织P53 mRNA的表达和睾丸组织中凋亡的细胞均多于对照组,血清T、LH的浓度低于对照组（P<0.05）。结论：间歇性缺氧时可能影响了下丘脑-垂体-性腺轴,不仅使睾酮合成减少,还降低了对P53的抑制作用而诱导了大量细胞的凋亡,最终降低了SD大鼠的精子数量和活力。     

二甲双胍联合枸橼酸氯米芬对多囊卵巢综合征不孕患者性激素和胰岛素水平的影响

目的:探讨二甲双胍、枸橼酸氯米芬联合治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者性激素和胰岛素水平的影响。方法:选取我院于2017年1月到2018年7月期间收治的101例PCOS不孕患者,采用数字表法将患者随机分为对照组(n=50)和研究组(n=51),对照组给予枸橼酸氯米芬治疗,研究组在对照组基础上联合二甲双胍治疗,采用门诊复查等方式随访6个月,记录两组患者排卵率及妊娠率,比较两组患者治疗前、治疗后的性激素、胰岛素以及血管活性因子水平,记录不良反应发生情况。结果:两组患者治疗后黄体生成素(LH)、睾酮(T)、胰岛素(INS)、LH/卵泡刺激素(FSH)均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P0.05)。研究组排卵率、妊娠率均高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后血管紧张素(AT-Ⅱ)、血管内皮生长因子(VEGF)均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率对比无统计学差异(P0.05)。结论:二甲双胍联合枸橼酸氯米芬治疗PCOS不孕,安全有效,可有效调节患者胰岛素、性激素水平,提高排卵率、妊娠率,改善血管活性因子水平。     

男性精浆中IL-6 和sICAM-1 与免疫性不育的关系研究

目的:探究男性精浆中白细胞介素-6(IL-6)和可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)与免疫性不育的关系。方法:选择2014年6月至2015年12月我院收治不育症患者189例及100例健康体检者为研究对象,根据患者精子混合抗球蛋白反应实验(MAR)结果将不育症患者分为免疫性不育组(88例)和非免疫性不育组(101例);免疫不育组患者按照精液白细胞过氧化物酶染色情况分为免疫性阳性白细胞组(WBC≥1×10~6/mL)36例和免疫性阴性白细胞阴性组(1×10~6/m L)52例,分析并比较各组间精子质量、IL-6和sICAM-1水平。结果:免疫性不育组与非免疫性不育组患者精液精子向前运动比率、存活率均低于对照组(P0.05);免疫性不育组与非免疫性不育组精液各项参数均不存在差异(P0.05);免疫性不育组患者IL-6、sICAM-1水平均高于非免疫性不育组及对照组,差异有统计学意义(P0.05);非免疫性不育组IL-6、sICAM-1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析显示,精子被Ig G黏附数比例与研究对象精液IL-6、sICAM-1水平呈正相关关系(r=0.438,0.561;P0.05);免疫性阳性白细胞组患者精液IL-6与sICAM-1水平均高于免疫性阴性白细胞组(P0.05)。结论:免疫性不育症患者精子质量下降,男性精液中IL-6和sICAM-1水平表达越高,MAR阳性率越高,男性免疫性不育发生的可能性越大。     

复方玄驹胶囊治疗精液液化异常的临床研究

目的：观察复方玄驹胶囊治疗精液液化异常的临床疗效。方法：选择2010年1月至2012年1月在广西医科大学第四附属医院男性科门诊精液液化异常患者182例,采用简单随机分组,其中100例口服复方玄驹胶囊,82例口服生精胶囊为对照组,观察患者治疗前后精子质量及精液液化状态。结果：两组患者在治疗少、弱精方面均较同组治疗前差异有统计学意义（P〈0.05）,在治疗精液液化异常方面,复方玄驹胶囊治疗组总有效率及治愈率较生精胶囊对照组差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：复方玄驹胶囊对少、弱精子症并精液液化异常具有较好的疗效,可作为治疗男性不育症的一种有效治疗方法。     

补脾滋肾汤联合针灸治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效观察

摘要 目的：观察补脾滋肾汤联合针灸治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症的临床疗效。方法：选择2018年9月~2020年9月就诊的120例PCOS不孕症患者,随机分为观察组和对照组各60例。均给予口服枸橼酸氯米芬基础治疗,观察组在基础治疗上增加补脾滋肾汤联合针灸治疗,28 d为一个治疗周期,对比两组患者3个疗程后总有效率、中医证候量表评分、BMI（体质量指数）、月经情况、排卵情况、妊娠情况、血清性激素指标[T（睾酮）、LH（促黄体生成激素）、FSH（促卵泡生成激素）]、B超测定子宫内膜容受性指标[子宫内膜厚度、PI（子宫内膜螺旋动脉搏动指数）与RI（阻力指数）]。结果：治疗3个疗程后观察组的临床总有效率为90%（54/60）,高于对照组的83%（50/60）（P<0.05）。经过3个疗程治疗后,两组PCOS不孕症患者中医症候量表评分改善,月经情况改善,两组排卵率、妊娠率提高,且观察组高于对照组（P<0.05）。治疗3个疗程后,两组BMI、RI、PI、LH、T均下降,且观察组低于对照组（P<0.05）;两组子宫内膜厚度、FSH均增高,且观察组高于对照组（P<0.05）。结论：补脾滋肾汤联合针灸治疗多囊卵巢综合征不孕患者通过中药滋补脾肾、针灸治疗后,有效缓解了临床症状,性激素水平得到调节、体重减轻,提高调经促排卵助孕率,疗效确切。     

显微外科与腹腔镜手术治疗精索静脉曲张疗效比较的回顾性研究

摘要 目的：对比显微外科与腹腔镜手术治疗索静脉曲张（VC）的临床效果。方法：回顾性分析2018年8月~2020年8月期间在我院接受精索静脉结扎术治疗的75例VC患者,其中接受腹腔镜手术的34例纳为A组,接受显微外科手术的41例纳为B组。观察两组手术及住院指标情况,对比两组手术前后精液质量变化,观察两组术后并发症发生率和复发率。结果：两组住院天数、住院费用组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。B组手术时间长于A组,排气时间短于A组,组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。手术后6个月,两组患者的精液量均增加,精子密度均增大,精子活率、活动精子总数均升高,精液液化时间均下降,且B组的变化程度大于A组（P<0.05）。B组的并发症发生率小于A组（P<0.05）。A组有2例患者随访期间复发,B组未见有患者复发,两组复发率组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与腹腔镜手术治疗VC相比,显微外科手术能更有效地改善精液质量、缩短排气时间、降低并发症发生率,虽然手术时间稍长,仍属于较为可靠的术式。     

Characteristics of chimpanzee (Pan troglodytes) ejaculates collected by rectal probe electrostimulation and by artificial vagina

This study compares characteristics of ejaculates collected from 16 adult male chimpanzees using rectal probe electrostimulation (RPE) and from 10 adult male chimpanzees trained to use an artificial vagina (AV). Ejaculate weight, semen volume, and sperm number were significantly lower (P < 0.01) and percentage liquefaction was significantly higher (P < 0.01) in ejaculates collected by RPE. Percentages of motile sperm and of live sperm in semen did not differ significantly between the two collection methods. Total amounts of protein and of α-glucosidase activity were significantly lower (P < 0.01) in seminal fluid from RPE samples. For ejaculates collected by RPE, semen volume correlated positively with protein (r = 0.8640, P < 0.001), fructose (r = 0.6976, P < 0.001), and citrate (r = 0.6976, P < 0.001); sperm number correlated positively with α-glucosidase activity (r = 0.6547, P < 0.001); and protein correlated positively with fructose (r = 0.5906, P < 0.002), citrate (r = 0.5926, P < 0.002) and α-glucosidase activity (r = 0.6006, P < 0.001). For ejaculates collected by AV, semen volume correlated positively with percentage liquefaction (r = 0.6058, P < 0.001), protein (r = 0.8055, P < 0.001), fructose (r = 0.6606, P < 0.001), and citrate (r = 0.8272, P < 0.001); sperm number correlated positively with percentage of motile sperm (r = 0.4196, P 0.004); percentage of motile sperm correlated positively with percentage of live sperm (r = 0.4388, P < 0.002); and, protein correlated positively with fructose (r = 0.6947, P < 0.002) and with citrate (r = 0.5926, P < 0.002). These data show that there is a significant difference in semen parameters and in biochemical parameters of ejaculates obtained by RPE and by AV. © 1995 Wiley-Liss, Inc.     

三种不同手术方案对子宫内膜异位囊肿伴不孕症患者卵巢功能的影响

目的:观察和比较开腹剥除术、腹腔镜剥除术及超声引导穿刺术对子宫内膜异位囊肿伴不孕症患者卵巢功能的影响。方法:选取2011年1月-2013年6月我院收治的子宫内膜异位囊肿伴不孕症患者168例,根据患者手术治疗方案分为A、B、C三组,A组患者应用开腹剥除术,B组患者行腹腔镜剥除术,C组给予超声引导穿刺术治疗,对比三组患者手术前后促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)及窦卵泡数目(AFC)等卵巢储备功能指标水平的变化、临床妊娠数、流产情况及术后复发率。结果:治疗后,三组患者AFC数量均较治疗前显著下降(P0.05),且C组AFC显著高于B、A两组(P0.05);三组患者治疗后血清FSH、E2、FSH/LH水平均较治疗前显著提高,A组血清FSH、E2、FSH/LH水平明显高于B、C组,而C组血清FSH、E2、FSH/LH水平明显高于B组(P0.05)。术后1、2、3年,A组妊娠率均显著低于B、C组(P0.05),且自然流产率显著高于B、C两组(P0.05),而B、C组妊娠率和自然流产率相比差异均无统计学意义(P0.05)。结论:应用超声引导穿刺术及腹腔镜剥除术治疗子宫内膜异位囊肿伴不孕症患者对其卵巢储备功能影响均较小,且妊娠情况较好,临床可根据患者情况选择恰当手术方式,以提高治疗效果。     

奥利司他联合维生素E对肥胖多囊卵巢综合征不孕患者的代谢指标及免疫功能的影响

摘要 目的：探讨奥利司他联合维生素E对肥胖多囊卵巢综合征不孕患者的代谢指标及免疫功能的影响 。方法：选取2018年9月至2020年12月于我院进行多囊卵巢综合征治疗的61例患者,将其随机分为观察组和对照组,观察组31例,对照组30例。对照组采用常规治疗,观察组采用奥利司他联合维生素E治疗。比较两组患者空腹胰岛素（FINS)、空腹血糖（FPG)、三酰甘油（TG),免疫球蛋白（IgA、IgM、IgG)水平,排卵率、妊娠率、卵泡未破裂黄素化综合征（LUFS) 率。结果：两组患者经治疗3个月后,FINS、FPG、TG代谢指标均有所变化,且变化规律一致,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05 );治疗前,两组IgA、IgM、IgG水平对比,差异无统计学意义（P＞0.05);治疗3个月后,两组IgA、IgM、IgG水平均明显高于治疗前（P＜0.05) ,且观察组明显高于对照组（P＜0.05) ;观察组排卵率、妊娠率均明显高于对照组（P＜0.05) ,LUFS率明显低于对照组（P＜0.05)。结论：应用奥利司他联合维生素E治疗肥胖多囊卵巢综合征不孕患者,可有效改善患者代谢水平,提高免疫功能,提高患者的排卵率、妊娠率,降低LUFS率,可应用于临床。     

Relationship between Lipids Levels of Serum and Seminal Plasma and Semen Parameters in 631 Chinese Subfertile Men

Objective

This prospective study was designed to investigate the relationship between lipids levels in both serum and seminal plasma and semen parameters.

Methods

631 subfertile men were enrolled. Their obesity-associated markers were measured, and semen parameters were analyzed. Also, seminal plasma and serum TC, TG, HDL and LDL and serum FFA, FSH, LH, total testosterone (TT), estradiol (E2) and SHBG levels were detected.

Results

Seminal plasma and serum TG, TC and LDL levels were positively related to age. Serum TC, TG and LDL were positively related to obesity-associated markers (P < 0.001), while only seminal plasma TG was positively related to them (P < 0.05). For lipids levels in serum and seminal plasma, only TG level had slightly positive correlation between them (r = 0.081, P = 0.042). There was no significant correlation between serum lipids levels and semen parameters. However, seminal plasma TG, TC, LDL and HDL levels were negatively related to one or several semen parameters, including semen volume (SV), sperm concentration (SC), total sperm count (TSC), sperm motility, progressive motility (PR) and total normal-progressively motile sperm counts (TNPMS). Moreover, seminal plasma TG, TC, LDL and HDL levels in patients with oligospermatism, asthenospermia and teratozoospermia were higher than those with normal sperm concentration, motility or morphology. After adjusting age and serum LH, FSH, TT, E2 and SHBG levels, linear regression analysis showed that SV was still significantly correlated with seminal plasma LDL (P = 0.012), both of SC and TSC with seminal plasma HDL (P = 0.028 and 0.002), and both of PR and sperm motility with seminal plasma TC (P = 0.012 and 0.051).

Conclusion

The abnormal metabolism of lipids in male reproductive system may contribute to male factor infertility.