我院医务人员手部葡萄球菌携带调查及增多原因分析

目的调查我院医务人员手部葡萄球菌携带情况,查明其增多原因。方法将医务人员手部携带的部分金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌做了“８４”消毒剂定性杀菌试验、ＭＩＣ检测、β－内酰胺酶、耐甲氧西林检测,抗菌药物耐药谱、质粒酶切谱分型。结果发现我院医务人员手部金黄葡萄球菌、葡萄球菌携带率已分别从１９９２年的８７０％（１０／１１５）、３２１７％（３７／１１５）上升至１９９７年的３４０６％（７８／２２９）、６５９４％（１５１／２２９）,且７７９７％的菌株为ＭＲＳＡ（或ＭＲＣＮＳ）,各科室之间无同源菌株。全部试验菌株在“８４”消毒剂有效氯的含量为１００ｐｐｍ浓度时,１分钟内可将其全部杀灭。结论我院医务人员手部葡萄球菌及金黄色葡萄球菌逐年上升的因素为：①长时间使用“８４”消毒剂,导致了部分菌株对“８４”消毒剂敏感性降低;②医务人员不常洗手;③采用“８４”消毒剂洗手致手部粗糙,难以洗净。     

耐甲氧苯青霉素葡萄球菌mecA基因的检测

耐甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）和表皮葡萄球菌（ＭＲＳＥ）引起的医院感染已成为当今世界范围内的严重问题。青霉素结合蛋白２ａ（ＰＢＰ２ａ）是引起葡萄球菌耐甲氧苯青霉素的主要原因,它是由耐药基因ｍｅｃＡ编码的。本文主要综述近年来国外关于ｍｅｃＡ基因检测方法的研究进展,尤其是多聚酶链反应（ＰＣＲ）技术的应用。     

凝固酶阴性葡萄球菌分布及耐药性研究

本文对１３６株ＣＮＳ进行ＡＰＩ分类,ＰＣＲ检测ＭＲＣＮＳ及纸片法药敏测定,结果表明ＣＮＳ感染以表皮葡萄球菌（占６１７６％）、溶血葡萄球菌（占２５０％）为主。ＭＲＣＮＳ已成为院内感染重要病原菌,占ＣＮＳ的７８７％。纸片法药敏结果显示ＣＮＳ对青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类、磷霉素、氯霉素耐药较高,约为４０～７０％,有些高达８０～９０％,而对利福平、米诺环素、阿米卡星、奈替米星及某些头孢菌素类耐药率较低,对万古霉素、去甲万古霉素全部敏感,且ＭＲＣＮＳ的耐药率显著高于ＭＳＣＮＳ（ｐ＜０００１）。     

女性非淋菌性宫颈炎葡萄球菌感染的研究

为了解女性生殖道葡萄球菌感染的情况,对６８例非淋菌性宫颈炎患者的宫颈试子进行葡萄球菌及部分病原微生物的分离与鉴定,共３１例患者检出葡萄球菌（检出率４５．５９％）,其中金黄色葡萄球菌１６株（检出率２３．５３％）,甲氧西林耐药菌株（ＭＲＳ）２０株（检出率２９．４１％）。在葡萄球菌感染者中,单一葡萄球菌感染仅５例,葡萄球菌与其它病原微一物混合感染２６例,两者差异非常显著（Ｐ＜０．００５）。这提示葡萄球菌     

玉香梨的组织培养与快速繁殖

１植物名称沙梨品种玉香梨（Ｐｙｒｕｓｐｙｒｉｆｏｌｉａ　ｃｖ．　ｙｕｘｉａｎｇ）。２材料类别侧芽。３培养条件（１）丛芽诱导培养基：１／２ＭＳ大量元素＋ＭＳ微量元素＋铁盐＋有机成分＋６－ＢＡ２ｍｇ·Ｌ－１（单位下同）＋ＮＡＡ０．２＋ＧＡ３２＋３％蔗糖＋０．８％琼脂,固体培养;（２）增殖培养基：１／２ＭＳ＋ＢＡ１．５＋ＮＡＡ０．２＋ＧＡ３１＋３％蔗糖＋０．８％琼脂,固体培养;（３）生根培养基：１／２ＭＳ＋ＩＢＡ１０＋１．５％蔗糖＋０．６％琼脂,固体培养８ｄ后转入不含任何激素的同类培养基中的二步生根法…     

金黄色葡萄球菌L型的药敏试验分析

本文从血液和骨髓标本中分离出的金黄色葡萄球菌Ｌ型,分别用Ｌ型平板和ＭＨ平板做药敏试验,结果显示庆大霉素（ＧＥＮ）、氯霉素（ＣＭＰ）、红霉素（ＥＲＹ）、氧哌青霉素（ＰＩＰ）、卡那霉素（ＫＡＮ）、万古霉素（ＶＡＮ）在ＭＨ平板上比在Ｌ型平板上的药物敏感率高,耐药中低（Ｐ＜０．０５）;而氨苄青霉素（ＡＭＰ）、羧苄青霉素（ＣＡＲ）、先锋霉素（ＣＥＦ）、丁胺卡那霉素（ＡＫＮ）、氟哌酸（ＦＰＡ）、先锋必（ＥＦＯＢＩＤ））、螺旋霉素（ＳＰＩ）药物敏感中比Ｌ型平板上低,耐药率高（Ｐ＜０．０５）。苯唑青霉素（ＯＸＡ）、菌必治（ＲＯＣ）、利福平（ＲＩＦＰ）、麦迪霉素（ＭＩＤ）则在两种培养基上的敏感和耐药率基本相同（Ｐ＞０．０５）。     

刺槐宽叶和四倍体无性系的组织培养

１植物名称刺槐（Ｒｏｂｉｎｉａｐｓｅｕｄｏａｃａｃｉａ）优良无性系：Ｔｅｔｒａｐｌｏｉｄｌｏｃｕｓｔ、Ｇｌｇａｓｔｙｐｅｌｏｃｕｓｔ。２材料类别带腋芽的茎段。３培养条件（１）启动培养基：ＭＳ＋６－ＢＡ０．２５ｍｇ·Ｌ－１（单位下同）＋ＮＡＡ０．０５。（２）分化培养基和继代培养基：ＭＳ＋６－ＢＡ０．５＋ＮＡＡ０．１＋ＡｇＮＯ３１０,ＭＳ＋６ＢＡ０．５＋ＮＡＡ０．１。上述培养基均添加３％蔗糖、０．６％琼脂。（３）生根培养基：１／２ＭＳ＋ＩＢＡ０．２＋ＮＡＡ０．２,添加２％蔗糖０．６％琼脂。培养基ｐＨ…     

多聚酶链反应在耐新青霉素Ⅰ金黄色葡萄球菌感染诊断中的应用

多聚酶链反应（ＰＣＲ）是８０年代后期发展起来的先进的体外基因复制技术,用ＰＣＲ技术检测各种病原体具有高度灵敏、特异,且简便、快速的特点。本文就ＰＣＲ在耐新青霉素Ⅰ金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）感染诊断中的应用作一综述。     

绿脓杆菌MSHA菌毛株菌苗对反复发作性尿路感染的治疗及其机制研究

采用绿脓杆菌ＭＳＨＡ菌毛株菌苗（ＰＡ－ＭＳＨＡ菌苗）治疗了４０例使用抗生素无效的ＲＵＴＩ,取得了满意的疗效,有效率９５％（３８／４０）,治愈率９２．５％（３７／４０）。对其中１８例进行了治疗前后血清抗ＭＳＨＡ菌毛株抗体效价和外周血Ｔ淋巴细胞亚群测定。疗后患者血清中抗ＭＳＨＡ菌毛株抗体效价较疗前增高８～６４倍;同时外周血Ｔ淋巴细胞亚群的比例得到了改善,ＣＤ３＾＋和ＣＤ４＾＋Ｔ细胞的百分率显著提高（Ｐ〈０．０１）,而ＣＤ８＾＋Ｔ细胞的百分率则显著下降（Ｐ〈０．００１）。治疗过程未见明显的副作用。研究表明：ＰＡ－ＭＳＨＡ菌苗对反复发作性尿路感染治愈率高,安全可靠,患者的免疫低下状态得到改善,且对多种病原菌（包括革兰阴性杆菌及其Ｌ型、金黄色葡萄球菌及其Ｌ型）所致的ＲＵＴＩ效果都很好。     

2011～2013年血液分离葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的了解临床各科发热患者（怀疑细菌感染）血培养中葡萄球菌分布及耐药性,为临床治疗提供参考依据。方法血培养采用BaeT／Alert3D全自动血培养仪（梅里埃）培养5d,采用MicroScanWalk—Away-96plus全自动微生物鉴定和药敏分析系统（西门子）进行细菌鉴定和药敏试验。结果血培养共检出葡萄球菌185株,检出最多的科室是ICU,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin—resistant Staphylococcus aureus,MRSA）检出率为30．4％,而耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（methicillin—resistant coagulase-negative Staphylococci,MRCNS）的检出率高达80．7％。还检出了1株万古霉素中介的凝固酶阴性葡萄球菌。结论通过血培养检出葡萄球菌的耐药性分析发现,凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林、氨苄西林、青霉素、红霉素的耐药率在70％以上,而对氯霉素、利福平、四环素的耐药率在30％以下,因此这三种药物应为我院应对凝固酶阴性葡萄球菌血流感染的常用首选药物。