活性氧在脊髓损伤性中枢疼痛敏化中作用机制的研究进展

活性氧是指氧的某些代谢产物和一些反应的含氧产物,研究证实脊髓损伤后继发产生的活性氧与中枢疼痛敏化关系密切。它可能通过激活兴奋性氨基酸受体,继而激活背角神经元中参与敏化的第二信使系统发挥作用,亦与胶质细胞活化和细胞因子、神经营养因子释放有关。本文对活性氧诱发脊髓损伤性中枢疼痛敏化的作用机制作一综述。     

白蛋白和原卟啉的敏化荧光特性——癌固有荧光发光物质的探讨

本文研究了白蛋白和原卟啉的敏化荧光特性,通过这一模拟实验,探讨了癌固有荧光的物质基础.     

温度感受器TRPV1调节疼痛

2021年诺贝尔生理学或医学奖由戴维·朱利叶斯（David Julius）和阿德姆·帕塔普蒂安（Ardem Patapoutian）共同获得，以表彰二人分别在温度感受器辣椒素受体（TRPV1）和触觉感受器PIEZO1/2方面做出的杰出贡献. 此项工作有助于阐明神经系统如何感知冷、热和机械刺激的机制，以及开发治疗疼痛的药物. 本文简介David Julius关于能被辣椒素、 热（>43℃）、酸（pH<6.0）激活的TRPV1的开创性工作，以及TRPV1在外周和中枢敏化，从而增强癌症痛、慢性炎症痛、神经病理性痛等方向的最新成果.     

对Beitz大鼠后肢穿刺伤疼痛模型进行改良的实验研究

目的:对Beitz大鼠后肢穿刺伤疼痛模型进行改良.方法:雄性SD大鼠35只,200±20g.将其随机分为假手术组(C)5只,Beitz模型组(BM),改良Beitz模型组(IM)各15只.按照Beitz大鼠后肢穿刺伤模型要求制作,改良Beitz模型组左小腿外侧距膝关节1cm处做纵行切口长1.0cm,并垂直刺入肌肉达对侧皮肤.其余步骤同于Beitz模型.造模后分别测定各实验组动物的继发机械痛阈、继发热痛阈和脊髓背角Fos阳性蛋白的积分光密度(IOD),并进行比较.结果:改良后的动物模型也可反应出急性疼痛的演化过程,较原有模型敏感度提高.结论:改良后的Beitz模型组可以模拟急性疼痛的发生发展过程,而且适合对局部镇痛方法的镇痛效果进行评价.     

疼痛与社会支持的相关研究

疼痛是一种不愉快的感觉,伴随着现有的或潜在的组织损伤。个体对疼痛的反应不仅是对实际或潜在组织损伤的反应,同时也受到社会因素的影响。大量研究都支持了社会支持对疼痛有着重要的影响。本文主要综述了疼痛与社会支持研究的理论模型,在临床疼痛和实验室疼痛条件下社会支持与疼痛的相关研究,最后对今后的研究方向做了展望。     

氯胺酮对瑞芬太尼诱发痛觉敏化防治作用临床观察

目的:研究持续输注瑞芬太尼与术后痛觉敏化的关系,分析芬太尼或氯胺酮防治痛觉敏化的效果.方法:48例开腹患者随机分四组,生理盐水组(RC组)、芬太尼组(RF组)和氯胺酮组(RK组),术中均输注瑞芬太尼0.15～0.20 μg/(kg·min)其中RF组术毕静注芬太尼1 μg/kg,RK组术中联合输注氯胺酮10 μg/(kg· min),以及术中静注芬太尼组(FC组)分次静注芬太尼5～6 μg/kg,四组均复合七氟烷吸入维持BIS45～55,记录病人自控静脉镇痛泵(PCIA)情况,评估术后Ramsay评分和VAS评分.结果:RC组术后早期24 h VAS评分明显高于FC组(P＜0.05);RF组虽可使术后最初60 min VAS评分较RC组明显降低(P＜0.05),但6h和12hVRS评分与RC组无明显差异;RK组术后VRS评分较RC组明显降低(P＜0.05),与FC组相仿;RC组与其它三组相比,首次应用PCA时间提前、按压次数增多、芬太尼用量增大.结论:持续输注瑞芬太尼可诱发术后痛觉敏化,联合输注小剂量氯胺酮可较好防治瑞芬太尼所致的痛觉敏化.     

肌肉延迟性酸痛的神经生物学机制研究进展

肌肉延迟性酸痛(delayed onset muscle soreness, DOMS)是生活中经常遇到的一种现象,由于其发生机制尚不十分清楚,并缺乏可靠的防治措施,一直成为运动医学界的重要话题.本文总结了近年来有关DOMS发生机制方面的研究成果,着重从神经生物学角度来探讨和分析DOMS的产生原因.     

苦参碱对神经病理性大鼠背根神经节P2X3受体、疼痛行为学和疼痛阈值的影响

摘要 目的：探讨苦参碱对神经病理性大鼠背根神经节P2X3受体、疼痛行为学和疼痛阈值的影响。方法：选择Sprague-Dawley雄性大鼠30只,随机分为3组,包括模型组、试验组和假手术组。于大鼠造模成功1 d后,试验组给予30 mg/（kgod）的剂量在腹腔注射苦参碱溶液,1次/d;给予假手术组和模型组腹腔注射等量浓度为0.9 %的氯化钠溶液,1次/d,共14 d。进行自发疼痛行为学评分检测、机械痛阈值检测、热痛阈值检测、P2X2和P2X3mRNA相对表达量检测、P2X2和P2X3蛋白表达水平检测,以及氧化应激指标水平检测。结果：术后模型组与试验组自发性疼痛行为学评分与假手术组比均升高,自术后第5天起,与模型组比,试验组自发性疼痛行为学评分明显低于模型组（P<0.05）;自术后第3天起,相较于假手术组,模型组机械痛阈值、热痛阈值显著下降,相较于模型组,试验组自术后第5天起机械痛阈值、热痛阈值显著上升（均P<0.05）;术后第14天试验组与假手术组机械痛阈值、热痛阈值对比无差异（P>0.05）;模型组P2X2和P2X3mRNA、P2X2及P2X3蛋白比假手术组和试验组高（均P<0.05）,试验组和假手术组P2X2、P2X3mRNA、P2X2及P2X3蛋白比较无差异（P>0.05）;干预前及干预1、2周后模型组大鼠脊髓组织SOD比假手术组低,MDA比假手术组高;试验组大鼠脊髓组织SOD比模型组高,MDA比模型组低（均P<0.05）。结论：苦参碱可有效缓解神经病理性痛的所引发的机械痛觉和热痛觉,镇痛作用较好,机制可能在于其可使大鼠背根神经元中P2X2、P2X3受体下降相关,同时其在抑制神经病理性大鼠脊髓组织氧化应激反应方面有一定的作用,与其在对神经病理性痛大鼠脊髓组织神经元凋亡的抑制有密切关系。     

疼痛的性别差异

目前已有许多临床流行病学研究和实验研究证实了人类的疼痛存在性别差异。临床迹象表明疼痛存在性别差异,许多慢性疼痛疾病（偏头痛、颞下颌关节痛、纤维肌痛、风湿痛等）的发生率女性明显高于男性。女性对一些实验性疼痛（机械刺激痛、电刺激痛、热刺激痛等）更加敏感,痛阈和对疼痛的耐受性比男性低,而且女性月经周期与疼痛有关。啮齿动物实验研究也发现存在疼痛的性别差异。但是在不同动物研究或不同实验性疼痛刺激下雌雄性别的反应不完全相同,这些差异可能是由很多影响因素所导致的。目前许多研究对疼痛存在性别差异的解释也有所不同,机制尚不清楚,可能的因素包括：生物因素（性激素、内源性镇痛、基因等）、社会心理因素以及两者的相互作用等。     

疼痛的性别差异

目前已有许多临床流行病学研究和实验研究证实了人类的疼痛存在性别差异.临床迹象表明疼痛存在性别差异,许多慢性疼痛疾病(偏头痛、颞下颌关节痛、纤维肌痛、风湿痛等)的发生率女性明显高于男性.女性对一些实验性疼痛(机械刺激痛、电刺激痛、热刺激痛等)更加敏感,痛阈和对疼痛的耐受性比男性低,而且女性月经周期与疼痛有关.啮齿动物实验研究也发现存在疼痛的性别差异.但是在不同动物研究或不同实验性疼痛刺激下雌雄性别的反应不完全相同,这些差异可能是由很多影响因素所导致的.目前许多研究对疼痛存在性别差异的解释也有所不同,机制尚不清楚,可能的因素包括:生物因素(性激素、内源性镇痛、基因等)、社会心理因素以及两者的相互作用等.     

痛觉相关钠离子通道研究进展

疼痛是一种与组织损伤或潜在的损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验,是机体受到伤害性刺激后产生的一种防御反应。伤害性感觉神经元细胞膜上的电压门控钠离子通道是细胞表面一类跨膜糖蛋白,负责可兴奋细胞动作电位的产生和传导,并且在炎性痛、神经病理性疼痛和功能性痛的产生、传导以及维持上起到了重要的作用,成为近年来疼痛病理生理机制研究和疼痛治疗的分子靶标。本文将就痛觉相关钠离子通道的类型,结构,及其表达和功能的改变与疼痛的关系进行综述。     

大叶红草鲜体色素在染料敏化太阳能电池中的稳定性研究

为将大叶红草鲜体色素应用于染料敏化太阳能电池(DSSC)中作为光敏化剂,通过考察各种条件变化时色素水溶液吸光度的变化而研究大叶红草鲜体色素与DSSC相关的应用环境稳定性。结果表明,直射阳光下其稳定性反而高于室内光环境和黑暗环境。色素的热稳定性极差。当有纳米TiO2存在时,因吸附而导致吸光度降低较多。作为DSSC中对电极材料的铂和碳素对其稳定性影响较小,而I3-/I-电解质的存在则对吸光度有正的影响。在色素保存过程中其pH会缓慢升高。     

新生儿疼痛的临床研究-254例病例分析

目的：探索新生儿疼痛临床观察,诊断方法及降低疼痛应激的临床对策。方法：对254例新生儿NICU的医疗过程中操作性疼痛进行临床观察,观察其生理表现：迷走神经张力减低,植物神经系统改变;行为表现：包括面部表情（蹙眉、挤眼、鼻唇沟起皱、张口）、哭声、粗大运动及行为状态（睡眠和食欲）的改变等。对新生儿急性疼痛做出评分,得出正确的诊断,并采用综合干预的策略：非药物性干预方法或与局部的药物镇痛法联合使用,或药物镇痛。结果：254例新生儿在NICU的医疗过程中操作性疼痛得到正确的预防,诊断和治疗,对新生儿急性疼痛的再评分显示新生儿生理和行为表现明显改善。结论：NICU内的各种侵袭性操作所致新生儿疼痛,不仅造成婴儿近期的生理、行为紊乱,还将导致严重的远期后果,造成感知行为和神经功能上的损害;预防,诊断和综合干预可降低疼痛应激,有效阻断疼痛危害。     

SOS!疼痛诊疗面面观

正疼痛科缘起临床上,疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛多为某些疾病或创伤的伴随症状,随着原发疾病的痊愈而缓解。而慢性疼痛,尤其是神经病理性疼痛本身即是一种疾病,如原发性三叉神经痛,除了疼痛症状外,并无其他表现,是一种典型的疼痛性疾病,治好了疼痛,就治好了疾病。又如带状疱疹后神经痛也是一种常见的疼痛性疾病,因为其疼痛剧烈而顽固,有的患者疼痛持续     

带状疱疹早期误诊28例分析

目的探讨带状疱疹误诊误治的原因及对策。方法回顾分析28例带状疱疹患者的临床资料。结果误诊为肩周炎9例,肋间神经痛9例,偏头痛5例,血管神经性头痛3例,胃溃疡2例。结论提高对早期带状疱疹特点的认识,可减少误诊误治,提高治疗效果。     

膝关节疼痛常见病因机制分析

膝关节疼痛是临床上常见的症状,引起膝关节疼痛的原因较多.除了膝关节本身病变外,腰部、髋部等其他部位疾病以及一些全身系统疾病均会引起膝关节疼痛.对这些疾病病因机制分析,有助于更深入的了解膝关节疼痛这一常见症状,有助于临床诊断.     

对骨质疏松症疼痛护理的探讨

中老年人退行性重要疾病之一的骨质疏松症及其所引起的一系列社会问题已备受老年病学者的关注。疼痛是原发性骨质疏松症患者的最常见的症状。大多数人不了解骨质疏松症与饮食、锻炼、体内激素变化等有关。通过大力开展骨质疏松症的健康宣传,加强社区人群的保健护理,进行卫生宣传、家庭访视、饮食指导、心理护理等。有效降低骨质疏松症的发生率,提高中老年人的生活质量,对促进社会的和谐发展起到积极的作用。     

浅谈癌症疼痛的临床护理

本文探讨了肿瘤患者疼痛的有效护理措施。对癌症疼痛患者加强非药物止痛、药物止痛护理,心理护理以及控制疼痛的用药指导做了论述。指出加强癌症患者的心理护理及药物指导能有效的控制癌症疼痛,更好的配合治疗。     

Ghrelin与疼痛研究进展

Ghrelin为1999年从大鼠胃粘膜及下丘脑中发现的一种生长激素促分泌素受体(growth hor-mone secretagogue receptor,GHS-Rs)的天然配体,由28个氨基酸残基组成。Ghrelin广泛分布于机体的多个组织器官,如下丘脑、垂体、胃肠道、胰腺、心脏、性腺等。Ghrelin与其受体结合后,具有促进生长激素的释放、增加摄食、刺激胃蠕动和胃酸分泌,改善心血管等多种生物学作用。近年来有研究表明,Ghrelin在中枢神经系统具有广泛分布,并且具有镇痛作用,其主要通过调节与疼痛有关的系统和抑制促炎细胞因子的分泌进而缓解疼痛。现将Ghrelin在疼痛方面的研究做一综述。