绿脓杆菌血清型和菌素型及其与院内感染的关系探讨

自住院患儿腹泻大便中分离的115株绿脓杆菌分属于10个血清型、11个菌素型。血清型以2、6、3型多见,合占71.3％,菌素型以112431、125113、161112、142421为主,合占80.5％。并证实住院患儿感染绿脓杆菌与医院感染有关,同一血清型、菌素型的菌株易在同一病房出现。     

绿脓杆菌血清型的研究

在全国16个主要省市100多所医院里,收集了869株绿脓杆菌,并进行了血清型分类。分型率达98.7％。从血清型分布规律看,前4个型分布的最多(占59％),其次是7、8、9型(占31．3％),5、6、10和11型分布极少。Fisher的7个免疫型株中I、II、IV、VI和VII型菌各与我国血清型株有交叉凝集,而III和V型菌没有交叉凝集。本文还叙述了血清型的分型方法。并用此方法对本菌的流行病学和生态学研究的意义进行了讨论。     

绿脓杆菌在人与实验动物间传播规律的调查

对本所普通大鼠、清洁小鼠及其饲养人员做了绿脓杆菌的检测及追踪调查,以了解绿脓杆菌在实验室动物及人群中的感染状况及相互传播的规律性。结果表明,实验动物中绿脓杆菌感染率为３３．７％,部分饲养人员在接触动物前后从口腔和手指可检出同样血清型的绿脓杆菌。血清学分型结果证实。绿脓杆菌在饲养人员及其饲养的动物之间存在单向和双向传播的可能。     

健康人群和住院患者绿脓杆菌分离调查分析

本文调查了成都市第三人民医院住院病人,不同年龄组和不同标本PA绿脓杆菌的分离情况,经调查指出,住院病人PA分离率明显高于健康人群,而住院病人又以外科为最高。无论健康人群和住院病人,婴儿组和老年组均明显高于中青年组,尤以住院病人更为突出,故应对此类人群采取预防保护措施。不同标本分离率、健康人群和住院病人均以肛门分离率最高,分别为11.7％和21％,说明PA肠源性感染问题应引起重视。在所分离的菌株中,经血清学分型,住院病人的菌型十分集中,主要为1和6型二者合占56.7％,应当考虑到该医院存在医院感染问题。     

哈尔滨市绿脓杆菌质粒图谱分析

本文对近年来从哈尔滨市五所临床医院分离的109株绿脓杆菌作了质粒图谱分析,结果发现在哈尔滨市流行的绿脓杆菌呈六种质粒图谱型别,其中77.1％的菌株呈两种相似的质粒图谱型别,且均含有一个共同的75Kb质粒。另外,还证实绿脓杆菌质粒图谱型别与血清型无明显相关性,而与耐药谱有一定的对应关系。     

绿脓杆菌新血清型菌株

在进行绿脓杆菌血清型的研究中,分离到一株与绿脓杆菌11个分型血清不发生交叉凝集的绿脓杆菌菌株。通过鉴定证明是一株新血清型菌株。现报道如下。     

防治绿脓杆菌感染研究进展（续）

(4)共同抗原(common antig-en)大量的动物实验和临床的初步观察已经证实了,从绿脓杆菌中分离的脂多糖(LPS)仅仅能保护相同血清型菌株的感染,对异源性菌株几乎无保护作用,因此,为了保护所有血清型别的绿脓杆菌感染,就需将许多型的脂多糖混合起来制备,这样做的结果,往往是随着免疫原性的增加,毒性也增强了,因此可以认为脂多糖的免疫源性和毒性很难分开.加之从所有型别株提取脂多糖,给疫苗的制备也带来了一定困难.鉴于此种情     

液相芯片MASA技术用于儿童呼吸道感染病原学研究

利用多靶点液相芯片(Multi-Analyte Suspension Array,MASA)技术对引起儿童呼吸道感染(respiratory tract infections,RTI)的病原,包括人类呼吸道合胞病毒A型和B型(Human respiratory syncytial virus A and B, RSVA、RSVB)、严重急性呼吸综合征冠状病毒(Severe acute respiratory syndrome coronavirus,SARS-CoV)、流行 性感冒病毒A型和B型(Influenza A virus and Influenza B virus,INFa,INFb)、副流感病毒1型和3型(Parain- fluenza virus 1 and 3,PIV1,PIV3)、衣原体(C．pneumoniae,CPN)和支原体(M．pneumoniae,MPN)进行了病原学 研究。我们采集并分析了140例患典型呼吸道感染症状儿童的咽拭子,发现在这些标本中至少被前述的一种病 原感染的标本有95例,阳性率为67．86％。结果显示这些标本中上述病原感染的情况分别为:RSVB感染的患儿 占35．71％、PIV3感染的占4．29％、INFa感染的占28．57％、INFb感染的占2．14％、MPN感染的占3．57％、CPN 感染的占17．86％,被两种以上病原混合感染的患儿有17．14％。这些标本中都没有检测到RSVA、PIV1和SARS- CoV病原的感染。RSVB病原的感染率在3岁以下的患儿中明显高于3岁以上的患儿,而INFa的感染情况则相 反;在上呼吸道感染患儿中检测到INFa病原感染的比例明显高于下呼吸道感染,而RSVB病原感染的情况相反。 此外,我们发现在2005年3月-5月中造成武汉地区儿童呼吸道感染的主要病原是以RSVB、INFa、CPN为主,而 RSVB感染则又是引起儿童下呼吸道感染和引起低龄儿童呼吸道感染的重要病原。     

肾移植术后抗生素预防性使用与绿脓杆菌的定植及感染

本文就肾移植术后的预防性抗生素使用与控制咽部绿脓杆菌的定值及其感染作了前瞻性研究。36例上述病人分为常规抗生素治疗和改进治疗两组各18人。肾移植术后常规治疗组病人咽部定植绿脓杆菌的16人(88.89%),发生绿脓杆菌继发感染的7人,感染率为38.89%。改进治疗组中,18例病人咽部定植绿脓杆菌的5人(27.78%),发生感染的1人,感染率为5.56%,此组患者感染明显低于常规治疗组(P<0.05)。绿脓杆菌的血清型83.15%为第四群6型。质粒分析表明咽部定植绿脓杆菌的同感染灶上的绿脓杆菌具有相同的质粒图谱。作者认为:肾移植术后预防性使用抗生素可以有效地预防术后感染,但必须控制抗生素的疗程和剂量,否则将会导致机体正常菌群微生态平衡失调,耐药性绿脓杆菌定植于局部,极易造成感染的爆发.     

食蟹猴肠道志贺氏菌感染情况的调查

本文对 337只食蟹猴肠道志贺氏菌进行调查 ,其感染率为 1 1 %。对所分离到的 2 7株志贺氏菌进行生化、血清学鉴定 ,分属三个群 ,八种血清型 ,痢疾志贺氏菌、福氏志贺氏菌、宋内氏志贺氏菌所占比例分别为 1 0 8%、86 5%、2 7% ,以福氏志贺氏 2a型居多 ,占 59 5%。对八种志贺氏菌血清型菌株进行药敏试验 ,结果表明 ,不同血清型菌株对同一种抗菌药物的敏感性、耐药性均有差异。提示不同血清型的菌株均可自然感染食蟹猴 ,在治疗时 ,对感染不同血清型志贺氏菌的食蟹猴区别用药 ,以提高治愈率 ,避免因用药不当所造成的经济损失。     

昆明婴幼儿腹泻的轮状病毒分子基因特征研究

目的了解昆明婴幼儿腹泻中轮状病毒感染情况。方法收集昆明医学院第一附属医院儿科2004年10-12月住院的腹泻的患儿粪便标本60份,采用聚丙烯酰胺凝胶电泳（PAGE）法和RT—PCR法进行轮状病毒分型。结果60份粪便标本中,29份检测到A组轮状病毒RNA基因,阳性检出率为48.3％,未发现B组及C组轮状病毒。其中RNA长型有29份（100％）,未发现短型和混合型。对29份有明确编号的轮状病毒阳性标本来源的患儿分析显示,平均发病年龄10.5个月。29份标本中,有20份可用RT—PCR分型,均为G3型,未发现其他型。结论A组轮状病毒是昆明地区5岁以下婴幼儿腹泻病的主要病原,3月龄-2岁婴幼儿是轮状病毒的易感人群,以冬季10月份至12月份为流行高峰,基因组以长型为主,血清型为G3型。     

中国河北省卢龙县儿童轮状病毒腹泻研究

轮状病毒是我国儿童重症腹泻的主要病原。按照WHO轮状病毒监测方案,于1999年7月至2003年6月,在河北省卢龙县开展了医院和社区为基础<5岁儿童轮状病毒腹泻的监测。结果表明:卢龙县<5岁儿童腹泻的发病率为1 3次/人/年。4年中全县共有2350名<5岁急性腹泻患儿住院,占所有住院儿童的38%(2350/6213)。住院的腹泻患儿每年有两个高峰,一个是夏季(6～8月),占全年腹泻住院病例的22%;另一个在冬季(12月至次年2月),占58%。住院的轮状病毒腹泻只有一个高峰,是在冬季(12月至次年2月),高峰期的轮状病毒腹泻住院患儿数占全年轮状病毒腹泻患儿住院数的86%。按全年统计,轮状病毒腹泻占住院腹泻患儿的46%,轮状病毒腹泻的住院率为11/1000儿童/年。在门诊腹泻患儿中轮状病毒腹泻患儿占28%,在社区腹泻患儿中轮状病毒腹泻占10%。轮状病毒毒株的分布,G3型(45%)最常见,其次为G1型(35%)、G2型(8%)、G4型(3%)、G9型(0 6%),混合感染较少(1%)。还有8%的毒株未能分出型别。在轮状病毒腹泻患者中,9～11月龄的儿童检出率最高(53%),其次是12～17月龄(51%)、18～23月龄(36%)和6～8月龄(30%)。在4年研究期间共有5～10名1～59月龄儿童可能因为轮状病毒腹泻死亡,其中有1例确诊为P[8]G1型毒株感染。初步估计,该县1～59月龄儿童轮状病毒腹泻的死     

慢性气管炎肺炎双球菌血清型别及其毒力的鉴定

1971—1974年,在北京、河北、沈阳等地分离收集到慢性气管炎肺炎球盥1 61株,非慢性气管炎肺炎球菌109株。其血清学及毒力鉴定结果：弱毒株占鉴定菌株总数的74．9％,强毒株1、3、4型所占比例很小,分别为1．9％、1．2％、1．2％。说明,慢性气管炎肺炎球菌的主要特征是弱毒株占绝大多数,毒株毒力强弱与慢性气管炎患者的病型(喘皂型或单纯性)和病情(轻、中、重)也没有关系。血清型很分散是慢性气管炎肺炎球菌的又一特点,161株慢性气管炎肺炎球菌中血清型多达38个(不包括亚型),其中比较多见的血清型颐序排列为9、33、l 8．19及6型,占菌株总数的27．9％o非慢性气管炎肺炎球菌的血清型,虽然也很分散,但强毒株所占比例较高。可见,肺炎球菌与慢性气管炎的关系,并不取决于菌株本身毒力的强弱或某些特定的血清型,而是取决于机体的抵抗力。当机体抵抗力减弱、呼吸道防御机能遭受损伤后,平常存在于呼吸道中的肺炎球菌则又成为慢性气管炎的一种续发性致病因素。对13例慢性气管炎患者的肺炎球菌(29株)血清型变化动态的髓察结果：肺炎球菌血清碰先后一致的有8例,占检查人数的61．6％,喘息型患者肺炎球菌血清型先后一致的高于单纯型的,前者为83．3％,后者为43％。     

长春市儿童龋齿病变中变形链球菌各血清型的流行情况

调查了长春市１０６名患龋儿童,１０３名分离出变形链球菌,阳性率为９７．１％,对分得的变形链球菌用协同凝集方法鉴定血清型,结果为ａ型５７株,占５５．４％;ｄ型３９,占３７．８％;ｃ型３１株,占３０．１％;ｆ型１５株,占１４．６％;ｅ型１３株,占１２．６％;ｇ型８株,占７．８％;ｂ型２株,占１．９％。不同血清型变形链政治协商会议菌混合染率为４７．６％。     

一种新的人兽共患传染病——狐阴道加德纳氏菌病的研究：V.狐阴道…

将我国６个省（区）、１３个主要狐场分离的１４５株狐阴道加德纳氏菌,进行抗原性、免疫原性测定,从每场分离菌中选出１￣３个优良株进行血清型研究。凝集素交叉吸收试验证实,选出的２６株菌可划分为３个血清型,以此３个血清型代表株制备因子血清,余下１１９株菌中,１０８株在所划分的３个血清型内,１１株未能定型。在３个血清型中,Ｉ型菌株数占定型菌数的７９．１％,因而确定,Ｉ型菌是国内狐场狐阴道加德纳氏菌主要流行型     

尸体肾移植66例院内感染的分析

本文调查９８例尸体肾移植病例,发现医院内感染术前汉有２５例（占２５．５１％）,而术后院内感染则上升到６６例,感染率高速６７．３５％,同时时原发病、住院天数、术前血透腹透情况、感染部位、术后留置导尿管情况以及感染的危险因素进行了分析,发现术前及术后均以呼吸道、泌尿道感染为主,术后泌尿道感染明显增加,与插留置导尿管有关。分离出２０６株病原菌,以绿脓杆菌、大肠艾希氏菌、肺炎克雷伯氏菌及白色念珠菌为主。并以２０种抗菌药物对１０类病原菌进行了药物敏感度测定,给抗菌药物的选择应用提供一定的参考。     

住院肺炎患儿偏肺病毒和呼吸道合胞病毒感染研究

为探讨沈阳地区肺炎患儿中偏肺病毒(hMPV)和呼吸道合胞病毒(RSV)感染情况,用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法对部分因肺部感染住院患儿进行了病原学研究。结果显示,hMPV感染率为9%;而RSV感染率为46%,其中A型占40%,B型占60%。研究结果表明,在婴幼儿肺炎患儿中RSV感染率高于hMPV感染率,两者所致肺炎在发病年龄、性别及临床症状上无显著区别。     

大肠杆菌血清学分型的研究

本文报告1963--1973年间从我国15个地区收集的大肠杆菌3767株血清学分型研究结果。除少量菌株分自动物外,其余均分自婴幼儿腹泻患者粪便。共分离到82个。抗原组和43个H抗原。与流行性婴儿腹泻有关的肠遒致病性大肠杆菌O…菌株占45.66％,O128为9．51％,O114为9．10％,为国内最常见的0抗原组。O111: K11(B4)：H-9 O11：K58(B4)：H29O114：K90(B):H_三个血清型为国内最常见的血清型,共占48．7％。从腹泻患儿分离的普通大肠杆菌中,O1-一O11菌株占半数以上。     

胶体金法与RT-PCR法测定A群轮状病毒及G血清型分型

目的了解婴幼儿A群轮状病毒腹泻的流行病学特征。方法收集浙江省苍南县人民医院2009年1-12月份的婴幼儿腹泻粪便标本,采用胶体金免疫层析法和逆转录-聚合酶链反应法进行轮状病毒抗原检测和血清型分型,分析G血清型分型。结果 828份婴幼儿腹泻粪便轮状病毒阳性率为33.45%。在轮状病毒腹泻患儿中,1岁以内占49.82%,2岁以内占89.89%。本地区轮状病毒腹泻呈现季节高峰,11月至次年1月为轮状病毒腹泻流行期。毒株分型显示G3型为流行优势株（51.6%）,其次是G1型（26.6%）;另有13.7%为混合感染,包括G1＋G3型（10.5%）、G2＋G3型（2.4%）和G1＋G9型（0.8%）。结论 2009年浙江省苍南县婴幼儿轮状病毒腹泻的主要血清型是G3和G1,G3为优势毒株。 更多还原     

2003～2012年北京儿童急性呼吸道感染中腺病毒监测及流行型别分析

2003~2012年连续10年对北京地区儿科急性呼吸道感染患儿腺病毒(Adenovirus,ADV)的监测,了解儿科急性呼吸道感染患儿中ADV感染状况和流行型别。收集39 214份儿科急性呼吸道感染患儿标本(包括来自住院及重症监护患儿的32 016例鼻咽分泌物标本及门诊的咽拭子标本7 198例)进行病毒分离和/或免疫荧光法进行ADV检测,对其中848份毒株和/或阳性标本提取DNA,通过两套巢式聚合酶链反应(nested-PCR)进行ADV分型。首先用3、7型2对分型引物的PCR可确定3、7型ADV,对少数扩增阴性的标本或毒株再使用2对可扩增AF各组ADV的通用引物对其DNA六邻体片段进行扩增后直接测序,并与GenBank中的序列比较以确定其型别。在39 214份呼吸道标本中,经病毒分离和/或免疫荧光法确定为ADV阳性的标本884份,总阳性率为2.25%(884/39 214),其中住院患儿ADV检测阳性率为2.08%(665/32 016),门诊患儿为3.04%(219/7 198)。以ADV年检出率统计,2003~2012年10年期间只有2010年的阳性率较高,为3.69%,其余年份均在3.0%以下。对其中848份毒株或阳性标本的分型结果显示:3型ADV占53.18%(451/848),7型ADV占36.79%(312/848),2型占3.78%(32/848),55型占2.24%(19/848),1型占2.0%(17/848),5型占0.94%(8/848),14型占0.47%(4/848),6型占0.35%(3/848),4型占0.24%(2/848)。除2012年优势型别为7型,2003年和2007年为3、7型外,占23例(88.5%)。12例诊断为扁桃体炎患儿11例为ADV3(91.7%)感染。0~3岁年龄组ADV阳性检出率高于4岁以上年龄组。男女性别比为1.9:1。近10年中ADV3和ADV7为主要的流行型别。儿童ADV重症肺炎多是由ADV7造成的。由11和14型重组的55型ADV从2006年开始在北京儿童中出现。