高原脑血管病的研究进展

3000m以上的高原因大气压及其氧分压低,气候干燥寒冷,昼夜温差大,太阳辐射线和紫外线照射量增多等因素而导致很多"高原病".其中,高原脑血管病是严重威胁高原人群健康的主要疾病之一.本文就高原脑血管病的危险因素及高原脑血管病的可能发病机制进行简要综述.     

脑干梗死的解剖学基础及临床特点

脑血管病严重威胁人类的健康,影响人类的生活质量,它与恶性肿瘤、心脏病是导致全球人口死亡的三大疾病.近年来随着我国经济的快速发展,人们生活方式,生活水平,饮食结构及习惯的改变,致使脑血管疾病的患病人群逐年增加.其中脑干因其特殊的解剖结构,使其成为维持生命活动和意识状态的重要枢纽,因此脑干梗死一直是临床上治疗的重点、难点,如何对脑干梗死进行简单有效的诊断、治疗,并对高危因素进行积极干预,使其发病率、死亡率、复发率、致残率降至最低,成为研究热点.近年随着影像学的进展,脑干病变的检出率逐年增高.但经典的脑干梗死症状并不多见,不典型症状的增多,导致临床误诊、漏诊增加.因此,了解脑干的解剖基础及发病机制,可以更好的为临床诊断工作提供帮助.     

中老年男性缺血性脑血管病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的临床相关性分析

目的:对中老年男性缺血性脑血管病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(obstructive sleep apnea,OSA)的相关性及其危险因素进行临床分析。方法:选择中老年男性急性脑梗死患者(acute cerebral infarction,ACI)40例,短暂性脑缺血发作患者(transient ischemic attack,TIA)36例及健康对照组患者36例用多导睡眠呼吸监测仪进行监测,对患有OSA的患者根据睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)分成轻中重三组,并对其临床指标及危险因素进行分析。结果:ACI组(15.3±12.3)和TIA组(14.7±10.4)患者AHI显著高于对照组(8.2±6.6,P0.01)。OSA在各组中的发病率分别为60.0%,52.8%和22.2%,与对照组有显著差异。缺血性脑血管病患者的体重指数(BMI),血糖,纤维蛋白原(FIB),胆固醇水平(CHOL),高密度脂蛋白(HDL)以及烟酒等不良嗜好与OSA呈正相关。中重度OSA患者缺血性脑血管病的发病率显著高于轻症患者(P0.01)。结论:OSA是影响老年男性缺血性脑血管病发病的重要因素,其严重程度可能与缺血性脑血管病成正相关。     

缺血性脑血管病患者认知功能分析

目的:探讨缺血性脑血管病患者认知功能。方法:将60例缺血性脑血管病患者依据卒中风险评分量表评分,分为轻危组20例、中危组22例、高危组18例;应用蒙特利尔量表进行认知功能评定。结果:(1)高危组与低危组在视空间和执行功能、注意力、计算力、抽象概括能力、命名、记忆、时间定向方面有显著性差异(P<0.05);中危组与低危组比较在视空间和执行功能、注意力、计算力、抽象概括能力、记忆各方面有显著性差异(P<0.05);视空间、命名、计算、语言、时间定向各方面中危组较高危组有显著性差异(P<0.05)。(2)各项认知功能评分与血管因素进行相关分析,年龄、TIA或脑卒中、高血压与MOCA各项评分呈负相关。结论:缺血性脑血管病患者随着危险因素增多,其认知功能障碍越显著。     

缺血性脑血管病患者认知功能分析

目的：探讨缺血性脑血管病患者认知功能。方法：将60例缺血性脑血管病患者依据卒中风险评分量表评分,分为轻危组20例、中危组22例、高危组18例;应用蒙特利尔量表进行认知功能评定。结果：（1）高危组与低危组在视空间和执行功能、注意力、计算力、抽象概括能力、命名、记忆、时间定向方面有显著性差异（P〈0．05）;中危组与低危组比较在视空间和执行功能、注意力、计算力、抽象概括能力、记忆各方面有显著性差异（P〈0．05）;视空间、命名、计算、语言、时间定向各方面中危组较高危组有显著性差异（P〈O．05）。（2）各项认知功能评分与血管因素进行相关分析,年龄、TIA或脑卒中、高血压与MOCA各项评分呈负相关。结论：缺血性脑血管病患者随着危险因素增多,其认知功能障碍越显著。     

癫痫持续状态的发病危险因素分析

目的:探讨癫痫持续状态的发病危险因素。方法:对西京医院神经内科2000年1月至2009年11月连续登记住院的癫痫持续状态患者的临床资料进行回顾性分析,采用条件logistic回归方法筛选癫痫持续状态的危险因素。结果:共收集98例癫痫持续状态患者,一般情况显示:男性发病率明显高于女性,成人发病率明显高于儿童,CSE发生率明显高于NCSE;logistic回归结果显示:中枢神经系统感染(OR值为4.74)为SE的主要危险因素,其次为脑血管病(OR值为3.93)和颅脑外伤(OR值为1.84)。SE发作的有明显诱因的占19例,其中上呼吸道感染伴发热者比例较高。结论:中枢神经系统感染、脑血管病、脑外伤是癫痫持续状态最主要的危险因素,急性上呼吸道感染伴发热者最常见的诱因。预防感染、防治脑血管病、避免外伤,减少各种诱因是预防本病的关键。     

癫痫持续状态的发病危险因素分析

目的：探讨癫痫持续状态的发病危险因素。方法：对西京医院神经内科2000年1月至2009年11月连续登记住院的癫痫持续状态患者的临床资料进行回顾性分析,采用条件logistic回归方法筛选癫痫持续状态的危险因素。结果：共收集98例癫痫持续状态患者,一般情况显示：男性发病率明显高于女性,成人发病率明显高于儿童,CSE发生率明显高于NCSE;logistic回归结果显示：中枢神经系统感染（OR值为4．74）为SE的主要危险因素,其次为脑血管病（OR值为3．93）和颅脑外伤（OR值为1．84）。SE发作的有明显诱因的占19例,其中上呼吸道感染伴发热者比例较高。结论：中枢神经系统感染、脑血管病、脑外伤是癫痫持续状态最主要的危险因素,急性上呼吸道感染伴发热者最常见的诱因。预防感染、防治脑血管病、避免外伤,减少各种诱因是预防本病的关键。     

牙周病与缺血性脑血管病关系的研究进展

近年来,越来越多的研究表明,牙周病与心血管疾病相关,并可能是动脉粥样硬化发生的危险因素,但对于牙周病与缺血性脑血管病之间的关系仍存在争论,机制尚未完全阐明.目前研究认为,牙周病所致的全身炎症反应、血管内皮细胞早期损害、血小板聚集反应等均可直接或间接地参与动脉粥样硬化的进程,与缺血性脑血管病的发生和进展密切相关.本文就牙周病与缺血性脑血管病关系的研究进展进行综述.     

脑血管病继发癫痫66例临床研究

目的:探讨脑血管病与继发性癫痫的关系。方法:对66例脑血管病继发性癫痫作总结分析。结果:早期型癫痫43例,迟发型癫痫23例。病变部位多侵及脑叶(47/66),癫痫以全面发作居多,治疗效果佳。结论:脑血管病是继发性癫痫的重要原因之一,早期型癫痫多不需长期服抗癫痫药,迟发型癫痫多需长期服抗癫痫药,脑血管病急性期癫痫发作组患者死亡率明显高于非癫痫组,癫痫持续状态提示患者病情危重、预后不良。     

降纤酶预防脑血管病的临床观察

脑血管病是导致人类死亡及致残的三大主要疾病之一 ,因此预防脑血管病 ,减少致残的发生 ,已成为临床探讨和研究的一大主题。我院自 1 998～ 2 0 0 2年应用降纤酶预防脑血管病的发生 ,收到良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 83例患者中 ,男 45例 ,女 38例 ,年龄 42～ 75岁 ;均有头晕 ,记忆力下降 ,肢体麻木 ,彩色多普勒超声诊断 :大脑中、前动脉痉挛 ,椎 -基底动脉供血不足。化验检查 :血脂、胆固醇、纤维蛋白原均临界或高出正常值。1 .2　预防方法　无出血倾向患者 ,均应用降纤酶注射剂 5 u加入生理盐水 2 5 0 ml中静脉…     

蝮蛇抗栓酶与常规法治疗缺血性脑血管病的对比观察

缺血性脑血管病７８例,应用蝮蛇抗栓酶治疗４６例,常规法治疗３２例,有效率分别为９１．３％和８４．３％。认为蝮蛇抗栓酶治疗缺血性脑血管病有较好疗效     

穴位注射治疗脑血管病偏瘫

脑血管病是内科中的常见病、多发病,而在脑卒中病人中,如果治疗措施不力,多数病人可留下偏瘫等后遗症,如何最大限度的恢复患者的肢体功能,有效的改善生活质量,是临床研究的重要课题。我们于1990年至2005年,采用药物穴位注射治疗900例脑血管偏瘫患者,取得显著疗效,现报道如下。1临床资料1·1病例选择1750例急性脑血管病所致偏瘫患者均为我院住院病人,诊断标准符合中华神经科学会、中华神经外科学会1995年修订各类脑血管病诊断要点的各诊断标准[1],经头颅CT或MRI证实,均为恢复期病人,有偏瘫、患肢神经功能不同程度缺损,并排除有严重心、肝、…     

微循环与脑血管疾病

据统计,我国患心脑血管疾病的人数已超过1000万人,其中脑卒中有700万人。脑血管疾病是老年常见病,可分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病。前者如脑供血不足、脑梗死;后者如脑出血。人们若对脑血管病的微循环改变有所了解,则对自身保健、延年益寿有利,并对患者的护理、防治该病有帮助,如脑动脉硬化患者经甲襞和球结膜微循环检查没有异样,则说明患者病情稳定;如有异常,应进一步检查,采取预防或治疗措施。     

广西地区脑血管病城乡抽样对比分析

本文着重分析了广西城市和农村脑血管病发病情况的差异。我们发现城市CVD发病率、患病率明显高于农村,但是农村CVD的死亡率高于城市,其中我们对其原因作了初步的探讨。     

蛇毒清栓酶治疗脑血管机理的探讨

清栓酶是从东北陆生白眉蛇毒中提取的一种药物,因此药具有去纤,降脂,降低血液粘滞度,改善微循环等作用。所以用于治疗闭塞性脑血管病而获得显著疗效,但是,近年有作者用清栓酶治疗帕金森氏病,脑动脉硬化和老年期痴呆而获得较好的疗效,若用此作用机理即难以完全解释。为此本文随机选举10例闭塞性脑血管病,在清栓     

脑血管病的康复治疗疗效观察

目的：探讨早期康复治疗在脑血管病康复中的应用及疗效观察早期康复治疗对脑血管病患者功能重建是否有效,是否值得推广。方法：选取本院神经科2009年6月至2010年3月住院40例脑血管病患者,随机分为康复治疗组和对照组（每组20例）,康复治疗组在进行常规治疗的同时,进行早期康复训练,并且在康复治疗前后分别进行Barthel指数（ADL）评分,以量化分析治疗前后的效果。结果：经康复训练后,康复治疗组治疗前与治疗后比较,ADL评分有明显的增高,二者的差异具有显著性（P〈0．01）;康复治疗组与对照组在神经功能恢复方面,有明显的好转,二者的差异具有显著性（P〈0．01）。结论：脑血管病患者早期进行常规治疗,同时行康复训练治疗,有助于神经功能的恢复,提高自理能力及生活质量,此治疗方案对脑血管患者的康复有积极的作用,疗效满意,方法值得在康复相关科室长期应用推广。     

脑血管病的康复治疗疗效观察

目的:探讨早期康复治疗在脑血管病康复中的应用及疗效观察早期康复治疗对脑血管病患者功能重建是否有效,是否值得推广。方法:选取本院神经科2009年6月至2010年3月住院40例脑血管病患者,随机分为康复治疗组和对照组(每组20例),康复治疗组在进行常规治疗的同时,进行早期康复训练,并且在康复治疗前后分别进行Barthel指数(ADL)评分,以量化分析治疗前后的效果。结果:经康复训练后,康复治疗组治疗前与治疗后比较,ADL评分有明显的增高,二者的差异具有显著性(P<0.01);康复治疗组与对照组在神经功能恢复方面,有明显的好转,二者的差异具有显著性(P<0.01)。结论:脑血管病患者早期进行常规治疗,同时行康复训练治疗,有助于神经功能的恢复,提高自理能力及生活质量,此治疗方案对脑血管患者的康复有积极的作用,疗效满意,方法值得在康复相关科室长期应用推广。     

颈动脉内膜—中膜厚度与心血管疾病危险因素的关系

目的和方法：观察颈动脉内膜－中膜厚度（ＩＭＴ）与心血管疾病危险因素的关系以及凝血纤溶活性对颈动脉ＩＭＴ的影响。采用高频率Ｂ型超声法测定１６０例中老年人的颈动脉ＩＭＴ,并与冠心病的多种危险因素和凝血纤溶系统的多项指标进行对比分析。结果：颈动脉ＩＭＴ≥０．８ｍｍ组的冠心病、脑血管病、高血压病的发生率明显高于ＩＭＴ〈０．８ｍｍ组,年龄,收缩压,总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）及组织型纤溶酶原激     

颅内血管介入治疗缺血性脑血管病的疗效及预后分析

目的:探讨颅内血管介入治疗对缺血性脑血管病的临床疗效并分析预后效果。方法:选取2012年6月至2016年6月在我院接受治疗的缺血性脑血管病患者85例,根据患者治疗方式的不同分为观察组43例和对照组42例,其中观察组患者给予血管内支架植入治疗,对照组患者则给予常规药物治疗。观察两组治疗前、后血管收缩期峰流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)情况,并比较治疗前、治疗6个月、1年后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分以及患者预后情况。结果:治疗后观察组病变血管Vs、Vd均显著低于对照组、治疗前(P0.05)。治疗6个月、1年后观察组NIHSS评分均显著低于对照组、治疗前(P0.05)。治疗1年后观察组脑梗塞与短暂性脑缺血发作率以及病死率均显著低于对照组(均P0.05)。结论:颅内血管介入治疗缺血性脑血管病的疗效显著,可有效促进患者神经功能恢复,同时降低脑血管病事件的发生率及病死率。     

常用降纤剂疗效比较研究

目的 对常用的３种降纤药物、东菱克栓酶、ＥＷ－速效溶栓清、精制蝮蛇抗栓酶治疗急性缺血笥脑血管病进行比较。方法 对１９９７年６月～１９９８年１２月,发病１周内,急性缺血性脑血管病,按全国第四届脑血管病会议制定的标准,在可比的条件下,用东菱克栓酶治疗;乙组２８例,用ＥＷ－速效溶栓清治疗;丙组２８例,用精制蝮蛇抗栓酶治疗。进行与实验室观察。结果 ３组疗效临床评分有效率各为：９５．６５％、９２．８６％８８