英国机器人首次进入人类心脏 精确进行手术

英国一家医院首次采用一个革命性创新机器人进行心脏手术。在心脏手术时,此机器人能进入心脏,让医生能够随时通过显示屏清楚地看到患者心脏内部的情况,从而下令让机器人精确完成手术。     

达芬奇机器人与腹腔镜手术治疗胰腺癌的近期疗效比较及对血清CRP、PCT及肿瘤标志物的影响

摘要 目的：探讨达芬奇机器人与腹腔镜手术治疗胰腺癌的近期疗效比较及对血清C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及肿瘤标志物的影响。方法：选择2019年1月至2020年1月在我院接受治疗的61例胰腺癌患者,根据手术方法分为机器人组（n=26）和腹腔镜组（n=35）。腹腔镜组给予腹腔镜手术治疗,机器人组给予达芬奇机器人辅助治疗。比较两组围术期情况、CRP 、PCT、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原125（CA125）、术后恢复情况及并发症发生情况。结果：机器人组禁食时间及排气时间显著低于腹腔镜组,差异显著（P<0.05）;治疗前,两组血清CA19-9、CA125水平无明显差异;治疗后,两组血清CA19-9、CA125水平治疗后较治疗前均显著下降差异显著（P<0.05）;两组治疗后血清CA19-9、CA125水平比较无显著差异（P>0.05）;治疗前,两组CRP、PCT水平无明显差异;治疗后,两组CRP、PCT明显升高,且机器人组低于腹腔镜组差异显著（P<0.05）;机器人组和腹腔镜组术后下床活动时间、拔尿管时间、术后住院时间比较无显著差异;机器人组术后重症监护时间显著低于腹腔镜组,差异显著（P<0.05）;两组患者治疗期间并发症总发生率分别为4.44%、6.67%,无显著差异（P>0.05）。结论：达芬奇机器人辅助能够显著提高胰腺癌手术质量,且对血清CRP 、PCT的影响较小,且对肿瘤标志物的影响与腹腔镜手术较为接近,为患者提供机器人微创治疗是未来临床的必然发展趋势。     

机器人辅助妇科手术术中气腹对患者肝肾功能影响的初步临床研究

目的:研究机器人辅助妇科手术中气腹对术者肝肾功能的影响。方法:择期开腹妇科手术和机器人辅助妇科手术患者各20例,18-65岁,体重指数18-30,美国麻醉医师协会分级1-2级。手术均在全身麻醉下进行。采用丙泊酚(1.5-2 mg/kg)和芬太尼(2-4μg/kg)进行全麻诱导。麻醉维持采用七氟烷和瑞芬太尼。术中维持Narcotrend指数于40-60。分别于手术开始前和结束后30 min抽取静脉血,测定血谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮和肌酐水平并分析其变化。结果:与开腹手术相比,机器人辅助妇科手术气腹后血谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮和肌酐的升高更为明显(P均0.05)。结论:机器人辅助妇科手术中长时间气腹可能引起肝肾功能的异常。     

YG系列医用供给吊塔的设计开发

近些年来,我国医疗科学技术的不断发展、现代医疗手术水平的迅速提高,手术时所应用的医疗仪器（如麻醉机、呼吸机、高频外科仪器、心电图仪等各种监护仪）和医用气体越来越多,应用的频率也越来越高,使手术室中需放置的设备和仪器越来越多,各种管线拖在地面上使手术室显得杂乱无章、碍手绊脚,甚至还会妨碍手术的正常进行。因此需要一种装置把各种医疗仪器较中地集中放在一起,同时又能集中供气供电和通讯线路,而其各种管线从房顶上走,使地面无任何杂物,保证手术或抢救能无障碍地进行,这种装置就是医用供给吊塔（简称吊塔）。     

全身麻醉下达芬奇机器人手术在老年腹部手术中应用观察

目的:探究全身麻醉下达芬奇机器人在老年腹部手术中的应用效果。方法:选择2019年1月至2020年12月于我院接受腹部手术治疗的200例老年患者,将其按照术式分为研究组(100例)与对照组(100例),研究组选择达芬奇机器人开展手术,对照组选择常规腹腔镜手术,对比两组患者的手术时间、术中出血量、中转开腹率、术后排气时间、总住院费用、住院时间、术后患者自我效能及抑郁情况、术后疼痛度情况以及术后并发症发生情况。结果:(1)比较显示研究组患者的术中出血量、中转开腹率、术后排气时间均低于对照组(P<0.05),但其手术时间、总住院费用高于对照组(P<0.05);(2)术后研究组患者自我效能得分高于对照组,抑郁得分低于对照组(P<0.05);(3)术后24 h及48 h研究组疼痛得分均低于对照组(P<0.05);(4)研究组患者术后各类并发症发生率为4.00%,明显低于对照组的12.00%(P<0.05)。结论:全身麻醉下应用达芬奇机器人对老年患者实施腹部手术可行性较好,能够显著减小对患者的创伤,加快其术后康复,同时还能够降低其术后不良情绪和并发症发生,提高其自我效能,值得临床推广应用。     

子宫内膜癌手术治疗的研究进展

子宫内膜癌是妇科常见恶性肿瘤之一,手术是其主要的治疗方式。尽管开腹手术是治疗子宫内膜癌的传统方式,但随着医学科技的不断发展以及人们对术后生活质量要求的提高,妇科肿瘤的外科治疗方式也随之发生了革命性的变化。从传统开腹手术、腹腔镜手术、单孔腔镜技术,到2005年美国FDA批准应用于妇科手术的达芬奇机器人手术系统,子宫内膜癌的手术治疗方式也有了更多的选择。与传统开腹手术相比,微创手术凭借其创伤小、恢复快等优点,在子宫内膜癌的应用越来越广泛,但临床应用时间较短,仍需大样本多中心的长期随访研究来证实其安全性和有效性。本文主要围绕以上几种手术方式治疗子宫内膜癌的最新观点及研究进展进行综述。     

医用弹力袜在下肢静脉曲张手术中的应用价值

目的:评价医用弹力袜在下肢静脉曲张手术中的应用价值.方法:在下肢静脉曲张手术中应用医用弹力袜,于同期使用传统弹力绷带治疗的患者进行对比.结果:使用医用弹力袜患者的术后平均住院日、并发症均少于使用传统弹力绷带治疗患者.结论:医用弹力袜在下肢静脉曲张手术中的应用可以有效地缩短住院日,减轻术后不适感,值得在临床推广.     

英国机器人首次进入人类心脏 精确进行手术

英国一家医院首次采用一个革命性创新机器人进行心脏手术。在心脏手术时，此机器人能进入心脏，让医生能够随时通过显示屏清楚地看到患者心脏内部的情况，从而下令让机器人精确完成手术。     

脊柱微创手术机器人

第三军医大学新桥医院与中科院沈阳自动化研究所共同研发的脊柱微创手术机器人已完成相关模拟手术,即将进入临床试验。     

从舒适护理出发谈手术病患的心理护理

对于需要接受手术的病患来说,手术是种比较重大的治疗措施。无论手术大小,在病患的角度上都是一种比较大的紧张刺激,这种紧张刺激会给患者造成很大的心理压力,使病患情绪低落从而引起一系列血压升高身体颤抖等等生理反应。护理专业人员应善于掌握病人的主要心理矛盾,并通过语言交流作为心理治疗的手段,心理护理往往可以取得药物与其它治疗所难以达到的良好效果,是提高医疗质量的动力和前提,话说"良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒",可见心理护理的重要性。舒适护理是一种从病患切身角度出发全方位为病患考虑的有创造性和自主性的护理模式,舒适护理的核心理念是让病患身心各个方面处于满足状态,是以病患良好治疗感受为最终目的。现通过对手术病患的心理特点分析从舒适护理出发在手术前后运用心理护理让病患以健康良好的生理心理状态迎接手术。     

不同管理模式在日间手术中的应用实践

目的 深入分析探究“日间手术”临床实践中管理模式。方法 通过回顾总结我院南北部采用不同的（集中化与分散化）管理模式开展“日间手术”实践经验,对服务的效率、病人满意度等样本数据进行客观的进行类比分析。结果 统计数据及分析结果表明“日间手术”采用集中化管理模式的南部在服务效率比、病人满意度方面大幅提升。结论 “日间手术”集中化管理模式可以大大提高医疗服务的效率比、医疗质量与安全得以最大保障。     

实施医师手术权限管理效果评价与分析

???? 目的 评价实施手术医师权限管理对手术质量和医疗安全的影响,为手术医师能力评价提供依据。方法 收集新疆某三甲医院实施手术医师权限管理前后同期所有住院由本院医师主刀进行三级及以上非介入手术病例,分析手术级别、主刀医师职称、学历、专业年限与手术并发症发生率的关系。结果 实施手术医师权限管理后,三级及以上手术患者例数同期增长32.66%,手术并发症发生率下降了1.74%,研究生学历组及高年资组的手术并发症发生率明显低于对照组。结论 通过开展手术医师权限管理,有效降低了手术并发症发生率,保障了医疗安全。手术难度、手术医师学历、年资是影响手术并发症发生率的关键因素,单一采用职称与手术操作相对应的技术准入标准存在不合理性。

     

手术医疗收费结构比例分析及对策探讨

目的 通过分析手术医疗收费结构比例,找出医疗收费结构中的缺陷。方法 对639例手术医疗收费情况进行数据处理,分析不同类别手术费用间价格的差异性。结果 在手术及麻醉医疗消费中,药品、耗材的费用在医疗消费中所占比例较大,医务人员的劳动价值在费用中未合理体现。结论 医疗费用的合理管控需要采取科学有效的措施作为保障,医务人员劳动价值需要公平合理的体现在医疗费用中。     

流程再造在达芬奇机器人辅助手术中的应用

目的探讨达芬奇机器人辅助手术中应用流程再造对患者的影响。方法对我院实施达芬奇机器人辅助手术患者108例进行流程再造,观察流程再造前后手术开台时间,医护人员以及患者满意度,术后并发症和住院时间情况。结果流程再造后手术开台时间和并发症均有降低,医护人员满意度和患者满意度均有提高,与流程再造前比较差异均有统计学意义(均P0.05);流程再造前后患者的住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在达芬奇机器人辅助手术中应用流程再造,能缩短达芬奇机器人辅助手术开台时间,提高医护人员以及患者满意度,减少了患者术后并发症。     

高频电刀应用中的安全问题

高频电刀是利用高频电流对人体生物组织直接进行切割、止血或烧灼的一种高频大功率电气设备,故其安全性要求极为严格,由于高频电刀用于医疗手术具有明显的优越性,如加快手术进程减轻医护人员劳动强度,减少或避免手术出血、减轻病员痛苦等等,因此几乎可应用到各种大、中、小外科手术中。目前在内窥镜、腹腔镜、微创等特殊手术也普遍应用。但是,一旦出现安全问题,除了一般的高频灼伤,还可能造成电击,甚至导致生命危险,不仅患者痛苦,也会引发医疗纠纷。这就要求高频电刀的设计生产必须严格按照国家标准GB9706．1医用电气设备安全通用要求和BG9706．4,医用电气设备安全专用要求。同时要求使用者必须严格按使用说明书中的方法去操作,一般不会出现安全问题。     

周六手术在医院运行管理中的价值和意义

目的 通过开展周六手术,缩短病人平均术前等待日及平均住院日。在保证医疗质量的前提下,达到提高效率,增加产能的目的。方法 在多部门协作的基础上,开展周六手术,改变原有人力配置方式和手术流程,以配合周六手术的进行。结果 手术流程再造后,与之前同期相比术前等待日缩短25.00%, 月平均手术台次增加12.35%, 病人平均住院日降低9.22%。结论 开展周六手术,能缩短患者平均住院日和术前等待日,为患者节约宝贵的时间和金钱,在一定程度上解决了患者看病难、看病贵的问题,提高了医院的工作效率。     

基于表面肌电信号的肘关节运动角度的提取

随着人口老龄化问题的越来越严重,医疗护理机器人的开发,今后将会有大量的需求,基于表面肌电信号的医疗护理机器人的开发将是其中的一个热点.本文提出了基于Bayesian正则化的多层感知器人工神经网络方法来提取人体肘关节运动角度,解决了普通神经网络对于表面肌电信号这一复杂亚高斯随机信号泛化能力不强的缺点,有助于将表面肌电信号的研究推向医疗护理机器人研发的实际应用阶段.     

关于加强非计划再次手术监管的探讨

目的 探索非计划再次手术的原因,为提高医院手术病人的医疗质量、降低非计划再手术的发生率提供依据。方法 对42例非计划再次手术进行回顾性分析。结果 非计划再次手术的平均住院日、医疗费用与前一年度院平均值比较差异显著,且有统计学意义。结论 医务人员应加强手术责任心,预防再手术的发生,同时医院应加强非计划再次手术的监管工作。     

医用可吸收性缝合线研制成功

由中港合资陕西省宝泰医用制品有限公司开发研制的医用可吸收生物材料缝合线日前在京通过了国家级新产品技术鉴定。该产品最大的特点是术后不用拆线,人体可自行吸收,伤口无疤痕或疤痕很小,既免除了病人     

围手术期护理估计技巧与内容

围手术期是指病人因需手术治疗住院至出院时的期限[1]。随着社会的进步和医学科学的发展,护理界认识到,围手术期护理是指从病人确定入院治疗起,对病人从心理、生理、社会等整体护理,贯穿术前、术中、术后直至与这次手术有关的治疗结束为止。现将围手术估计的定义与目的、技巧与内容分述如下。1围手术期护理估计的定义与目的根据围手术期的概念和处理的目的,可将围手术期护理估计的定义与目的归纳为:以病人为中心,围绕着“帮助病人获得最佳的手术治疗效果”这一最终目标,采用观察、交谈、体验、参阅各种相关文字资料等方法,连续收集病人术前…