正常晚期妊娠妇女血生化指标分析

目的:探讨正常晚期妊娠妇女血生化指标的特点,更好地辅助临床诊断和治疗。方法:测定并比较92例正常晚期妊娠妇女和65例健康非妊娠妇女的15项血生化指标。结果:正常晚期妊娠组与健康非妊娠对照组相比,总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、总胆汁酸(TBA)共5项指标均有非常显著性差异(P<0.01),血糖(GLU)、肌酐(CR)等2项指标有显著性差异(P<0.05),而总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)共8项指标2组间比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:正常晚期妊娠时,孕妇血TP、ALB、ALP、AFU、TBA、GLU及CR等7项指标的改变由妊娠适应性生理反应引起,非机体组织器官疾患所致,该7项指标已不适于以健康未妊娠妇女的正常参考值范围作为衡量标准,提示临床医护人员分析晚期妊娠妇女血生化指标时应结合多项相关指标甚至多种辅助检查结果进行,以便及时制定正确合理的诊疗策略。     

妊娠晚期孕妇血常规检查结果的临床分析

目的:探讨妊娠晚期妇女全血细胞指标的变化及其正常参考区间,并分析其临床意义.方法:采用日本Sysmex XE-2100血细胞分析仪检测314例妊娠晚期妇女和234例健康未孕妇女进行全血细胞参数,包括红细胞、血小板、血红蛋白、白细胞和中性粒细胞百分比,并比较两组之间各参数的差异.结果:正常妊娠晚期妇女中性粒细胞百分比和血红蛋白含量符合正态分布,白细胞、血小板、红细胞计数均不符合正态分布.其白细胞数、中性粒细胞百分比显著高于健康对照组;而血小板数、红细胞数、血红蛋白含量显著低于健康对照组,两组差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论:妊娠晚期妇女血常规各项指标与正常人的参考值相比均发生了显著变化,需要临床医生引起重视.     

晚期孕妇生殖道感染无乳链球菌与新生儿感染的相关性研究

目的探讨妊娠晚期妇女生殖道感染无乳链球菌（GBS）与新生儿感染的关系。方法在慈溪市妇幼保健院1192例胎膜早破妊娠晚期妇女进行宫颈分泌物培养,同时对其分娩的1196个新生儿进行鼻咽分泌物培养作为观察组,同时选择同期无胎膜早破的妊娠晚期妇女500例作为对照组进行比较。观察胎膜早破合并GBS阳性妊娠晚期妇女与新生儿感染的相关性。结果观察组分离无乳链球菌比例为16．1％（192／1192）,对照组分离无乳链球菌比例为6．0％（30／500）,两组比较无乳链球菌感染与胎膜早破差异有统计学意义（P〈0．05）。早破合并GBS阳性的妊娠晚期妇女新生儿感染率与破膜时间和分娩产程有关,破膜时间〈24h与〉24h的妊娠晚期妇女,其新生儿感染率与破膜时间成正比,产程〈24h的妊娠晚期妇女新生儿感染率明显低于24h以上的妊娠晚期妇女。结论妊娠晚期妇女无乳链球菌感染与胎膜早破有关,从而引起新生儿感染,为了早期预防新生儿感染,应对GBS阳性的妊娠晚期妇女及时治疗,并严格控制早破时间和缩短分娩产程。     

妊娠晚期阴道B族链球菌的感染对肠道菌群和妊娠结局的影响

目的探究妊娠晚期阴道B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)的感染对肠道菌群和妊娠结局的影响。方法选取2018年3月至2019年11月大连市中心医院孕检并分娩的妊娠妇女744人为对象,调查并统计B族链球菌的感染率;筛选有和没有B族链球菌感染妊娠妇女各47人,调查不良妊娠结局的发生率;选取信息匹配的妊娠晚期阴道B族链球菌感染和未感染的妊娠妇女,采集粪便样本,提取菌群DNA,用16S rDNA方法分析菌群变化。结果744名妊娠妇女中B族链球菌检出49例,感染率为6.59%;B族链球菌感染组总的不良妊娠发生比例为76.6%,正常组发生比例为27.7%(χ^2=5.491,P<0.05)。B族链球菌感染组妊娠妇女胎膜早破(χ^2=16.177,P<0.01)、难产(χ^2=21.134,P<0.01)和羊水异常(χ^2=22.989,P<0.05)的发生率与未感染组比较显著增高。B族链球菌感染组妊娠妇女肠道菌群发生显著变化。结论妊娠晚期阴道B族链球菌的感染可能引起肠道菌群紊乱,增加不良妊娠结局。     

健康妊娠妇女阴道乳酸杆菌及pH变化的研究

目的研究健康妊娠妇女阴道乳酸菌数量及pH的变化与妊娠时间的关系。方法选择20例健康非妊娠妇女,60例健康妊娠妇女(其中早期妊娠、中期妊娠及晚期妊娠各20例)阴道分泌物进行乳酸杆菌数量检测及pH测定,并对乳酸杆菌产生过氧化氢的情况进行检测。结果随着妊娠时间的增加,乳酸杆菌的数量明显增高,伴随阴道分泌物的pH逐渐降低。结论乳酸杆菌与健康妊娠妇女阴道的生物屏障和酸性环境的维持有重要关系。     

不同妊娠时期胱抑素C变化及其参考范围的建立

目的探讨健康妊娠妇女不同时期血清胱抑素C(CysC)的变化,建立其参考范围,为妊娠期疾病诊断提供依据。方法选择健康妊娠妇女早、中、晚期各200例,同时选取200例健康非孕妇女作为健康对照组,检测各组血清CysC水平,建立健康妊娠妇女早、中、晚期的CysC参考范围。结果健康妊娠妇女早、中、晚期血清CysC参考范围分别为0.25~0.75mg/L、0.23~0.81mg/L、0.45~1.39mg/L。早、中期妊娠组血清CysC水平与健康对照组比较,差异无明显统计学意义(P0.05);而晚期妊娠组血清CysC水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论健康妊娠晚期妇女血清CysC水平明显升高,实验室有必要制定其特殊的参考范围,为妊娠期疾病诊断提供依据。     

正常孕产妇血浆胃动素浓度变化

本文测定了１８０例正常孕产妇血浆胃动素浓度,并与２０例正常育龄妇女进行比较。结果表明：早期妊娠妇女血浆胃动素浓度（３８４．４０±１１０．３０ｎｇ／Ｌ）,比正常育龄妇女稍高（３６６．１２±９６．２３ｎｇ／Ｌ）Ｐ＞０．０５;中期妊娠者（３２３．９６±１２５．１０ｎｇ／Ｌ）比早孕者低Ｐ＜０．０５;晚期孕妇胃动素浓度（１２１．０４±２７．００ｎｇ／Ｌ）明显低于中孕者Ｐ＜０．０１;产妇血浆胃动素（４４３．０５±１４０．７９ｎｇ／Ｌ）迅速上升并高于正常育龄妇女Ｐ＜０．０５。为晚期妊娠者的３．１４倍Ｐ＜０．０１。结果提示妊娠影响了母体胃动素分泌和释放,妊娠时间越长,胃动素水平越低,妊娠终止后,胃动素水平明显升高。本文对妊娠及哺乳期妇女血浆胃动素浓度变化的机理及意义进行了讨论。     

TDI技术评估妊高症患者左室舒张功能的临床价值分析

为探讨组织多普勒成像技术(TDI)在评估妊高症患者左室舒张功能上的临床价值,选取我院确诊的妊高症患者80例(妊高症组)、同期正常妊娠妇女80例作为对照组,收集时间2016年1月至2016年12月,采用TDI技术测量两组妊娠妇女左室舒张早期血流峰值流速(E峰)、舒张晚期血流峰值流速(A峰)、收缩期左心房面积(LAA)、左室舒张末期内径(LVDd)、二尖瓣环舒张早期运动速度(Ea)、二尖瓣环舒张晚期运动速度(Aa)并进行比较。结果显示,妊高症组妇女的A峰、LAA、LVDd、Aa测定值均显著的高于对照组妊娠妇女(p0.05),妊高症组妇女的E峰、E/A、Ea值小于对照组妇女(p0.05);轻度子痫组妇女的A峰、LAA、LVDd、Aa测定值均显著的高于妊娠高血压组妇女(p0.05),轻度子痫妇女的E峰、Ea值小于对照组妇女(p0.05),轻度子痫和妊娠高血压妇女的E/A值之间无统计学意义(p0.05)。妊高症妇女左室舒张功能受损较正常妊娠妇女明显,并且病情加重会进一步损害患者左室舒张功能,TDI技术可以有效的检查出患者的心功能受损情况。     

妊娠妇女阴道菌群的研究

本文对31例非妊娠健康妇女、31例早期妊娠妇女、31例中期妊娠妇女和31例晚期妊娠妇女的阴道菌群,就乳杆菌、酵母菌、葡萄球菌和肠杆菌进行定性、定量分析,同时测定阴道分泌物的PH。结果表明,妊娠妇女的阴道乳杆菌和酵母菌多于非妊娠妇女,而葡萄球菌和肠杆菌却少于非妊娠妇女。乳杆菌是阴道菌群中最重要的成员,妊娠时的生态优势地位更加突出。乳杆菌在阴道的生物屏障和酸性环境的维持方面起主要作用。乳杆菌可能是预防和治疗产道感染及新生儿感染的理想的生态制剂。     

大连市妊娠妇女妊娠晚期阴道微生态分布情况

目的调查分析大连市妊娠妇女妊娠晚期阴道微生态分布情况。方法随机选取大连市妇女儿童医疗中心产检门诊2018年1～6月25名健康妊娠妇女,收集孕晚期阴道菌群样本测序分析,并进行统计学比较。结果测序结果提示大连市孕产妇妊娠晚期阴道菌群中乳杆菌属和红球菌属的检出率为100%,所占比例分别为99.860%和0.011%,普雷沃菌属、叶杆菌属、解脲支原体、小杆菌属的出现率也都在50%以上,其中普雷沃菌属类群9(Prevotella_9)只出现在4例早产的样本中。结论大连市妊娠妇女妊娠期阴道菌群是由乳杆菌属占绝对主导地位并辅以红球菌属等,妊娠晚期阴道微生态的改变可影响妊娠结局的改变。     

复发性自然流产患者外周血中Th17及Treg细胞及其效应因子的变化

目的:探讨复发性自然流产患者外周血中Th17、Treg细胞以及相关细胞因子的变化。方法:选择复发性自然流产患者25例,正常妊娠妇女25例以及正常非妊娠育龄妇女25例,流式细胞术测定外周血中Th17和Treg细胞数量,ELISA法测定血清IL-10、TGF-β及IL-17的浓度。结果:复发性自然流产患者外周血中Th17细胞百分率显著高于正常妊娠以及正常非孕妇女(P0.05),Treg细胞百分率显著低于正常非孕妇女(P0.05),但与正常妊娠妇女相比无显著性差异(P0.05);复发性自然流产患者外周血IL-10及TGF-β水平显著低于正常妊娠妇女以及正常非孕妇女(P0.05),而IL-17水平显著高于正常妊娠妇女以及正常非孕妇女(P0.05)。结论:外周血Th17细胞数和IL-17水平的升高以及抑制性细胞因子IL-10和TGF-β水平的下降可能是复发性自然流产发生的重要原因。     

临产孕妇宫颈口分泌物的细菌培养及药敏分析

为了解临产孕妇宫颈口菌群分布、对药物敏感性情况及其对产褥期保健的意义，我院从１９９６年１１月到１９９７年７月，对我院妇产科１０４例临产妇女进行白带细菌培养，共检出细菌９５株。报告如下。１材料与方法１１标本来源１０４份标本来自于妇产科临产妇女。由妇科...     

血浆FA、ET-1、Hcy、VEGF水平与妊娠高血压综合征的相关性研究

目的:研究叶酸(FA)、内皮素(ET-1)、同型半胱氨酸(Hcy)和血管内皮生长因子(VEGF)与妊娠高血压综合征的相关性。方法:选择2013年1月~2016年9月在我院进行诊治的妊娠高血压综合征患者80例,分为妊娠期高血压组即A组(40例)以及子痫前期、子痫组即B组(40例),60例正常晚期孕妇为C组,60例正常非孕妇为D组,分别检测各组的血浆FA、ET-1、Hcy和VEGF水平,并进行相关性分析。结果:四组间血浆FA、ET-1和Hcy水平相比,B组的血浆FA和VEGF水平最低(P0.05),ET-1和Hcy水平最高(P0.05);妊娠高血压综合征的妇女血浆FA和VEGF水平均低于正常晚期孕妇,ET-1和Hcy水平明显高于正常晚期孕妇(P0.05);多因素logistic回归分析显示FA、ET-1、Hcy、VEGF水平是妊娠高血压综合征的危险因素。结论:妊娠期FA缺乏引起血浆Hcy水平的升高可能与妊娠高血压综合征的发病及病情发展有关,VEGF可能是妊娠高血压综合征发生、发展的一个重要危险因素。     

检测人老化胎盘组织中miR-182的表达

目的：通过检测miR-182在正常妊娠各期、老化胎盘组织中的表达,探讨miR-182在胎盘发育过程中的调控作用,并同时探讨miR-182与血管内皮生长因子（VEGF）蛋白表达的相关性,为寻找胎盘老化特别是胎盘提前老化发生机制提供依据。方法：采用实时荧光定量PCR方法检测42例标本（早孕绒毛和胎盘组织）中miR-182的表达情况。结果：miR-182在正常妊娠早孕绒毛组织、正常妊娠胎盘组织及老化胎盘组织中均表达。miR-182表达水平各个组间比较：早期与中期妊娠组、中期与晚期未足月妊娠组、晚期未足月与晚期足月妊娠组有显著差异（P〈0.05）;胎盘老化组与正常妊娠早期、中期、晚期未足月、晚期足月组有极显著差异（P〈0.01）;妊娠的早期、中期、晚期,miR-182的表达逐渐增多,老化胎盘组织中miR-182高水平表达。结论：miR-182与胎盘老化的发生高度相关,可能在胎盘老化机制中起重要的调控作用。     

定君生调整自然分娩后阴道菌群失调的临床探讨

目的了解自然分娩后阴道菌群的改变及其危害,探讨定君生用于恢复自然分娩后阴道菌群失调的效果。方法分别对57例正常体检妇女、50例晚期妊娠妇女和45例自然分娩产后妇女进行阴道pH检测,同时取阴道分泌物进行细菌培养。另外,选择产后42d来我院复查的产妇72例,随机分为两组,定君生组42例,连续应用定君生10d,对照组30例,对其中已存在阴道感染的患者应用达克宁栓或复方甲硝唑栓进行治疗,疗程均为10d,对比分析两组的阴道炎发生情况。结果产后阴道乳酸杆菌检出率明显低于孕前期和妊娠期（P〈0．01）,产后阴道pH高于孕前期,两者之间差异有非常显著性（P〈0．01）。产后阴道厌氧菌的比例下降,非正常菌和条件致病菌增多。产后42d细菌和念珠菌性阴道病的发生率为15．3％,产后3个月定君生组细菌和念珠菌性阴道病的发生率均明显低于对照组（P〈0．05）。结论自然分娩可导致阴道菌群失调,使产后妇女易患细菌和念珠菌性阴道病,应用定君生可恢复阴道内乳酸杆菌的优势地位,对于防治产后细菌和念珠菌性阴道病具有重要作用。     

B超诊断羊水过少328例临床分析

目的探讨晚期妊娠羊水过少对围产儿的影响,以提高产科医疗质量。方法比较分析晚期妊娠羊水过少328病例与同期羊水量正常的产科病例的妊娠期并发症、围产儿结局及分娩方式。结论羊水过少是阴道分娩过程中发生胎儿窘迫、新生儿窒息的危险因素,剖宫产术是晚期妊娠羊水过少比较安全的分娩方式。     

妊娠高血压疾病对妊娠结局的影响及防治对策探讨

目的：研究妊娠高血压疾病对妊娠结局的影响及防治对策讨论。方法：选择回顾性研究方法,选择2010年9月到2012年8月到我院的妊娠高血压患者60名作为观察组,并且同期选择60名正常妊娠妇女作为对照组,比较妊娠高血压患者的母体并发症（早产、胎盘早剥、产后出血）等及胎儿妊娠结局等情况与对照组的比较。结果：妊娠高血压患者不同程度对妊娠结局的影响不同P〈0．05,并且妊娠高血压患者的母体并发症与对新生儿的影响与对照组比较有差异P〈0．05,异常情况均较正常妊娠妇女要高。结论：妊娠高血压患者对妊娠结局的影响较为严重,对母婴危害严重,需积极预防。     

输卵管妊娠时输卵管壁肥大细胞的研究

目的　探讨肥大细胞在输卵管妊娠中的数量变化及其与血清性激素的关系。方法 :取输卵管妊娠时的输卵管及月经周期的增生期、分泌期和正常宫内早孕时的输卵管 ,常规石蜡切片 ,用甲苯胺蓝染色法显示肥大细胞 ;用酶免疫分析法检测输卵管妊娠患者、正常育龄未孕妇女 (增生期和分泌期 )及正常宫内早孕妇女血清雌二醇和孕酮水平。结果 :输卵管妊娠患者血清雌二醇和孕酮水平均高于正常育龄未孕妇女 (增生期和分泌期 ) ,低于正常宫内早孕妇女 ,四组间两两比较差异均有显著性 (P <0 0 5 ) ;肥大细胞主要分布于输卵管肌层 ,其数量变化为 :输卵管妊娠组较增生期和分泌期这两组均少 ,差异均有显著性 (P <0 0 5 ) ,而增生期和分泌期这两组肥大细胞数量变化不明显 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;两例正常宫内早孕时的输卵管壁肥大细胞数量明显比输卵管妊娠组多 ,与增生期和分泌期这两组比较 ,肥大细胞数量变化不明显。结论 :1 人输卵管壁内肥大细胞的数量不受血清性激素水平的影响。 2 输卵管妊娠时肥大细胞数量减少     

妊娠期妇女甲状腺功能的筛查情况及相关影响因素分析

摘要 目的：了解妊娠期妇女甲状腺功能的筛查情况及相关影响因素。方法：以2016年1月~2017年1月在我院接受产前检查的400例孕妇为研究对象,其中早期妊娠78例、中期妊娠146例、晚期妊娠176例,同期健康体检合格妇女120例为对照组。比较妊娠妇女和对照组促甲状腺激素（TSH）、游离T3（FT3）及游离T4（FT4）水平,并分析妊娠合并甲状腺功能异常者妊娠不良结局发生情况,并分析妊娠合并甲状腺功能异常的影响因素。结果：400例孕妇中,亚临床甲减62例、临床甲减5例、亚临床甲亢16例、临床甲亢2例,甲状腺疾病合计85例。孕早期TSH低于孕中期及孕晚期,FT3浓度高于孕中期及孕晚期,FT4浓度高于孕中期及孕晚期,孕中期及孕晚期TSH水平高于对照组,孕中期及孕晚期FT3、FT4浓度低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。不同年龄、流产次数、碘摄入量、吸烟组妊娠合并甲状腺功能异常率差异比较有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析,年龄≥30岁、流产次数≥2次、碘摄入量≥150 μg/d为妊娠合并甲状腺功能异常发生的独立危险因素。妊娠合并甲状腺功能异常组妊娠不良结局合计率高于妊娠合并甲状腺功能正常组（P<0.05）。结论：加强对妊娠期妇女甲状腺功能的筛查和高危因素的管理能够预防不良妊娠结局,达到优生优育。     

调整阴道菌群失调在预防妊娠晚期未足月胎膜早破中的价值

目的探讨调整阴道菌群失调在预防妊娠晚期未足月胎膜早破(PPROM)中的价值。方法选取产科门诊进行产前检查无症状单胎妊娠晚期孕妇450例。根据检查结果将其分为菌群失常组138例和菌群正常组312例。菌群失常组根据患者的自愿行乳酸菌阴道胶囊治疗112例(治疗组),未行乳酸菌阴道胶囊治疗26例(对照组)。观察并比较菌群正常组和菌群失常组、治疗组与对照组PPROM发生率。结果菌群失常组孕妇138例中发生PPROM 8例(5.80%),菌群正常组孕妇312例中发生PPROM 3例(0.96%),菌群失常组孕妇PPROM发生率明显高于菌群正常组(χ2=7.46,P0.05)。治疗组孕妇112例中发生PPROM 3例(2.68%),对照组孕妇26例中发生PPROM 5例(19.23%),治疗组孕妇PPROM发生率明显低于对照组(χ2=7.77,P0.05)。结论妊娠晚期孕妇阴道菌群失调与PPROM发生关系密切,予以乳酸菌阴道胶囊调整阴道菌群失调可有利于预防和治疗妊娠妇女发生生殖道感染,降低PPROM发生率,减少其对母婴造成的不良结局。