淋病奈瑟菌感染的实验室诊断技术概述

淋病奈瑟菌是淋病的病原菌,淋病不及时诊断和治疗会引起严重的并发症,早期诊断和治疗是控制淋病传播的关键。试验诊断技术在淋病的诊断和治疗中具有十分重要的作用。目前,常用的试验诊断方法有涂片镜检、分离培养、免疫学方法、分子生物学检查和快速检查等。分泌物直接涂片染色镜检大多常用革兰染色,但是有其局限性,细菌培养是诊断淋病的金标准,也是目前诊断淋病最可靠的方法,但淋病奈瑟菌培养困难,仅做细菌学培养检查,诊断意义有限。随着新仪器的研发以及现代分子生物学理论和技术的发展,快速、准确、特异、敏感的分子生物学技术已经成为试验诊断的重要手段,具有广阔的应用前景,临床上还需要开发新的核酸扩增试验技术,以便更好地指导临床治疗。临床医生在实际诊疗过程中应该根据患者的实际情况正确选择检测方法,有时建议选择两种以上的检测方法以提高阳性检出率。本文就淋病奈瑟菌感染的试验诊断技术的研究进展加以概述。     

2010-2011年泌尿生殖道感染性病原体分布状况及支原体体外药物敏感性调查

目的 分析2010-2011年绍兴人民医院暨浙江大学绍兴医院泌尿生殖道感染患者病原体(细菌、真菌、支原体)分布状况及支原体药物敏感性分析,为临床准确诊断和合理地进行抗感染治疗提供参考依据.方法 采用法国生物梅里埃公司产VTYEK-AMS全自动微生物鉴定仪及配套鉴定卡对病原菌进行鉴定,其中支原体鉴定用Mycoplasma IST2支原体鉴定及药敏试剂盒进行检测.结果 2010-2011年共3 779例标本中病原体培养阳性株数1128株(520株、608株),总检出率为24.0％;病原体以支原体检出为首,占总检出病原体的80.7％(75.2％、85.4％),以解脲(Uu)、人型(Mh)及Uu+ Mh混合支原体感染为主;其次革兰阴性细菌占9.0％,以淋病奈瑟球菌为主;再次为真菌占5.9％,以白色假丝酵母菌为主.支原体感染男、女患者阳性率分别为38.3％和70.8％;淋病奈瑟球菌感染男、女患者阳性率分别为18.1％和11.1％,两种病原体男女比较差异均有统计学意义(P＜0.01);患者主要集中在20～40岁年龄段.药敏结果显示,不同类型支原体的药物敏感性不同,单纯Uu阳性对原始霉素敏感率最高为99.2％,对强力霉素、四环素、交沙霉素和克拉霉素敏感率分别为96.8％、91.3％、85.5％和68.7％.单纯Mh阳性、Uu合并Mh阳性对抗生素的耐药率要高于单纯Uu阳性.结论 泌尿生殖道感染以支原体为主,次为淋病奈瑟球菌,女性支原体感染率明显高于男性,而淋病奈瑟球菌感染男性明显高于女性,支原体对各种抗菌药物已产生一定的耐药性,对泌尿生殖道感染患者应及时进行病原体培养及药敏试验,指导临床对不同病原体合理用药,以有效提高治愈率和控制耐药菌株的产生.     

淋病奈瑟菌感染实验室检测技术的进展

细菌培养是诊断淋病奈瑟菌(NG)感染的"金标准",也是目前诊断淋病最可靠的方法.但淋病奈瑟菌在人体外抵抗力极弱,不易培养;仅做细菌形态学检查,诊断意义有限.随着淋病奈瑟菌耐药性不断增强,多重耐药菌出现并广泛传播.高敏感性、高特异性、操作简便的分子生物学检验技术,如单管多重聚合酶链反应(PCR)技术等,已开始用于淋病奈瑟...     

三种方法检测淋球菌的结果分析

用革兰染色、淋球菌培养、PCR检测三种方法同时对135例泌尿生殖道患者进行淋球菌检测.革兰染色阳性53例,检出率39.26%,淋球菌培养68例,检出率50.37%,PCR阳性78例,检出率57.78%.上述结果经统计学处理x2=9.39,P＜0.05.革兰染色与淋球菌培养和PCR检测有差异,淋球菌培养与PCR检测P＞0.05,二种方法差异无显著性,其中,用PCR法测淋球菌敏感、特异、快速.提示临床上在革兰染色、淋球菌培养均阴性而症状又符合淋球菌感染者考虑可用PCR方法检测.这对淋病患者进行准确地早期发现,早期诊断和防治及因淋球菌漏检而引起的淋病传播起到重要作用.     

56例儿童淋球菌检测结果分析

淋病是侵犯泌尿生殖系统为主的性病 ,除急性外 ,还呈慢性经过 ,甚至有无症状感染者 ,这种无症状感染者因不被注意 ,具有流行病学上的重要意义。因此 ,快速、准确的淋菌检测结果 ,为临床提供重要的诊治依据 ,为此我们对 5 6例患儿的不同标本进行相同的系统检测 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　病例选择　随机选择拟似淋病患儿 5 6例 ,其中男 2 1例 ,女 35例 ,年龄最小出生后 3d ,最大 14岁 ,父母均患淋病者 35例 ,单方患淋病者 15例。人均取材 3次者 2 1例 ,取材2次者 2 5例 ,取材 1次者 11例 ,合计取材 12 1份次。1 2　方法　 (1)眼分泌物…     

泌尿生殖道淋病奈氏菌与解脲支原体感染的检测

采用涂片、培养及生化反应,对116例患者泌尿生殖道琳病奈氏菌进行检测,用培养法检测解脲支原体,结果表明,116例患者中,淋病奈氏菌感染者占67.24%,淋病奈氏菌与解脲支原体混合感染占23.08%,揭示在性传播疾病的诊治中,应注意混合感染问题.     

利用雌激素构建小鼠淋病奈瑟菌感染模型

目的探讨用雌激素构建淋病奈瑟菌感染小鼠模型的方法。方法淋病奈瑟菌WHO-A接种经皮下注射苯甲酸雌二醇和真皮下埋植尼尔雌醇片（雌三醇）预处理的雌性ICR小鼠,小鼠阴道拭子接种T-M选择培养基培养分离淋病奈瑟菌,取小鼠阴道分泌物涂片染色观察淋病奈瑟菌感染情况,比较两种雌激素对小鼠淋病奈瑟菌感染的差异。结果与对照组相比,苯甲酸雌二醇小鼠体内淋病奈瑟菌有短时间的定植,而尼尔雌醇组与对照组无差异。结论雌激素（尤其是雌二醇）有利于淋病奈瑟菌在小鼠阴道内的定植。     

淋病奈瑟菌实验诊断方法学的评价

淋病是临床常见的性传播疾病。本文根据了淋病奈瑟菌（淋球菌）的实验室诊断分级、质控标准。并对诊断方法,尤其是核酸检测技术的敏感性与特异性进行了评估。     

细胞壁缺陷型淋病奈瑟菌cppB基因的检测

目的：了解细胞壁缺陷对淋病奈瑟菌隐蔽性质粒B基因（cppB）的影响。方法：用青霉素诱导林病奈瑟菌成L型,以非高渗液体培养基传代培养并获得L型纯培养物,用cppB基因特异性引物以聚合酶链反应（PCR）检测不同代次稳定L型纯培养物的cppB基因。结果：淋病奈瑟菌细菌型及其传1-4代的L型培养物具有cppB基因,传5代后的L型培养物不能检出cppB基因。结论：细胞壁缺陷可造成淋病奈瑟菌隐蔽性质粒丢失,导致cppB基因PCR检测漏诊。     

淋病奈瑟菌分型研究进展

淋病奈瑟菌(简称淋球菌)是引起淋病的病原体。淋球菌的疫苗研究工作进展缓慢,迄今未研制出有效的疫苗;近年来,淋球菌耐药性逐年上升,多重耐药性淋球菌随之出现并广泛传播,使淋病的防治越来越困难。研究表明,淋球菌分型在淋病疫苗的研究、制定流行病学控制措施和淋病的治疗中均具有极其重要的意义。淋球菌的分型方法包括血清学分型、营养分型等传统分型方法和脉冲场凝胶电泳(PFGE)、随机扩增多态性DNA分型(ARPD)、opa分型、por分型、多位序列分型(MLST)等分子生物学分型方法。本文就淋球菌的分型方法作一简要介绍。     

男性尿道炎尿道多形核白细胞与沙眼衣原体和淋病奈瑟菌感染临床相关性分析

目的：沙眼衣原体和淋病奈瑟氏球菌是引起泌尿生殖系统尿道炎疾病常见的致病菌。临床化验一般采用美蓝染色检查男性尿道多形核白细胞或病原微生物阳性可提示尿道炎症状,指导临床的早期治疗。在缺乏临床症状体征和尿道多形核白细胞的情况下,临床的治疗将是不同的。本研究采用美兰染色检查男性尿道炎患者多形核白细胞数量、沙眼衣原体抗原和淋病奈瑟氏球菌培养,评价非淋菌性尿道炎和淋病的临床意义。方法：3,000例性病患者的尿道分泌物进行美兰涂片染色镜检,衣原体抗原检测和淋病奈瑟氏球菌染色镜检和培养。结果：3,000例性病患者中,387例患者（12.9%）沙眼衣原体抗原阳性。 在沙眼衣原体患者中,242例（62.5%）≥5个多形核白细胞, 59例（15.2%）为1~4个多形核白细胞,86例（22.2%）为0个多形核白细胞,其中36例患者（9.3%）无症状,141例患者（36.4%）无体征。415例（13.8%）淋病奈瑟氏球菌阳性,在淋病患者中,397例（95.7%）≥5个多形核白细胞, 10例（2.4%）1~4个多形核白细胞, 8例（1.9%）为0个多形核白细胞,其中5例（1.2%）患者无症状, 46例(11.1%)无体征。86例沙眼衣原体和淋病奈瑟氏球菌合并感染的患者中,76例阳性患者≥5个多形核白细胞,5例阳性患者为1~4个多形核白细胞, 5例阳性患者无多形核白细胞。结论：本研究分析了尿道炎患者尿道多形核白细胞,沙眼衣原体和淋球菌感染的相互之间的关系,男性尿道炎患者尿道多形核白细胞数量与沙眼衣原体感染和淋球菌感染存在明显的差异（P<0.001）。86例（22.2%）沙眼衣原体感染和8例（1.2%）淋病患者的尿道中无多形核白细胞。因此,加强临床与实验室诊断可提高男性尿道炎的诊断和控制性病的传播。     

三种方法检测淋球菌的结果分析

淋病奈瑟氏菌(N.gonoyyhoeac简称淋球菌),淋病快速纸片法和涂片革兰染色镜检操作简便、快速、价廉。从定性反应和形态上观察疑诊淋病,要确诊尚需细菌培养。本文就疑诊淋病患者标本在纸片法,涂片镜检的同时进行细菌培养,现报道如下。1　材料与方法1.1　病例选择　随机选择?..     

聚合酶链反应-单链构型多态性检测细胞壁缺陷型淋病奈瑟菌cppB基因变异

目的：检测与分析淋病奈瑟菌L型的cppB基因,探讨细胞壁缺陷对淋病奈瑟菌cppB基因的影响。方法：用青霉素诱导淋病奈瑟菌成为L型并获得稳定L型纯培养物,用cppB基因特异性引物以聚合酶链反应(PCR)检测稳定L型纯培养物的cppB基因和进行单链构型多态性(SSCP)分析。结果：淋病奈瑟菌的细菌型及其L型都具有cppB基因扩增产物,但PCR—SSCP分析可见异常泳动DNA带型(细菌型有2条带、L型有3条带)。结论：细胞壁缺陷淋病奈瑟菌仍然具有cppB基因,但其碱基序列可以发生改变。     

淋病奈瑟菌孔蛋白疫苗研究进展

淋病奈瑟菌孔蛋白具有较强的免疫原性和相对缓慢的抗原变异性。近年来,淋病奈瑟菌孔蛋白结构、抗原性及其影响因素等方面的研究进展推动了该菌疫苗的研究。     

淋病奈瑟球菌脂寡糖的研究进展

脂寡糖是淋病奈瑟菌的致病因素之一,它可以介导淋球菌粘附和侵入宿主细胞,并在淋球菌逃避宿主免疫防御机制中发挥重要作用。近年来,国内外学者对脂寡糖的研究取得了不少进展,这为淋病疫苗的研究提供了一个新的方向。     

中药止痢灵对淋病流行株的体外抑菌作用

目的：了解止痢灵对淋病流行株的体外抑菌作用。方法：从湛江地区分离出22株淋病流行株,应用打孔法测定止痢灵及其单方的体外抑菌作用,根据抑菌圈直径大小,判定中药的敏感性。结果：复方止痢灵对淋病流行株有较强的抑菌作用;而其单方黄柏、白头翁、苦参对淋球菌的抑菌作用较弱。结论：止痢灵对淋球菌的抑菌作用,为临床治疗淋病及其他泌尿系感染开辟了新的途径,也为耐药菌株的控制提供了理论依据。     

淋病的临床及实验室诊断

<正> 淋病是由革兰氏染色阴性的淋病双球菌引起的一种以尿道炎为主的性传播疾病。本病虽有特效疗法,但由于潜伏期短,接触者的传染率高达50～90％,短时间内病例可成倍增加,以及为数众多的无症状患者,使传染源的控制甚为困难,故至今仍在不少国家与地区流行,仅美国每年即有患者300余万,因而,近年来对淋病的临床及实验室诊断研究十分活跃,现将有关资料综述如下。     

淋球菌的生物诊断法

淋球菌的生物诊断法李新玉，邹碧珍，韩美丽，敬德仲，王淑华，曲杰（黑龙江省科学院应用微生物研究所，哈尔滨）淋球菌（Ｇｏｎｏｃａｃｕｓ）是引起淋球菌性尿道炎的病原菌，淋病是一种性传括性疾病，据报导，淋病的发病率占性传播性疾病的８０％。建国后淋病在我国基本...     

杭州市淋病奈瑟菌质粒酶切图谱分析研究

目的 :了解杭州市淋病奈瑟菌质粒携带及质粒谱型分布情况。方法 :采用碱裂解法对门诊 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 10月分离的 2 0 7株淋病奈瑟菌进行了质粒抽提及质粒谱分型研究 ,并对菌株的青霉素耐药现象和耐药性质粒的关系进行探讨。结果 :2 0 7株淋病奈瑟菌中 194株 (93 .7% )检见质粒带 ,其中含一条质粒带的 112株 (5 4.11% ) ,含两条质粒带的 12株 (5 .8% ) ,含三条带的 70株 (3 3 .82 % ) ,尚有 13株(6.2 8% )未检测到质粒。以 E.coli V5 17细菌质粒作分子量标准 ,测得这些分子量分别为 2 .6、4.5、和 2 4.5Md。质粒谱型以 2 .6 4.5 2 4.5 Md(3 3 .82 % )多见。结论 :杭州地区质粒酶切图谱的分析研究有助于淋病的治疗和防治 ,这将对该地区淋病奈瑟菌的分子流行病学调查和淋病监控提供依据     

淋病奈瑟氏菌及其分类学研究进展

<正>淋病奈瑟氏菌(简称淋球菌)及其感染是国际上重要的研究课题之一。自从十九世纪七十年代从淋病患者病灶脓细胞中分离到淋球菌至今已有百余年,其抗原结构和分群、分型的研究有了较大进展,外膜蛋白、菌毛蛋白及脂多糖等抗原的分析正在深入进行。自1976年发现青霉素耐药菌株之后,对于耐药菌株及质粒的研究有了新的突破,促进了对该病的防治工作。