对比增强经颅多谱勒超声对心房右向左分流患者的诊断价值的分析

目的:比较对比增强经颅多普勒超声与经胸壁超声心动图、经食管超声心动图对心房右→左分流患者的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2014年9月至2018年11月哈尔滨医科大学附属第一医院经手术证实的41例心房右→左分流患者对比增强经颅多普勒超声及经胸壁超声心动图的检查所见及诊断结果,并回顾性分析其中29例患者对比增强经颅多普勒超声、经胸壁超声心动图及经食管超声心动图的检查所见及诊断结果。结果:在经手术证实的41例心房右→左分流患者中,对比增强经颅多普勒超声检查阳性结果 41例,阴性结果 0例,诊断准确性为100%;经胸壁超声心动图检查阳性结果 20例,阴性结果 21例,诊断准确性为48.8%。其中,同时进行对比增强经颅多普勒超声、经胸壁超声心动图及经食管超声心动图检查的29例患者中,经胸壁超声心动图阳性结果 12例,阴性结果 17例,诊断准确性为41.4%;经食管超声心动图检查阳性结果 24例,阴性结果 5例,诊断准确性为82.8%。结论:对比增强经颅多普勒超声可提高心房右→左分流的诊断准确率,其与经胸壁超声心动图及经食管超声心动图结合应用可提高心房右→左分流的鉴别诊断能力。     

经颅多普勒超声对椎—基底动脉缺血性眩晕的应用研究

经颅多普勒超声(TCD)是一种非创伤性检测颅内血管血流变化的方法。中老年椎基底动脉缺血性眩晕(VBI)客观证据少,主观症状多,神经系统检查及头颅CT、     

不同海拔高度对脑底动脉血流动力学的影响

不同海拔高度对脑底动脉血流动力学的影响王媛梅,尹玉成,井茹芳（兰州军区总医院超声科）本研究对移居到４个不同海拔高度的１７２名健康成人用彩色三维经颅多普勒技术对脑底动脉血流速度进行了检测。研究对象经临床检查证实均无脑血管和周围血管病,无高血压和心脏病。...     

经颅多普勒超声对80例偏头痛病人的检测分析

经颅多普勒超声波对８０例偏头痛病人与１１０例正常对照组血流速度进行检测．结果发现病例组血流速度异常为８７．５％。根据血流速度改变,本组分为血流速度增快型与血流速度减慢型,这有助于偏头痛的临床诊断。     

经颅彩色多普勒超声联合血清NSE在新生儿缺血缺氧性脑病早期诊断中的意义

目的:探讨经颅彩色多普勒超声联合血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)早期诊断中的应用。方法:选取我院收治的42例HIE患儿作为研究组,另选同期出生30例健康新生儿为对照组;采用酶联法检测两组新生儿血清NSE水平,经颅超声检查其脑血流动力学Vd、Vs及RI值,并通过采用ROC曲线进行分析血清NSE水平和经颅超声监测脑血流动力学Vd、Vs及RI值及联合诊断HIE的准确性和特异性。结果:对照组新生儿出生后6h、12h及24h血清NSE水平均无明显差异(P0.05),研究组出生后6h血清NSE水平明显高于出生后24h(P0.05);同时研究组各时间点NSE水平均显著高于对照组(P0.001);对照组新生儿出生后6h、12h及24h的Vd、Vs及RI值比较无明显差异(P0.05),且研究组各时间点Vs、RI值均显著高于对照组,Vd显著低于对照组(P0.001);ROC曲线显示,在HIE患儿出生后12h血清NSE诊断预测HIE的特异度和灵敏度最高,分别为71.2%和100%;经颅超声监测Vd、Vs及RI诊断预测HIE的灵敏度、特异度以出生后6h最高,分别为91.3%、89.7%,90.8%和88.6%,94.8%、91.2%;而血清HSE和经颅超声联合诊断出生6h后HIE的灵敏度和特异度最高,为100%和96.1%。结论:经颅彩色多普勒超声联合血清NSE检测可有效提高对HIE诊断预测的灵敏度和特异性度,可为HIE早期诊断提供依据。     

双岐杆菌治疗肝硬化病人临床疗效观察

应用丽珠肠乐治疗肝硬化病,并设立对照组,临床观察血清内毒素、蛋白比例、血清总胆红素、凝血酶时间及超声多普勒检测门静脉血流,流量。经经济二个月后,病人上述指标检测结果均有不同改善。３４例病人显效率达８５％,有效率达１５％。     

150例偏头痛急性期经颅多普勒结果分析

偏头痛是一种周期性发作的血管性头痛,既往对本病诊断主要依靠临床检查来确诊。１９９３年１２月至１９９７年１２月我们用经颅多普勒彩色超声诊断仪（ＴｒａｎｓｃｒａｎｉａｌＤｏｐｐｌｅｒ,简称ＴＣＤ）对１５０例偏头痛急性期患者进行检测,现将结果报告如下。１临...     

高血压病患者的经颅多普勒血管检测及其临床意义

目的探究经颅多普勒血管检测在高血压患者中的应用。方法选择自2013年6月-2015年12月来我院就诊的207例高血压患者作为观察组,将同期来院就诊的61例无高血压患者作为对照组,所有患者均进行经颅多普勒血管检测,对脑动脉血流动力学情况进行分析。结果观察组与对照组患者双侧MCA及BA血液运动参数平均血流速度,峰值流速及舒张期末流速、动指数、搏动指数相对比,前三者观察组低于对照组,后两者观察组高于对照组,P0.05。结论给予高血压患者经颅多普勒(TCD)检测,可将患者脑部血流动力学的状况以及基本的病理改变能够明确的反映出来,有利于进一步的诊疗,值得推广。     

颈动脉狭窄的显微外科治疗

目的:评价颈动脉内膜剥脱术治疗颅外颈动脉狭窄的疗效,以及经颅多普勒超声(TCD)、微血管多普勒超声(MVD)应用的价值。方法:回顾性分析2012年5月至2013年5月采用颈动脉内膜剥脱术治疗的19例颅外颈动脉狭窄的资料。均伴有不同程度的脑缺血症状。颈动脉狭窄程度2例中度狭窄,17例重度狭窄。同时行颈动脉内膜剥脱术均在显微镜下操作。1例采用补片成形。18例术中采用TCD及MVD监测下完成,1例未采用超声监测。结果:手术成功率为100%,无死亡率。术前脑缺血症状术后患者均有不同程度的恢复。均未发现过度灌注的并发症。结论:颈动脉内膜剥脱术治疗颅外颈动脉狭窄是一种安全、有效的措施;MVD及TCD监测对于显微手术有着重要意义。     

全麻下颈动脉内膜剥脱术的麻醉体会

目的:评价颈动脉内膜剥脱术(CEA)麻醉疗效,以及经颅多普勒超声(TCD)、微血管多普勒超声(MVD)应用的价值,以及适合颈动脉内膜剥脱术的适合麻醉方法。方法:回顾性分析苏州大学附属一医院脑卒中中心2012年5月至2013年5月所进行的颈动脉内膜剥脱术治疗的19名颅外颈动脉狭窄患者的资料。患者临床症状均伴有不同程度的脑缺血症状。颈动脉狭窄程度2例中度狭窄,17例重度狭窄。所有手术操作均全麻下在显微镜下操作。1例采用补片成形。18例术中采用TCD及MVD监测下完成,1例未采用超声监测。结果:手术成功率为100%,无死亡率。术前脑缺血症状术后患者均有恢复。未发现过度灌注的并发症。麻醉效果达到预期目的。结论:颈动脉内膜剥脱术在多普勒超声MVD及TCD监测下治疗颅外颈动脉狭窄是一种安全、有效的措施;全身麻醉下行CEA手术安全可靠。     

血管彩色多普勒超声对颈动脉狭窄病变的诊断价值

目的:探讨颈部血管彩色多普勒超声对颈内动脉颅外段狭窄病变的诊断价值.方法:对2006年7月至2009年10月在西京医院行全脑血管造影及颈部血管彩超检查的506例缺血性脑血管病患者进行回顾性分析,其中颈内动脉狭窄或闭塞的98例,以DSA为金标准分析颈部血管彩超诊断颈内动脉颅外段的灵敏度、特异度,并对不同狭窄程度的颈内动脉的检出情况进行比较.结果:颈部血管彩超检测颈内动脉狭窄或闭塞的灵敏度为74.6%,特异度为99.4%,准确率为96.4%,漏诊率为25.4%,误诊率为O.56%.对轻度颈内动脉狭窄的检出,颈部血管彩超与DSA相比有统计学差异,而对于中重度狭窄及闭塞的检出,两种方法相比没有统计学差异.结论:颈部血管彩超可广泛用于颈内动脉颅外段病变的早期筛查.     

缺血性脑血管疾病患者颈动脉彩超检测的应用价值

在动脉粥样硬化的情况下,颈总动脉至颈内外动脉分叉处容易形成粥样硬化斑块性狭窄及血栓,从而导致一过性脑缺血发作(TIA)或脑卒中。本文应用彩色多普勒超声通过对62例缺血性脑血管疾病患者颈动脉血管的检测,对颈动脉硬化斑块性质及血流受阻程度研究,以探讨缺血性脑血管疾病的早期的发现和预防治疗的措施。     

纤溶酶治疗下肢深静脉血栓184例疗效观察

目的观察纤溶酶对下肢深静脉血栓的临床疗效.方法随机将234例下肢深静脉血栓的病人分为治疗组和对照组,对照组用低分子右旋糖酐加丹参,静滴;治疗组采用纤溶酶.治疗前后及过程中进行血液流变学检测及多普勒超声检查.结果治疗组总有效率为95.7%,对照组的总有效率为92%,经多普勒超声检查,治疗组有效率为91.3%,疗效明显优于对照组的76%,有显著性差异.结论下肢静脉血栓是临床较常见疾病,纤溶酶对与控制深静脉血栓,改善病人血管栓塞状况效果明确,安全可靠.     

脑血管硬化程度的定量分析

本文利用从日本引进的QFM—1000型超声多普勒定量血流量仪,分别对正常老年组和病变老年组,检测了其颈动脉血流速、血流量和血管直径在一个心动周期中的变化波形,再利用非线性弹性腔理论,编制程序软件,通过计算机处理后,对脑血管床的硬化程度给出了脑血管总体顺应性Co,外周阻力R和特性阻抗Zc等一系列指标,经过对这些数据的统计分析后,发现这些表征动脉弹性的指标能很好地反映脑血管床的硬化程度,从而有可能对脑血管的硬化实现定量分析。由于该方法的检测手段是无创伤的,因此有可能广泛应用于脑血管疾病的预防与诊治,具有一定的临床意义。     

以经颅多普勒血流仪对蝮蛇抗栓酶与与速效栓清治疗缺血性脑血管病颅内动脉

６２例缺血性脑血管病患者，其中４２例为蝮蛇抗栓酶治疗组，２０例为速铲溶栓清治疗组，治疗前后分别用经颅多普勒血流仪（ＴＣＤ）检查脑血管（大脑中动脉ＭＣＡ、前动脉ＡＣＡ及后动脉ＰＣＡ）血流平均值Ｖｍ。结果显示，两组患者被治疗后脑血管血流Ｖｍ均明显增高，但两组间无显著性差异。表明两种药物治疗缺血性脑性血管病疗效相仿，但速产溶栓清价格较高。     

经颅多普勒超声对脑血管状态与人格特征相关性研究

目的:研究脑血管状态与人格特征的相关性。方法:人格特征应用A型行为类型量表、艾森克人格问卷(EPQ)对60名20-35岁青年人群进行问卷调查,并划分出不同类型;脑血管状态应用经颅多普勒超声(TCD)的诊断技术测查60人的大脑中动脉(MCV)的血流速度来判断脑血管的紧张程度。结果:脑血管紧张组:A型人格为19人占59.3%,对照组:A型人格为3人占10.7%,以A型人格占优势(x2=22.85,P0.01)。脑血管紧张组(36.2±5.8)A型行为问卷平均得分高于对照组(20.3±2.4))(t=6.81,P0.01)。脑血管紧张组P分、N分、L分与正常对照组比较,差异无统计学意义(均P0.05);脑血管紧张组E分(内外向)高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。四种性格类型相比,外向情绪不稳定型的脑血管紧张组13(40.6%)与对照组4(14.3%)相比所占比例较高(x2=21.91,P0.05)。结论:A型人格,外向不稳定的人格特征与脑血流速度增快有关,可能是脑血管紧张的诱发因素之一。     

经颅多普勒超声对脑血管状态与人格特征相关性研究

目的：研究脑血管状态与人格特征的相关性。方法：人格特征应用A 型行为类型量表、艾森克人格问卷（EPQ）对60 名20-35岁青年人群进行问卷调查,并划分出不同类型;脑血管状态应用经颅多普勒超声（TCD）的诊断技术测查60 人的大脑中动脉（MCV）的血流速度来判断脑血管的紧张程度。结果：脑血管紧张组：A 型人格为19 人占59.3%,对照组：A 型人格为3 人占10.7%,以A 型人格占优势（x2 =22.85,P〈0.01）。脑血管紧张组（36.2± 5.8）A 型行为问卷平均得分高于对照组（20.3± 2.4））（t=6.81,P〈0.01）。脑血管紧张组P分、N 分、L分与正常对照组比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）;脑血管紧张组E分（内外向）高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。四种性格类型相比,外向情绪不稳定型的脑血管紧张组13（40.6%）与对照组4（14.3%）相比所占比例较高（x2 =21.91, P〈0.05）。结论：A 型人格,外向不稳定的人格特征与脑血流速度增快有关,可能是脑血管紧张的诱发因素之一。     

以经颅多普勒血流仪对蝮蛇抗栓酶与速效溶栓清治疗缺血性脑血管病颅内动脉血流变化的观察

６２例缺血性脑血管病患者,其中４２例为蝮蛇抗栓酶治疗组,２０例为速效溶栓清治疗组。治疗前后分别用经颅多普勒血流仪（ＴＣＤ）检查脑血管（大脑中动脉ＭＣＡ、前动脉ＡＣＡ及后动脉ＰＣＡ）血流平均值Ｖｍ。结果显示,两组患者被治疗后脑血管血流Ｖｍ均明显增高（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）,但两组间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。表明两种药物治疗缺血性脑血管病疗效相仿,但速效溶栓清价格较高     

动态模式多普勒显示及其实验研究

动态模式多普勒仪是一种新型脑血流状况分析仪器。它采用波束方向上连续采样点的深度能量彩色编码直观地显示血流状况的二维信息，较业已成熟的经颅多普勒仪能够更加全面地获取和分析血流动力学参数，因而性能优越。本文结合经颅多普勒仪阐述动态模式显示的原理，对照频谱图介绍其显示方式和功能，并以显示实验来探索M-mode显示的实现方法。     

超声联合钼靶X线对直径小于1 cm的乳腺癌诊断价值分析

目的:探讨超声联合钼靶X线对直径小于1 cm的乳腺癌诊断价值。方法:选择我院2012年1月至2017年12月收治的66例乳腺疾病患者,所有患者术前均经钼靶X线及彩色多普勒超声检查,分析其病理结果,分析钼靶X线、彩色多普勒超声及二者联合对乳腺肿块的检查结果(边缘毛刺征、血管、淋巴结、微小钙化),比较其对乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。结果:66例患者中,经病理检查发现恶性肿瘤34例,良性肿瘤32例。与病理检测相比,彩色多普勒超声联合钼靶X线对乳腺肿块的良恶性检出率无差异性(P0.05),而彩色多普勒超声,钼靶X线的良恶性检出率均显著降低(P0.05)。彩色多普勒超声与钼靶X线良恶性检出率对比无差异(P0.05),但均低于彩色多普勒超声联合钼靶X线的检出率(P0.05)。彩色多普勒超声与钼靶X线对乳腺癌的边缘毛刺征的检出率对比无统计学意义(P0.05);彩色多普勒超声对血管和淋巴结的检出率明显高于钼靶X线,而微小钙化的检出率明显低于钼靶X线,对比差异有统计学意义(P0.05)。彩色多普勒超声联合钼靶X线的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均明显高于彩色多普勒超声及钼靶X线(P0.05),钼靶X线及彩色多普勒超声间对比无统计学意义(P0.05)。结论:彩色多普勒超声与钼靶X线对直径小于1 cm乳腺癌的诊断各有优势,二者联合应用的诊断价值优于单一诊断方法。