米非司酮配伍米索前列醇抗早孕356 例的观察护理体会

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇终止49天以内妊娠的护理方法。方法：我站在2006年1～9月共有356例孕妇采用米非司酮配伍米索前列醇终止49天以内妊娠。结果：310例患者顺利排出胎囊。结论：护理人员在用药期间观察和全面了解药物的疗效厦副作用,加强药物流产期间的用药指导、心理护理厦药物流产后加强指导可防止感染以厦大出血的发生,这些都是药物流产取得成功的重要环节。     

米非司酮配伍米索前列醇终止早中期妊娠160例

我站于 1 999年 2月至 2 0 0 0年 3月对 1 60例早中期 (1 0周左右 )妊娠妇女应用米非司酮配伍米索前列醇引产 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 60例 (其中包括死胎 3例 )均经B超检查诊断为妊娠 1 0周左右 ,年龄 1 7～ 31岁 ,无肝、肾功能异常及使用米非司酮等药物禁忌症。1 .2　用药方法　米非司酮 (上海生产 ) ,每次50 mg,空腹口服 ,每天 2次 ,连服 3天 ,第 4天清晨空腹服米索前列醇 (上海生产 ) 60 0 μg,直至胎儿排出 ,如未流产 ,每隔 1 h加服 2 0 0μg,最多可服4次。所有病人均住院进行。2　结果　　完全流产 1 …     

孕激素及人绒毛促性腺激素与药物流产后异常子宫出血的关系

目的:分析孕激素和人绒毛膜促性腺激素(h CG)与药物流产后异常子宫出血的关系。方法:选择2017年1月至2017年12月我院妇产科收治的药物终止妊娠的妇女150例,患者口服米非司酮配伍米索前列醇药物终止早期妊娠。将药物流产后子宫出血时间≤14 d作为对照组(n=75),14d作为异常组(n=75)。比较两组患者在药物流产后10 d、14 d、18 d、22 d血清中孕激素和h CG含量,分析两组患者孕激素和h CG含量相关性。结果:两组患者在年龄、月经周期、孕次、受孕天数、体重等方面比较无统计学差异(P0.05)。异常组在药物流产后10 d、14 d、18 d、22 d血清孕激素和h CG含量均高于对照组(P0.05)。两组患者在药物流产后10 d、14 d、18 d、22 d孕激素含量呈先降低再升高的趋势(P0.05)。对照组患者在药物流产后10 d、14 d、18 d、22 d血清hCG含量逐渐降低(P0.05);异常组在药物流产后10 d、14 d血清h CG含量比较无统计学差异(P0.05),在药物流产后18 d、22 d血清hCG含量低于药物流产后10 d、14 d,且药物流产后22 d低于药物流产后18 d(P0.05)。对全部样本的全部时点数据合并进行Pearson相关检验分析,孕激素和h CG含量呈正相关关系(P0.05)。结论:药物流产后异常子宫出血妇女血清的孕激素、hCG含量较高,两者呈正相关关系。药物流产后10 d、14 d监测血清HCG值无明显下降提示有异常子宫出血的可能,联合监测孕激素、hCG含量有利于药物流产后异常子宫出血的预测和治疗。     

老年非静脉曲张性上消化道出血急诊特点

目的:研究老年非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)急诊特点。方法:选取2013年7月~2014年7月间在我院接受治疗的ANVUGIB患者142例,其中82例为老年组(≥60岁),60例为非老年组(60岁),记录两组患者临床表现、实验室检查结果、内镜下表现及其他系统疾病,并对其进行对比和分析。结果:老年组患者与非老年组患者相比,老年组患者活动性出血比例较高,患者应胃癌、胃溃疡出血较多,患者BUN水平较高,患者临床治疗总有效率较低(P0.05)。结论:接诊ANVUGIB老年患者时,应确定患者病因,根据患者实际情况给予患者治疗。     

ART患者早期流产组织染色体异常及相关因素分析

目的:分析ART患者早期流产组织染色体异常及其相关影响因素。方法:回顾性分析2013-2017年ART患者行早期流产组织染色体检查的409例样本,分析胚胎染色体非整倍性发生及其与女方年龄、不孕年限、不孕因素、促排卵指标之间的关系。结果:ART流产患者中,流产组织染色体非整倍性发生率为57.46%,发生频次以16三体占比最高(23.95%),其次是22三体(13.45%)及Turner(9.24%)。流产组织染色体非整倍性患者平均年龄高于染色体整倍性患者(P0.001)。16三体组患者年龄低于22三体(P0.01)及Turner组(P0.05)。16三体组患者平均Gn使用量低于22三体组(P0.05)。16三体组患者移植15天血HCG值低于22三体(P0.05)及Turner组(P0.01)。结论:ART患者流产组织染色体非整倍性与女方年龄正相关,但16三体及Turner的发生与女方年龄相关性不大,且16三体更容易引发早期流产。     

孕早期亚临床甲状腺功能减退与流产发生的相关性

目的:探讨孕早期亚临床甲状腺功能减退与流产发生的相关性。方法:2017年2月至2019年选择在本院进行建档的孕早期孕妇120例,检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)含量,判断亚甲减发生情况。调查所有孕妇的流产等妊娠结局情况并分析相关性。结果:在120例孕妇中,发生亚甲减18例(亚甲减组),发生率为15.0%。亚甲减组的年龄、孕周、孕次、产次、心率、收缩压、舒张压等指标与非亚甲减组对比差异无统计学意义(P>0.05)。亚甲减组的血清TSH含量高于非亚甲减组,FT3值低于非亚甲减组(P<0.05),两组FT4值对比差异无统计学意义(P>0.05)。亚甲减组的流产发生率为38.9%,显著高于非亚甲减组的2.9%(P<0.05)。亚甲减组的早产、前置胎盘、胎膜早破、产后出血、巨大儿、低体重儿、新生儿窒息等发生率也显著高于非亚甲减组(P<0.05)。在120例孕妇中,Pearson相关分析法显示流产与亚甲减、血清TSH、FT3值都存在相关性(P<0.05)。结论:孕早期亚甲减在临床上比较常见,可导致流产发生率增加,也可增加妊娠不良结局的发生几率,亚甲减与流产存在正向相关性。     

介绍一种灵长目实验动物——狨猴

狨猴属灵长目(Primates),狨科(Callithriadac),约有30个种及许多具有生育力的杂交种。最早在西方国家作为玩赏兽饲养,至60年代初才开始小群繁殖,以估计其用于生物学、医学研究的可能性。60年代后期便被广泛用于科学研究。目前以普通狨猴(Callithrix jaccus)繁殖情况最佳,用量也最多(见图1)。 成年狨猴体重300—500克,性情温顺,容易饲养,繁殖力高,一年可生二胎,一胎可产仔2—3只,怀孕期平均142天,流产率和死产率各仅1％左右,14—16周断乳,生育力无季节性差     

氯米芬、来曲唑治疗多囊卵巢综合征促排卵疗效观察

目的观察多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者应用氯米芬、来曲唑促排卵药物的临床疗效。方法选择2011年1月~2013年12月我院妇产科就诊的PCOS不孕患者88例,根据促排卵方案不同分为两组,氯米芬组(为A组)47例,99个周期;来曲唑组(为B组)41例,80个周期。观察两组的促排卵效果。结果两组患者的促排卵率、妊娠率、早期流产率无显著统计学意义(P0.05),但A组的妊娠率为23.3%,明显高于B组的18.3%。结论氯米芬、来曲唑是PCOS患者诱导排卵的一线药物,氯米芬的妊娠率比较满意,而且治疗费用A组显著低于B组,性价比较高。     

13/13易位致18次流产一例

患者 女,32岁。农民。结婚10年,妊娠17次,均于80天左右自然流产。于1989年1月来我室检查染色体时,又怀孕且已过50天,经信访获知,患者至95天又流产。其父母非近亲婚配,母亲无流产史。     

三化螟发生世代与发生时期的回归分析及其在测报上的作用

<正> 我站通过对23年(1955—1977)资料的整理分析,得出测报三化螟Tryporyza incertulas(Walker)发生世代数,与其发育年有效温度数     

安宫黄体酮在药物流产后治疗阴道流血的效果观察

目的：探讨药物流产术后阴道流血时间延长患者的最佳治疗方式。方法：2005．1～2006．12我院门诊就诊孕32～49天,自愿要求药物终止妊娠的健康妇女,口服药物流产,孕囊排出后仍有少量阴道流血达到或超过半月者,彩超证实宫腔内有少量蜕膜残留（残留面积〈1cm^2）,给予安宫黄体酮保守治疗者75例为观察组,同期同等条件行清宫术者50例为对照组。结果：两组年龄、孕周、阴道流血时间及宫腔残留物比较,无统计学差异。结论：安宫黄体酮,通过子宫内膜撤退性出血,起到了药物性刮宫的作用。     

应用绒毛细胞产前诊断三例染色体矿rob(14;21)

1987年以来,我们在遗传咨询门诊中发现3例生育先天愚型儿的母亲为rob(14;21)平衡易位携带者。并应用孕早期绒毛细胞染色体技术对携带者的孕育进行了产前诊断。 病例一 女,24岁,非近亲结婚,因第一胎生先天愚型女孩,为申请第二胎生育指标而就诊。该患者有家族性流产史(其母55岁,妊娠8次,流产2次。大妹曾流产2次,二妹流     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕(停经时间7周内的妊娠)的成功率高,为大多数意外妊娠者所接受。目前,由于药物的优良特性,高效便捷且较为安全,导致出现滥用乱用的不良现象。许多药店、商店、个体诊所等无专业人员指导的非医疗机构或医疗机构出售此流产药物,许多人停经后擅自购买服用,不去医院观察,没有得到及时复查,不可避免地出现了许多不该发生的问题或风险。如宫外孕延误诊治,用药后继续妊娠,不全流产长时间阴道流血,继发宫腔感染及盆腔腹膜炎导致不孕症等。亦偶见药物过敏甚至过敏性休克者。所以,药物流产有其卓越的一面,也应考虑到不利因素,只有规范用药才能发挥其最佳药效。     

非药物治疗极低出生体重儿喂养不耐受的临床观察

目的:将非药物性干预措施与传统药物方法治疗极低出生体重儿喂养不耐受的临床疗效进行观察比较。方法:选取哈尔滨医科大学附属第二医院2011年1月至2013年4月出生的喂养不耐受极低出生体重儿110例。按入院顺序随机分为药物治疗组(MED)55例、非药物治疗组(NON-MED)55例。药物治疗组采用红霉素;非药物治疗组采用腹部按摩法与非营养性吸吮。结果:两组患儿经治疗后,MED组腹胀消失天数(4.4±0.5)、呕吐天数(2.2±0.5)、每日呕吐次数(3.5±0.8)、胃潴留量占每日喂养量(18.3±0.8)、达全肠道喂养天数(8.2±0.7);NON-MED组腹胀消失天数(3.7±0.1)、呕吐天数(1.9±0.6)、每日呕吐次数(2.8±0.1)、胃潴留量占每日喂养量(12.6±0.4)、达全肠道喂养天数(6.1±0.3)。各项治疗指标的对比中,差异均有统计学意义(P0.05)。MED组治疗有效率76.4%;NON-MED组治疗有效率83.6%。结论:非药物性干预措施可有效改善极低出生体重儿喂养不耐受。     

t(2; 6）平衡易位家系的染色体分

本文报道一例t(2;6)(p14;q27)平衡易位致自然流产的女性,并对其家系进行了细胞遗传学检查。该核型经湖南医科大学医学细胞遗传学国家培训中心鉴定为世界首报核型。 先证者 女性,26岁,结婚2年因自然流产2次而就诊。夫妇非近亲婚配,表型和智力正常,身体健康。婚后第一次娠妊2个月时无明显诱因流产,第二     

中国北方气候干湿变化及干旱演变特征

利用中国北方15个省(区、市)320个气象站1960—2014年逐月降水量资料,运用标准化降水指数(SPI)、标准差和相关分析等方法,基于不同时间尺度,对近55年来中国北方及不同干湿区气候干湿时空变化特征进行分析,并从干旱站次比、干旱强度等方面分析了年际干旱的时空变化特征。结果表明:(1)1960—2014年中国北方地区整体呈变干趋势,年际干旱站次比和干旱强度在同步波动中均呈下降趋势。(2)1960—2014年北方地区春季和冬季呈湿润化趋势,冬季湿润化趋势最明显,夏季和秋季呈干旱化趋势,夏季干旱化趋势最显著,夏季降水对年干湿状况的变化起决定性作用。(3)湿润区和半湿润区有干旱化趋势,而干旱区和半干旱区均呈湿润化趋势发展;湿润区和半湿润区年际干旱站次比、干旱强度呈上升趋势,而干旱区和半干旱区则相反。(4)中国北方东部季风区的湿润区和半湿润区以及处于季风区和非季风区分界线两侧的半湿润区和半干旱区气候干湿变化均呈显著同步波动变化趋势,而中国北方东部季风区的湿润区和半湿润区与中国北方西部非季风区的干旱区气候干湿变化呈显著反向波动变化趋势,夏季具有同样的规律,而冬季和春季四大干湿区干湿变化具有较好的同步一致性。     

Bax/Bcl-2 mRNA在恒河猴药物流产胎盘中的表达

目的：通过检测重要的细胞凋亡调节因子Bax和Bcl-2的表达,探讨恒河猴胎盘细胞凋亡与药物流产的关系。方法：利用RT-PCR和原位杂交的方法检测恒河猴对照组和药物流产组(RU-486与AG诱导)胎盘中Bax和Bcl-2mRNA的表达。结果：Bax mRNA在流产胎盘中的表达量明显高于对照组胎盘。在胎盘绒毛滋养层细胞可见明显表达,基底层蜕膜细胞也有表达。Bcl-2mRNA在流产胎盘中的表达量明显低于对照组胎盘,表达部位与Bax类似。结论：RU-486和AG可能通过上调Bax mRNA和下调Bcl-2mRNA的表达,导致胎盘组织凋亡细胞的数量明显增加,从而影响胎盘的正常结构和功能,增加了流产的危险性。     

142例支气管肺泡灌洗液真菌免疫荧光染色检测结果与G/GM试验结果对比分析

目的探讨真菌免疫荧光染色检测支气管肺泡灌洗液(brondioalveolar lavage fluid,BALF)在肺部真菌感染诊断中的意义。方法对2019年1月至12月送检至本所的142例BALF标本进行G/GM试验及真菌免疫荧光染色检测。结果142例BALF中免疫荧光染色检测阳性为52例(占36.62%),G试验同时阳性者为49例,GM试验同时阳性者为11例。免疫荧光染色检测阳性例数与KOH湿片镜检阳性27例(占19.01%)比较检出率明显提高。结论真菌免疫荧光染色检测作为一种快速方便高效直观的真菌常规检测方法,是BALF标本中真菌检测的1个重要补充,为临床肺部真菌感染的诊断提供了1种快速检测方法。     

父系HBeAg 阳性流产胚胎绒毛中HBV-DNA 的表达

目的:探讨在父系HBeAg阳性的流产胚胎中,乙型肝炎病毒在绒毛中的表达。方法:募集仅父系感染乙型肝炎病毒组合,即母HBsAg(-)且父HBsAg(+)流产胚胎。按以下组合将入选对象分为4组:组1为父HBeAg(+)母HBsAb(+);组2为父HBeAg(+)母HBsAb(-);组3为父HBeAg(-)母HBsAb(+);组4为父HBeAg(-)母HBsAb(-),采用酶联免疫吸附实验(ELISA)对胎儿父、母亲血清进行乙肝抗原、抗体检测,并使用荧光定量PCR法对胚胎绒毛进行HBV DNA检测。结果:父系感染乙型肝炎病毒的142例胚胎中,仅在父系HBeAg阳性组别(1、2组)84例胚胎中发现3例绒毛HBV-DNA升高,阳性率为3.57%。其中父HBeAg(+)母HBsAb(-)组合中2例,父HBeAg(+)母HBsAb(+)组合中1例。父系HBeAg均阳性,母系HBsAb阳性与阴性组间子代绒毛HBV-DNA升高率差异无显著性(P>0.05)。结论:HBeAg阳性父亲可能更容易导致乙肝父婴垂直传播。     

一例罕见的46,XY,t(4;21;11)复杂易位携带者引起习惯性流产

我科发现了一例核型为46,XY,t(4;2111)之易位携带者,这种易位国内外文献尚未见报道,本文参阅有关文献并略加讨论。 一、病例摘要 患者吕×,30岁,男性,结婚4年余,因其妻连续自然流产3次而就诊。患者父母健在,母生育4个子女,无流产史。患者姐姐已生育