枸橼酸莫沙必利对老年功能性消化不良患者胃功能的影响

目的:探讨枸橼酸莫沙必利分散片对老年功能性消化不良(FD)患者胃功能的影响。方法:将2012年3月~2014年3月我院79例老年FD患者(FD组)给予口服枸缘酸莫沙必利分散片,并随机抽取同一时期120例我院健康体检者为对照组,检测并比较两组的胃底气体的评分、延迟排空相、近端胃容积以及近端胃液体半排空时间。结果:FD组治疗前延迟排空相大于对照组,近端胃液体半排空时间小于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组的胃底气体的评分差异无统计学意义(P0.05);FD组治疗后延迟排空相小于治疗前,近端胃液体半排空时间大于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);FD组治疗前0 min、5 min、15 min、30min、60 min的近端胃容积均小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);FD组治疗后各时刻近端胃容积大于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:老年FD患者采用枸缘酸莫沙必利分散片治疗可明显改善患者的胃功能,促进胃排空的速度,值得临床推广。     

自拟健脾化湿和胃方治疗功能性消化不良临床观察

目的观察自拟健脾化湿和胃方治疗功能性消化不良的临床效果。方法选择我院2012年1月~2013年12月收治的功能性消化不良患者126例,采用数字表随机法分为两组,观察组63例给予自拟健脾化湿和胃方治疗,对照组63例给予胃动力药多潘立酮治疗,4周为1疗程。两组患者治疗前后均行胃电图检测,评价患者治疗前后餐前、餐后幅值变化,并对治疗前后各主要症状进行比较。结果治疗后两组餐前、餐后胃电图幅值均高于治疗前,症状评分低于治疗前,与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后餐前、餐后胃电图幅值升高幅度明显高于对照组,症状评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论健脾化湿和胃方可调节消化系统功能,加快胃蠕动,促进胃排空和消化功能的改善。     

功能性消化不良患儿Hp 治疗前后的症状及胃排空变化的超声观察

目的:探讨功能性消化不良患儿(Functional Dyspepsia,FD)幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)治疗前后的症状及胃排空变化的超声观察。方法:选择我院6~10岁FD小儿患者70例为FD组,将其中28例Hp阴性者作为Hp阴性组,其余42例Hp阳性者作为治疗组。选取健康小儿72例作为对照组。超声测量入选者服用试餐即刻、20、40、60、90 min的近端、远端胃区面积,计算胃半排空时间。结果:FD组患儿上腹疼痛、上腹烧灼感、腹胀、恶心、嗳气和早饱症状的发生率均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);FD组近端、远端、全胃的半排空时间均较对照组慢,差异具有统计学意义(P0.05)。腹胀、嗳气和早饱是远端胃半排空延迟的危险因素(OR1,P0.05);腹胀和上腹疼痛是全胃半排空延迟的危险因素(OR1,P0.05)。Hp阴性组、Hp治疗组近端、远端、全胃半排空时间较常规治疗组短,差异有统计学意义(P0.05);Hp治疗组与Hp阴性组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论:FD患儿的胃排空有所延迟,对Hp感染患儿进行Hp根治有助于消化不良症状的改善,在临床工作中可合理选择应用。     

中西医结合治疗对便秘型肠易激综合征和 功能性消化不良重叠患者肠道微生态的影响

目的探讨中西医结合治疗对便秘型肠易激综合征(IBS-C)和功能性消化不良(FD)重叠患者肠道微生态的影响。方法 90例IBS-C和FD重叠患者随机分为观察组和对照组各45例。两组患者均给予莫沙必利片5mg/次,3次/d,餐前30min口服。观察组患者加用加味半夏泻心汤,1剂/d。两组患者均连用8周。分析两组患者治疗前与治疗8周后肠道微生态变化,并判断疗效及不良反应。结果治疗8周后,两组患者肠道双歧杆菌和乳杆菌数量较治疗前不同程度增加,大肠埃希菌数量不同程度减少(P0.05或P0.01),且观察组患者变化幅度大于对照组(P0.05)。同时观察组患者临床总有效率(95.56%)高于对照组(82.22%),差异有统计学意义(χ2=4.05,P0.05)。观察组和对照组分别出现不良反应3例(6.67%)和5例(11.11%),症状较轻微,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.14,P0.05)。结论加味半夏泻心汤联合莫沙必利治疗IBS-C和FD重叠患者效果肯定,具有较高的安全性,其机制可能与其能纠正肠道微生态紊乱,重建肠道菌群平衡,改善胃肠功能密切相关。     

普拉克索联合左旋多巴对帕金森病患者P100潜伏期及认知功能的影响

目的探讨普拉克索联合左旋多巴对帕金森病患者P100潜伏期及认知功能的影响。方法选择2015年10月～2017年10月我院收治的帕金森患者78例,按随机对照原则分为两组各39例。对照组给予口服左旋多巴治疗,观察组在对照组基础上给予普拉克索口服治疗,观察比较两组患者的临床疗效、P100潜伏期情况、认知功能及不良反应情况。结果观察组的治疗总有效率较对照组高(92.31%和71.79%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的P100潜伏期比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的P100潜伏期均较治疗前缩短,且观察组明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的MMSE及MoCA评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的MMSE及MoCA评分均较治疗前上升,且观察组上升幅度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较(10.26%和12.82%),差异无统计学意义(P0.05)。结论普拉克索联合左旋多巴对帕金森患者的临床治疗效果好,能够有效缩短P100潜伏期,改善认知功能,且安全性高,值得临床推广。     

文拉法辛与舍曲林治疗老年性抑郁症的效果及对认知功能的影响

目的:探讨文拉法辛与舍曲林治疗老年性抑郁症的效果及对认知功能的影响。方法:收集我院2012年6月到2014年1月收治的老年性抑郁症患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,观察组给予盐酸文拉法辛胶囊、对照组给予舍曲林治疗。应用相应量表评价两组患者抑郁症和认知功能变化情况,并记录不良事件发生率。结果:观察组治疗有效率为90.0%,对照组为82.5%,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组HAMD评分优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),两组治疗后与治疗前相比差异均具有显著统计学意义(P0.05)。治疗前Ra、Cc、Rc、Re、Rf、Rpe、n Rpe指标在两组间差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组不良事件发生率差异无统计学意义(P0.05),且经过对症处理均好转。结论:文拉法辛与舍曲林对老年患者抑郁症症状和认知功能改善均有一定的效果,但文拉法辛的治疗效果较舍曲林好,并且安全可靠,临床可以优先选择文拉法辛治疗。     

氟哌噻吨美利曲辛片对伴抑郁情绪非糜烂性胃食管反流病疗效观察

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)合并抑郁的临床效果。方法将我院收治的86例非糜烂性胃食管反流病合并抑郁患者采用随机数字表法进行分组,对照组42例应用埃索美拉唑联合莫沙必利口服,观察组44例在对照组的治疗基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,比较两组患者的临床疗效、抑郁情绪症状体征及生活质量改善情况。结果治疗后,观察组的总有效率为90.91%,明显高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(P0.05);RDQ、HAMD及HAMA评分均低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛联合常规药物治疗能有效改善非糜烂性胃食管反流病合并抑郁患者的症状体征,消除负面情绪,提升生活质量。     

双歧杆菌四联活菌片联合莫沙必利片对功能性便秘患者肠神经递质和结肠传输功能的影响

目的探讨双歧杆菌四联活菌片联合莫沙必利片对功能性便秘(FC)患者肠神经递质和结肠传输功能的影响。方法选取我院门诊治疗的FC患者104例,随机分为观察组(n=52例)和对照组(n=52例)。两组患者均给予饮食调整、养成良好的生活方式和加强排便功能锻炼等基础治疗。对照组患者给予莫沙必利片5 mg/次,3次/d,饭前30 min口服,连用12周。观察组患者在对照组基础上加用双歧杆菌四联活菌片1.5 g/次,3次/d,餐后30 min服用,连用12周。观察两组患者治疗前后血清一氧化氮(NO)、血管活性肠肽(VIP)和生长抑素(SS)水平及Wexner便秘症状评分、全结肠通过时间(TCTT)的变化,并比较其临床效果。结果治疗12周后,两组患者血清NO, VIP和SS水平及Wexner便秘症状评分、TCTT时间较治疗前明显下降(均P0.05),且治疗后观察组患者以上指标水平均低于对照组(均P0.05);同时观察组患者临床总有效率(94.23%)高于对照组(80.77%),差异有统计学意义(χ~2=4.31,P0.05)。结论双歧杆菌四联活菌片与莫沙必利片联合治疗FC患者的效果较肯定,能更显著地降低血清肠神经递质NO、VIP和SS水平,提高患者结肠传输功能。     

口服胃肠超声助显剂检测2型糖尿病患者胃半排空功能的临床价值

目的:研究口服胃肠超声助显剂检测2型糖尿病患者胃半排空功能的临床价值。方法:选取2011年8月至2013年8月已被收治的符合标准的2型糖尿病患者共100例作为研究组,同时选取110例健康志愿者作为对照组,采用口服胃肠超声助显剂分别检测2组受试者胃半排空功能,记录分析两组受试者胃窦部面积减少一半的时间。结果:研究组的15min、30min、45min、60min、75min、90min的胃排空率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组的胃半排空时间较对照组延长,差异有统计学意义(P0.05)。结论:口服胃肠超声助显剂可作为临床诊断2型糖尿病患者合并胃轻瘫的一种可靠的可反复的无创伤的检测手段。     

护理干预对功能性消化不良患者情绪和生活质量的影响

目的:探讨护理干预运用在功能性消化不良患者中对情绪和生活质量的影响。方法:选取2012年6月至2015年6月期间来治疗的110例功能性消化不良患者作为研究对象,把110例患者随机分成观察组与对照组,每组55例患者。给予对照组常规护理,观察组综合护理,比较观察两组情绪和生活质量。结果:观察组功能性消化不良患者经护理干预后的SAS、SDS以及生活质量评分均优于常规护理的对照组患者,两组差异(P0.05),存在统计学意义。结论:对功能性消化不良患者实施综合护理干预可将患者日常情绪以及生活质量显著改善,可推广运用。     

阿托伐他汀联合替罗非班对冠心病介入治疗患者血管内皮功能的影响

目的探讨阿托伐他汀联合替罗非班对冠心病介入治疗患者血管内皮功能的影响。方法选择2016年3月～2018年3月在我院接受介入治疗的冠心病患者128例,按随机对照原则分为两组各64例。对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上给予替罗非班治疗,观察比较两组的临床疗效、血管内皮功能指标及不良反应情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(95.31%和79.69%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的血管内皮功能指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的血管内皮功能指标均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者的不良心脏事件发生率比较(10.94%和25.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀联合替罗非班对冠心病介入治疗患者的临床疗效显著,能有效改善患者血管内皮功能,降低心脑血管意外事件发生率,值得临床推广应用。     

柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良临床分析

目的观察柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良的临床效果。方法将126例功能性消化不良患者随机分为对照组和治疗组各63例。对照组给予常规西药治疗,治疗组采用柴胡疏肝散加减治疗,比较两组的临床疗效及不良反应发生率。结果治疗组生活质量评分为(88.54±5.97)分,明显优于对照组的(76.34±6.41)分;治疗总有效率比较,治疗组为93.7%,显著高于对照组的81.0%(P0.05);不良反应发生率比较,治疗组(0.0%)明显低于对照组(9.5%)(P0.05)。结论柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良的效果好,不良反应少,值得临床推广使用。     

阿米卡星在治疗鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎的价值分析

目的对雾化吸入阿米卡星在治疗鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎的临床疗效和安全性进行观察。方法选取2013年6月至2014年12月我院收治的68例鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎患者,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组两组,每组34例,两组均给予全身抗感染治疗,观察组在全身感染治疗基础上给予阿米卡星注射液呼吸机雾化吸入,观察治疗8d后的两组临床肺部感染评分(CP IS)、支气管肺泡灌洗液培养结果转阴率,同时观察患者氧合指数(PaO2/FiO2)、肝肾功能等情况。结果观察组治愈率为73.5%,显著性高于对照组的47.1%(χ2=4.976,P0.05);观察组支气管肺泡灌洗液培养转阴率为82.4%,显著性高于对照组的55.9%(χ2=5.581,P0.05)。两组治疗后GPIS、PaO2/FiO2均较治疗前改善(t≥16.819 0,P0.05),但观察组改善情况均优于对照组(t=3.187 2、6.262 1,P0.05);治疗后观察组尿量较治疗前增加,对照组较治疗前下降,与治疗前相比差异均具有统计学意义(t=2.747 8、2.483 6,P0.05);两组治疗后对照组尿量显著性低于观察组尿量相比,差异具有统计学意义(t=4.926 1,P0.05);治疗后,观察组Cr与治疗前相比差异无统计学意义(t=1.567 4,P0.05),对照组Cr较治疗前显著增加(t=9.703 3,P0.05),治疗后对照组Cr显著性高于观察组Cr,差异具有统计学意义(t=8.845 2,P0.05)。结论雾化吸入阿米卡星在治疗鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎临床效果好,安全性高,值得临床推广。     

磷酸铝凝胶在溃疡性结肠炎治疗中的应用

目的分析磷酸铝凝胶对溃疡性结肠炎的治疗效果。方法选取我院2015年4月~2016年1月收治的溃疡性结肠炎患者70例,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用磷酸铝凝胶,比较两组患者治疗效果。结果对照组治疗总有效率为82.4%,观察组为94.4%,两组比较差异有显著统计学意义(P0.05)。观察组患者的腹痛、腹泻、里急后重、便血等症状改善时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者均顺利完成疗程治疗,均无明显不良反应。结论磷酸铝凝胶可促进溃疡性结肠炎患者的临床症状改善,提高治疗效果,值得推广。     

双歧杆菌四联活菌片联合莫沙必利 对糖尿病胃轻瘫患者肠道菌群及脑肠肽的调节

目的探讨双歧杆菌四联活菌片联合莫沙必利对糖尿病胃轻瘫(DGP)患者肠道菌群及脑肠肽的调节作用。方法选取2015年1月至2018年7月嘉兴市南湖区中心医院内科就诊的DGP患者94例,随机分为观察组和对照组各47例。两组患者均予饮食调整、适当运动和药物控制血糖等常规治疗。对照组患者在此基础上加用莫沙必利片5 mg/次,3次/d,饭前30 min口服。观察组患者在对照组基础上再加用双歧杆菌四联活菌片1.5 g/次,3次/d,温水送服。两组患者均连用6周。观察两组患者治疗前后肠道菌群[乳杆菌、双歧杆菌、肠球菌和肠杆菌]及血清脑肠肽[生长抑素(SS)和一氧化氮(NO)]的变化,并比较其临床疗效。结果治疗6周后,两组患者肠道乳杆菌和双歧杆菌数量较治疗前明显上升,肠球菌和肠杆菌数量较治疗前明显下降(均P0.05),且治疗后观察组患者肠道菌群变化幅度较对照组更大(均P0.05)。治疗后两组患者血清SS及NO水平与治疗前比较差异均有统计学意义(均P0.05),且观察组患者变化幅度较对照组更大(均P0.05)。治疗后观察组患者临床总有效率(95.7%)明显高于对照组(83.0%),差异有统计学意义(χ~2=4.03,P0.05)。结论双歧杆菌四联活菌片联合莫沙必利治疗DGP患者的效果优于单用莫沙必利治疗,不仅能调节患者肠道菌群紊乱,还能纠正脑肠肽水平异常。     

小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床疗效探讨

目的探讨小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床效果。方法选取2013年2月~2014年2月在我院就诊的小儿重症肺炎患者90例为研究对象,按患儿入院时间先后分为两组各45例。对照组给予常规对症治疗,观察组在上述治疗基础上给予小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗,比较两组患儿治疗效果,并观察两组患儿临床症状改善时间、住院时间及不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率93.3%,对照组77.8%,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患儿肺部湿啰音消失时间、肺部炎症吸收时间、呼吸困难消失时间、心率恢复正常时间、体温恢复正常时间及住院时间均低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率观察组为8.9%,对照组为6.7%,差异无统计学意义(P0.05)。结论小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的效果显著,患儿症状改善时间明显缩短,值得临床推广。     

董氏指压法治疗积滞患儿的临床疗效及对血清Ghrelin水平和胃肠动力的影响

目的:探讨董氏指压法治疗积滞患儿临床疗效及对血清Ghrelin水平和胃肠动力的影响。方法:选取2015年12月-2016年12月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院儿科收治的积滞乳食内积证患儿120例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,其中治疗组60例予以董氏指压法,对照组60例予以针刺四缝,两组均治疗8周。比较两组治疗前后血清Ghrelin水平以及胃半排空时间、胃窦收缩频次,并对比两组的临床疗效。结果:治疗组总有效率为98.33%(59/60),与对照组的95.00%(57/60)比较无统计学差异(P0.05)。两组治疗4周后、8周后胃半排空时间均显著低于治疗前,而胃窦收缩频次以及血清Ghrelin水平均显著高于治疗前(均P0.05),且治疗组治疗4周后、8周后胃半排空时间显著低于对照组(均P0.05),治疗8周后治疗组胃窦收缩频次和血清Ghrelin水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:董氏指压法治疗小儿积滞的疗效良好,可显著升高血清Ghrelin水平,增进食欲,改善胃肠蠕动,值得临床推广。     

Ahmed青光眼阀植入术治疗眼外伤继发性青光眼临床疗效

目的:探讨Ahmed青光眼阀植入术治疗眼外伤继发性青光眼患者的临床效果。方法:回顾性分析2013年3月至2018年3月我院接诊的103例眼外伤继发性青光眼患者临床资料,根据手术方法不同分为观察组53例和对照组50例。观察组给予Ahmed青光眼阀植入术治疗,对照组给予小梁切除术治疗。比较两组手术疗效、治疗前后眼压、视力的变化、滤过泡、并发症的发生情况。结果:经随访显示,观察组手术完全成功率为52.83%,明显高于对照组(32.00%,P0.05);两组术后眼压较术前均降低,视力均较术前升高,组间、不同时间点比较差异有统计学意义(P0.05);观察组功能性滤过泡率为71.70%,明显高于对照组(50.00%,P0.05);两组术后浅前房、前房出血、虹膜阻塞总发生率分别为7.55%和18.00%,组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:Ahmed青光眼阀植入术治疗眼外伤继发性青光眼的疗效显著,有助于控制眼压,改善视力。     

微创经皮钢板固定技术联合锁定加压钢板治疗胫骨干骺端骨折的临床效果及对关节功能影响

目的探讨微创经皮钢板固定技术联合锁定加压钢板治疗胫骨干骺端骨折患者的关节功能改善效果。方法对我院收治的103例胫骨干骺端骨折患者采用随机数字表法进行分组,对照组51例采用钢板内固定术治疗,观察组52例给予微创经皮钢板固定技术联合锁定加压钢板治疗,比较两组患者的手术疗效、术后关节功能改善效果及并发症发生情况。结果观察组术后优良率为96.15%高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均低于对照组,差异亦有统计学意义(P0.05)。两组术后1、3、6个月的Kofoed评分比较,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组并发症发生率比较,观察组为1.92%低于对照组的15.69%,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创经皮钢板固定技术联合锁定加压钢板能有效减少胫骨干骺端骨折患者术后并发症,减少术中出血量,促进骨折愈合及踝关节功能的恢复。     

化痰活血降气方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察

目的探讨化痰活血降气方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法对我院2015年1月~2016年10月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者80例,按治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规西医药物治疗,观察组在对照组基础上采用化痰活血降气方治疗,比较两组患者的临床治疗效果、症状改善评分、CAT评分、肺功能指标改善情况。结果观察组患者的总有效率为97.5%,明显高于对照组的80%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的临床症状评分、CAT评分与肺功能指标均显著改善,与对照组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论化痰活血降气方治疗慢性阻塞性肺疾病加重期的临床效果显著,具有较高的应用价值。