竹叶青蛇咬伤致室性心律失常1例

病例患者,男,４５岁,１９９６年７月１６日下午３时被竹叶青蛇咬伤右肩,疼痛剧烈,局部红肿,自采中药外敷;５ｈ后四肢抽搐,眼球上翻。送我院急诊,来院时仍出现频繁抽搐、晕厥,每次持续约３０ｓ。无心血管系统疾病史。体查：神清,血压１２／８ｋＰａ,双肺无罗音...     

圆斑蝰蛇(Vipera russelli siamensis)咬伤引起严重肺出血的报告

患者 :男 ,4 2岁 ,广西农民 ;2 0 0 3年 5月 2 5日下午 5时在工地捕捉 1条约 4 0 cm长蝰蛇时不慎被其咬伤 ,局部肿胀疼痛 ,下午 7时即转送来我院急诊。检查右手大鱼际可见牙痕 1个 ,渗血及皮下瘀血少许 ,肿至腕关节。牙龈出血 ,PT:>2 min (对照 11.9s) ;Fg:0 .0 g/L;尿隐血 ( )。第 2天 (伤后13h)觉胸闷、气紧、咳嗽、咯血 ,即给予查胸片 ,示右上、中肺可见模糊片状影。第 3天胸闷、气紧加重 ,出现两肺出血所致呼吸功能不全 ,复查胸片示病灶比前增多 ,右肺及左下肺可见斑片状边缘模糊阴影。咳嗽、气紧、咯血为鲜红色伴有少许血块 ,两肺可闻湿性罗音 ,心率 110次 /分 ,律整 ,血氧饱和度为 85%～ 90 %。经地塞米松、山茛菪碱、止血、抗感染等治疗 10天 ,症状体征消失 ,治愈出院     

高通量测序诊断多重真菌与细菌感染所致重症肺炎1例

报道1例高通量测序诊断多重真菌与细菌感染性重症肺炎。患者男,67岁,咳嗽咳痰伴发热1周,胸闷2 d。体检:体温39℃,双肺呼吸音粗,可听及明显湿啰音及喘鸣音,未及胸膜摩擦音。实验室检验示白细胞、C-反应蛋白、降钙素原、血糖、血酮体及D-葡聚糖升高。肺部CT示双肺多发肺炎。痰液高通量测序联合病原学检查提示白念珠菌、曲霉菌、肺炎链球菌等多种真菌与细菌混合感染。诊断:重症肺炎。治疗:予利奈唑胺、替加环素联合伏立康唑抗感染,机械通气、补液、降糖、化痰等对症支持治疗。2周后体温恢复正常、病情好转,23 d后病愈出院。     

临床病例讨论——不规则发热20天,伴口腔凝乳块样物9天

1病历摘要患儿男,10个月。因不规则发热20d,发现口腔凝乳块样物9d入院。患儿于2004年11月25日无明显诱因出现发热,体温38℃左右,不伴咳嗽、气喘、盗汗及腹泻。在外院诊断为“急性支气管炎”。查血常规,肝、肾功能基本正常。小便常规:脓细胞3~5个/HP,潜血( ),尿培养无细菌生长。大便常规:脓球( ),结核抗体阴性,C-反应蛋白2.46mg/L,肥达试验阴性。胸片:双肺纹理增多、模糊,左上肺透光度减低,提示支气管炎症。全腹部CT:肝脏密度减低,脾脏增大,双肾增大,以左侧明显。先后给予“菌必治、灭滴灵、青霉素”等静滴抗感染治疗12d,仍反复发热,体…     

基于高阶累计量的肺音信号AR模型参数和双谱估计

根据肺音信号的非高斯随机特性,建立了肺胞系统非高斯ＡＲ模型。应用高阶累积量技术对肺音信号进行参数化双谱估计,并提取肺音源特征和肺胸系统传递函数。实验结果证实：肺音源由非高斯白噪声、周期脉冲序列和间歇性随机脉冲组成,肺胸系统相当于声低通滤波器,不同病理情况下的肺音双谱结构存在明显差异。该方法克服了肺音信号功率谱分析和经典双谱分析的缺陷与不足,可以为肺部疾病诊断提供更多和更客观的内在信息。     

基于高阶累计量的肺音信号AR模型参数和双谱估计

根据肺音信号的非高斯随机特性,建立了肺胸系统非高斯AR模型.应用高阶累积量技术对肺音信号进行参数化双谱估计,并提取肺音源特征和肺胸系统传递函数.实验结果证实:肺音源由非高斯白噪声、周期脉冲序列和间歇性随机脉冲组成,肺胸系统相当于声低通滤波器,不同病理情况下的肺音双谱结构存在明显差异.该方法克服了肺音信号功率谱分析和经典双谱分析的缺陷与不足,可以为肺部疾病诊断提供更多和更客观的内在信息.     

都柏林沙门氏菌致患儿败血症一例报告

都柏林沙门氏菌能引起沙门氏菌病,近年来国内由该菌感染的病例较为少见。1991年11月我院收一7岁男孩,因头痛7天入院。入院时症状:体温41℃、弛张热型、昏迷、尿黄、便稀。体征:面色黄、巩膜无黄染、咽部充血、双扁桃体肿大Ⅰ°、双肺呼吸音粗糙,肝肋下2.5cm、脾肋下3cm质软,胸、腹部出现数处瘀点。化验:RBC3.6×10~(12)/L、Hb105g/L、WBC1.65×10~9/L、中性粒细胞78％、淋巴细胞20％、单核细胞2％。     

1例产后子宫不全破裂致盆腔感染的护理

2005年2月10日我科收治1例临产子宫破裂致盆腔感染的患者,经积极治疗和护理,母婴平安出院。现将护理措施报告如下。1病例介绍患者,女,28岁,因停经9 月,下腹阵痛7h,于2005年2月10日17时出诊接入院。患者自诉当天10时无诱因出现下腹阵发性胀痛,伴阴道少许血性分泌物,无阴道流血流     

慢性坏死性肺曲霉病18例临床分析

目的 探讨慢性坏死性肺曲霉病（CNPA）的临床特征、诊断与治疗,以提高对该病的认识。方法 对2003年1月-2006年3月广州呼吸疾病研究所经病理证实的18例慢性坏死性肺曲霉病住院病例进行回顾性研究,结合文献分析其临床表现、影像学、诊断和治疗方法。结果CNPA症状无特异性,主要表现为咳嗽、咳痰18例（100.0％）,咯血9例（50.0％）,咳血痰1例（5．6％）,发热7例（38．9％）,气促5例（27．8％）,盗汗3例（16．7％）,胸痛3例（16.7％）,消瘦3例（16．7％）,疲乏无力2例（11.1％）。右肺病变5例（27．8％）,左肺病变11例（61．1％）,双肺受累2例（11.1％）。病灶位于下肺6例（33．3％）,上中肺9例（50.0％）,双肺弥漫病变1例（5．6％）,双肺多发空洞1例（5．6％）,左侧毁损肺1例（5．6％）,不常见的胸膜（腔）受累共4例。“空气新月征”有提示诊断意义,在本组中发现8例（44.4％）。全部病例均经病理确诊,其中经支气管肺组织活检确诊7例。结论CNPA临床表现无特异性,影像学检查在诊断中起重要作用,而诊断需要病理依据。存在肺部基础疾病,出现发热、血痰及空气新月征三联征时,应高度警惕CNPA。系统抗真菌治疗无效、合并大咯血或肺部阴影与肿瘤不能鉴别时,可考虑手术切除。     

国内罕见一例两面神菌感染疾病

临床资料:患者,男性,61岁,退休干部,因“头痛、发热伴双髋疼痛7d”于2018年8月17日入院。患者曾在外院因“病毒性脑炎”抗病毒治疗1周。入院查体:T38.6 ℃、R26次/分、P104次/分、Bp 113/63 mmHg,意识清楚,精神差,呼吸急促,皮温高,左前额、颞部散在破溃疱疹,已结痂,左眼睑水肿、充血。颈无抵抗、强直。桶状胸,双肺散在湿啰音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部(-)。双髋及大腿轻微红肿,局部皮温高,触痛明显,活动尚可。神经系统检查未见阳性体征。辅助检查:头颅MRI显示:小脑幕处硬脑膜增厚并强化;MR髋关节平扫+DWI显示:双髋关节腔少量积液,以双侧髋关节及股骨上段周围肌群及肌间隙内多发渗出,而右侧为主;盆腔及双侧腹股沟区有数枚稍大淋巴结。