越鞠丸联合子午流注开穴疗法对功能性消化不良伴焦虑抑郁患者血清胃泌素、胃蛋白酶原的影响

摘要 目的：探讨越鞠丸联合子午流注开穴疗法治疗功能性消化不良（FD）伴焦虑抑郁的疗效及对血清胃泌素、胃蛋白酶原的影响。方法：选取2017年7月~2020年7月期间南京市第一医院和首都医科大学附属北京中医医院收治的150例FD伴焦虑抑郁患者,以随机数字表法分为对照组（n=75,常规西医治疗）和研究组（n=75,对照组基础上给予越鞠丸联合子午流注开穴疗法治疗）。疗程均为4周。对比两组治疗4周后的临床疗效,对比两组治疗前、治疗4周后的中医证候积分、焦虑抑郁情况、血清胃泌素和胃蛋白酶原水平。结果：对照组的临床总有效率为76.00%（57/75）,低于研究组的92.00%（69/75）（P<0.05）。治疗4周后,两组主证（脘腹胀满、胃痛、食欲不振）、次证（胁肋胀痛、嗳气泛酸、恶心呕吐、烦躁太息、神疲乏力、口苔黏腻、大便稀溏）积分均降低,且研究组较对照组低（P<0.05）。治疗4周后,两组Zung抑郁自评量表（SDS）、Zung焦虑自评量表（SAS）评分均降低,且研究组较对照组低（P<0.05）。治疗4周后,两组血清胃泌素、胃蛋白酶原1、胃蛋白酶原2水平均升高,且研究组较对照组高（P<0.05）。结论：采用子午流注开穴疗法联合越鞠丸治疗FD伴焦虑抑郁患者,可有效改善患者焦虑抑郁状态和临床症状,提高血清胃泌素和胃蛋白酶原水平,明显提升临床疗效。     

柴半六合汤对慢性肾衰竭模型大鼠血清胃泌素、胃动素及生长抑素的影响(英文)

目的:观察柴半六合汤对慢性肾衰竭(CRF)模型大鼠血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)水平的影响,探讨其作用机制。方法:采用5/6肾切除的方法复制CRF大鼠模型,设立假手术组、模型组、柴半六合汤高剂量组、低剂量组、尿毒清对照组,检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)及生长抑素(SS),取胃粘膜行HE染色,光镜下观察其组织病理变化。结果:用药各组大鼠治疗后Scr、BUN低于模型组;柴半六合汤高剂量组大鼠Scr、BUN、GAS、MTL低于低剂量组、SS高于低剂量组;柴半六合汤高、低剂量组大鼠GAS、MTL低于尿毒清对照组、SS高于尿毒清对照组。结论:柴半六合汤通过降低CRF模型大鼠GAS、MTL水平、SS升高水平,改善胃肠道症状。     

雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效观察

目的:治疗雷贝拉唑联合莫沙必利治疗返流性食管炎的临床疗效。方法:108例反流性食管炎患者随机分成两组,治疗组56例和奥美拉唑对照组52例,治疗组应用雷贝拉唑和莫沙必利,对照组应用奥美拉唑和莫沙必利,观察治疗前后患者的临床症改善和内镜变化。结果:治疗8周,治疗组症状积分明显优于对照组(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),胃镜检查结果示治疗组食管黏膜愈合情况优于对照组(P<0.5)。结论:雷贝拉唑和莫沙必利联用治疗反流性食管炎临床症状明显改善,联合用药临床疗效优于奥美拉唑。     

帕罗西汀对慢性萎缩性胃炎患者血清胃泌素和胃动素水平的影响

目的:探讨帕罗西汀对慢性萎缩性胃炎患者血清胃泌素和胃动素水平的影响及临床意义。方法:选取我院收治的80例慢性萎缩性胃炎患者,根据治疗方案不同分为常规组及试验组。常规组采用奥美拉唑治疗,试验组采用帕罗西汀治疗,观察并比较两组患者治疗前后血清胃酸度、总酸排出量、复发率、胃动素及胃泌素水平的变化情况。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后胃酸及总酸排出量均升高,胃动素及胃泌素水平均降低,且试验组患者胃酸及总酸排出量明显高于常规组,胃动素及胃泌素水平明显低于常规组,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗后,试验组复发率为7.5%(3/40),常规组复发率为30.0%(12/40),试验组复发率明显低于常规组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:帕罗西汀可促进慢性萎缩性胃炎患者血清胃泌素及胃动素水平的改善,可作为临床治疗慢性萎缩性胃炎的有效方案。     

柴芍和胃汤治疗肝胃不和型胃痛的疗效观察

目的观察研究柴芍和胃汤治疗肝胃不和型胃痛的疗效。方法选取我院2014年1月~2015年1月收治的68例肝胃不和型胃痛患者,随机分成两组各34例,使用雷尼替丁治疗的一组为西药组,使用柴芍和胃汤治疗的一组为中药组,比较两组用药疗效。结果中药组总有效率为94.12%,明显高于西药组的76.47%,P0.05;中药组未出现不良反应,与西药组的17.65%有明显差异,P0.05。结论肝胃不和型胃痛患者使用柴芍和胃汤治疗具有理想的效果,推荐使用。     

胃复春联合三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效及对血清胃泌素、胃动素及降钙素原水平的影响

目的:探讨胃复春联合三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效及对血清胃泌素、胃动素及降钙素原水平的影响。方法:选择我院收治的慢性萎缩性胃炎患者96例,将其随机分为对照组与观察组,每组各48例。对照组患者给予三联抗HP治疗,观察组在对照组基础上给予胃复春片治疗,两组患者均连续治疗4周。比较两组患者的临床疗效,治疗前后血清胃泌素、胃动素、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。结果:治疗后,对照组患者临床总有效率(81.25%)明显低于观察组(93.75%)(P0.05);两组患者血清胃泌素、胃动素、PCT、IL-6及TNF-α水平与本组治疗前比较均明显降低,且观察组患者治疗后以上指标均明显低于对照组(P0.05)。结论:胃复春联合三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎可显著提高临床疗效,可能与其有效抑制患者胃泌素及胃动素分泌,缓解炎症反应有关。     

不同剂量法莫替丁治疗反流性食管炎的临床疗效

目的:不同剂量法莫替丁治疗反流性食管炎的临床疗效探讨。方法:选取2011年2月~2013年2月收治于我院的56例反流性食管炎患者为研究对象,并随机分成观察组和对照组两组,每组各28例,各组采用不同剂量法莫替丁治疗,分析对比两组疗效。结果:观察组治疗总有效率与对照组相比差异不明显,(P0.05),组间对比差异有统计学意义。观察组反流时间百分比、反流总次数低于对照组(P0.05)。结论:治疗轻、中度反流性食管炎患者,选用法莫替丁疗效较好,且40mg/次、2次/d的法莫替丁反流时间百分比、反流总次数所低于20mg/次、2次/d组。     

艾普拉唑治疗反流性食管炎的疗效与药物经济学分析

目的对艾普拉唑治疗反流性食管炎的疗效与药物经济学进行分析。方法将2014年8月~2015年9月在我院接受治疗的反流性食管炎患者86例随机分为观察组和对照组各43例。对照组给予埃索美拉唑治疗,观察组给予艾普拉唑治疗,观察比较两组治疗效果。结果两组患者的总有效率、不良反应发生率及治疗费用比较,差异无显著性(P0.05),但对照组存在不良反应成本;组间比较观察组最低成本优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论艾普拉唑与埃索美拉唑用于治疗反流性食管炎的效果基本一致,但艾普拉唑无不良反应成本,更占药物经济学优势。     

奥美拉唑联合法莫替丁治疗反流性食管炎的临床疗效及安全性分析

目的分析奥美拉唑联合法莫替丁治疗反流性食管炎的临床疗效及安全性。方法对我院收治的119例反流性食管炎患者按随机数字表法进行分组,对照组59例患者采用奥美拉唑治疗,观察组60例患者给予奥美拉唑联合法莫替丁治疗,比较两组患者的临床治疗效果、症状体征改善情况及不良反应发生率。结果观察组总有效率为96.67%高于对照组的84.75%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的反食、烧灼感、反酸症状体征改善幅度优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论法莫替丁联合奥美拉唑能有效消除反流性食管炎的症状体征,且安全性高,不良反应低,值得临床应用。     

谷氨酰胺对胃大部切除患者血清胃泌素、CA72-4及HIF-1α水平的影响

目的:探究谷氨酰胺对胃大部切除患者术后血清胃泌素、CA72-4及HIF-1α水平影响。方法:收集我院56例胃大部切除术后患者,随机分为实验组和对照组,各28例。对照组给予临床常规营养治疗,实验组在对照组基础上给予丙氨酰谷氨酰胺注射液100 m L/d。治疗结束后,比较两组患者临床疗效血清胃泌素、CA72-4、HIF-1α及VEGF-A水平。结果:对照组患者治疗后临床有效率71.43%低于研究组患者治疗后临床有效率92.86%,具有统计学意义(P0.05);对照组患者复发率35.71%明显高于实验组10.71%,具有统计学意义(P0.05)。治疗后与治疗前相比,患者血清胃泌素、CA72-4、HIF-1α及VEGF-A水平均降低(P0.05);与对照组比较,实验组血清胃泌素、CA72-4、HIF-1α及VEGF-A水平较低(P0.05)。结论:谷氨酰胺能有效提高胃大部切除患者术后的临床疗效,防止复发,推测其机制与降低血清胃泌素、CA72-4、HIF-1α及VEGF-A水平有关。     

马来酸曲美布汀联合莫沙必利对功能性消化不良患者胃电图参数、肠道菌群和血清NPSR-1、CGRP、MTL、GAS的影响

摘要 目的：观察马来酸曲美布汀联合莫沙必利对功能性消化不良（FD）患者胃电图参数、肠道菌群和血清神经肽S受体-1（NPSR-1）、降钙素基因相关肽（CGRP）、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)的影响。方法：选取2019年8月~2021年6月期间我院收治的FD患者100例,根据信封抽签法分为对照组（莫沙必利治疗,n=50）和观察组（马来酸曲美布汀联合莫沙必利治疗,n=50）。对比两组疗效、胃电图参数、肠道菌群变化情况和血清NPSR-1、CGRP、MTL、GAS水平,记录两组不良反应发生率。结果：观察组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组空腹及餐后正常慢波百分比均较治疗前升高,胃电频率、胃电紊乱节律百分比均较治疗前下降,且观察组的变化幅度更大（P<0.05）。治疗后,两组肠杆菌、肠球菌、酵母菌数量较治疗前下降,且观察组的下降幅度更明显（P<0.05）。治疗后,两组血清CGRP水平较治疗前下降,NPSR-1、MTL、GAS水平较治疗前升高,且观察组的变化幅度更大（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：马来酸曲美布汀联合莫沙必利治疗FD患者,可有效改善胃电图参数和肠道菌群分布,调节其血清NPSR-1、CGRP、MTL、GAS水平,安全有效。     

公英益胃汤联合四联疗法对慢性胃炎的治疗效果及对幽门螺旋杆菌感染的影响

摘要 目的：分析感染幽门螺旋杆菌（Hp）的慢性胃炎患者在接受治疗时应用公英益胃汤+四联疗法后对疗效的影响。方法：随机将80例我院诊治的Hp阳性的慢性胃炎患者分为对照组与实验组,每组40例,对比两组患者的治疗效果、两组患者治疗前后症状评分、两组患者症状缓解时间、Hp清除率及复发率、两组患者不良反应发生率。结果：实验组患者的治疗总有效率为97.50 %,对照组患者的治疗总有效率为77.50%,实验组治疗有效率较对照组高（P＜0.05）;治疗前两组患者的上腹疼痛、反酸、嗳气、食后胀满各项症状积分差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后两组患者的上腹疼痛、反酸、嗳气、食后胀满各项症状积分均降低,并且治疗后实验组患者以上症状评分均低于对照组治疗后（P＜0.05）;实验组患者腹部隐痛、食欲不佳、反酸缓解时间均较对照组短（P＜0.05）;两组不良反应发生率无差异（P＞0.05）;实验组患者的HP根除率高于对照组,复发率低于对照组（P＜0.05）。结论：公英益胃汤+四联疗法对于减轻Hp感染的慢性胃炎患者临床症状,促进其病情在短时间内得到缓解有着显著的疗效,同时这一治疗方案也能够有效清除患者体内的幽门螺旋杆菌,避免疾病的反复发作,降低疾病复发率,且不良反应较少,能够保证患者的用药安全。     

黄连温胆汤联合聚普瑞锌颗粒治疗胆汁反流性胃炎疗效及对血清GAS、5-HT水平影响

摘要 目的：探讨黄连温胆汤联合聚普瑞锌颗粒治疗胆汁反流性胃炎疗效及对血清胃泌素（GAS）、5-羟色胺（5-HT）水平的影响。方法：选择2019年5月~2021年5月120例胆汁反流性胃炎患者,随机分为两组各60例,对照组予以聚普瑞锌颗粒治疗,研究组在对照组基础上加黄连温胆汤治疗。评估两组治疗前后临床症状改善情况,评价临床症状疗效和胃镜疗效,检测血清GAS、5-HT水平,随访6个月内的复发率。结果：两组患者治疗后主要症状计分及总分均明显降低,而研究组明显低于对照组（P<0.05）。研究组临床症状疗效明显高于对照组（P<0.05）。研究组胃镜疗效明显高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后血清GAS、5-HT水平明显升高,而研究组明显高于对照组（P<0.05）。两组复发率对比无差异（P＞0.05）。结论：黄连温胆汤联合聚普瑞锌颗粒治疗胆汁反流性胃炎可有效提升疗效,调节胃肠激素水平。     

右美托咪定联合经皮穴位电刺激对混合痔剥扎术后患者肠胃功能及术后疼痛的影响

摘要 目的：探讨右美托咪定联合经皮穴位电刺激对混合痔剥扎术后患者肠胃功能及术后疼痛的影响。方法：选择2022年3月-2022年7月我院行混合痔剥扎术的患者60例,将60例患者随机分为对照组（30例）与观察组（30例）,对照组患者给予右美托咪定镇痛,观察组给予术前经皮穴位电刺激,时间为手术开始前2 min至手术结束,右美托咪定使用方法、剂量同对照组。对比两组患者术前、术后0.5 h、1 h、2 h、3 h的疼痛评分,对比两组患者的术后疼痛疗效,对比两组创面愈合时间、腐肉完全脱落时间、住院时间及胃肠功能恢复情况,对比两组术前、术后的血管活性肠肽、胃动素及胃泌素水平。结果：术前及术后3 h时,两组的疼痛评分对比无统计学意义（P>0.05）;术后0.5 h、1 h、2 h时,观察组的疼痛评分明显较对照组低（P<0.05）。观察组的术后疼痛有效率明显较对照组高,P<0.05。观察组的创面愈合时间、腐肉完全脱落时间及住院时间明显较对照组低（P<0.05）。观察组的肠鸣音恢复时间、术后恶心呕吐发生率及排气时间明显较对照组短（P<0.05）。术前,两组的血管活性肠肽、胃动素及胃泌素水平对比无统计学意义（P>0.05）;术后,两组血管活性肠肽、胃泌素水平升高,胃动素水平降低,且观察组变化幅度明显较对照组低（P<0.05）。结论：右美托咪定联合经皮穴位电刺激可改善混合痔剥扎术后患者肠胃功能及术后疼痛情况。     

单向纳入式人工胃底活瓣在食管-胃胸内吻合抗返流中的应用研究

目的:探讨单向纳入式人工胃底活瓣用于食管-胃胸内吻合抗返流患者的临床效果。方法:选择2017年3月-2018年3月入院治疗的食管中下段癌根治术患者70例,所有患者均在腹腔镜下完成全胸腹腔镜下食管-胃胸内吻合手术,术后采用胃肠吻合器完成食管胃右胸内吻合完成消化道重建。根据抗返流方法分为对照组(n=35例)和观察组(n=35例)。对照组术后包埋吻合口,观察组术后采用单向纳入式人工胃底活瓣,两组治疗完毕后对患者效果进行评估。记录并比较两组治疗后痊愈、全身衰竭死亡、吻合口瘘、返酸及吐苦水返流症状、烧心感的发生率;采用WHOQol-BREF生活量表对两组治疗前、治疗后生活质量进行比较。结果:观察组治疗后痊愈率显著高于对照组(71.43%vs. 42.86%,P0.05),全身衰竭死亡、吻合口瘘、返酸及吐苦水返流症状、烧心感发生率均明显低于对照组(P0.05)。两组治疗后生理健康、心理状态、社会关系、周围环境及独立能力评分均显著高于治疗前(P0.05),且观察组治疗后生理健康、心理状态、社会关系、周围环境及独立能力评分均高于对照组(P0.05)。结论:单向纳入式人工胃底活瓣用于食管中下段癌根治术患者能降低返流症状的发生率,能提高患者生活质量。     

解毒活血汤促进肛周脓肿术后创面愈合的效果分析

目的:研究解毒活血汤治疗肛周脓肿术后患者创面愈合的临床效果及可能机制。方法:选择2017年1月～2019年1月我院肛肠科三病区收治的300例肛周脓肿患者,根据其就诊的顺序,随机数字表法均分为两组,各150例,两组均采取一期肛周脓肿根治术治疗,对照组于术后采用高锰酸钾溶液坐浴疗法,观察组于术后联合服用解毒活血汤治疗。均治疗4 w后,比较两组创面愈合的有效率,肛周脓肿患者创面的愈合时间和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分,治疗前后肉芽组织中的血红蛋白含量、羟脯氨酸含量、血管内皮生长因子水平以及组织微血管计数。结果:治疗后,观察组创面愈合的总有效率明显高于对照组(90.67 vs. 71.33%,P0.05);观察组肛周脓肿患者创面愈合的时间明显短于对照组(P0.05)。对照组治疗前后的肉芽组织中的血红蛋白含量、羟脯氨酸含量、血管内皮生长因子水平以及组织微血管计数无明显的差异(P0.05),观察组治疗后的肉芽组织中的血红蛋白含量、羟脯氨酸含量、血管内皮生长因子水平以及组织微血管计数明显高于治疗前和对照组(P0.05)。观察组术后3 d、1 w和2 w的VAS评分均明显低于对照组(P0.05)。结论:解毒活血汤可能通过提升肉芽组织中的血红蛋白含量、羟脯氨酸含量、血管内皮生长因子水平以及组织微血管计数有效促进肛周脓肿术后的创面愈合,减轻术后疼痛。     

温中消疡汤对非甾体抗炎药相关性胃溃疡的疗效研究

摘要 目的：考察温中消疡汤对非甾体类抗炎药(Non-steroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs)相关性胃溃疡的临床疗效。方法：以80例2017年2月-2020年1月就诊于我院NSAIDs相关性胃溃疡患者为研究对象，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组40例。对照组患者进行口服雷贝拉唑治疗，研究组在对照组的基础上服用温中消疡汤。对中医证候疗效指标、中医证候积分和胃镜下疗效对治疗效果进行评价。结果：对两组患者中医证候疗效进行比较，研究组的总有效率为90.00 %，显著高于对照组的77.50 %(P＜0.05)。对治疗前后两组患者的中医证候（胃脘疼痛、腹胀、纳呆食少、反酸、嗳气、倦怠乏力、大便稀溏）积分进行比较，显示治疗前两组各证候积分及总积分无明显差异（P＞0.05）；经过治疗，两组患者各项证候积分及总积分均显著降低(P＜0.05)；与对照组相比，研究组胃脘疼痛、腹胀、纳呆食少、反酸及总积分均显著减低(P＜0.05)。对两组患者胃镜下黏膜改善情况进行比较，研究组的总有效率为97.50 %，显著高于对照组的87.50 %(P＜0.05)。结论：温中消疡汤治疗NSAIDs相关性胃溃疡，能显著提高对NSAIDs相关性胃溃疡的疗效，能更好的改善胃脘疼痛、腹胀、纳呆食少等症状，能明显促进胃黏膜的恢复。     

针刺对术后胃肠功能紊乱大鼠胃肠传输功能及脑肠肽的影响

摘要 目的：探讨针刺三里穴、中脘对大鼠胃大部切除术后胃肠传输功能恢复的影响及可能的作用机制。方法：将60只 SD 大鼠随机分为空白组、模型组和针刺组,每组 20 只。造模成功后第3天开始,针刺组进行针刺足三里、中脘,连续治疗14天。于末次针刺结束后,各组记录进食量、体重等;后各组禁食24 h后进行胃残留率和小肠推进率测定,腹主动脉取血测定胃泌素、胃动素、食欲素A及食欲素1型受体。结果：造模前,三组大鼠体重和进食量差异无统计学意义,P>0.05。造模后3天,模型组及针刺组体重和进食量低于空白组,差异有统计学意义,P<0.05。针刺干预后,模型组体重和进食量低于空白组和针刺组,差异有统计学意义,P<0.05。针刺干预后,针刺组大鼠胃残留率、小肠推进率、胃泌素、胃动素、食欲素A及食欲素1型受体高于模型组,差异有统计学意义,P<0.05;模型组胃残留率、小肠推进率、胃泌素、胃动素、食欲素A及食欲素1型受体低于空白组,差异有统计学意义,P<0.05;针刺组与空白组胃残留率、小肠推进率、胃泌素、胃动素、食欲素A及食欲素1型受体差异无统计学意义,P>0.05。结论：针刺胃大部切除术后大鼠足三里穴、中脘穴,改善胃排空和小肠推进功能,促进术后胃肠功能的恢复,其作用机制可能为改变脑肠肽代谢,增加食欲素A水平,激活食欲素1型受体,促进胃泌素、胃动素分泌。