全程护理干预在CT增强扫描检查中的效果分析

目的探讨CT增强扫描检查中实施全程护理干预的临床应用效果,为CT检查的顺利进行及临床护理提供依据。方法选择2017年1~12月在我院行CT增强扫描患者160例为研究对象,随机分为对照组和实验组各80例,对照组实施常规护理,实验组在对照组的常规护理基础上给予全程护理干预,观察比较两组患者的检查时间、不良反应以及患者对护理满意度情况。结果两组患者行CT增强检查时间、不良反应发生率比较,实验组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者的护理满意度比较,实验组高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论在CT增强扫描患者的检查过程中实施全程护理干预措施,能有利缩短检查耗时,避免检查过程中不良反应事件发生,从而提高了患者的满意度,值得推广应用。     

预见性护理对CT增强扫描造影剂外渗儿童的预防效果

目的探讨预见性护理在CT增强扫描造影剂外渗患儿中的应用和预防作用。方法选取2016年6月～2017年4月在我院行CT增强扫描的120例儿童,随机分成观察组和对照组各60例。对照组给予常规护理,观察组采用预见性护理,比较两组造影剂外渗发生率及护理满意度情况。结果造影剂外渗发生率比较,观察组为1.66%明显低于对照组的6.65%,差异有统计学意义(P0.05);两组的护理满意度比较,观察组为86.00%高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论预见性护理能有效降低CT增强扫描儿童的造影剂外渗发生率,提高患儿家属满意度,值得推广应用。     

螺旋CT增强扫描患者的护理与体会

随着社会经济医疗科技的飞快发展,计算机断层扫描（CT）已被广泛用于临床诊断。在CT检查工作中,为了明确诊断和鉴别诊断,经常需要做CT增强扫描。CT增强扫描检查是指在CT平扫有可疑病变或发现病变不能明确诊断时,通过静脉注射碘造影剂,增强病变器官、区域、血管的显示效果,以更清楚地显示病变特点。为病变确诊提供可靠的依据。作为一名CT室护士,在增强扫描中,应该熟悉增强扫描的各项操作规程及步骤。熟练掌握高压注射器的使用方法,熟悉造影剂过敏反应的表现及抢救措施,协助CT室医生顺利完成CT增强扫描检查,我院2004年12月-2005年12月,共行增强扫描698例。现将护理体会介绍如下：     

低剂量灌注CT成像诊断胰腺癌的研究进展

随着MSCT的不断发展以及检查技术的不断完善,胰腺疾病的诊断率也不断进步。CT可以对胰腺进行普通平扫、多期增强扫描及CT灌注扫描(CTPI)。其中,普通平扫及增强扫描对小的胰腺癌病灶诊断率较低;普通灌注扫描可以通过监测胰腺组织血流动力学评价胰腺功能,对于早期胰腺癌的诊断率较高,但辐射剂量也较高,因此对患者的远期影响较大。因此,在满足对胰腺癌疾病诊断条件的前提下,减少CT扫描对患者的辐射剂量是目前临床研究的热点。灌注扫描通过监测患者血流量(BF)、血容量(BV)对正常胰腺及胰腺癌病灶进行观察,能够在减少辐射剂量的同时获得灌注数据,从而提供更多的诊断信息,进而满足临床诊断的要求。     

免疫组化与影像学检测对肝癌的诊断价值

目的:通过对比免疫组化标记物与影像学检查诊断肝癌的特异性与敏感性,探讨两种方法在肝癌诊断中的价值以指导临床诊断。方法:对本院收治的180例拟诊肝癌的患者行螺旋CT增强扫描检查,并测定AFP、AFU、SF、CA199等免疫组化标记物,通过手术或经皮穿刺活检对患者确诊后,比较CT检查与、AFP、AFU、SF、CA199四项免疫组化联合检查的特异性与敏感性。结果:特异性比较:AFP、AFU、SF、CA199的特异性显著低于CT增强扫描(P0.05),免疫组化联合检查与CT增强扫描的特异性无显著差异(P0.05);敏感性比较,AFU、SF、CA199、联合检查的敏感性显著低于CT增强扫描(P0.05),AFP的敏感性与CT增强扫描无显著差异(P0.05)。结论:免疫组化的联合检测可以提高肝癌诊断的敏感性与特异性,因此应对拟诊肝癌的患者首先进行免疫组化联合检测,免疫组化异常患者可进行CT增强扫描等影像学检查进一步诊断。     

水胶体敷料应用于CT增强扫描造影剂外渗的临床效果观察

目的探讨水胶体敷料应用于CT增强扫描中造影剂外渗的临床治疗效果。方法选择2015年1月~2017年5月在我院行CT增强扫描过程中造影剂外渗的住院患者36例作为研究对象,采用数字表法随机分为观察组和对照组各18例,对照组患者局部皮肤采用硫酸镁湿敷,观察组患者应用水胶体敷料,比较两组患者造影剂外渗恢复情况及局部皮肤疼痛情况。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,疼痛感明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在CT增强扫描导致的造影剂外渗治疗中,水胶体敷料不仅可有效缓解造影剂对局部组织刺激所产生的疼痛感,且能有利提高治愈率,临床疗效显著,值得临床应用。     

浅谈优质护理在晚期肿瘤患者中的应用

目的:探究优质护理模式在晚期肿瘤患者中的应用效果。方法:以我院2011年6月~2013年3月收治的150例晚期肿瘤患者为研究对象,随机均分为观察组和干预组,对观察组患者采取常规护理模式,对干预组患者采取优质护理模式。结果:干预组在患者的疼痛状况比较,以及患者对护理态度和护理方式的满意度上均优于观察组(P0.05)。结论:优质护理可以有效改善医患关系,增强患者对服务态度和服务方式的认同感,提高护理服务的质量。     

MRI动态增强扫描在子宫恶性肿瘤分期中的价值

目的探讨MRI动态增强扫描诊断子宫恶性肿瘤分期的价值。方法选取2016年11月～2017年11月我院收治的经病理确诊为子宫恶性肿瘤患者43例,所有患者术前给予横断面T1WI、横断面T2WI、矢状面T2WI STIR、Gd-DTPA动态增强矢状面、常规横断面以及矢状面T1WI增强扫描,分析动态增强扫描与常规序列扫描的肿瘤图像、结合带及子宫肌层情况,评估MRI动态增强扫描诊断子宫恶性肿瘤分期的价值。结果 MRI动态增强扫描图像可见子宫结合带和子宫肌层显示良好,且未见明显侵犯;DCE-MRI(动脉晚期)可见子宫后下方结合带部分毛糙,并累及浅肌层。43例子宫恶性肿瘤患者中,术后病理Ⅰ期36例,其中Ⅰa期6例,Ⅰb期25例,Ⅰc期5例;Ⅱ期5例;Ⅲ期2例。4例子宫内膜间质肉瘤患者均为Ⅱ期。术后病理检测诊断子宫内膜癌Ⅰa期和Ⅱ期准确率均高于常规序列组(P0.05);常规序列扫描与动态增强扫描诊断Ⅰb期和Ⅱ期的准确率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 MRI动态增强扫描诊断子宫恶性肿瘤有显著价值,能够清晰显示子宫恶性肿瘤范围和组织侵犯情况,对手术前分期以及治疗措施的选择有指导意义。     

常见护理纠纷的原因分析与防范措施

护理纠纷是指患者在医院就诊,对护理工作不满意而与护理人员发生争执而引起的纠纷.近年来,随着社会的发展,患者及家属法律意识不断增强,护理纠纷发生的频率越来越高,对医院声誉和护理人员的形象造成了不良影响.     

非典型局限性胰腺脂肪沉积的CT诊断

目的:研究探讨CT扫描检查对非典型局限性胰腺脂肪沉积的应用价值。方法:选择2013年1月~2016年12月期间我院消化内科收治的非典型局限性胰腺脂肪沉积患者42例为观察组,同时期在本院进行健康体检的50例正常人群为对照组。比较两组受试者的CT扫描检查结果。结果:观察组患者在普通CT结果显示胰腺形态和大小未改变,胆总管无扩张现象,增强CT扫描显示胰腺内有均匀的低密度影出现。观察组增强CT的动脉、静脉、延时期的扫描值分别为(68.19±2.01)、(44.34±3.52)、(36.28±4.96),对照组分别为(90.39±4.67)、(83.37±6.02)、(66.08±5.91),组间比较有显著差异性(P0.05)。结论:采用普通CT结合增强CT扫描检查可以准确诊断非典型局限性胰腺脂肪沉积的发病,能够较好的对该病作出诊断与鉴别诊断,但应注意与其他胰腺疾病进行鉴别区分。     

MRI和螺旋CT增强在肝脏占位性病变诊断中的价值比较

目的:对比分析MRI和螺旋CT增强在肝脏占位性病变诊断中的价值。方法:以2012年7月-2016年5月我院收治的临床考虑为肝脏占位性病变70例患者为研究对象,将70例患者根据入组先后顺序分为两组,35例行增强CT扫描,35例行动态增强MRI扫描,比较两组患者的病理诊断结果、病灶个数及直径、增强CT及MRI的诊断结果和检查过程中的不良反应及耐受性。结果:CT增强组和MRI增强组的肝脏占位性病变的病理诊断、病变类型、分布及病灶个数(71 vs 70)、病灶直径(2.25±2.01 cm vs2.19±1.98 cm)比较差异均无统计学意义(P0.05);以病理诊断结果为金标准,MRI增强组的总诊断符合率为85.71%,CT增强组的总诊断符合率为77.14%,MRI增强组的总诊断符合率高于CT增强组,但差异无统计学意义(P0.05);CT增强组共发生2例不良反应,均为轻度恶心,MRI增强组未出现造影剂不良反应,CT增强组的不良反应发生率(5.71%vs 0.00%)及视觉模拟评分法(VAS)评分(1.25 0.96分vs 0.71 0.56分)均显著高于MRI增强组(P0.05)。结论:CT增强和MRI增强扫描对于肝脏占位性病变的诊断均具有较高的临床价值,其中MRI增强扫描的安全性和耐受性更高,临床医师可根据患者的经济状态、身体状态等因素的综合评估,选择合适的检查手段,必要时可两者联合检查,以提高诊断的准确性。     

64层螺旋CT增强扫描在急诊胸部创伤中的初步应用

目的：探讨64层螺旋CT增强扫描在急诊胸部创伤中的诊断价值及临床意义。方法：18例急诊胸部创伤患者均行胸部64层螺旋CT平扫及增强扫描。采用最大密度投影（MIP）、曲面重建（CPR）和容积再现技术（VR）对胸部大血管进行重建、分析。将CT诊断结果与手术、随访复查结果进行比较。结果：18例中,CT平扫显示胸部主要损伤有：肺挫伤10例（55.56%）,血胸及肋骨骨折各9例（50%）,气胸8例（44.44%）,锁骨骨折6例（33.33%）。CT增强扫描诊断心脏大血管损伤7例,其中锁骨下动脉假性动脉瘤3例,胸主动脉假性动脉瘤2例,胸主动脉夹层和心包破裂各1例。CT增强扫描结果与手术、临床随访结果相吻合。结论：64层螺旋CT增强扫描是全面而准确地诊断急诊胸部创伤的重要影像技术,可以对CT平扫不能确定的心脏、大血管的损伤情况作出明确判断,对临床救治方案的早期确定具有重要的指导意义。     

护理标识在ICU护理安全管理中的应用

目的探讨护理标识在护理安全管理中应用的效果。方法制定全院统一、醒目的护理标识,在护理服务过程中规范、有针对性地使用护理标识,同时将护理标识作为护理质量考核的重要内容。结果应用护理标识后,护理人员风险防范意识增强,不良事件明显减少,患者对护理工作的满意度明显提高。结论护理标识的应用,有效控制了护理不良事件的发生,确保了护理安全。     

60例艾滋病患者临终关怀护理

目的探讨艾滋病患者的临终心理问题及临终关怀护理措施。方法对2008年7月~2014年10月收治的60例艾滋病临终患者实施心理护理及临终关怀。结果 60例艾滋病患者均情绪稳定,平静安祥走完他们人生中的最后旅程。结论临终心理护理能增强艾滋病患者战胜疾病的信心,提高生活质量和抗病能力,缓解病情进展。     

神经内科护理人员对脑卒中康复护理的认知观察

目的:探讨神经内科护理人员对脑卒中康复护理的认知度。方法:2015年3月-2015年4月期间我院选取了神经内科60例护理人员作为研究对象,向护理人员发放康复护理认知功能的表格进行调查,观察神经内科护理人员对护理中认知功能的掌握程度。结果:神经内科护理人员对脑卒中患者实施康复护理的过程中对患者认知观察能力的护理知识还存在一定错误认识。结论:神经内科护理人员对脑卒中患者进行康复护理干预的过程中要积极学习增强患者认知能力的相关知识,从而促进患者及时康复。     

直径大于3厘米的周围型肺癌血流动力学的多排螺旋CT动态增强扫描研究

目的:研究直径3厘米以上周围型肺癌血流动力学的螺旋CT(电子计算机断层扫描,Computed Tomography)动态增强扫描的特点。方法:选取我院收治的肿瘤直径3 cm的周围型肺癌患者55例,肺部腺瘤(良性)患者10例,肺部炎性结节患者26例。分别进行螺旋CT动态增强扫描,记录其CT值、强化峰值(Peak enhancement,PH),绘制动态增强时间-密度曲线,计算并比较曲线最大增强线性斜率(steepes slope,SS)以及血流灌注量(blood perfusion,BP)。结果:肺部炎性结节患者的密度曲线在120 s达到最大值;肺癌患者的密度曲线至65 s达到高峰;胸腺瘤患者的密度曲线变化不明显。肺癌组PH平均值大于胸腺瘤组,差异有统计学意义(P0.05);胸腺瘤组PH平均值小于肺部炎性结节组,差异有统计学意义(P0.05);肺癌组SS和BP大于胸腺瘤组,差异有统计学意义(P0.05);胸腺瘤组SS和BP小于肺部炎性结节组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:螺旋CT动态增强扫描能够反映直径3厘米以上周围型肺癌的血流动力学特点从而有助于在肺癌的诊断和鉴别诊断。     

护理干预对系统性红斑狼疮患者激素治疗依从性的影响

目的:探讨护理干预对系统性红斑狼疮患者激素治疗依从性的影响。方法:选取应用糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的患者104例为研究对象,随机分为对照组和研究组各52例。对对照组患者应用常规的护理模式,而对研究组患者进行全程护理干预。根据患者对药物依从性的差异进行有针对性的护理。研究结果采用x2检验和t检验对结果进行分析,当P0.05有统计学意义。结果:研究组进行护理干预后,患者治疗的依从性及临床效果均明显高于对照组,并且研究组对相关知识的掌握情况明显高于对照组。结论:护理干预可提高患者对健康知识的认知及激素治疗的依从性,增强治疗效果、降低并发症的发生,从而提升患者的生活质量。     

主动脉夹层患者围手术期的护理体会

目的:通过对患者的围术期护理,提高手术成功率,增强生活质量,降低并发症的发生.方法:在保守治疗期间通过血压控制、疼痛护理、心理护理以及生活指导等措施防止患者在主动脉夹层急性期发生瘤体破裂.手术治疗后的患者通过严密监测、及时治疗和有效护理减少术后并发症.结果:共32名患者,保守治疗期间3例死亡,14例手术治疗患者中12例(85.7%)痊愈出院,2例死亡.结论:对主动脉夹层患者进行严密的病情观察和护理有助于降低患者急性期死亡卒和术后死亡率.良好的心理护理和健康教育在患者治疗期间以及出院后的生活指导方面有着重要作用.     

告知制度在心内科护理工作中的重要性

随着公众法律意识的增强,患者在就医过程中,法律意识越来越高,加之网络的普及,患者及家属对疾病的认识不断增加,对医疗工作人员的素质、临床诊疗及护理水平、医疗服务均有了更高的期望;医疗纠纷事件的频频出现,医患矛盾不断激化,医护人员临床工作压力加大,在心血管内科病人中实施护理告知程序,通过患者入院、住院期间、出院实施护理告知,密切了护患关系,提高了护士的理论水平和沟通能力,有效的提高护理质量,保证护理安全,减少护患纠纷,真正使患者得到安全、有序、优质的服务。     

妇产科门诊病人的心理问题及应对措施

门诊是医院的重要组成部分,也是医院的窗口。随着人们生活质量的提高,健康意识的增强,对妇产科医疗服务质量的要求也在不断提高,而妇产科就诊对象复杂,因此,护士在门诊护理工作中,必须做好患者的心理护理,做好组织及导诊工作,保持诊室秩序,从而赢得患者的信赖。