ADNEX模型联合ROMA指数、CA199鉴别卵巢肿瘤良恶性的临床价值及卵巢恶性肿瘤的影响因素分析

摘要 目的：探讨ADNEX模型联合ROMA指数、糖类抗原199（CA199）鉴别卵巢肿瘤良恶性的临床价值,并分析卵巢恶性肿瘤的影响因素。方法：选取2019年4月～2021年4月我院收治的150例卵巢肿瘤患者,以病理结果为金标准,其中良性肿瘤111例（良性组）,恶性肿瘤39例（恶性组）。所有患者均进行ADNEX模型分析,开展卵巢恶性肿瘤风险预测模型（ROMA）指数分析,并检测血清CA199水平。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析ADNEX模型联合ROMA指数、CA199鉴别诊断卵巢肿瘤良恶性的效能。此外,以单因素、多因素Logistic回归分析卵巢恶性肿瘤的影响因素。结果：ROC曲线分析结果显示：ADNEX模型联合ROMA指数、CA199鉴别诊断卵巢肿瘤良恶性的曲线下面积为0.974,明显高于三项单独应用时的0.845、0.772、0.763。单因素分析结果显示：恶性组年龄、病灶最大径大于良性组,流产次数多于良性组,CA199、人附睾蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CA125）水平以及腹水、乳头数＞4个比例高于良性组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄、病灶最大径较大,CA199水平较高以及乳头数＞4个是卵巢恶性肿瘤的危险因素（P＜0.05）。结论：ADNEX模型联合ROMA指数、CA199鉴别卵巢肿瘤良恶性的临床价值较高,年龄、CA199水平、病灶最大径以及乳头数是卵巢恶性肿瘤的影响因素。     

雌激素受体、环氧化酶-2在卵巢癌患者中的表达及临床意义

摘要 目的：探讨雌激素受体（ER）、环氧化酶-2（COX-2）在卵巢癌患者中的表达及临床意义。方法：选取经病理手术确诊的120例患者的石蜡卵巢组织切片标本,其中卵巢癌54例,卵巢良性肿瘤66例。采用免疫组化检测ER、COX-2的表达情况。结果：ER和COX-2在卵巢癌组织中的阳性表达率明显高于良性卵巢肿瘤组织（P＜0.05）。Ⅳ期卵巢癌组织中ER阳性表达率明显高于Ⅰ期（P＜0.05）,其余病理分期比较无差异（P>0.05）;不同病理分期的COX-2阳性表达率比较无差异（P>0.05）。不同组织学分级卵巢癌组织中ER阳性表达率组组比较均无差异（P>0.05）。Ⅱ级卵巢癌组织中COX-2阳性表达率明显高于Ⅰ级（P<0.05）,其余病理分级比较无统计学意义（P>0.05）。伴有转移卵巢癌组织中ER阳性表达率明显高于无转移（P<0.05）;伴有转移卵巢癌组织中COX-2阳性表达率与无转移比较无统计学意义（P>0.05）;伴有转移卵巢癌组织中ER、COX-2表达免疫组织化学评分法（IHS）评分均高于无转移（P＜0.05）。结论：ER和COX-2在卵巢癌组织和卵巢良性肿瘤组织中的表达逐渐上调,且在卵巢癌组织的表达高于卵巢良性肿瘤组织;ER的表达与卵巢癌病理分期和转移相关,COX-2与组织学分级相关,二者对卵巢癌病情的预测具有互补性,可作为生物学指标,对卵巢癌恶性程度进行判断评估。     

HSP70、eIF4E、DNMT1在宫颈癌中的表达及意义

摘要 目的：探讨热休克蛋白70（HSP70）、真核细胞翻译起始因子4E（eIF4E）、DNA甲基转移酶1（DNMT1）在宫颈癌中的表达及意义。方法：选择2015年2月至2017年2月我院接诊的40例女性宫颈癌患者为本研究对象,收集所有患者手术切除病理组织制作石蜡切片,并选择我院同期接受其他手术的35例标本作为对照组,使用SP免疫组织化学法观察乳腺癌组织中HSP70、eIF4E、DNMT1染色结果,并分析其和临床病理因素之间的关系。结果：在免疫组化学法结果中显示,40例宫颈癌组织中,HSP70阳性表达率为65.00%（26/40）,eIF4E阳性表达率为67.50%（27/40）,DNMT1阳性表达率为72.50%（29/40）,均显著高于对照组（P＜0.05）;在宫颈癌组织中,HSP70、eIF4E、DNMT1和分化程度、临床分期及淋巴转移均有密切关系,（P＜0.05）;将分化程度、临床分期、淋巴转移、HSP70、eIF4E、DNMT1进行相关分析,结果显示,HSP70、eIF4E、DNMT1和分化程度、临床分期及淋巴转移之间均呈正相关（P＜0.05）,且HSP70和eIF4E、DNMT1均呈正相关（P＜0.05）,eIF4E和DNMT1呈正相关（P＜0.05）。结论：在宫颈癌组织中HSP70、eIF4E、DNMT1的高表达和临床病理之间存在着密切关系。     

磁共振成像检查联合血清HE4、TK1、CA199检测在卵巢癌诊断中的应用价值

摘要 目的：研究磁共振成像（MRI）检查联合血清人附睾蛋白4（HE4）、细胞质胸苷激酶（TK1）、糖类抗原199（CA199）检测在卵巢癌诊断中的应用价值。方法：将2017年4月～2019年12月我院收治的卵巢癌患者54例作为卵巢癌组,卵巢良性肿瘤患者49例作为卵巢良性肿瘤组,所有受试者均进行MRI检测,并采集受试者血清检测HE4、TK1、CA199水平,以受试者工作特征（ROC）曲线分析MRI检查联合血清HE4、TK1、CA199检测诊断卵巢癌的效能。结果：卵巢癌MRI特点包括以下几点：①囊实性肿块;②形态不规则;③呈长T2/T1等信号;④病灶边界模糊;⑤增强扫描结果呈病灶显著强化;⑥腹膜转移者存在显著腹腔积液以及散在分布的结节状种植病灶。卵巢良性肿瘤MRI特点包括以下几点：①囊壁光滑;②呈长T1以及长T2信;③病灶边界清晰;④增强扫描结果提示病灶无强化/稍有强化。卵巢癌组血清HE4、TK1、CA199水平分别为（87.13±15.32）pmol/L、（2.15±0.13）pmol/L、（95.39±15.25）U/mL,明显高于卵巢良性肿瘤组的（66.42±10.19）pmol/L、（0.85±0.20）pmol/L、（37.94±1.05）U/mL（均P＜0.05）。经ROC曲线分析可得：MRI检查联合血清HE4、TK1、CA199检测诊断卵巢癌的灵敏度、特异度以及曲线下面积均高于上述各项单独诊断。结论：卵巢癌患者血清HE4、TK1、CA199水平较高,MRI检查联合血清HE4、TK1、CA199检测诊断卵巢癌的价值较高,具有一定的临床应用价值。     

千金藤素腹腔注射对卵巢癌模型大鼠的作用及其机制研究

摘要 目的：研究千金藤素腹腔注射对卵巢癌模型大鼠的作用及其机制。方法：选取30只SD级清洁级健康雌性大鼠,按照随机数字表法分成模型组、实验组与空白对照组,每组各10只。空白对照组不予以处理,模型组与实验组建立卵巢癌模型,且实验组在造模后予以千金藤素腹腔注射干预,使用剂量为20 mg/kg每次,1次/d,给药30d,模型组与空白对照组予以等量生理盐水干预。比较各组大鼠荷瘤重量、腹水量以及肿瘤体积,癌胚抗原（CEA）、糖类抗原153（CA153）及人附睾蛋白（HE4）表达水平,磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）、雷帕霉素靶蛋白（p-mTOR）、张力蛋白同源缺失的染色体（PTEN）表达,免疫指标水平。结果：模型组与实验组大鼠荷瘤重量、腹水量、肿瘤体积及CEA、CA153、HE4表达水平均高于空白对照组,且实验组大鼠上述各项指标水平均低于模型组（均P＜0.05）。模型组及实验组大鼠的PI3K、p-mTOR、PTEN表达水平均低于空白对照组,且实验组大鼠的PI3K、p-mTOR、PTEN表达水平均高于模型组（均P＜0.05）。模型组及实验组大鼠的CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均低于空白对照组,且实验组大鼠CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均高于模型组（均P＜0.05）;模型组及实验组大鼠的CD8⁺水平均高于空白对照组,且实验组大鼠CD8⁺水平低于模型组（均P＜0.05）。结论：千金藤素腹腔注射对卵巢癌模型大鼠具有明显的抑癌作用,有利于下调肿瘤标志物水平,其主要作用机制可能与调控PI3K/mTOR信号通路、PTEN表达以及免疫功能有关。     

上皮性卵巢癌患者血清CA125、IGF1、Annexin A3、HE4与卡铂耐药和预后的关系研究

摘要 目的：研究上皮性卵巢癌（EOC）患者血清癌抗原125（CA125）、胰岛素生长因子1（IGF1）、膜联蛋白A3（Annexin A3）、人附睾蛋白4（HE4）与卡铂耐药和预后的关系。方法：选取2015年4月～2018年4月期间中部战区总医院收治的100例EOC患者,均接受以卡铂为主的化疗方案治疗,将其按照是否出现卡铂耐药分成耐药组25例及无耐药组75例。检测并比较两组血清CA125、IGF1、Annexin A3、HE4水平,比较两组的基线资料,通过多因素Logistic回归分析EOC患者卡铂耐药的影响因素。此外,对所有患者均进行3年随访,根据预后差异将其分为死亡组49例和存活组51例,比较两组血清CA125、IGF1、Annexin A3、HE4水平差异。结果：耐药组血清CA125、IGF1、Annexin A3、HE4水平均高于无耐药组（P＜0.05）。耐药组FIGO分期为Ⅲ～Ⅳ期的人数占比高于无耐药组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：血清CA125、IGF1、Annexin A3、HE4水平较高以及FIGO分期Ⅲ～Ⅳ期是EOC患者卡铂耐药的危险因素（P＜0.05）。死亡组血清CA125、IGF1、Annexin A3、HE4水平均高于存活组（P＜0.05）。结论：血清CA125、IGF1、Annexin A3、HE4水平升高是EOC患者卡铂耐药的影响因素,并可能与EOC患者预后不良有关。     

脓毒症患者外周血T淋巴细胞PD-1表达变化及胸腺肽α-1的免疫调理作用研究

摘要 目的：探讨脓毒症患者外周血T淋巴细胞程序性细胞死亡受体1（PD-1）表达特点,分析胸腺肽?琢-1治疗对患者免疫功能的影响。方法：选择2018年3月至2020年6月我院重症医学科收治的140例脓毒症患者（脓毒症组）和同期于我院进行体检的95例健康志愿者（对照组）,根据急性生理与慢性健康评估Ⅱ（APACHE Ⅱ）、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分结果将脓毒症患者分为APACHE Ⅱ 0~10分组（51例）、11~20分组（62例）和＞20分组（27例）;SOFA评分0~5分组（48例）、6~10分组（60例）和＞10分组（32例）。检测外周血CD4⁺T细胞上PD-1表达、CD8⁺T细胞上PD-1表达,比较组间差异性。Pearson秩相关性分析外周血CD4⁺T细胞上PD-1表达、CD8⁺T细胞上PD-1表达与APACHE Ⅱ、SOFA评分相关性。根据治疗方法将脓毒症患者分为A组（60例）和B组（80例）,A组给予常规综合治疗和乌司他丁治疗,B组在A组的基础上联合胸腺肽α-1治疗,比较两组治疗前后外周血T淋巴细胞（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺）、NK细胞（CD3-CD16⁺CD56⁺）差异。结果：脓毒症组外周血CD4⁺T细胞上PD-1表达、CD8⁺T细胞上PD-1表达高于对照组（P＜0.001）,外周血CD4⁺T细胞上PD-1表达、CD8⁺T细胞上PD-1表达随APACHE Ⅱ、SOFA评分的增加而增高,各组间差异显著（P＜0.05）。Pearson秩相关分析结果显示外周血CD4⁺T细胞上PD-1表达、CD8+T细胞上PD-1表达与APACHE Ⅱ评分、SOFA评分呈正相关（r=0.569、0.475;0.653、0.509,P均＜0.05）。B组治疗后CD3⁺、CD4⁺、CD3-CD16⁺CD56⁺高于A组（P＜0.05）,CD8⁺低于A组（P＜0.05）。结论：脓毒症患者外周血CD4⁺、CD8⁺T细胞上PD-1表达均增高,其表达与病情严重程度密切相关。给予胸腺肽α-1治疗可改善患者免疫功能。     

miR-19通过Keap-Nrf2/HO-1信号通路对卵巢癌细胞增殖的影响

摘要 目的：研究卵巢癌组织和细胞中miR-19的表达,探讨其异常表达对卵巢癌细胞Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1（Kelch-like epichlorohydrin-associated protein1,Keap1）--核因子E2相关因子2（nuclearfactor-E2-relatedfactor2,Nrf2） /血红素氧合酶-1（heme oxygenase1,HO-1）信号通路及卵巢癌细胞增殖的影响。方法：回顾性收集2019年1月至2020年12月于我院就诊的患者经病理切片诊断为卵巢癌上皮细胞的手术标本30例,卵巢良性肿瘤标本30例,正常卵巢组织标本30例。免疫组化检测不同标本中Keap1、Nrf2、HO-1的表达,检测卵巢组织及细胞中miR-19、Keap1、Nrf2、HO-1的mRNA表达水平,及卵巢癌细胞中Keap1、Nrf2、HO-1的蛋白表达水平。在OVCAR-3细胞中沉默miR-19后,Western Blot检测细胞内Keap1、Nrf2、HO-1蛋白表达水平,收集沉默miR-19,对照组,沉默Nrf2、对照组的OVCAR-3细胞,继续培养0 h、24 h、48 h后,检测细胞增殖和凋亡。结果：Keap1蛋白在卵巢癌组织中的阳性表达显著低于良性卵巢肿瘤组织及正常卵巢组织;Nrf2和HO-1蛋白在卵巢癌组织中的阳性表达显著低于良性卵巢肿瘤组织及正常卵巢组织（P＜0.05）;沉默miR-19抑制其表达后,细胞内Keap1 mRNA、蛋白表达水平明显升高,Nrf2、HO-1 mRNA表达水平无明显变化,蛋白表达水平明显降低（P＜0.05）;沉默miR-19 组、沉默Nrf2组与转染阴性对照组相比,增殖能力明显降低,凋亡能力明显升高（P＜0.05）。结论：卵巢癌细胞中,miR-19表达水平升高,可通过调控Keap1-Nrf2/HO-1信号通路影响卵巢癌细胞的增值、凋亡能力。     

血浆外泌体miR-1290、miR-1307表达水平与卵巢癌患者临床病理特征的关系及其诊断价值分析

摘要 目的：探讨卵巢癌患者血浆外泌体中微小RNA（miR）-1290和 miR-1307的表达,分析两者与临床病理参数的关系及诊断价值。方法：选取2019年1月至2021年1月于靖江市人民医院诊治的60例卵巢癌患者为卵巢癌组,另分别选取同期52例良性卵巢肿瘤患者和50例女性健康体检者为良性肿瘤组和健康对照组。采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测miR-1290、miR-1307在各组血浆外泌体中的表达,分析miR-1290、miR-1307与卵巢癌患者临床病理特征的关系,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血浆外泌体miR-1290、miR-1307对卵巢癌的诊断效能。结果：与良性肿瘤组和健康对照组相比,卵巢癌组的血浆外泌体miR-1290、miR-1307表达水平较高（P＜0.05）。卵巢癌组的miR-1290表达水平与FIGO分期、分化程度及淋巴结转移有关,miR-1307表达水平与FIGO分期、淋巴结转移有关（P＜0.05）;卵巢癌患者血浆外泌体miR-1307表达与miR-1290表达呈显著正相关（r＝0.478,P＜0.05）。血浆外泌体miR-1290、miR-1307联合应用诊断卵巢癌的曲线下面积（AUC）（0.95CI）为0.726（0.526～0.926）,高于两指标单独应用的0.724（0.466～0.987）、0.845（0.750～0.933）。结论：卵巢癌患者血浆外泌体miR-1290、miR-1307表达水平升高,两者联合检测对卵巢癌的早期诊断具有较高的价值,有望成为新的卵巢癌的分子标志物。     

术前HE4、FOLR1、NLR联合监测在上皮性卵巢癌术后复发中的临床应用价值

摘要 目的：探讨术前人附睾蛋白4（HE4）、叶酸受体1（FOLR1）、中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）联合监测在上皮性卵巢癌（EOC）术后复发中的临床应用价值,并分析EOC术后复发的危险因素。方法：选取2018年4月~2019年9月期间广东医科大学附属第二医院收治的114例EOC患者纳为EOC组,EOC组根据术后有无复发分为未复发组（n=42）和复发组（n=72）,选择同期在广东医科大学附属第二医院住院治疗的100例卵巢上皮良性肿瘤患者作为卵巢良性疾病组,另选广东医科大学附属第二医院体检中心的健康女性志愿者95例作为对照组。对比EOC组和卵巢良性疾病组术前、对照组体检当日的HE4、FOLR1、NLR。对比未复发组、复发组术前的HE4、FOLR1、NLR及其他临床资料。采用多因素Logistic回归分析EOC术后复发的危险因素,通过绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析HE4、FOLR1、NLR单独或联合应用对EOC术后复发的预测价值。结果：EOC组、卵巢良性疾病组的HE4、FOLR1、NLR高于对照组,且EOC组高于卵巢良性疾病组（P<0.05）。复发组的HE4、FOLR1、NLR均高于未复发组（P<0.05）。复发组、未复发组在病理类型、临床分期、术中腹水细胞学检查结果、化疗周期、清扫淋巴结、组织分化程度、术后残留大小方面对比差异有统计学意义（P<0.05）。HE4偏高、FOLR1偏高、NLR偏高、临床分期Ⅲ ~ Ⅳ期、组织分化程度为低分化、病理类型为浆液性、术后残留大小>1 cm、术中腹水细胞学检查结果为阴性、未清扫淋巴结均为EOC术后复发的危险因素（P<0.05）。HE4、FOLR1、NLR这三项指标术前联合检测预测术后复发的曲线下面积（AUC）为0.911均高于各指标单独检测的0.777、0.782、0.770。结论：EOC患者术前HE4、FOLR1、NLR处于高水平,且术前联合检测HE4、FOLR1、NLR对于EOC术后复发具有一定的预测价值,同时应关注临床分期Ⅲ ~ Ⅳ期、组织分化程度为低分化、病理类型为浆液性、术后残留大小>1cm、术中腹水细胞学检查结果为阴性、未清扫淋巴结的EOC患者,给予相关干预,以降低术后复发几率。     

超声造影技术联合血清CA12-5、CEA、HE-4检查诊断卵巢良恶性肿瘤的临床价值研究

摘要 目的：研究超声造影技术联合血清糖类抗原125（CA12-5）、癌胚抗原（CEA）及人附睾分泌蛋白4（HE-4）检查诊断卵巢良恶性肿瘤的临床价值。方法：将我院从2019年1月～2020年3月收治的83例卵巢肿瘤患者纳入研究。将其按照病理学诊断结果分成恶性组40例与良性组43例,按照是否发生淋巴结转移将恶性组分为转移亚组18例和未转移亚组22例。比较恶性组和良性组各项超声造影指标水平和血清CA12-5、CEA及HE-4水平,比较转移亚组和未转移亚组血清CA12-5、CEA及HE-4水平。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析超声造影技术联合血清CA12-5、CEA及HE-4在卵巢良恶性肿瘤中的诊断能效。分析血清CA12-5、CEA及HE-4与卵巢恶性肿瘤患者淋巴结转移的关系。结果：恶性组超声造影增强强度及增强速率均高于良性组,而增强时间短于良性组（P＜0.05）。恶性组血清CA12-5、CEA及HE-4水平均高于良性组（P＜0.05）。超声造影技术联合血清CA12-5、CEA及HE-4诊断卵巢肿瘤良恶性的曲线下面积、灵敏度及特异度分别为0.947、0.96、0.93,高于超声造影技术单独检测或血清CA12-5、CEA及HE-4联合检测。转移亚组患者的血清CA12-5、CEA及HE-4水平均高于未转移亚组患者（P＜0.05）。结论：超声造影技术联合血清CA12-5、CEA及HE-4检查诊断卵巢良恶性肿瘤的价值较高,且联合检测血清CA12-5、CEA及HE-4水平有助于判断淋巴结转移情况,具有较高的临床应用价值。     

联合检测E-cadherin, VEGF表达水平在卵巢良恶性肿瘤诊断中的临床价值

目的:探讨联合检测E-钙粘素(E-cadherin)、血管内皮生长因子(VEGF)表达水平在卵巢良恶性肿瘤诊断中的临床价值。方法:收取2012年1月至2016年1月间我院收治的卵巢良恶性肿瘤患者共83例,使用免疫组化方法检测对E-cadherin及VEGF表达情况进行分析与比较。结果:E-cadherin在卵巢良性肿瘤、卵巢交界性肿瘤及卵巢恶性肿瘤中的阳性表达率分别为64.71%、44.44%及25.00%,VEGF在卵巢良性肿瘤、卵巢交界性肿瘤及卵巢恶性肿瘤中的阳性表达率分别为11.76%、33.33%及83.33%,上述差异均具有统计学意义(P0.05)。E-cadherin及VEGF在卵巢恶性肿瘤中的表达与分化程度、FIGO分期有关(P0.05)。VEGF表达与淋巴结转移有关(P0.05),但E-cadherin与淋巴结转移关系不大(P0.05)。E-cadherin及VEGF表达呈负相关(r=-0.472,P0.05)。结论:E-cadherin低表达及VEGF高表达与卵巢恶性肿瘤发生、发展及侵袭有密切关系。     

Identification of Biological Properties of Intralymphatic Tumor Related to the Development of Lymph Node Metastasis in Lung Adenocarcinoma

Background

Intralymphatic tumors in the extratumoral area are considered to represent the preceding phase of lymph node metastasis. The aim of this study was to clarify the biological properties of intralymphatic tumors susceptible to the development of lymph node metastasis, with special reference to the expression of cancer initiating/stem cell (CIC/CSC) related markers in cancer cells and the number of infiltrating stromal cells.

Material and Methods

Primary lung adenocarcinomas with lymphatic permeation in the extratumoral area were retrospectively examined (n = 107). We examined the expression levels of CIC/CSC related markers including ALDH1, OCT4, NANOG, SOX2 and Caveolin-1 in the intralymphatic cancer cells to evaluate their relationship to lymph node metastasis. Moreover, the number of infiltrating stromal cells expressing CD34, α-smooth muscle actin, and CD204 were also evaluated.

Results

Among the intralymphatic tissues, low ALDH1 expression in cancer cells, high SOX2 expression in cancer cells, and a high number of CD204(+) macrophages were independent predictive factors for lymph node metastasis (P = 0.004, P = 0.008, and P = 0.028, respectively). Among these factors, only low ALDH1 expression in cancer cells was significantly correlated with the farther spreading of lymph node metastasis (mediastinal lymph node, pathological N2) (P = 0.046) and the metastatic lymph node ratio (metastatic/resected) (P = 0.028). On the other hand, in the primary tumors, ALDH1 expression in the cancer cells was not associated with lymph node metastasis. Intralymphatic cancer cells expressing low ALDH1 levels exhibited lower E-cadherin expression levels than cancer cells with high levels of ALDH1 expression (P = 0.015).

Conclusions

Intralymphatic cancer cells expressing low levels of ALDH1 and infiltrating macrophages expressing CD204 have a critical impact on lymph node metastasis. Our study also highlighted the significance of evaluating the biological properties of intralymphatic tumors for tumor metastasis.     

胃癌中CD44v6 表达及与微血管密度和生物学行为的关系

目的:探讨CD44v6在胃癌中的表达及其与微血管密度(microvessel density,MVD)和生物学行为的关系。方法:采用免疫组化法检测80例胃癌组织CD44v6、CD34的表达,以CD34标记肿瘤微血管,并在显微镜下计数微血管密度(MVD)。结果:CD44v6在胃癌组织中的表达与肿瘤浸润深度、临床分期、淋巴结转移相关(P<0.05),CD44v6强阳性表达组中MVD明显高于CD44v6阴性表达组(P<0.05)。结论:CD44v6的表达和MVD计数是反映胃癌生物学特性的良好的指标,对判断胃癌的浸润转移具有一定的临床意义。     

联合检测血清糖类抗原标志物在女性绝经前后卵巢浆液性癌诊断中的价值

目的:探讨联合检测血清糖类抗原标志物在女性绝经前后卵巢浆液性癌诊断中的价值。方法:采用回顾性研究方法,选择2016年8月到至2018年2月在我院肿瘤科进行检测的绝经前后卵巢浆液性癌患者60例(癌变组)与绝经前后健康体检者60例(健康对照组),检测其血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)和糖链抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)的水平,并分析其与患者的临床病理特征与随访预后的相关性。结果:癌变组血清CEA、HE4、CA125水平及阳性表达率都均显著高于健康对照组(P0.05)。在癌变组60例患者中,随着病理分期增加、分化程度的减少、淋巴结转移与死亡情况的发生,血清CEA、HE4、CA125的阳性表达率显著升高,对比差异有统计学意义(P0.05)。同时在120例人群中,联合诊断为卵巢浆液性癌者54例,联合诊断的敏感性与特异性分别为90.0%和100.0%。结论:绝经前后女性卵巢浆液性癌患者血清糖类抗原标志物-CEA、HE4、CA12水平均呈现高表达,可能作为绝经前后女性卵巢浆液性癌诊断与预后预测的参考指标。     

Clinicopathological significance and prognostic value of DNA methyltransferase 1, 3a, and 3b expressions in sporadic epithelial ovarian cancer

Altered DNA methylation of tumor suppressor gene promoters plays a role in human carcinogenesis and DNA methyltransferases (DNMTs) are responsible for it. This study aimed to determine aberrant expression of DNMT1, DNMT3a, and DNMT3b in benign and malignant ovarian tumor tissues for their association with clinicopathological significance and prognostic value. A total of 142 ovarian cancers and 44 benign ovarian tumors were recruited for immunohistochemical analysis of their expression. The data showed that expression of DNMT1, DNMT3a, and DNMT3b was observed in 76 (53.5%), 92 (64.8%) and 79 (55.6%) of 142 cases of ovarian cancer tissues, respectively. Of the serious tumors, DNMT3a protein expression was significantly higher than that in benign tumor samples (P?=?0.001); DNMT3b was marginally significant down regulated in ovarian cancers compared to that of the benign tumors (P?=?0.054); DNMT1 expression has no statistical difference between ovarian cancers and benign tumor tissues (P?=?0.837). Of the mucious tumors, the expression of DNMT3a, DNMT3b, and DNMT1 was not different between malignant and benign tumors. Moreover, DNMT1 expression was associated with DNMT3b expression (P?=?0.020, r?=?0.195). DNMT1 expression was associated with age of the patients, menopause status, and tumor localization, while DNMT3a expression was associated with histological types and serum CA125 levels and DNMT3b expression was associated with lymph node metastasis. In addition, patients with DNMT1 or DNMT3b expression had a trend of better survival than those with negative expression. Co-expression of DNMT1 and DNMT3b was significantly associated with better overall survival (P?=?0.014). The data from this study provided the first evidence for differential expression of DNMTs proteins in ovarian cancer tissues and their associations with clinicopathological and survival data in sporadic ovarian cancer patients.     

HE4、NF-κBp65和MMP-9在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其临床意义

目的探讨HE4、NF-κBp65以及MMP-9的表达与上皮性卵巢肿瘤临床病理生物学行为的关系以及对患者预后的影响。方法应用免疫组化对80例卵巢上皮性癌、10例交界性上皮性肿瘤及10例良性上皮性肿瘤组织进行HE4、NF-κB p65及MMP-9蛋白的检测。结果 HE4、NF-κBp65及MMP-9蛋白的阳性表达率在卵巢癌组均高于交界性及良性肿瘤组（P〈0.05）。三个指标的表达与EOC的组织学分级、腹腔脏器及淋巴结转移以及PTNM临床分期有关（P〈0.05）;在EOC中,NF-κBp65分别与HE4、MMP-9的表达呈正相关（r1=0.673,P〈0.05;r2=0.775,P〈0.05）。多因素分析,PTNM分期、MMP-9的表达是影响卵巢癌术后患者预后的独立因素（P〈0.05）;HE4阳性组与阴性组5年生存率分别为12.7%和84.0%,MMP-9阳性组与阴性组5年生存率分别为8.7%和70.6%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 NF-κBp65可能通过上调HE4、MMP-9的表达促进EOC的浸润和转移,联合检测HE4、NF-κBp65以及MMP-9的表达可能作为预测和评价患者预后的生物学指标。     

乳腺癌细胞hMSH2 蛋白、CD4、CD8的表达及其与淋巴结转移的关系

目的:探讨乳腺癌细胞hMSH2蛋白、CD4和CD8表达与淋巴结转移的关系及临床意义.方法:采用免疫组织化学方法检测49例乳腺癌(淋巴结转移25例,无淋巴结转移24例)患者癌细胞hMSH2蛋白、CD4和CD8的表达,并分析其表达与淋巴结转移的关系.结果:hMSH2蛋白在乳腺癌细胞细胞核内表达,CD4和CD8在乳腺癌细胞细胞浆和细胞膜表达.淋巴结转移组与无淋巴结转移组hMSH2蛋白、CD4和CD8的表达率分别为29%和68%(P＜0.05)、58%和44%(P＞0.05)、29%和68%(P＜0.05).结论:在有淋巴结转移的乳腺癌细胞hMSH2蛋白、CD4、CD8表达的改变可能与乳腺癌淋巴结转移有关.     

Aggressive Phenotype of Cells Disseminated via Hematogenous and Lymphatic Route in Breast Cancer Patients

Intratumoral heterogeneity of breast cancer remains a major challenge in successful treatment. Failure of cancer therapies can also be accredited to inability to systemically eradicate cancer stem cells (CSCs). Recent evidence points to the role of epithelial-mesenchymal transition (EMT) in expanding the pool of tumor cells with CSCs features. Thus, we assessed expression level as well as heterogeneity of CSCs markers in primary tumors (PT), lymph node metastasis (LNM), and circulating tumor cells (CTCs)–enriched blood fractions in order to correlate them with signs of EMT activation as well as clinicopathological data of breast cancer patients. Level of CSCs markers (ALDH1, CD44, CD133, OCT-4, NANOG) and EMT markers was quantified in PT (N=107), LNM (N=56), and CTCs-enriched blood fractions (N=85). Heterogeneity of CSCs markers expression within each PT and LNM was assessed by calculating Gini Index. Percentage of ALDH1-positive cells was elevated in PT in comparison to LNM (P = .005). However, heterogeneity of the four CSCs markers: ALDH1 (P = .019), CD133 (P = .009), OCT-4 (P = .027), and CD44 (P < .001) was decreased in LNM. Samples classified as mesenchymal (post-EMT) showed elevated expression of CSCs markers (OCT-4 and CD44 in PT; OCT-4 in LNM; ALDH1, OCT-4, NANOG, CD44 in CTCs). Patients with mesenchymal-like CTCs had worse prognosis than patients with epithelial-like or no CTCs (P = .0025). CSCs markers are enriched in PT, LNM, and CTCs with mesenchymal features, but their heterogeneity is decreased in metastatic lymph nodes. Mesenchymal CTCs phenotype correlates with poor prognosis of the patients.     

血清HE4、FS、SMRP及CA125在卵巢癌患者中的表达及临床意义

目的:探讨血清人附睾蛋白4(HE4)、卵泡抑素(FS)、可溶性间皮素相关蛋白(SMRP)、糖类抗原125(CA125)在卵巢癌患者中的表达水平及临床意义。方法:选取2014年6月-2017年9月我院收治的卵巢癌患者60例作为卵巢癌组,另选取同期收治的卵巢良性肿瘤患者32例作为良性组,选取同期健康体检妇女40例作为对照组,检测三组受试者血清HE4、FS、SMRP、CA125水平,对比三组HE4、FS、SMRP、CA125阳性表达率,并分析血清HE4、FS、SMRP、CA125对卵巢癌的诊断价值。结果:三组受试者的HE4、FS、SMRP、CA125水平整体对比有统计学意义(P0.05),其中卵巢癌组与良性组HE4、FS、SMRP、CA125水平高于对照组,且卵巢癌组高于良性组,差异有统计学意义(P0.05)。三组受试者的HE4、FS、SMRP、CA125阳性表达率整体对比有统计学意义(P0.05),卵巢癌组与良性组HE4、FS、SMRP、CA125阳性表达率高于对照组,且卵巢癌组高于良性组,差异有统计学意义(P0.05)。联合检测的灵敏度高于FS、SMRP单项检测,差异有统计学意义(P0.05),联合检测的特异度高于HE4、FS、SMRP、CA125单项检测,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:卵巢癌患者血清HE4、FS、SMRP、CA125水平及阳性表达率均较高,四项指标联合检测可提高诊断卵巢癌的灵敏度及特异度。