早期肠内营养对胃癌根治术患者术后恢复和免疫功能的影响

目的:评价早期肠内营养(EEN)对胃癌根治术患者术后恢复和免疫功能的影响。方法:选入2011年6月～2014年1月在我院行胃癌根治术治疗的患者60例,根据术后营养方式不同分为EEN组和全肠外营养支持(TPN)组,每组30例。比较两组患者机体恢复及免疫功能情况。术后随访3年,观察并记录两组无进展生存率和总生存率。结果:EEN组术后排气时间[(2.46±0.78)d vs(3.85±1.03)d]、排便时间[(4.03±1.17)d vs(5.67±1.23)d]、进流质时间[(5.88±1.30)d vs(7.26±1.59)d]、进半流食时间[(7.94±1.85)d vs(11.01±2.36)d]和住院天数[(14.87±2.56)d vs(17.54±3.30)d]均显著短于TPN组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后第1d,两组各项体液免疫指标(Ig A、Ig G、Ig M浓度)和细胞免疫指标(CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平)均显著下降(P0.05),营养支持后逐渐恢复,而EEN组恢复幅度较TPN组大,差异具有统计学意义(P0.05)。EEN组术后并发症总发生率显著低于TPN组(13.33%vs 36.67%,P0.05)。EEN组患者1年、2年和3年无进展生存率和总生存率均稍高于TPN组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:EEN可有效促进胃癌根治术患者的肠功能恢复,缩短住院时间,提高机体免疫功能,降低并发症的发生,值得在临床推荐应用。     

加速康复外科理念在根治性子宫切除术患者中的应用研究

目的:探讨加速康复外科理念对行根治性子宫切除术的宫颈癌患者的围手术期应用价值。方法:选取2013年1月至2018年7月在我院行因宫颈癌行根治性子宫切除术的66例患者作为研究对象。将入院患者随机分为观察组及对照组,观察组接受加速康复外科理念治疗(30例),对照组为常规治疗组(36例)。比较两组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、下床行走时间、术后住院时间以及术后并发症的发生情况。结果:观察组与对照组肠鸣音恢复时间分别为(35.9±3.4)h及(39.6±3.0)h,术后首次排气时间分别为(50.7±2.7)h及(54.8±3.2)h,下床行走时间分别为(49.9±2.6)h及(53.6±3.2)h。术后住院时间分别为(7.6±1.7)d及(9.2±1.8)d,观察组以上指标均显著短于对照组(P0.01)。观察组与对照组的术后并发症总发生率分别为10.11%及23.44%,观察组显著低于对照组(P0.05)。两组拔除尿管后尿潴留的发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:加速康复外科理念用于宫颈癌根治术患者的围手术期可有效加速患者的康复,且安全性较高。     

腹腔镜膀胱癌根治术的治疗效果及对血清前梯度蛋白-2的影响及其意义

目的:探讨腹腔镜膀胱癌根治术的治疗效果及对血清前梯度蛋白-2(AGR2)的影响及其意义。方法:选取2013年3月～2016年5月我院收治的80例膀胱癌患者为研究对象,同时选取同期体检健康的志愿者30例作对照组。膀胱癌患者择期行腹腔镜根治术,观察手术时间、术中出血量、术后肠道排气时间、住院时间和术后并发症。采用ELISA法检测膀胱癌患者术前和术后4周血清AGR2水平的变化。术后随访至2017年12月25日,分析血清AGR2水平与患者总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的关系。结果:80例患者顺利完成腹腔镜根治术,无中转开放手术,无死亡,手术时间(359.8±45.7)min,术中出血量(423.8±109.4)mL,术后肠道排气时间(3.2±1.4)d,术后住院时间(12.9±2.4)d。膀胱癌患者术前血清AGR2水平显著高于对照组[(33.5±9.4) vs.(8.5±2.1)ng/m L,P0.05],术后4周血清AGR2较术前显著降低[(17.8±4.1) vs.(33.5±9.4) ng/mL,P0.05]。术后4周血清AGR2低水平患者PFS(23vs14月,P0.05)和OS (36vs23月,P0.05)均显著大于高水平患者(P0.05)。结论:腹腔镜膀胱癌根治术治疗效果满意,可显著降低患者血清AGR2水平。血清AGR2水平的变化有助于腹腔镜根治术的治疗效果和预后预测。     

小骨窗显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果分析及对血清CCCK-18、CTRP-3水平的影响

目的:探讨小骨窗显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果及对血清gaspase切割的细胞角蛋白18(CCCK-18)、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP-3)水平的影响。方法:选取2016年5月至2018年5月我院收治的160例基底节区高血压脑出血患者,按照随机数表法将其分为观察组(n=82)和对照组(n=78)。对照组采用传统大骨瓣开颅术治疗,观察组采用小骨窗显微手术治疗。观察和比较两组的临床疗效,血肿清除率、术中出血量、术后意识恢复时间、住院时间,治疗前后NIHSS、ADL评分、血清CCCK-18、CTRP-3水平的变化及并发症的发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率显著高于对照组[95.12%vs. 79.48%](P0.05);血肿清除率、术中出血量、术后意识恢复时间、住院时间均显著优于对照组[(93.62±3.58)%vs.(85.40±2.19)%,(92.47±12.56)mL vs.(189.25±26.47) mL,(2.01±0.58) d vs.(8.69±2.03) d,(13.39±2.08) d vs.(19.45±3.76) d](P0.05);NIHSS评分显著低于对照组[(9.76±1.42)分vs.(20.57±3.26)分](P0.05);ADL评分显著高于对照组[(86.42±8.64)分vs.(75.39±7.02)分](P0.05);血清CCCK-18水平显著低于对照组[(201.76±32.59) U/L vs.(237.57±39.20) U/L,(29.59±5.19) ng/mL vs.(42.97±7.94)ng/mL](P0.05);CTRP-3水平显著高于对照组[(289.59±35.19)ng/mL vs.(232.97±27.94)ng/mL](P0.05);并发症总发生率显著低于对照组[3.65%(3/82) vs. 14.10%(11/78)](P0.05)。结论:小骨窗显微手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效显著,可更有效清除血肿,缓解血肿压迫,改善神经功能,减少继发性损伤,安全性高,可能与其降低血清CCCK-18水平及升高CTRP-3水平有关。     

微创踝关节融合术治疗老年创伤性踝关节炎中的临床效果及对患者氧化损伤与骨代谢的影响

目的:研究微创踝关节融合术治疗老年创伤性踝关节炎中的临床效果及对患者氧化损伤与骨代谢的影响。方法:收集2014年3月至2015年3月我院收治的94例老年创伤性踝关节炎患者,按随机数表法分为实验组和对照组,每组各45例。两组患者在手术前均进行常规检查,对照组采用常规开放式踝关节融合术,实验组采用微创踝关节融合术。对比两组治疗后血清氧化损伤指标肌红蛋白(MYO)、缺血修饰白蛋白(IMA)、总抗氧化能力(TAC)、丙二醛(MDA)水平,骨代谢指标碱性磷酸酶(ALP)、酸性磷酸酶(ACP)、甲状旁腺素(PTH)、骨钙素(BGP)、降钙素(CT)水平,视觉疼痛模拟评分(VAS)、美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分及不良反应的发生情况。结果:治疗后,实验组血清MYO、IMA、MDA水平显著低于对照组[(20.48±2.59)ng/mL vs.(27.07±2.97)ng/m L,(65.68±8.20)U/L vs.(74.27±9.01)U/L,(5.01±1.03)nmol/L vs.(9.64±2.17)nmol/L](P0.05),血清TAC水平显著高于对照组[(11.40±2.50)kU/L vs.(7.36±1.03)kU/L](P0.05);血清ALP、BGP、CT水平均显著高于对照组[(103.28±12.47)U/L vs.(90.53±10.02)U/L,(11.08±1.42)ng/L vs.(8.01±1.23)ng/L,(61.39±5.87)ng/L vs.(50.28±4.92)ng/L](P0.05),ACP、PTH水平均显著低于对照组[(5.21±0.60)U/L vs.(8.03±0.92)U/L,(42.95±5.38)ng/L vs.(60.49±6.92)ng/L](P0.05);VAS评分显著低于对照组[(1.06±0.23)分vs.(3.79±0.67)分](P0.05),AOFAS评分显著高于对照组[(73.02±6.28)分vs.(65.58±5.13)分](P0.05);不良反应总发生率显著低于对照组[6.66%(3/45) vs. 20.41%(10/49)](P0.05)。结论:微创踝关节融合术可调节老年创伤性踝关节炎患者的骨代谢,增强骨密度,减少术后不良反应,有利于改善患者预后。     

腹腔镜子宫切除术对宫颈癌患者近期疗效及远期复发率的影响

目的:探讨腹腔镜根治性子宫切除术对宫颈癌患者近期疗效及远期复发率和生存率的影响。方法:选取2013年5月-2015年5月在我院接受手术切除治疗的宫颈癌患者71例为研究对象,根据手术方法不同将所选患者分为两组。腹腔镜组37例患者采用腹腔镜根治性子宫切除术,开腹手术组34例患者采用改良式根治性肿瘤切除术。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、肿瘤切除长度、淋巴结清扫数、盆腔引流量、术后拔管时间等近期疗效,以及远期复发率及生存率。结果:与开腹手术组比较,腹腔镜组患者手术时间长、术中出血量少,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的肿瘤切除长度及淋巴结清除数比较,差异无统计学意义(P0.05);与开腹手术组比较,腹腔镜组患者的盆腔引流量较少,术后排气时间较早,差异具有统计学意义(P0.05);但两组患者术后拔管时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者术后五年的复发率及生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜根治性子宫切除术治疗宫颈癌的近期疗效显著,且不会影响患者的远期复发率及生存率。     

直肠癌腹腔镜与开腹根治术的近远期疗效及安全性评估

目的:比较分析腹腔镜直肠癌根治术与开腹根治术的近远期疗效及安全性.方法:将116例我院收治的行直肠癌根治术的患者随机分为2组,腹腔镜组(56例)采用腹腔镜直肠癌根治术,开腹组(60例)采用开腹直肠癌根治术,并对患者进行为期5年的随访.比较分析两组患者术后l、3、5年的生存率.记录两组手术时间、术中出血量、术后排气时间留置时间及术后并发症等近期疗效指标,并比较分析两组患者术后1、3、5年的生存率.结果:与开腹组比较,腹腔镜组的手术时间延长,术中出血量、术后排气时间及术后导管留置时间明显减少(P＜0.05);两组淋巴结清除数目比较,差异无统计学意义(P＞0.05);腹腔镜组伤口感染、肠梗阻的并发症发生率显著低于开腹组(P＜0.05);两组术后l、3、5年生存率比较无显著性差异(P＞0.05),而术后3年、5年,腹腔镜组＞60岁患者的生存率显著高于开腹组(P＜0.05).结论:腹腔镜直肠癌根治术的近期疗效优于开腹手术,肿瘤根治性与开腹手术相似,且可减少术后并发症,提高高龄患者的术后远期生存率.     

腹腔镜与传统开腹胃癌D2根治术式的临床分析

目的:比较远端胃癌应用腹腔镜辅助技术行D2根治术与传统开腹远端胃癌D2根治术安全性、近期生存差异。方法:回顾性分析2010年1月-2012年12月在我院行远端胃癌根治术的158例患者,其中行腹腔镜辅助远端胃癌根治手术75例(腹腔镜组),与开腹远端胃癌根治手术83例(开腹组)。对比分析腹腔镜组与开腹组病人术中情况和术后并发症及近期生存差异。结果:腹腔镜组与传统开腹组病人一般资料、病理学类型、肿瘤位置、肿瘤浸润深度、转移淋巴结数目、总清扫淋巴结数目、肿瘤TNM分期比较差异无统计学意义(P0.05),腹腔镜组手术时间较传统开腹组长(P0.05),切口长度、离床活动时间、排气时间、进流食时间、总住院时间短于开腹组,差异有统计学意义(P0.05),腹腔镜组与开腹组术中出血量、术后并发症发生率、近期生存率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜辅助胃癌D2根治性手术安全可行,可达到开腹手术相同的根治效果,但较开腹组具有术中创伤小、术后恢复快优势。     

腹腔镜手术治疗宫颈癌的临床效果及对生存质量的影响

探讨腹腔镜手术治疗宫颈癌的临床效果及对生存质量的影响。选取2010年2月至2012年3月在我院治疗的宫颈癌患者125例,根据患者最终选取的治疗方式分为观察组(n=68)和对照组(n=57),观察组给予腹腔镜手术,对照组给予开腹手术,观察两组手术时间、淋巴结切除数目、术中出血量等,检测两组手术前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)和IL-6水平;随访患者术后5年生存情况和癌症治疗功能总体评价量表(FACT-G)评分。结果显示,观察组手术时间和淋巴结清除数目分别为(224.19±45.28)min和(24.59±3.01)枚,明显多于对照组(p0.05),而术中出血量、排气时间和住院时间分别为(301.02±40.47)m L、(2.19±0.50)d和(17.01±5.11)d,明显少于对照组(p0.05);观察组术后1 d IFN-γ、TNF-α和IL-6分别为(40.01±9.91)pg/m L、(17.30±6.43)pg/m L和(14.01±4.22)pg/m L,明显低于对照组(p0.05);两组手术前后IL-4比较差异无统计学意义(p0.05);观察组术后1年、3年和5年总生存率分别为91.94%、87.10%和80.65%,与对照组比较差异无统计学意义(p0.05);观察组术后1年、3年和5年FACT-G评分分别为(65.37±10.03)分、(75.28±12.13)分和(84.46±12.01)分,明显高于对照组(p0.05)。腹腔镜手术在宫颈癌治疗中有较好的应用价值,对患者全身免疫系统干扰小,患者术后生存质量好。     

宫腹腔镜联合下子宫瘢痕憩室新术式应用的临床效果探讨

目的:探讨宫腹腔镜联合下子宫瘢痕憩室新术式应用的临床效果。方法:对2016年1月至2017年6月于我院住院的子宫瘢痕憩室患者14例进行回顾性分析和术后随访。以采用宫腹腔镜联合下子宫瘢痕憩室新术式6例为观察组,行传统的宫腹腔镜联合下子宫瘢痕憩室修补术8例为对照组。比较两组基线资料、手术情况、临床疗效。结果:两组的年龄、剖宫产史以及每个月生理期和子宫缺损位置的肌肉厚度比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组手术时间[(54.83±13.91)min]明显少于对照组[(96.00±18.79) min],手术出血量[(26.67±8.76) m L]少于对照组[(76.88±19.07) m L],住院费用[(7099.00±763.80)]远少于对照组[(9562.00±2548.00)元],差异均有统计学意义(P均0.05)。随访6个月时,观察组治疗有效率为83.3%,高于对照组(62.5%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论:宫腹腔镜联合下子宫瘢痕憩室新术式及传统的宫腹腔镜联合下子宫瘢痕憩室修补术用于子宫瘢痕憩室患者的临床疗效相当,但新术式宫腹腔镜联合下子宫憩室折叠缝合术创伤更小、费用更低。     

腹腔镜子宫次全切除术对患者机体应激的影响

为了评估腹腔镜次全子宫切除（LSH）和开腹次全子宫切除（TASH）对机体应激影响,选用以随机方式分为开腹次全子宫切除组（A组）、腹腔镜次全子宫切除组（B组）。取术前24h、术后24h和术后72h患者外周静脉血,分别检测血清中皮质醇（Cor）、甲状腺相关激素（FT3、FT4、TSH）水平的变化。开腹组内皮质醇水平于术后24h则高于术前（P=0．016）,而腹腔镜组升高不显著（P=0．057）,两者比较差异有统计学意义（P=0．038）。术后24h,两组病人FT3浓度下降,此时点两组间差异无统计学意义（P=0．256）。术后72h,两组间差异有统计学意义（P=0．042）。术后24h开腹手术组FT4浓度低于同时点腹腔镜手术组FT4浓度（P=0．040）。术后72h两组均能恢复至术前水平（pA=0．412,pB=0．578）,两组间差异无统计学意义（P=0．723）。TSH的比较：开腹组与腹腔镜组比较术后24h均下降,术后72h又有所上升,但各时点变化均不显著（P〉0．05）,且两组间差异也无统计学意义（P〉0．05）。腹腔镜次全子宫切除比开腹次全子宫切除对机体的应激影响小。     

两种不同途径子宫全切术的临床效果比较

比较腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)与经腹部子宫全切术(TAH)的临床效果。方法:收集我院2004年6月至2006年1月接受以上两种途径子宫切除术的病例共150例的临床资料。其中LAVH100例(LAVH组),TAH50例(TAH组),比较两组手术时间、术中出血量、术后病率及住院时间等。结果:LAVH组术中出血量、术后病率及住院时间均明显小于TAH组,差异有统计学意义(P＜0．01),但LAVH组手术时间与TAH组比较,差异无统计学意义(P＞0．5)。结论:LAVH创伤小、病人痛苦少,术后恢复快。     

非脱垂子宫阴式全切除136例的临床分析

目的探讨基层医院开展阴式子宫切除术（TVH）的可能性、必要性及其价值。方法对我院妇科2007年8月至2009年1月行阴式、腹式全子宫切除的193例进行研究,比较阴式与腹式两种术式的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间。结果两种术式的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间,均有明显差异（P〈0．01）．结论TVH组手术时间短,出血量少,腹部皮肤不留疤痕,术后康复快,住院时间短,医疗费用少,患者满意．     

阴式全子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术的临床对比分析

目的:比较阴式全子宫切除术与腹腔镜下全子宫切除术的临床治疗效果。方法:回顾性分析2014年6月-2015年6月我院收治的137例子宫良性病变患者的临床病历资料,按照手术方式将其分为阴式组(行阴式全子宫切除术)和腹腔镜组(行腹腔镜下全子宫切除术),比较两组患者的术中、术后临床指标及术后并发症情况。结果:阴式组手术时间及术中出血量均少于腹腔镜组,差异有统计学意义(P0.05)。阴式组肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间均短于腹腔镜组,住院总费用低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者并发症发生情况差异无统计学意义(P0.05)。结论:阴式全子宫切除术较腹腔镜下全子宫切除术而言,具有手术创伤小、术后恢复快的特点,值得临床推广。     

早期宫颈癌患者围手术期外周血淋巴细胞数与其预后的关系

目的:探讨早期宫颈癌患者围手术期外周血淋巴细胞数与其预后之间的关系。方法:回顾性分析2006年1月至2012年12年就诊于解放军总医院,根据2009年最新宫颈癌FIGO指南诊断为Ⅰb~ⅡA期宫颈癌进行阴式宫颈癌根治术患者的临床病历资料。分析患者的围手术期淋巴细胞数和其无瘤生存期、总生存期间的关系。结果:共143例阴式早期宫颈癌根治术患者纳入研究,随访时间为6~87个月,中位随访时间为53个月。术后,宫颈癌患者外周血淋巴细胞数显著下降。术前外周血淋巴细胞数较高的患者无瘤生存期及总生存期均较外周血淋巴细胞数低于平均水平的患者显著延长(P0.05);术后第三天淋巴细胞数恢复或高于术前水平的患者无瘤生存期较术后第三天淋巴细胞数低于术前水平的患者显著延长(P0.05),但总生存期无明显差异(P0.05)。COX回归分析显示术前淋巴细胞数高于平均水平及术后第三天淋巴细胞数高于或等于术前水平的宫颈癌患者的预后相对较好。结论:术前淋巴细胞数和术后第三天淋巴细胞数的变化均可作为评估宫颈癌术后患者预后的重要参考指标。     

经腹子宫全切术后舒芬太尼和芬太尼自控静脉镇痛的比较

目的观察舒芬太尼用于经腹子宫全切术后静脉镇痛效果、临床副作用,并与等效价的芬太尼比较有无优越性。方法选择择期硬膜外阻滞麻醉下经腹行子宫全切术患者80例,随机分为A组（芬太尼组）40例,B组（舒芬太尼组）40例。A组给予负荷量芬太尼40μg;B组给予负荷量舒芬太尼4μg。两组均采用珠海福尼亚电子微量泵（CPE-101—200型）行自控静脉镇痛。观察术后4、8、16、24h的疼痛、镇静、恶心呕吐的评分,记录血氧饱和度、镇痛液消耗量。疼痛情况用水平视觉模拟评分法（VAS）评估,镇静程度按Ramsay评分法评估。结果与A组比较,B组各时点VAS评分普遍低于A组,但仅术后24h差异有显著统计学意义（P〈0．05）。两组患者镇静评分均无达到3分者,B组各时点Ramsay评分普遍高于A组,其中术后16、24h差异有显著统计学意义（P〈0．05）。B组患者术后各时点镇痛液消耗量普遍低于A组,其中术后16、24h差异有显著统计学意义（P〈0．05）。两组术后恶心呕吐发生率均低,其中术后4h差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经腹子宫全切术后舒芬太尼组的静脉镇痛效果略优于芬太尼组,镇静作用亦明显高于芬太尼组,而且减少恶心呕吐等副作用的发生率。     

The kinetics of the reaction of nitrogen dioxide with iron(II)- and iron(III) cytochrome c

The reactions of NO₂ with both oxidized and reduced cytochrome c at pH 7.2 and 7.4, respectively, and with N-acetyltyrosine amide and N-acetyltryptophan amide at pH 7.3 were studied by pulse radiolysis at 23 °C. NO₂ oxidizes N-acetyltyrosine amide and N-acetyltryptophan amide with rate constants of (3.1±0.3)×10⁵ and (1.1±0.1)×10⁶ M⁻¹ s⁻¹, respectively. With iron(III)cytochrome c, the reaction involves only its amino acids, because no changes in the visible spectrum of cytochrome c are observed. The second-order rate constant is (5.8±0.7)×10⁶ M⁻¹ s⁻¹ at pH 7.2. NO₂ oxidizes iron(II)cytochrome c with a second-order rate constant of (6.6±0.5)×10⁷ M⁻¹ s⁻¹ at pH 7.4; formation of iron(III)cytochrome c is quantitative. Based on these rate constants, we propose that the reaction with iron(II)cytochrome c proceeds via a mechanism in which 90% of NO₂ oxidizes the iron center directly—most probably via reaction at the solvent-accessible heme edge—whereas 10% oxidizes the amino acid residues to the corresponding radicals, which, in turn, oxidize iron(II). Iron(II)cytochrome c is also oxidized by peroxynitrite in the presence of CO₂ to iron(III)cytochrome c, with a yield of ~60% relative to peroxynitrite. Our results indicate that, in vivo, NO₂ will attack preferentially the reduced form of cytochrome c; protein damage is expected to be marginal, the consequence of formation of amino acid radicals on iron(III)cytochrome c.     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与阴式子宫全切除术治疗子宫良性病变的临床比较

目的:探究阴式子宫全切除术与腹腔镜辅助下阴式子宫切除术治疗子宫良性病变的临床效果。方法:选择2011年10月~2013年9月我院收治的子宫良性病变的患者120例,其中行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术80例(研究组)和行阴式子全宫切除术40例(对照组),观察并分析两组的临床指标及手术并发症。结果:研究组住院费用明显高于对照组(P0.05),手术时间、术中出血量及住院时间均低于对照组(P0.05);研究组无邻近脏器损伤,对照组输尿管损伤2例(5.00%),研究组患者出现手术损伤率明显低于对照组,差异存在统计学差异(x2=3.968,P=0.046);对两组患者术后随访1年,两组患者均无出现再手术情况;两组患者术后阴道残端均愈合较好,未出现阴道残端漏,患者无大小便困难及其他不适。结论:腹腔镜辅助下阴式子宫切除术治疗子宫良性病变疗效优于阴式子宫全切术,其手术时间、术中出血量及住院时间均较低,创伤小,更有利于患者恢复健康,在临床上值得应用推广。     

丝裂霉素促进活性氧自由基生成的研究

本文探讨了抗癌药丝裂霉素对活性氧自由基,超氧负离子自由基(O_2~-),羟自由基(OH)生成反应的作用,实验表明,丝裂霉素对O_2~-及OH的生成有明显的促进作用,其作用随着丝裂霉素浓度的增加而加强。分别测定了它对两种自由基生成反应的促进率。     

右美托咪定对腹腔镜子宫切除术患者血流动力学及应激反应的影响

目的:探讨右美托咪定(Dex)对腹腔镜子宫切除术患者血流动力学及应激反应的影响。方法:选择2012年7月到2014年7月在我院行腹腔镜子宫切除术的36例患者,随机分为实验组和对照组各18例。实验组静脉注射Dex 1μg/kg直到手术结束,对照组同法给予生理盐水。于麻醉前15 min(T0)、插管后5 min(T1)、气腹后20 min(T2)、术后立刻(T3)和术后24 h(T4)四个时间点,分别监测其平均动脉压(MAP)、心率(HR),并测定血浆皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)和白细胞介素6(IL-6)水平。结果:T0时两组患者的MAP和HR比较,无显著性差异(P0.05),对照组T1、T2、T3时明显升高(P0.05),实验组轻微升高,两组相比差异有显著性(P0.05)。T4时两组患者的MAP和HR均恢复至正常水平。T0时两组Cor、NE和IL-6比较,无显著性差异(P0.05),对照组T2、T3、T4时明显升高(P0.05),实验组轻微升高,两组相比差异有显著性(P0.05)。T4时除NE,其他指标均达到峰值。结论:Dex能维持围术期患者血流动力学稳定,降低术中的应激反应。