霉酚酸酯和环磷酰胺治疗表现为肾病综合征的紫癜性肾炎的疗效比较

目的:观察霉酚酸酯和环磷酰胺治疗表现为肾病综合征的紫癜性肾炎的临床疗效.方法:将我科2001年6月至2011年6月的42例表现为肾病综合征并确诊为紫癜性肾炎的患者随机分为两组:一组用激素联合霉酚酸酯,另一组用激素联合环磷酰胺,治疗3、6、9个月,分别观察两组患者的临床疗效,并比较治疗前后24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血浆白蛋白变化.结果:治疗3、6、9个月临床完全缓解率霉酚酸酯组与环磷酰胺组分别为38.1％和33.3％、61.9％和47.6％、80.9％和66.7 ％(P＞0.05);临床部分缓解率霉酚酸酯组与环磷酰胺组分别为42.8％和38.1％、28.6％和33.3％、14.3％和23.8 ％(P＞0.05);总缓解率(完全+部分缓解)霉酚酸酯组与环磷酰胺组分别为80.9％和71.4％、90.5％和80.9％、95.2％和90.5 ％(P＞0.05).治疗6、9个月时尿蛋白缓解率霉酚酸酯组高于环磷酰胺组,分别为80.6％与53.8 ％(P＜0.05)、和91.2％与66.4 ％(P＜0.05).治疗3个月后两组肉眼血尿均消失,治疗6个月时血尿缓解率霉酚酸酯组高于环磷酰胺组(67.9％与38.7％,P＜0.05);9个月时两组血尿缓解率相近(93.5％与90.8％,P＞0.05).霉酚酸酯组8例出现不良反应,包括胃肠道反应、上呼吸道感染和轻度肝损害.环磷酰胺组12例出现不良反应,包括胃肠道反应、白细胞下降、轻度肝损害、上呼吸道感染和脱发.结论:霉酚酸酯和环磷酰胺联合中等量激素治疗表现为肾病综合征的紫癜性肾炎临床完全缓解率均较高,但前者在缓解蛋白尿和血尿方面更有优势,且不良反应较少.紫癜性肾炎对激素和免疫抑制剂敏感,预后良好.     

泼尼松与吗替麦考酚酯联用治疗儿童紫癜性肾炎效果分析

目的分析泼尼松与吗替麦考酚酯联合治疗儿童紫癜性肾炎的效果。方法选取2014年10月～2016年12月我院收治的紫癜性肾炎患儿86例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组采用泼尼松联合环磷酞胺(CTX)治疗,观察组采用泼尼松联合吗替麦考酚酯治疗,并对两组患儿治疗前后实验室各指标水平以及治疗效果进行比较。结果治疗前,两组患儿的实验室指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患儿的尿蛋白与尿红细胞含量明显降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05);两组患儿治疗后的血清白蛋白比较,差异无明显统计学意义(P0.05)。两组患儿的治疗效果比较,观察组的总有效率为95.35%显著优于对照组的69.77%,差异有统计学意义(P0.05)。结论泼尼松联合吗替麦考酚酯治疗儿童紫癜性肾炎的临床效果确切,能有效改善肾功能指标,且不良反应发生率低。     

胸腺肽α-1联合小剂量醋酸泼尼松对高龄重症患者呼吸机肺炎临床疗效及免疫功能的影响

目的:探讨胸腺肽α-1联合小剂量醋酸泼尼松对高龄重症患者呼吸机肺炎临床疗效及免疫功能影响。方法:收集我院就诊的64例呼吸机肺炎患者,随机分为实验组和对照组,每组32例。两组患者入院后均给予相应的基础治疗,对照组患者给予醋酸泼尼松片治疗,实验组患者在对照组的基础上给予胸腺肽治疗。观察并比较两组患者治疗前后血清CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平,机械通气时间、ICU停留时间、临床疗效以及不良反应的发生情况。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后的CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均升高,CD8~+水平均下降,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,实验组患者CD4~+、CD4~+/CD8~+水平较高,CD8~+水平较低,差异具有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,实验组患者的机械通气时间以及ICU停留时间较短,临床治疗有效率较高,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:胸腺肽α-1联合小剂量激素能够提高高龄重症患者呼吸机肺炎患者的临床疗效和免疫功能。     

左乙拉西坦治疗癫痫患儿的临床疗效及对免疫功能的影响

目的:探究左乙拉西坦对癫痫患儿的临床疗效以及对其免疫功能的影响。方法:选择2014年10月-2015年11月我院收治的癫痫患儿133例为研究对象,随机给予66例患者左乙拉西坦治疗,给予67例患者托吡酯治疗,两组均持续治疗3个月。检测两组治疗前后淋巴细胞亚群水平(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、血清免疫球蛋白水平(IgA、IgM、IgG),观察分析两组临床疗效及在治疗过程中出现的不良反应。结果:左乙拉西坦组总有效率为93.94%,托吡酯组为89.55%,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后左两组血清IgA、IgG、CD8~+水平均较治疗前降低(P0.05),且左乙拉西坦组显著低于托吡酯组(P0.05),而两组CD3~+、CD4~+、D4~+/CD8~+水平均明显上升(P0.05),且左乙拉西坦组显著高于托吡酯组(P0.05)。左乙拉西坦组总不良反应发生率为10.61%,显著低于托吡酯组的17.91%(P0.05)。结论:左乙拉西坦能够有效控制癫痫患儿的临床症状,用药安全可靠,同时能够有效改善患儿的免疫功能,值得在临床上推广使用。     

参附注射液联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果观察

目的:探讨参附注射液联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果和安全性。方法:选取2016年1月～2019年1月我院收治的晚期非小细胞肺癌患者60例,采用随机数字表法将患者分为两组,每组各30例。对照组患者给予多西他赛注射液进行化疗,观察组在对照组的基础上给予参附注射液,比较两组患者治疗后的临床治疗效果,治疗前后免疫功能相关指标、生活质量评分的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组疾病控制率为86.67%,对照组为60.00%,观察组显著高于对照组(P 0.05);对照组患者治疗后CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+水平显著下降,CD8~+水平显著升高,观察组患者CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+水平显著升高,CD8~+水平显著下降,观察组患者CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+水平显著高于对照组,CD8~+水平显著低于对照组(P0.05);两组治疗后的食欲、疼痛、乏力、呼吸困难、痰中带血、咳嗽评分均较治疗前显著下降,且观察组以上指标均显著低于对照组(P0.05);观察组患者中性粒细胞减少和便秘的发生率均显著低于对照组(P0.05),两组血小板减少、恶心呕吐和神经毒性的发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论:参附注射液联合多西他赛可显著改善晚期非小细胞肺癌患者的免疫功能和生活质量,提高临床治疗效果,且安全性高。     

华蟾素胶囊对多发性骨髓瘤化疗患者的效果及对细胞免疫和肠道菌群的影响

目的探讨华蟾素胶囊对多发性骨髓瘤(MM)化疗患者的临床疗效和对其细胞免疫、肠道细菌的影响。方法选取95例本院收治的MM化疗患者,通过随机分组分为观察组50例和对照组45例。对照组患者常规化疗方案,观察组在其基础上给予华蟾素胶囊治疗,两组治疗时间均持续3个疗程。对比治疗后MM化疗患者临床疗效、治疗前后细胞免疫指标水平差异和肠道细菌分布情况。结果两组疗效等级分布差异显著(P0.05),观察组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗前,两组各个细胞免疫指标水平均相近(均P0.05),治疗后观察组CD4~+/CD8~+T、DC1/DC2、CD8~+CD25~+/CD3~+T、Th1/Th2、CD4~+CD25~+/CD3~+T水平相近(P0.05),对照组各个细胞免疫指标均显著下降(均P0.05),且显著低于观察组(P0.05)。治疗前,两组Chao1指数、Shannon指数均相近(均P0.05),治疗后,观察组这两个指数均升高(P0.05),对照组均降低(P0.05)。观察组属水平相对丰度在治疗后显著升高且高于对照组(P0.05)。结论华蟾素胶囊联合化疗可以提高MM患者细胞免疫功能,改善肠道细菌平衡,具有较好的临床疗效。     

CVTP联合化疗方案对初治和复治难治恶性淋巴瘤的临床疗效研究

目的:比较环磷酰胺-西艾克-吡柔比星-泼尼松(Cyclophosphamidum-Vindesine-Tetrahydropyranyl-Prednisone,CVTP)联合化疗方案对初治和复治、难治恶性淋巴瘤的临床疗效。方法:按照化疗史将102例恶性淋巴瘤患者分为初治组59例和复治难治组43例,两组患者均给予CVTP联合化疗方案治疗,比较两组化疗效果、外周血淋巴细胞亚群、毒副反应差别。结果:初治组患者部分缓解(partial remission,PR)率和总有效率(overall response rate,ORR)均显著高于对复治难治组,差异具有统计学意义(P0.05);初治组患者治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~++、NK细胞含量均显著高于复治难治组,CD8~+水平显著低于复治难治组,差异具有统计学意义(P0.05);初治组患者化疗期间白细胞下降、血红蛋白下降、血小板减少、恶心呕吐发生率均显著低于复治难治组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:CVTP联合化疗方案治疗初治恶性淋巴瘤近期疗效优于复治难治患者。     

艾迪注射液联合化疗对卵巢癌患者血清HE4，CA125，CA19-9，AFP，CEA水平及T细胞亚群的影响

目的:探讨艾迪注射液联合化疗对卵巢癌患者血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)及T细胞亚群的影响。方法:选取我院2014年8月至2016年2月收治的78例卵巢癌患者,按照随机数表法将其分为观察组(n=39)和对照组(n=39),对照组患者给予化疗,观察组患者给予艾迪注射液联合化疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后血清HE4、CA125、CA19-9、AFP、CEA水平及T细胞亚群的变化。结果:治疗后,观察组的总有效率(94.87%)显著高于对照组(76.92%)(P0.05)。治疗后,两组患者血清HE4、CA125、CA19-9、AFP、CEA水平均较治疗前明显下降,且观察组显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者CD3~+、CD4~+、CD8~+较治疗前均显著降低,且观察组患者CD3~+、CD4~+、CD8~+低于对照组(P0.05)。结论:艾迪注射液联合化疗对卵巢癌治疗效果显著,能有效降低血清HE4、CA125、CA19-9、AFP、CEA水平并改善患者免疫功能。     

甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病的疗效及对患者BAFF、APRIL的影响

目的:探讨甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病的疗效及对患者B淋巴细胞刺激因子(BAFF)、增殖诱导配体(APRIL)的影响。方法:选择2016年8月至2018年9月我院收治的急性淋巴细胞白血病患者50例进行研究,以随机数表法分为观察组(n=26)和对照组(n=24)。对照组给予化疗治疗,观察组采用甲氨蝶呤治疗。比较两组患者的临床疗效、BAFF、APRIL、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平变化情况及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率84.62%显著高于对照58.33%,差异显著(P0.05);治疗前,两组BAFF、APRIL水平无显著差异(P0.05);治疗后,两组BAFF、APRIL水平均显著下降,且观察组低于对照组(P0.05);治疗前,两组T淋巴细胞亚群水平无显著差异(P0.05);治疗后,两组T淋巴细胞亚群水平均显著改善,且观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,CD8~+低于对照组(P0.05);两组患者不良反应发生情况均无统计学意义(P0.05)。结论:在急性淋巴细胞白血病患者中应用甲氨蝶呤效果显著,可有效改善患者BAFF、APRIL水平。     

高渗盐水雾化吸入治疗儿童支原体肺炎继发哮喘发作及对其T淋巴细胞亚群及Th1、Th2型细胞因子的影响

目的:探讨高渗盐水雾化吸入治疗儿童支原体肺炎继发哮喘发作的临床疗效及对其T淋巴细胞亚群及Th1、Th2型细胞因子的影响。方法:选取我院2015年6月到2017年6月间收治的支原体肺炎继发哮喘发作患儿100例为研究对象。随机分为对照组和观察组,各50例。两组均给予吸氧、抗生素、维持酸碱度、电解质平衡及相应症状等对症治疗,对照组给予生理盐水结合沙丁胺醇进行雾化治疗,观察组采用3%高渗盐水结合沙丁胺醇进行雾化治疗,比较两组患儿发热、咳嗽、肺内啰音、咽部肿痒等症状消失时间及临床疗效;比较两组治疗前后CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、IFN-γ及IL-4水平情况。结果:观察组患儿发热、咳嗽、肺内啰音、咽部肿痒等临床症状消失时间显著早于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率96.00%明显高于对照组80.00%,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿治疗前CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、IFN-γ及IL-4水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及IFN-γ水平均明显升高,CD8~+及IL-4水平明显降低,差异均有统计学意义(均P0.05);且观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及IFN-γ水平均明显高于对照组,CD8~+及IL-4水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:高渗盐水雾化吸入能够显著改善支原体肺炎继发哮喘发作患儿临床症状,提高CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及Th1水平,抑制CD8~+及Th2水平,临床疗效确切,值得临床推广应用。     

主动脉夹层分离的研究现状

主动脉夹层分离是一种临床上不常见但具有潜在灾难性、急危重的疾病。提高临床医师对该病的认识与了解,将有助于对其采取预防措施,提高救治水平。本文对该病近几年的研究进展作一综述。     

Two-Faced Cyclins with Eyes on the Targets

We recently reported that the ‘hydrophobic patch’ (HP) of the Saccharomyces cerevisiae S-phase cyclin Clb5 facilitates its interaction with Orc6 (via its Cy or RXL motif), providing a mechanism that helps prevent re-replication from individual origins.1 This is the first finding of a biological function for an interaction between a cyclin and a cyclin-binding motif (Cy or RXL motif) in a target protein in Saccharomyces cerevisiae. It is also the first such example involving a B-type cyclin in any organism. Yet, some of our observations as well as work from other groups suggest that HP-RXL interactions are functionally important for cyclin-Cdk signaling to other targets. The evolutionary conservation of the HP motif suggests that it allows cyclins to carry out important and specialized functions.     

Putting the brakes on cytokinesis with alpha-actinin

Although signal transduction pathways provide spatiotemporal control of cytokinesis, additional regulation likely occurs through complex cytoskeletal network interactions. In this issue of Developmental Cell, Mukhina et al. (2007) show that myosin-II modulates the cortical lifetime of the actin crosslinker alpha-actinin, which in turn tunes actin filament dynamics, thereby controlling furrow ingression.     

Get on the exosome bus with ALIX

Exosomes have a growing inventory of functions, but the mechanism of protein sorting into exosomes has been unclear. Now, a signal sequence first described in viral budding provides just such a cargo sorting mechanism, revealing closer-than-expected parallelism between exosome biogenesis and the ESCRT-dependent endolysosomal pathway.     

血必净注射液联合替加环素治疗脓毒症休克患者的临床疗效观察

目的:研究血必净注射液联合替加环素治疗脓毒症休克患者的临床疗效。方法:选取2015年9月至2016年8月我院收治的86例脓毒症休克患者,根据患者入院顺序分为观察组和对照组,42例每组。对照组使用血必净注射液完成治疗,观察组在此基础上加以替加环素。比较两组患者治疗前后APACHEII评分、尿量、血清LAC、血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、炎性因子及心肌酶水平的变化。结果:治疗后,两组患者APACHEII评分均较治疗前显著降低(P0.05),尿量均较治疗前显著增加(P0.05),和对照组相比,观察组的APACHEII评分较低(P0.05),尿量较多(P0.05);两组患者血清LAC、BUN、SCr、IL-6、CRP、TNF-α、CK-MB、c Tn I、LDH水平较治疗前显著降低(P0.05),且观察组的以上指标水平较对照组显著降低(P0.05)。结论:血必净注射液联合替加环素治疗脓毒症休克患者能有效改善患者病情严重程度,提高患者心肾功能并抑制炎症反应,临床疗效较单用血必净注射液更好。     

锁定板微创技术治疗老年人股骨远端骨折的临床效果观察

目的:探讨锁定板MIPO技术治疗老年人股骨远端骨折的临床效果。方法:回顾性分析2009年1月-2012年12月运用锁定板MIPO技术治疗老年人股骨远端骨折患者的临床资料,评估骨折类型、骨折愈合时间、6个月时的膝关节活动度和膝关节功能评分及临床并发症的发生情况。结果:共纳入33例老年人股骨远端骨折患者,平均年龄72岁,其中2例随访失败。87%的股骨远端骨折是关节外骨折;骨折平均愈合时间为12.56(8~29)周;术后6个月时平均活动范围超过105°:伸0°~30°,屈90°~140°;术后6个月的平均膝功能评分89.5;治疗过程中无植入失败、骨折不愈合和感染发生;术后早期发生下肢深静脉血栓(DVT)7例(22.6%),均在膝关节水平以下。结论:锁定板结合MIPO技术是一种治疗老年人股骨远端骨折安全有效的方法,但要注意预防术后DVT的发生。