小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的效果观察

目的:探究使用小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭(CHF)中的治疗效果。方法:将37例本院老年CHF患者随机分做实验组(19例)及对照组(18例)。对照组予厄贝沙坦氢氯噻嗪片及美托洛尔治疗;实验组予厄贝沙坦氢氯噻嗪片、美托洛尔及左旋甲状腺素钠片治疗。对比治疗前后两组患者心力衰竭症状、心功能及甲状腺素水平的变化。结果:实验组总有效率(94.7%)高于对照组(77.8%),差异具有统计学意义(P0.05);两组患者左心室射血分数(LVEF)水平及胱抑素C水平增加,纽约心脏病协会分级(NYHA)及B型脑钠肽水平均降低(P0.05);与对照组相比,实验组LVEF及胱抑素C水平较高,NYHA分级及B型脑钠肽水平较低,差异存在统计学意义(P0.05);两组血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、血清甲状腺素(T4)水平均升高(P0.05),与对照组相比,实验组血清T3、T4水平较高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年CHF的效果显著,可以明显改善心力衰竭症状、提高LVEF水平,降低NYHA分级及血清中B型脑钠肽水平。     

肾炎康复片对慢性肾小球肾炎患者血清FN、IL-2及胱抑素C 水平的影响

目的:探讨肾炎康复片对慢性肾小球肾炎患者血清粘连蛋白(fibronectin,FN)、白介素-2(interleukin-2,IL-2)及胱抑素C水平影响。方法:收集我院慢性肾小球肾炎患者80例,随机分为实验组和对照组。两组患者均予低盐优质蛋白饮食、控制血压、预防感染等常规治疗。对照组予以贝那普利治疗,实验组在对照组基础上加用肾炎康复片。两组患者分别于治疗前、后各进行一次血清FN、IL-2、胱抑素C水平测定;血压,肾功能血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN),24 h尿蛋白测定。结果:治疗后两组患者血清FN、IL-2水平均上升,胱抑素C水平均下降(P0.05),与对照组比较,实验组三项指标均变化更明显(P0.05);治疗后两组患者血压、血清肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白水平均下降(P0.05),与对照组比较,实验组四项指标均较低(P0.05)。结论:肾炎康复片可更显著升高慢性肾小球肾炎患者血清FN、IL-2水平,降低胱抑素C水平,对患者血压控制,肾功能修复及减少尿蛋白有重要作用。     

原发性高血压肾病患者血清CRP、胱抑素C和尿微量白蛋白检测的临床意义

目的:探讨原发性高血压肾病患者血清C反应蛋白(CRP)、胱抑素C和尿微量白蛋白(mALB)水平的改变及其临床意义.方法:采用常规生化法肌酐(Cr)、尿酸(UA)、肌酐清除率(Ccr)、24尿蛋白(U-pro)分别采用免疫比浊法和速率散射比浊法对45例原发性高血压肾病患者治疗前后血清CRP,血清胱抑素C和尿微量蛋白含量变化进行检测,同时选取35例健康正常人作为对照.结果:①经治疗后,原发性高血压肾病患者Cr、UA和U-pro水平均较治疗前明显降低(P<0.05或0.01),Ccr水平显著升高(P<0.01),但Cr、UA和U-pro水平仍显著高于正常对照组,Ccr水平则低于对照组(P<0.01).②患者治疗前后血清CRP,胱抑素C和mALB水平均明显高于对照组(P<0.01),但患者治疗后CRP,胱抑素C和mALB水平明显低于治疗前(P<0.01).③患者血清CRP与胱抑素C和mALB呈明显正相关(P<0.01).结论:检测患者血清CRP、胱抑素C和mALB水平的变化对于监测原发性高血压肾病病程发展,指导临床治疗用药具有重要意义.     

奥德金联合奥扎格雷治疗老年脑梗死的临床疗效及机制

目的:研究奥德金联合奥扎格雷对脑梗死老年患者的临床疗效并探讨其治疗机制。方法:选择2014年11月到2016年7月我院收治的90例脑梗死老年患者,按随机数字表法分成对照组和试验组,各45例。对照组患者给予奥扎格雷治疗,试验组患者给予奥德金联合奥扎格雷治疗,两组患者均给予治疗14 d。评价并比较两组患者临床疗效。采用美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分和简易精神状态评价量表(MMSE)评分评价两组患者治疗前后神经功能损伤情况。检测并比较两组患者治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、S100B钙结合蛋白(S100B)、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平。记录并比较两组患者治疗过程中的不良反应发生情况。结果:试验组患者的总有效率为88.89%,明显高于对照组的68.89%(P0.05)。治疗后,两组患者血清hs-CRP、S100B、MMP-8及HIF-1α水平均明显降低,且试验组患者降低更明显(P0.05)。治疗后,试验组患者的NIHSS评分、MMSE评分均明显优于对照组(P0.05)。治疗过程中,对比两组的不良反应发生率,差异无统计学意义(P0.05)。结论:奥德金联合奥扎格雷能够明显改善老年脑梗死患者的神经功能损伤,降低血清hs-CRP、S100B、MMP-8及HIF-1α水平,临床疗效和安全性较好,值得在临床上推广应用。     

血清胱抑素C 水平与糖尿病心室重构关系的临床研究

目的:研究血清胱抑素C水平与糖尿病心室重构的关系。方法:选择2013年10月~2015年10月在我院进行诊治的糖尿病患者90例,检测血清胱抑素C水平,按照糖尿病患者血清胱抑素C水平的中位数,分为正常组(胱抑素C水平1.65mg/L)和升高组(胱抑素C水平1.65mg/L)。行超声心动图检测左室舒张末内径、左房内径、左室舒张末容积、室间隔厚度和左室后壁厚度,并计算出左室质量指数。对两组的这些指标进行比较,并分析血清胱抑素C与糖尿病心室重构的相关性。结果:与正常组相比,升高组的胱抑素C、左室舒张末内径、左房内径、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室质量指数和脑钠肽水平均明显增高(P0.05);经过相关性分析,血清胱抑素C水平与左室舒张末内径、左房内径、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室质量指数和脑钠肽均呈正相关(P0.05);Logistic回归分析显示左室舒张末内径、左房内径、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室质量指数和脑钠肽等是胱抑素C水平升高的危险因素。结论:血清胱抑素C水平与糖尿病患者的心功能和心室重构具有明显相关性,可作为衡量糖尿病患者心室重构程度的一项参考指标。     

脑血疏口服液与大骨瓣减压硬膜扩大减张缝合术治疗大面积脑梗死的疗效及对血清NSE和hs-CRP水平的影响

目的:探讨脑血疏口服液配合大骨瓣减压硬膜扩大减张缝合术对大面积脑梗死患者的临床疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法:选取2013年1月~2015年1月我院收治的大面积脑梗死患者87例,采用随机单盲取法分为试验组44例,对照组43例。两组患者均给予标准大骨瓣减压硬膜扩张缝合术治疗,对照组术后给予常规及对症治疗,试验组在对照组基础上给予脑血舒口服液治疗。观察两组患者治疗前后hs-CRP、NSE水平变化,同时进行日常生活活动能力量表(ADL)评分、神经功能缺损量表(NIHSS)评分及生活质量指数(BI)测定,并评定和比较治疗效果。结果:治疗1疗程后,试验组总有效率为97.73%,显著高于对照组81.40%(P0.05)。两组血清hs-CRP、NSE水平ADL、NIHSS评分均显著低于治疗前(P0.05),BI指数明显高于治疗前,且试验组血清hs-CRP、NSE水平ADL、NIHSS评分明显低于对照组(P0.05),BI指数明显高于对照组(P0.05)。两组治疗期间均未见严重不良反应。结论:脑血舒口服液配合大骨瓣减压硬膜扩大减张缝合术治疗大面积脑梗死患者可有效提高临床疗效,且安全性高,可能与其降低血清NSE、hs-CRP水平有关。     

稳心颗粒与瑞舒伐他汀治疗老年冠心病的临床疗效及安全性

目的:探究稳心颗粒联合瑞舒伐他汀治疗老年冠心病患者临床疗效及安全性。方法:选取42例本院收治的老年冠心病患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组。对照组21例,予美托洛尔片25 mg,起始量12.5 mg/日口服,日2次,如无首剂反应将剂量加至25 mg/日,日2次,瑞舒伐他汀片10 mg口服,日1次;实验组21例予稳心颗粒9g温开水冲服,日3次,瑞舒伐他汀10 mg口服,日1次。治疗28天后,观察和比较两组患者治疗前后CK-MB、肝功能及临床疗效。结果:治疗后,实验组有效率(95.2%)显著高于对照组(81.0%),差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、胱抑素C水平、左室射血分数(LVEF)均升高(P0.05),总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平及磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均降低(P0.05)。与对照组相比,实验组LVEF及胱抑素C水平较高(P0.05)。结论:稳心颗粒联合瑞舒伐他汀治疗老年冠心病患者可有效降低血脂,缓解患者胸闷、心悸等症状,对肝脏及肾脏功能损伤小,且安全性高。     

前列地尔联合参芪扶正注射液对IgA肾病的临床疗效观察

目的:探讨前列地尔联合参芪扶正注射液治疗Ig A肾病的临床疗效。方法:选取2011年3月~2015年7月于我院就诊的Ig A肾病患者60例,按照随机数字表法将所有患者分为2组,每组各30例。对照组患者给予前列地尔,实验组患者在对照组的基础上联合使用参芪注射液。比较治疗前后两组患者血清胱抑素C、血肌酐、血尿素氮、血浆白蛋白及24小时尿蛋白水平,同时比较治疗结束后两组患者的临床总有效率。结果:治疗前相比,两组患者治疗后的血清胱抑素C、血肌酐、24小时尿蛋白水平均降低(P0.05);血浆白蛋白水平均升高(P0.05),且实验组患者血清胱抑素C、血肌酐、血尿素氮及24小时尿蛋白水平较对照组更低(P0.05),血浆白蛋白水平更高(P0.05)。与对照组相比,实验组患者临床总有效率较高(P0.05)。结论:前列地尔联合参芪扶正注射液能够提高Ig A肾病患者的临床总有效率,可能与升高血浆白蛋白水平有关。     

美金刚联合普拉克索治疗帕金森患者临床疗效及对CysC、Hcy水平影响

目的:探究美金刚联合普拉克索在治疗帕金森患者中的临床疗效,并就治疗对患者胱抑素C(cystatin C,CysC)以及血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的影响。方法:选择2018年1月至2020年1月于我院接受治疗的98例帕金森患者,随机数字表法均分为两组(每组各49例),对照组单纯接受美金刚治疗,研究组在对照组基础上加用普拉克索进行治疗,对比两组治疗有效率,治疗前后CysC、Hcy水平,以及治疗前后简易智能精神状态检查量表(mini mental state examination,MMSE)以及帕金森病评定量表III(parkinson comprehensive rating scale,UPDRS III)评分,最后对两组患者治疗中不良反应发生率进行统计对比。结果:(1)研究组患者治疗有效率明显高于对照组患者(P0.05);(2)治疗前两组患者CysC、Hcy水平对比差异不具有统计学意义(P0.05),治疗后研究组患者CysC、Hcy水平低于对照组(P0.05);(3)治疗前两组患者MMSE及UPDRS III量表评分对比差异不具有统计学意义(P0.05),治疗后研究组患者MMSE得分高于对照组,UPDRS III量表评分低于对照组(P0.05);(4)两组治疗不良反应诸如胃肠道反应、嗜睡、体位性低血压等对比无差异(P0.05)。结论:美金刚联合普拉克索对帕金森具有较好的治疗效果,能够显著改善患者认知及运动功能,降低CysC、Hcy水平,同时治疗安全性较高。     

奥扎格雷与银杏达莫对老年急性脑梗塞患者血清Cys-C和IL-6的影响

目的:探讨奥扎格雷联合银杏达莫对老年急性脑梗塞患者血清胱抑素C(Cys-C),白介素-6(IL-6)及临床疗效的影响。方法:收集我院收治的150例急性脑梗塞患者,随机分为实验组和对照组,每组75例。两组患者入院后均给予抗血小板聚集,保护脑细胞等治疗措施,对照组患者给予银杏达莫注射液治疗;实验组患者在对照组的基础上给予奥扎格雷钠注射液治疗,治疗连续4周。观察并比较两组患血清Cys-C、IL-6、患者神经功能缺损评分(NIHSS)以及治疗的总有效率。结果:与治疗前相比,治疗后两组患者的血清Cys-C、IL-6以及NIHSS水平均下降,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,实验组患者的Cys-C、IL-6以及NIHSS水平较低,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,实验组患者的治疗总有效率较高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:奥扎格雷联合银杏达莫能够降低老年急性脑梗塞患者血清Cys-C,IL-6水平,临床疗效较好,提高了治疗效果。     

血清NGF、BDNF、GFAP水平与老年血管性痴呆严重程度的相关性分析

目的:探讨血清神经生长因子(Nerve Growth Factor,NGF)、脑源性神经营养因子(Brain Derived Neural Nutrition Factor, BDNF)、胶质纤维酸性蛋白(Glial Fibrillary Acidic Protein,GFAP)水平与老年血管性痴呆严重程度的相关性。方法:选择我院2016年1月至2018年12月收治的81例老年血管性痴呆患者,根据简易精神状态检查表(MMES)评分将其分为三组,以MMSE评分21～26分者为轻度组(26例),10～20分者为中度组(28例),0～9分者为重度组(27例),同时选择来院体检的50例健康者作为对照组,检测和比较各组的血清NGF、BDNF、GFAP水平,分析血清NGF、BDNF、GFAP水平与老年血管性痴呆患者MMSE分值的相关性。结果:老年血管性痴呆者的血清NGF、GFAP水平明显高于对照组(P0.05),血清BDNF水平明显低于对照组(P0.05)。轻度组、中度组、重度组的血清NGF、GFAP、BDNF水平对比差异均有统计学意义(P0.05):NGF水平:轻度组中度组重度组,BDNF水平:轻度组中度组重度组;GFAP水平:轻度组中度组重度组。血清NGF、BDNF水平与MMSE分值评分呈显著正相关(r_1=0.652,r_2=0.671,P0.05),血清GFAP水平与MMSE分值呈显著负相关(r3=-0.681,P0.05)。结论:血清NGF、BDNF、GFAP水平均与老年血管性痴呆的严重程度密切相关,可能用于评估老年血管性痴呆病情的严重程度。     

补阳还五汤加减治疗脑梗死患者的临床疗效及对血清胱抑素C、白细胞介素-17A的影响研究

摘要 目的：探讨补阳还五汤加减治疗脑梗死患者的临床疗效及对血清胱抑素C(CysC)、白细胞介素(IL)-17A的影响。方法：选择我院自2022年1月至2022年12月接诊的60例脑梗死患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组予以常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上，加用补阳还五汤加减治疗。在两组患者治疗前及治疗结束后，检测凝血功能指标和脑血流动力学指标，进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良Barthel（BMI）评分，比较两组临床总有效率、治疗前后血清CysC、IL-17A表达水平及不良反应发生情况。结果：对比对照组，观察组治疗后活化部分凝血酶时间（APTT）更长、纤维蛋白原（FIB）水平更低（P<0.05）；对比对照组，观察组峰流速（Vp）、平均流速（Vm）均更大，峰流速对称性差值（DVp）、平均流速对称性差值（DVm）均更小（P<0.05）；对比对照组，观察组治疗后NIHSS评分更低，BMI评分更高，差异显著(P<0.05)；观察组临床总显效率为66.67%，高于对照组的43.33%（P<0.05）；对比对照组，观察组治疗后血清CysC、IL-17A表达水平均更低（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异不显著（P>0.05）。结论：补阳还五汤加减治疗脑梗死患者的临床疗效显著，能够有效改善患者的神经功能和生活质量，降低血清CysC、IL-17A表达水平，且安全性可靠，值得进一步研究应用。     

中药通窍活血汤联合脑蛋白水解物对老年痴呆患者日常生活能力和血清Hcy、CRP、FA水平的影响

目的:探讨中药通窍活血汤联合脑蛋白水解物对老年痴呆日常生活能力和血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、叶酸(FA)水平的影响。方法:选择2014年1月～2016年12月在我院脑病科神经内科进行诊治的79例老年痴呆患者,随机分为对照组40例和观察组39例。对照组静脉滴注脑蛋白水解物治疗,每次60 mg,每天2次;观察组联合口服中药通窍活血汤治疗,每天服用1剂,早晚分2次温服,每次200 mL。分别于治疗前后采用简易精神状态检查量表(MMSE)对患者的精神状态进行评估,比较两组的临床治疗有效率,治疗前后的日常生活能力情况以及血清Hcy、CRP、FA水平的变化,比较两组在治疗期间不良反应的发生情况。结果:观察组的有效率为92.31%(36/39),明显高于对照组的72.50%(29/40)(P0.05)。两组治疗后的日常生活能力BI、MMSE评分、血清FA水平均较治疗前明显升高(P0.05),且观察组明显高于对照组(P0.05)。两组治疗后的血清Hcy、CRP水平均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05)。两组不良反应的发生情况间比较无显著差异(P0.05)。结论:中药通窍活血汤联合脑蛋白水解物对老年痴呆患者具有较为显著的临床效果,安全可靠,可提高其日常生活能力,改善精神状态以及血清Hcy、CRP、FA水平。     

血清胱抑素c对急性脑梗死患者1年内卒中复发风险的预测价值分析

目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)对急性脑梗死患者1年内卒中复发风险的预测价值。方法:将2016年1月至2017年12月于我院诊治的198例急性脑梗死患者纳入研究,对其进行为期1年的随访,根据患者是否复发将其分为复发组及未复发组,比较两组患者的年龄、性别及基础疾病等一般资料,并对患者Cys-C等相关血清学指标进行比较,采用多因素Logistic回归分析对影响脑梗死复发的因素进行分析,并应用受试者工作曲线(ROC)对上述影响因素预测脑梗死复发的诊断价值及效能进行评估。结果:共有191例患者完成随访,其中有38例患者在1年内脑梗死复发,153例患者未复发;两组患者的年龄、性别、合并基础疾病、吸烟史、家族史及体质量指数(BMI)等一般资料比较差异均无统计学意义(P0.05)。复发组患者低密度脂蛋白(LDL-C)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、Cys-C、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平明显高于未复发组,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高LDL-C、HbA1c、Cys-C及Hcy水平是影响急性脑梗死复发的独立危险因素(OR=12.411,7.527,7.548,1.692;均P0.05)。ROC曲线显示Cys-C预测急性脑梗死复发的AUC为0.853,显著高于LDL-C、HbA1c及Hs-CRP(Z=2.751,3.107,2.895;均P0.05),其诊断的最佳截点为3.56 mg/L,此时其敏感性为76.3%,特异性为83.0%。结论:Cys-C可有效对急性脑梗死患者的1年内卒中复发进行风险评估,具有较高的诊断效能,可用于早期识别脑梗复发高危患者。     

文拉法辛联合认知行为疗法治疗帕金森病抑郁、认知功能障碍的临床疗效评价

目的:探讨文拉法辛联合认知行为疗法治疗帕金森病(PD)抑郁、认知功能障碍的临床疗效和安全性。方法:选择我院收治的60例PD合并抑郁、认知功能障碍患者并将其随机分为三组,分别为对照组(单用文拉法辛治疗),联合奥氮平组(文拉法辛联合奥氮平),联合认知行为疗法组(文拉法辛联合认知行为疗法),每组20例,于治疗前及治疗后4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁程度评定,简易精神状态评价量表(MMSE)和事件相关电位(event-related potentials,ERPs)P300进行认知功能评定。结果:治疗4、8周时,三组的HAMD评分均较治疗前有不同程度下降,P300潜伏期较治疗前有不同程度缩短,P300波幅、MMSE评分有不同程度升高(P0.05),联合奥氮平组和联合认知行为疗法组HAMD评分较对照组明显下降,P300潜伏期较对照组明显缩短,P300波幅、MMSE评分明显升高(P0.05),联合认知行为疗法组HAMD评分较联合奥氮平组明显下降,P300潜伏期明显缩短,P300波幅、MMSE评分明显升高(P0.05)。三组均无特殊不良反应。结论:文拉法辛联合认知行为疗法治疗PD抑郁、认知功能障碍疗效确切,能显著改善患者抑郁症状,提高患者的认知功能,疗效较单用文拉法辛或文拉法辛联合奥氮平治疗更好,且安全性高。     

脑梗死复发患者血清同型半胱氨酸、白蛋白和尿微量白蛋白的变化及其影响因素分析

目的:研究脑梗死复发患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、白蛋白(ALB)和尿微量白蛋白的变化及脑梗死复发的影响因素。方法:将2013年2月至2016年2月我院收治的脑梗死复发患者63例记为复发组,另取同期住院治疗的未复发脑梗死患者57例记为非复发组。比较两组患者血清Hcy、ALB、尿微量白蛋白水平和基本资料,并采用多因素Logistic回归分析脑梗死复发的影响因素。结果:复发组血清Hcy、尿微量白蛋白水平高于非复发组,复发组血清ALB水平低于非复发组(P0.05)。经Pearson相关性分析可得:脑梗死复发患者血清Hcy与尿微量白蛋白水平呈正相关关系,ALB与Hcy、尿微量白蛋白水平呈负相关关系(P0.05)。复发组高血压、脑白质疏松、脑血管病家族史人数占比高于非复发组(均P0.05)。经多因素Logistic回归分析可得:血清Hcy、尿微量白蛋白水平以及高血压均是脑梗死复发的独立危险因素(P0.05),而血清ALB水平是脑梗死复发的保护性因素(P0.05)。结论:脑梗死复发患者的血清Hcy、尿微量白蛋白水平升高,而血清ALB水平降低,上述三项指标的异常改变可能共同促进了脑梗死的复发,值得临床重点关注。