耐多药肺结核患者心理健康状况调查及与应对方式、社会支持的相关性研究

摘要 目的：探讨耐多药肺结核患者心理健康状况的影响因素,分析其及与应对方式、社会支持的相关性。方法：选择2018年4月至2020年5月我院诊治的101例耐多药肺结核患者作为观察组,选择同期99例敏感肺结核患者作为对照组。两组均测评症状自评量表-90(SCL-90)评分、医学应对问卷(MCMQ)评分以及社会支持评定量表(SSRS)评分,分析SCL-90总评分与MCMQ各因子评分、SSRS总评分的相关性,采用Logistic回归模型分析心理健康状况的影响因素。结果：与对照组相比,观察组的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖和精神病性评分以及总评分明显提高（P<0.05）。与对照组相比,观察组的面对评分、客观支持、主观支持、支持利用度评分以及总评分均降低（P<0.05）。Pearson相关性分析显示,SCL-90总评分与MCMQ评分中的回避和屈服评分呈正相关性（r=0.386、0.311,均P<0.05）,SCL-90总评分与SSRS总评分呈负相关（r=-0.332,P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,经济状况差、躯体健康状况差、病情严重、睡眠质量差和生活满意度低是耐多药肺结核患者心理健康不良的独立危险因素（P<0.05）。结论：耐多药肺结核患者心理健康状况差,应对方式选择面对较少,总体社会支持水平较低,患者的心理健康状况与应对方式、社会支持存在一定的相关性。在提供躯体性治疗的基础上,应结合患者的心理健康状况及相关危险因素给予适当干预。     

团体心理咨询对甲减患者焦虑抑郁情绪的影响

目的:探讨团体心理咨询对甲减患者焦虑、抑郁情绪的影响,为改善甲减患者心理健康状况提供参考依据。方法:选择2014年1月至2016年1月在我院确诊为甲减后焦虑、抑郁的60例患者,按照随机数字表法分为对照组(n=30)和研究组(n=30)。对照组给予常规药物治疗,研究组在对照组基础上给予6周的团体心理咨询治疗。治疗后6周、3个月测量两组患者的甲状腺功能情况,并对比治疗前、治疗后6周及治疗后3个月两组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,另外治疗后3个月比较两组患者的满意度。结果:治疗后6周对照组甲状腺功能正常24例,异常6例,研究组正常25例,异常5例;治疗3个月两组甲状腺功能正常均为30例,两组患者治疗后6周、3个月的甲状腺功能情况比较无统计学差异(P0.05)。治疗后6周、3个月两组HAMA、HAMD评分较治疗前降低,且研究组较对照组的评分更低(P0.05)。治疗后3个月研究组患者满意度为96.67%(29/30),明显高于对照组的66.67%(20/30)(P0.05)。结论:团体心理咨询在甲减后焦虑、抑郁患者的治疗中的作用明显,可显著改善患者的心理健康状况,提高患者的满意度。     

成人急性淋巴细胞白血病患者复发恐惧的影响因素及与社会支持的相关性研究

摘要 目的：探讨影响成人急性淋巴细胞白血病（ALL）患者复发恐惧的因素,分析复发恐惧与社会支持的相关性。方法：选择2017年5月至2021年5月我院收治的80例成人ALL患者,采用疾病进展恐惧简化量表（FoP-Q-SF）和社会支持评定量表（SSRS）对其进行评估,以单因素及多因素Logistic回归分析成人ALL患者复发恐惧的影响因素,采用Pearson相关分析成人ALL患者复发恐惧与社会支持的关系。结果：80例成人ALL患者的FoP-Q-SF评分为31～50分,平均（39.02±7.91）分,其中FoP-Q-SF评分≥34分者49例（高复发恐惧组）,占比达61.25%,FoP-Q-SF评分＜34分者31例（低复发恐惧组）。单因素分析结果显示：高复发恐惧组与低复发恐惧组在年龄、性别、个人月收入、是否有医疗保险以及社会支持方面比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。进一步多因素Logistic回归分析结果显示：年龄18～45岁、女性、个人月收入≤3000元、社会支持较少是成人ALL患者复发恐惧的危险因素（P＜0.05）。高复发恐惧组SSRS各维度（主观支持、客观支持、对支持利用度）评分及总分均低于低复发恐惧组（P＜0.05）。Pearson相关性分析结果显示：成人ALL患者FoP-Q-SF评分与SSRS评分呈负相关（P＜0.05）。结论：成人ALL患者普遍存在复发恐惧心理,年龄、性别、个人月收入和社会支持是其影响因素,且社会支持水平与复发恐惧程度呈负相关。     

黛力新联合中药熏香治疗慢性肾衰竭伴发抑郁焦虑的效果研究

目的:探讨黛力新联合中药熏香治疗慢性肾衰竭伴发抑郁焦虑的临床效果。方法:将我院自2017年10月至2018年9月收治的慢性肾衰竭伴发抑郁焦虑患者65例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组33例和对照组32例,研究组患者给予黛力新联合中药熏香进行治疗,对照组患者给予黛力新进行治疗,观察和比较两组患者抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)及社会支持评定量表(social support rate scale,SSRS)量表评分的变化情况。结果:治疗前,两组患者SAS、SDS、SSRS评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的SAS和SDS情绪评分均较治疗前明显降低,SSRS评分均较治疗前明显升高,且研究组SAS和SDS情绪评分明显低于对照组,而SSRS评分显著高于对照组(P0.05)。研究组患者治疗依从率为96.97%,口干、恶心、头晕、纳差等轻度不良反应发生率为30.30%,均明显高于对照组(84.38%和12.50%,P0.05),两组患者在治疗过程中均未出现明显的恶性不良反应,研究组患者上述不良反应在停止熏香治疗后自行缓解。结论:黛力新联合中药熏香梅花香和安神香用于治疗慢性肾衰竭伴发抑郁焦虑患者能够有效的缓解患者抑郁、焦虑的不良情绪,提高社会支持和治疗依从率。     

糖尿病足截肢患者生活质量现状调查及与疼痛评分、应对方式和焦虑抑郁的相关性分析

摘要 目的：探讨糖尿病足截肢患者生活质量现状及与疼痛评分、应对方式和焦虑抑郁的相关性。方法：选取2018年3月~2020年6月期间我院收治的未接受截肢手术的50例糖尿病足患者为未截肢组,选取同期行截肢手术的50例糖尿病足患者为截肢组。采用糖尿病特异性生活质量量表（DSQL）评估所有患者的生活质量,采用Zung焦虑自评量表（SAS）、Zung抑郁自评量表（SDS）评价所有患者焦虑抑郁状况,采用医学应对方式问卷（MCMQ）评分评价所有患者的医学应对情况,采用视觉疼痛模拟评分法（VAS）评价所有患者的疼痛状况。Pearson相关性分析DSQL评分与疼痛评分、应对方式和焦虑抑郁相关评分的相关性。比较不同临床病理特征截肢组患者生活质量评分。采用多元线性回归分析糖尿病足截肢患者生活质量的影响因素。结果：截肢组患者DSQL评分、VAS评分、SAS评分、SDS评分均高于未截肢组,而MCMQ评分低于未截肢组（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,DSQL评分与VAS评分、SAS评分、SDS评分呈正相关,而与MCMQ评分呈负相关（P<0.05）。不同年龄、体质量指数、文化程度、糖尿病病程、个人月收入、糖化血红蛋白（HbA1c）的截肢糖尿病足患者生活质量评分差异有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、个人月收入、HbA1c是截肢糖尿病足患者生活质量的影响因素（P<0.05）。结论：糖尿病足截肢患者生活质量较差,年龄、文化程度、个人月收入及HbA1c均会影响其生活质量,且其生活质量与疼痛、应对方式和焦虑抑郁存在相关性,临床上应加强对此类患者的干预,以提高其生活质量。     

外伤性肝破裂患者腹腔镜下修补术后发生焦虑抑郁的危险因素分析

目的:探讨外伤性肝破裂患者腹腔镜下修补术后发生焦虑抑郁的危险因素。方法:应用前瞻性研究方法,采用一般资料问卷调查表、焦虑自评量表、抑郁自评量表对本院收治的150例外伤性肝破裂患者进行心理测评,分析术后焦虑和抑郁状态的发生情况。根据术后的状态分为三组,术后存在焦虑的患者为焦虑状态组(n=53),存在抑郁状态的患者为抑郁状态组(n=57),术后无焦虑抑郁状态的为对照组(n=40)。对焦虑和抑郁形成的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果:焦虑状态组(n=53)、抑郁状态组(n=57)及对照组(n=40)平均年龄、平均受教育年限比较差异无统计学意义(P0.05);而经济月收入、居住地、负面情绪、术前并发症、医保报销、家庭和睦、术前住院时间差异具有统计学意义(P0.05)。手术过程的手术时间、外循环时间、主动脉阻断时间、外循环百分比比较差异均无统计学意义(P0.05);而麻醉苏醒时间、ICU停留时间差异具有统计学意义(P0.05)。术后担忧的问题及需求(治疗需求和心理需求)比较差异均具有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示文化程度(OR=1.254)、负面情绪(OR=1.245)、家庭收入(OR=2.324)、手术疗效(OR=2.258)均为焦虑发生的危险因素;文化程度(OR=4.230)、负面情绪(OR=1.254)、家庭收入(OR=1.236)、手术疗效(OR=2.120)均为抑郁发生的危险因素。结论:外伤性肝破裂患者腹腔镜下修补术后焦虑抑郁的形成可能与患者的文化高低、负面情绪、手术疗效、家庭收入和术前并发症有关。     

护理干预对结核病患者焦虑、抑郁和领悟社会支持影响调查分析

目的分析护理干预对结核病患者焦虑、抑郁和领悟社会支持影响的调查结果。方法选择2011年4月~2013年4月我院收治的结核病患者160例,随机分成干预组和对照组,对照组采取常规护理方法,干预组在对照组的基础上采取护理干预措施,分析比较两组患者焦虑、抑郁和领悟社会支持的效果。结果两组患者的焦虑、抑郁和领悟社会支持的评分比较,干预组的焦虑、抑郁评分明显低于对照组,领悟社会支持评分高于对照组,组间差异有显著统计学意义(P0.05);干预组患者的护理满意度为97.5%(78/80),对照组为88.8%(71/80),差异亦有统计学意义(P0.05)。结论对结核病患者采取应对护理措施可明显降低焦虑和抑郁程度,提高领悟社会支持能力,有效改善患者的负面情绪,提高护理满意度,从而提高治疗效果。     

非霍奇金淋巴瘤患者焦虑抑郁情况分析及与病情分期、生活质量的相关性研究

摘要 目的：探讨非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者焦虑、抑郁情况,并分析二者与患者病情分期、生活质量的相关性。方法：纳入我院2017年9月～2020年9月收治的NHL患者120例作为NHL组,另选取100例健康志愿者作为对照组,针对两组受试者行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分。根据病情分期将NHL患者分成Ⅰ期组（n=23）、Ⅱ期组（n=40）、Ⅲ期组（n=39）、Ⅳ期组（n=18）,根据患者抑郁、焦虑发生情况分成负面情绪组（n=49）、无负面情绪组（n=71）。利用简明生活质量量表（SF-36）评估生活质量,经Logistic多元回归模型分析NHL患者负面情绪发生的影响因素。结果：NHL组的SDS、SAS评分高于对照组,且Ⅲ期、Ⅳ期组的SDS、SAS评分高于Ⅰ期、Ⅱ期组,Ⅳ期组高于Ⅲ期组（P＜0.05）。负面情绪组躯体功能、躯体疼痛、躯体角色功能、情绪角色功能、心理健康、精力、总体健康评分低于无负面情绪组（P＜0.05）。Pearson线性分析结果显示,SDS、SAS评分与躯体功能、躯体疼痛、躯体角色功能、情绪角色功能、心理健康、精力、总体健康评分呈负相关（P＜0.05）。Logistic多元回归分析结果提示,病情分期Ⅲ～Ⅳ期是NHL患者负面情绪发生的危险因素,受教育年限＞8年、家庭月收入≥5000元是预防负面情绪的保护性因素（P＜0.05）。结论：NHL患者病情分期越高,则焦虑、抑郁越明显,进而降低患者生活质量。     

慢性持续期哮喘患者自我效能水平及相关因素分析

目的:探讨慢性持续期哮喘患者的自我效能水平及其相关因素。方法:采用一般资料调查表、自我效能量表、社会支持量表(SSRS)、综合性医院焦虑抑郁量表(HADS)等,对我院2009年3月至2011年6月呼吸科门诊随诊的79例慢性持续期哮喘患者进行调查。结果:所有患者的平均自我效能总分为(57.15±9.03)分。患者自我效能水平与病程、经济状况、吸烟情况、发作次数及发作程度呈负相关(P<0.05)。结论:慢性持续期哮喘患者自我效能水平有不同程度的降低,哮喘发作次数、焦虑抑郁情绪以及社会支持水平是影响患者自我效能水平的主要因素。     

原发性肝癌患者TACE术后癌症复发恐惧的影响因素及认知行为疗法的治疗效果研究

摘要 目的：探讨原发性肝癌（PHC）患者肝动脉化疗栓塞术（TACE）术后癌症复发恐惧（FCR）情的影响因素,同时观察认知行为疗法在FCR患者中的治疗效果。方法：选择上海交通大学医学院附属仁济医院2020年9月-2022年4月期间收治的400例行TACE的PHC患者作为研究对象。根据自制量表获取所有患者的一般资料,采用恐惧疾病进展简化量表（FoP-Q-SF）评估癌症患者FCR,采用单因素和多因素Logistic回归分析FCR发生的影响因素。针对存在FCR的患者,将其按照随机数字表法分为对照组（n=128）和研究组（n=128）,对照组接受常规干预,研究组在对照组的基础上接受认知行为疗法干预,观察认知行为疗法在FCR患者中的治疗效果。结果：本院选取的400例PHC患者TACE术后FoP-Q-SF评分为（38.43±5.29）分,其中总分≥34分256例,总分＜34分144例。单因素分析结果显示,PHC患者TACE术后FCR与家庭人均月收入、性别、临床病理分期、年龄、术后时间、婚姻状况、TACE治疗次数、疾病应对方式、文化程度、社会支持度有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,TACE治疗次数≥10次、年龄偏低、疾病应对方式为消极应对、文化程度为小学及其以下、社会支持度低、家庭人均月收入＜3000元、临床病理分期为III期是PHC患者TACE术后FCR发生的危险因素（P<0.05）。干预后,两组FoP-Q-SF、焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分均下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。结论：年龄偏低、文化程度为小学及其以下、TACE治疗次数≥10次、疾病应对方式为消极应对、社会支持度低、家庭人均月收入＜3000元、临床病理分期为III期是PHC患者TACE术后FCR发生的危险因素。针对存在TACE术后FCR的PHC患者给予认知行为疗法,可有效减轻FCR程度,减轻抑郁焦虑状况。     

类风湿关节炎与痛风关节炎患者身心健康、炎症状态及免疫功能的比较

目的:比较类风湿关节炎与痛风关节炎患者身心健康、炎症及免疫状态的差异。方法:选择我院2016年5月至2018年8月收治的66例类风湿关节炎患者及63例痛风关节炎患者作为研究对象,并将之分为类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)组及痛风关节炎(Gouty arthritis,GA)组。同时选取60例体检健康人群作为健康组。观察比较三组研究对象身心健康评分、炎症及免疫相关指标水平。结果:RA组及GA组身心健康评分显著低于健康组(P0.05),炎症及免疫相关指标水平显著高于健康组(P0.05)。RA组患者总体健康评分、社会功能评分、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(Ig M)及补体3(C3)水平显著高于GA组(P0.05),白细胞(WBC)总数明显少于GA组(P0.05),两组患者生理功能、生理职能、身体疼痛、活力、情感职能、心理健康评分及补体4(C4)水平比较差异不显著(P0.05)。结论:相较于健康人群,类风湿关节炎患者及痛风关节炎患者身心健康状况差,易出现炎症、免疫功能紊乱现象,且类风湿关节炎患者炎症程度较深,免疫功能影响更大。     

肺癌患者心理弹性的影响因素及与社会支持和生活质量的关系研究

摘要 目的：探讨肺癌患者心理弹性的影响因素,分析肺癌患者心理弹性与社会支持和生活质量的关系。方法：选取2018年6月至2019年12月期间我院收治的173例肺癌患者（肺癌组）和同期于我院进行体检的116例健康者（对照组）,分别采用心理弹性量表（CD-RISC）、社会支持评定量表（SSRS）、健康状况调查简表（SF-36）评估所有受试者心理弹性、社会支持、生活质量。收集患者临床资料,分析肺癌患者心理弹性的影响因素。相关性分析采用Pearson检验。结果：肺癌组CD-RISC、SSRS、SF-36评分均低于对照组（P＜0.05）。不同年龄、性别、教育程度、性格特征、SSRS评分、治疗阶段、复发情况、转移情况患者之间CD-RISC评分比较差异显著（P＜0.05）。多重线性回归分析结果显示性别、教育程度、性格特征、SSRS评分、治疗阶段、复发、转移均为肺癌患者心理弹性的影响因素（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示肺癌患者CD-RISC评分与SSRS、SF-36评分均呈正相关（r=0.567、0.617,P=0.047、0.346）。结论：肺癌患者心理弹性较正常人降低,性别、教育程度、性格特征、SSRS评分、治疗阶段、复发、转移是影响肺癌患者心理弹性的主要因素。肺癌患者心理弹性与社会支持、生活质量均有关。     

慢性心力衰竭患者生活质量与社会支持的关系及其影响因素分析

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者生活质量与社会支持的关系及其影响因素。方法:选取我院于2019年1月～2020年5月期间收治的230例CHF患者纳入研究组,选取同期来我院行常规心血管体检的健康志愿者100例作为对照组。采用明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评价两组生活质量,选用社会支持评定量表对两组的社会支持进行评价。采用Pearson相关性分析CHF患者生活质量与社会支持的相关性,采用单因素以及多因素Logistic回归分析CHF患者的生活质量的影响因素。结果:研究组的症状、体力、情绪、社会经济、总分均高于对照组(P0.05)。研究组客观支持、个体对支持的利用度、主观支持、总分均高于对照组(P0.05)。Pearson相关性分析结果表明,CHF患者生活质量总分与社会支持总分呈正相关(P0.05)。单因素分析结果可知,CHF患者生活质量与年龄、性别、文化程度、日常生活能力、病程、心功能分级、主要照顾者身份、照顾者健康状况有关(P0.05),而与婚姻状况、居住情况无关(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄、文化程度、日常生活能力、主要照顾者身份及照顾者健康状况为CHF患者生活质量的影响因素(P0.05)。结论:CHF患者的生活质量与社会支持密切相关,且年龄、文化程度、日常生活能力、主要照顾者身份及照顾者健康状况为CHF患者生活质量的影响因素,临床医护人员应采取有针对性的干预措施以提高CHF患者的生活质量。     

首发抑郁症患者血清成纤维细胞生长因子22、胶质纤维酸性蛋白水平及其临床意义

摘要 目的：检测首发抑郁症患者血清中成纤维细胞生长因子22（FGF-22）和胶质纤维酸性蛋白（GFAP）水平,并探讨其临床意义。方法：选取2018年2月至2019年2月我院就诊并住院的首发抑郁症患者40例（抑郁症组）和体检中心的健康体检人员40例（健康对照组）作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验检测研究对象血清中的FGF-22和GFAP水平,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评价研究对象的抑郁症状,采用威斯康星卡片分类测验（WCST）测试研究对象的执行功能,采用Pearson积矩相关系数分析血清FGF-22和GFAP水平与HAMD-17评分及执行功能的关系,采用受试者工作特征（ROC）曲线评估FGF-22、GFAP的诊断价值。结果：抑郁症组患者血清GFAP水平、HAMD-17评分、WCST持续错误数和随机错误数显著高于健康对照组（P<0.05）,血清FGF-22水平、WCST正确应答数和完成分类数显著低于健康对照组（P<0.05）。抑郁症组患者血清FGF-22浓度与WCST正确应答数和完成分类数呈正相关（P<0.05）,与HAMD -17评分、WCST持续错误数和随机错误数呈负相关（P<0.05）;抑郁症组患者血清GFAP水平与WCST正确应答数和完成分类数呈负相关（P<0.05）,与HAMD-17评分、WCST持续错误数和随机错误数呈正相关（P<0.05）。ROC曲线分析显示,FGF-22诊断首发抑郁症的最佳界点为194.3 ng/mL,诊断灵敏度和特异度分别为87.5%和72.5%,ROC曲线下面积(AUC)为0.848（95%的置信区间为0.755-0.941）;GFAP诊断首发抑郁症的最佳界点为1128 ng/L,诊断敏感度和特异度分别为80.0%和85.0%,AUC为0.866（95%的置信区间为0.785-0.948）。结论：首发抑郁症患者血清FGF-22和GFAP水平与患者抑郁严重程度和执行功能损害有关。     

非霍奇金淋巴瘤化疗患者癌因性疲乏的影响因素分析及有氧运动的干预效果研究

摘要 目的：分析非霍奇金淋巴瘤（NHL）化疗患者癌因性疲乏（CRF）的影响因素,并探讨有氧运动针对NHL化疗患者CRF的干预效果。方法：选择2021年3月至2022年4月期间空军军医大学第一附属医院收治的NHL化疗患者142例,采用自制调查问卷对研究对象进行资料收集,共发放问卷142份,回收问卷142份,其中有效问卷138份,有效回收率为97.18%。根据是否发生CRF分为CRF组（n=109）和无CRF组（n=29）,采用单因素和多因素Logistic回归分析NHL化疗患者CRF的影响因素。对NHL化疗后存在CRF的患者给予有氧运动干预,比较干预前后患者的CRF、抑郁和焦虑程度。结果：通过对138例NHL患者的CRF现状进行调查,其中有109例发生CRF,发生率为78.99%。单因素分析显示：NHL化疗患者CRF的发生与就业情况、肿瘤分期、化疗周期、社会支持程度、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：肿瘤分期为IV期、化疗周期第3~4周期、HAMD评分偏高、HAMA评分偏高是NHL化疗患者CRF发生的危险因素,社会支持程度高则是其保护因素（P<0.05）。干预后,CRF组的感知维度、行为维度、认知维度、情感维度、总分均较干预前下降（P<0.05）。干预后,CRF组的HAMA、HAMD评分均较干预前下降（P<0.05）。结论：NHL化疗患者发生CRF受到化疗周期、HAMD评分、HAMA评分、社会支持程度高等因素的影响,且坚持有氧运动可减轻疲乏程度,缓解抑郁焦虑状况。     

脊髓外科手术术后精神障碍患者发病影响因素及抑制性神经递质水平、神经营养因子表达变化情况分析

摘要 目的：探讨与分析脊髓外科手术术后精神障碍患者发病影响因素及抑制性神经递质水平、神经营养因子表达变化情况。方法：选择2016年9月到2021年5月本院完成脊髓外科手术的患者83例作为研究对象,检测血清抑制性神经递质水平、神经营养因子（NTFs）表达水平。所有患者都给予抑郁自评量表（SDS）调查、执行功能行为评定量表成人版自评问卷（BRIEF-A）评分并进行相关性分析。结果：83例患者术后平均SDS评分为45.10±2.87分,判定为精神障碍23例（精神障碍组）,占比27.7 %。精神障碍组的性别、年龄、手术时间、术中出血量与非精神障碍组对比无差异（P>0.05）,精神障碍组的饮酒、术后清醒时间与非精神障碍组对比有差异（P<0.05）。精神障碍组的BRI自我控制、情感控制、转移、抑制等评分与MI任务启动、任务监督、工作记忆、计划、组织评分都高于非精神障碍组（P<0.05）。精神障碍组的血清NTFs含量低于非精神障碍组,血清HA与5-HT含量高于非精神障碍组（P<0.05）。在83例患者中,Pearson分析显示SDS评分与饮酒、术后清醒时间、血清NTFs、NA、5-HT含量都存在相关性（P<0.05）;二分类logistic逐步回归显示术后清醒时间、血清NTFs、NA、5-HT含量都为导致脊髓外科手术术后精神障碍患者发病的重要因素（P<0.05）。结论：脊髓外科手术术后精神障碍的发生较常见,可导致患者认知与执行功能降低,多伴随有抑制性神经递质水平表达上升与神经营养因子表达下降,血清NTFs、NE、5-HT含量都为导致精神障碍发病的重要因素。     

食管癌术后患者癌因性疲乏现状调查及与社会支持和生存质量的相关性分析

摘要 目的：调查食管癌术后患者癌因性疲乏现状,分析其影响因素,同时观察癌因性疲乏与社会支持和生存质量的相关性。方法：选取2019年7月~2021年4月期间在我院住院治疗的食管癌术后患者180例,统计并整理所有患者的临床资料,采用社会支持评定量表（SSRS）评价所有患者的社会支持情况,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评价所有患者的生存质量,采用Piper疲乏量表（PFS）评价所有患者癌因性疲乏情况。应用Pearson检验分析PFS评分与SSRS评分和WHOQOL-BREF评分的相关性,采用单因素及多因素Logistic回归分析癌因性疲乏的影响因素。结果：180例食管癌术后患者共有141例发生癌因性疲乏,发生率为78.33%。根据食管癌患者术后是否发生癌因性疲乏分为两组：癌因性疲乏组（n=141）和无癌因性疲乏组（n=39）。其中癌因性疲乏组PFS评分为（6.37±1.29）分。单因素分析结果显示,食管癌术后患者癌因性疲乏与与年龄、睡眠、营养状况、疼痛程度、社会支持度、简明心境量表（POMS-SF）评分有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄、睡眠、营养状况、疼痛程度、社会支持度、POMS-SF评分均是食管癌术后患者癌因性疲乏的影响因素(P＜0.05)。无癌因性疲乏组SSRS各维度评分及总分和WHOQOL-BREF各维度评分及总分均高于癌因性疲乏组（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示,PFS评分与SSRS评分和WHOQOL-BREF评分均呈负相关（P<0.05）。结论：食管癌术后患者癌因性疲乏发生率较高,且受到年龄、睡眠、营养状况、疼痛程度、社会支持度、POMS-SF评分的影响,同时还与生存质量及社会支持度具有一定联系,临床应重视相关影响因素,给予及时的干预,以预防癌因性疲乏的发生或减轻癌因性疲乏程度。     

重复经颅磁刺激联合盐酸帕罗西汀对抑郁症患者生活质量及血清NPY、BDNF与5-HT水平的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激(r TMS)联合盐酸帕罗西汀治疗抑郁症患者的临床疗效及对患者生活质量和血清神经肽Y(NPY)、脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法:选取2017年2月～2019年3月期间北京回龙观医院收治的91例抑郁症患者,按数表法将患者随机分为对照组(n=45)和研究组(n=46),对照组给予盐酸帕罗西汀治疗,研究组在对照组的基础上联合r TMS治疗,比较两组患者临床疗效、生活质量、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、血清相关指标及不良反应。结果:治疗4周后,研究组临床总有效率较对照组升高(P0.05)。两组治疗4周后HAMD量表评分均下降,且研究组低于对照组(P0.05)。两组治疗4周后躯体角色、社会功能、情感职能、精力、精神健康、一般健康、躯体疼痛、躯体机能评分均升高,且研究组高于对照组(P0.05)。两组治疗4周后血清NPY、BDNF、5-HT水平均升高,且研究组高于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论:r TMS联合盐酸帕罗西汀治疗抑郁症疗效显著,可改善患者的临床症状、生活质量以及血清NPY、BDNF、5-HT水平,安全性较好,具有一定的临床应用价值。