非霍奇金淋巴瘤患者焦虑抑郁情况分析及与病情分期、生活质量的相关性研究

摘要 目的：探讨非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者焦虑、抑郁情况,并分析二者与患者病情分期、生活质量的相关性。方法：纳入我院2017年9月～2020年9月收治的NHL患者120例作为NHL组,另选取100例健康志愿者作为对照组,针对两组受试者行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分。根据病情分期将NHL患者分成Ⅰ期组（n=23）、Ⅱ期组（n=40）、Ⅲ期组（n=39）、Ⅳ期组（n=18）,根据患者抑郁、焦虑发生情况分成负面情绪组（n=49）、无负面情绪组（n=71）。利用简明生活质量量表（SF-36）评估生活质量,经Logistic多元回归模型分析NHL患者负面情绪发生的影响因素。结果：NHL组的SDS、SAS评分高于对照组,且Ⅲ期、Ⅳ期组的SDS、SAS评分高于Ⅰ期、Ⅱ期组,Ⅳ期组高于Ⅲ期组（P＜0.05）。负面情绪组躯体功能、躯体疼痛、躯体角色功能、情绪角色功能、心理健康、精力、总体健康评分低于无负面情绪组（P＜0.05）。Pearson线性分析结果显示,SDS、SAS评分与躯体功能、躯体疼痛、躯体角色功能、情绪角色功能、心理健康、精力、总体健康评分呈负相关（P＜0.05）。Logistic多元回归分析结果提示,病情分期Ⅲ～Ⅳ期是NHL患者负面情绪发生的危险因素,受教育年限＞8年、家庭月收入≥5000元是预防负面情绪的保护性因素（P＜0.05）。结论：NHL患者病情分期越高,则焦虑、抑郁越明显,进而降低患者生活质量。     

肺癌患者术前焦虑的影响因素探讨及对术后生活质量和预后的影响

摘要 目的：探讨肺癌患者术前焦虑的影响因素及焦虑对术后生活质量和预后的影响。方法：选取我院2016年1月至2019年12月收治的100例行胸腔镜肺癌根治术患者,术前根据医院焦虑抑郁量表(HADS)分为焦虑组(n=27)和非焦虑组(n=73)。统计患者基础资料,多因素Logistic回归分析肺癌患者术前焦虑的影响因素。比较两组患者术后欧洲癌症治疗研究组织生命质量测定量表-核心30(EORTC QLQ-C30)评分和早期预后。结果：男性、家庭收入≥50000元/年为肺癌患者术前焦虑独立保护因素,年龄≥60岁、吸烟史、合并慢性疾病、术前住院时间≥5 d为独立危险因素(P＜0.05)。相比非焦虑组,焦虑组躯体功能、情绪功能、认知功能、社会功能、总体健康分值明显降低,疲劳、失眠、食欲丧失分值和术后视觉模拟量表(VAS)评分、恶心比例、新发心律失常比例、舒芬太尼用量、盐酸托烷司琼用量明显升高,术后住院时间明显延长(P＜0.05)。结论：性别、年龄、吸烟史、家庭收入、合并慢性疾病、术前住院时间均可影响肺癌患者术前焦虑,术前焦虑会降低患者术后生活质量并影响预后,应完善术前心理干预,降低焦虑风险。     

上睑退缩患者术后切口感染的危险因素分析及防控

目的探讨上睑退缩患者术后切口感染的危险因素及防控措施。方法选取2009年至2019年我科因各类原因引起的上睑退缩并进行手术治疗的患者606例为研究对象,根据术后是否发生切口感染分为感染组(30例)与非感染组(576例)。分析患者切口感染的发生率与病原菌分布,并利用Logistic回归分析进行危险因素分析。结果共出现30例(4.95%)术后切口感染患者,其中外伤性、Graves眼病与上睑下垂术后源性患者分别为9、12、9例。30例切口感染患者共分离出34株病原菌,其中革兰阳性菌19株(55.88%),革兰阴性菌12株(35.29%),真菌3株(8.82%)。年龄(OR=0.188,P=0.006)、糖尿病(OR=0.234,P=0.005)、BMI(OR=0.151,P=0.001)、住院时间(OR=1.276,P=0.005)与上睑退缩原因(OR=0.177,P=0.006)是术后切口感染的独立危险因素。结论上睑退缩患者术后切口感染病原菌主要为革兰阳性菌。术后切口感染与高龄、合并糖尿病、高BMI指数、住院时间长、外伤性上睑退缩具有显著相关性。     

高通量血液透析联合草酸艾司西酞普兰对尿毒症伴焦虑抑郁患者临床应用研究

目的:探讨高通量血液透析联合草酸艾司西酞普兰对尿毒症伴焦虑抑郁患者血清钙磷代谢、营养状态和不良心理状态的影响。方法:选取2016年2月～2018年8月期间保定市第一中心医院收治的尿毒症伴焦虑抑郁患者113例,根据数字表法将患者随机分为对照组(n=56)和研究组(n=57),对照组给予心理治疗和常规血液透析治疗,研究组给予高通量血液透析联合草酸艾司西酞普兰治疗。比较两组患者钙、磷水平、营养状态、焦虑抑郁评分,记录两组不良反应发生情况。结果:两组患者治疗3个月后磷下降,且研究组低于对照组(P0.05),研究组磷水平达标率均高于对照组(P0.05)。研究组治疗3个月后白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、转铁蛋白(TRF)较治疗前升高,且研究组高于对照组同时间点(P0.05)。两组治疗3个月后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分较治疗前下降,且研究组低于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较无差异(P0.05)。结论:高通量血液透析联合草酸艾司西酞普兰治疗尿毒症伴焦虑抑郁患者,可有效降低血清磷水平,改善机体营养状态,缓解焦虑抑郁情绪,同时不增加不良反应发生率,临床应用价值较高。     

冠状动脉旁路移植术后老年患者早期肺部并发症危险因素分析

目的:探讨老年冠心病(CHD)患者冠状动脉旁路移植术(CABG)后早期肺部并发症危险因素。方法:收集296例在我院接受CABG的老年冠心病患者(≥60岁)的临床资料,按照术后早期是否出现肺部并发症将患者分为肺部并发症组和非肺并发症组,比较两组一般临床资料及相关围术期指标的差异,利用Logistic回归分析探讨影响早期术后肺部并发症的危险因素。结果:296例CABG手术患者中有52例出现肺部并发症(发生率17.6%);两组在年龄、吸烟、体质量指数(BMI)、术前心功能分级、术前左室射血分数(LEVF)、三支病变、左主干病变、体外循环、体外循环时间、主动脉阻断时间、手术时间、术后24 h输红细胞(RBC)量、术后24 h胸腔引流量、术后24 h平均血糖存在统计学差异(P0.05);年龄(OR=1.137)、BMI(OR=1.636)、术前LEVF(OR=1.733)、左主干病变(OR=1.532)、体外循环(OR=2.134)、术后24 h输RBC量(OR=1.243)、术后24 h平均血糖水平(OR=1.335)是影响术后肺部并发症发生的危险因素(P0.05)。结论:老年冠心病患者CABG术后早期肺部并发症受到多种因素影响,临床中应当重视此类高危因素,以制定相关干预措施降低肺部并发症的发生率。     

疼痛患者的焦虑抑郁和患病行为的关系研究

目的:探讨不同疼痛患者的焦虑、抑郁和患病行为的关系,为疼痛患者临床心理诊断及心理干预提供必要的参考依据.方法:采用多中心合作的方式,抽取北京、西安、重庆等10家医疗单位的513例疼痛患者进行门诊问卷调查,采用医院焦虑抑郁量表(HADS)和患病行为问卷(IBQ)分别进行测量,对不同疾病种类疼痛患者焦虑、抑郁症状差异和患病行为的差异进行比较,并对焦虑、抑郁和患病行为各维度进行相关和多元逐步回归分析.结果:(1)不同疾病种类疼痛患者HADS总分差异有显著性(F=3.20,P＜0.05),其中焦虑因子得分差异无统计学意义(F=1.28,P＞0.05),抑郁因子得分差异有统计学意义(F=4.45,P＜0.01),癌症患者得分[(9.67±4.70)分]显著高于其他疾病种类;不同疾病种类疼痛患者IBQ总分差异有显著性(F=5.44,P＜0.01),其中负性情绪因子得分(F=3.11,P＜0.05)和患病角色因子得分(F=9.28,P＜0.01)差异有统计学意义,癌症患者得分最高[分别为(9.50±3.68)分和(8.10±1.82)分],显著高于其他疾病种类,行为反应因子得分差异无统计学意义(F=0.80,P＞0.05);(2)负性情绪和行为反应因子均与焦虑和抑郁因子呈显著正相关(rmax=0.517,P＜0.01;rmin=0.305,P＜0.05),多元逐步回归分析发现:焦虑和抑郁的首要影响因素为行为反应因子(分别为Beta=0.323和Beta=0.368),患病角色在抑郁维度上未进入回归方程.结论:不同疾病种类疼痛患者焦虑、抑郁和患病行为存在差异,患病行为对疼痛患者焦虑及抑郁症状具有正向预测作用.     

个性化干预方案对乳腺癌手术患者负性情绪和睡眠质量的影响

目的:研究个性化干预方案对乳腺癌手术患者负性情绪和睡眠质量的影响。方法:选取2012年1月-2015年1月在我院进行乳腺癌手术的患者311例,按照随机数字表法将患者分为研究组(n=152)和对照组(n=159)。对照组给予常规干预,研究组在对照组基础上给予个性化干预。干预前后应用焦虑自评量表(SAS)评价患者的焦虑情况,应用抑郁自评量表评分(SDS)评价患者的抑郁情况,应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价患者的睡眠质量,并比较两组患者对护理服务的满意度。结果:研究组满意度97.4%显著高于对照组的88.7%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);干预后研究组SAS评分、SDS评分和PSQI评分均显著降低,且显著低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:个性化干预方案能显著改善乳腺癌手术患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的睡眠质量。     

认知行为干预对颅脑肿瘤患者术后情绪及认知的影响

为了揭示认知行为干预对颅脑肿瘤患者术后情绪及认知的影响,选取大理学院附属医院2014年5月至2016年5月收治的颅脑肿瘤患者80例,依据随机数字表法将这些患者分为常规护理干预组(n=40)和认知行为干预组(n=40)两组,对两组患者的焦虑抑郁情绪、疼痛感、应激性溃疡发生情况、依从性及护理满意度进行统计分析。分析显示,认知行为干预组患者的焦虑评分和抑郁评分均显著低于常规护理干预组(p0.05);认知行为干预组患者的VAS评分和应激性溃疡发生率(10.0%)也显著低于常规护理干预组22.5%(9/40)(p0.05);认知行为干预组患者的依从性、护理满意度均显著高于常规护理干预组(p0.05)。本研究表明,颅脑肿瘤术后患者深受焦虑抑郁情绪影响,认知行为干预较常规护理干预在患者焦虑抑郁情绪、疼痛感、应激性溃疡发生情况、依从性及护理满意度等方面具有更好的护理效果。     

认知干预对肝癌介入患者焦虑和抑郁情绪的影响

目的:探讨认知干预对肝癌介入患者焦虑和抑郁情绪的影响。方法:选取我院2013年01月-2014年06月于中心导管室行肝癌介入术患者86例,按随机数字表法分为对照组和实验组。对照组实施常规护理;干预组在常见护理基础上实施认知干预行为。采用焦虑自测评量表(SAS)、抑郁自量评量表(SDS)对两组患者于入院时、术前1天及术后1天和1周时进行焦虑状和抑郁态评估。结果:两组患者入院时SAS和SDS评分比较无显著性差异(t=0.24、-0.08,P0.05),与国内常模相比有明显差异(t=16.63、15.87、9.64、11.31,P0.05);与入院时比较,两组患者术前、术后1天和术后1周SAS和SDS评分明显下降(F=10.37、42.07、4.76、29.68,P0.05);与对照组同时段比较,认知干预后SAS和SDS评分相比均有明显降低(t=1.97、4.58、5.29、1.83、3.85、5.20,P0.05)。结论:积极有效的认知干预行为对肝癌介入患者的焦虑、抑郁情绪障碍具有明显的缓解和减轻作用。     

三甲综合性医院住院医师抑郁现状调查及影响因素

目的:调查三甲综合性医院住院医师抑郁现状并分析其影响因素,为提高临床住院医师生活质量及工作效率提供依据。方法:选择三甲综合性医院临床各科室住院医97例为研究对象,调查其性别、年龄、文化程度、婚姻状况等基线资料,采用抑郁自评量表(SDS)对其基线资料进行分析,并采用logistics回归分析住院医师抑郁状态发生的影响因素。结果:97例住院医师SDS评分为(48.99±9.78)分显著高于人群常模(41.85±10.57)分(t=3.212,P0.05),其中抑郁的发生率(35.05%)显著高于正常人群(16.07%)与护士人群(22.55%)(x2=9.437,4.124;P0.05);多因素分析显示,未取得执业医师证书(OR=2.241,P0.05)、不喜欢医生职业(OR=3.722,P0.05)及对工作不满意(OR=7.713,P0.05)是住院医师发生抑郁的危险因素。结论:三甲住院医师的抑郁发生率处于较高水平,未取得执业医师证书、不喜欢医生职业、对工作不满意是住院医师发生抑郁的危险因素。     

乳腺癌根治术患者术前焦虑的影响因素分析及其对术后恢复、细胞免疫功能和生命质量的影响

摘要 目的：分析乳腺癌根治术患者术前焦虑的影响因素,并探讨术前焦虑对患者术后恢复、细胞免疫功能和生命质量的影响。方法：选择我院2020年3月~2021年12月期间收治的拟行乳腺癌根治术的120例患者作为研究对象,术前1 d采用焦虑自评量表（SAS）评估所有患者的焦虑状况,根据是否存在焦虑分为焦虑组和无焦虑组,乳腺癌根治术患者术前焦虑的影响因素采用多因素Logistic回归分析。对比焦虑组和无焦虑组的术后恢复、细胞免疫功能和生命质量情况。结果：120例乳腺癌根治术患者中,有31例患者无术前焦虑,89例患者存在焦虑症状,根据是否存在术前焦虑分为焦虑组（n=89）和无焦虑组（n=31）。乳腺癌根治术患者术前焦虑与年龄、文化程度、家庭人均月收入、付费方式、婚姻状况、家庭支持、既往有无全麻史、术前住院时长、定期体检有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果表明：年龄＜60岁、文化程度为小学及其以下、家庭人均月收入＜3000元、婚姻状况为未婚、无家庭支持、既往无全麻史、术前住院时长>1 d是乳腺癌根治术患者术前焦虑的危险因素（P<0.05）。焦虑组的术后首次肛门排气时间、首次下床活动时间、术后住院时间均长于无焦虑组（P<0.05）。两组术后1个月CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平升高,且无焦虑组高于焦虑组（P<0.05）,两组术后1个月CD8⁺水平下降,且无焦虑组低于焦虑组（P<0.05）。两组术后1个月生理状况、情感状况、社会/家庭状况、功能状况、附加关注评分和总分下降,且无焦虑组低于焦虑组（P<0.05）。结论：乳腺癌根治术患者术前焦虑发生率较高,其发生受到年龄、文化程度、家庭人均月收入、婚姻状况、家庭支持、既往有无全麻史、术前住院时长等多种因素的影响,可导致患者术后恢复时间延长,细胞免疫功能和生命质量降低。     

间质性肺疾病患者生活质量与肺功能和焦虑抑郁情绪的关系及其影响因素分析

摘要 目的：探讨间质性肺疾病（ILD）患者生活质量与肺功能和焦虑抑郁情绪的关系及其影响因素。方法：选取2019年3月至2020年10月期间我院收治的100例ILD患者。比较ILD患者与一般人群的圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、肺总量（TLC）及一氧化碳弥散量（DLCo）];观察患者的医院焦虑抑郁量表（HADS）评分（该评分包括焦虑和抑郁评分两部分）;分析ILD患者的SGRQ评分与肺功能指标,焦虑、抑郁评分的相关性;单因素、多因素Logistic回归分析ILD患者生活质量的影响因素。结果：ILD患者的SGRQ各维度评分及总分均高于一般人群,FVC、FEV₁、TLC及DLCo均低于一般人群（P<0.05）;ILD患者焦虑评分和抑郁评分均较高;ILD患者SGRQ各维度评分均与FVC、FEV1、TLC和DLCo呈负相关（P<0.05）,均与焦虑评分和抑郁评分呈正相关（P<0.05）。单因素分析结果显示,不同年龄、是否吸烟、不同收入情况的ILD患者生活质量有差异（P<0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示DLCo、FVC、焦虑和抑郁情绪是ILD患者生活质量的影响因素（P<0.05）,其中焦虑情绪对其生活质量的影响最为显著。结论：ILD患者的生活质量与肺功能和焦虑抑郁情绪有关,提示临床工作中可通过干预ILD患者肺功能和焦虑抑郁情绪以改善其生活质量。     

基于Logistic回归模型分析维持性血液透析患者肌少症的危险因素及其对患者生活质量、负性情绪及生存状况的影响

摘要 目的：基于Logistic回归模型分析维持性血液透析（MHD）患者肌少症的危险因素及其对患者生活质量、负性情绪及生存状况的影响。方法：选取江苏省人民医院肾内科肾脏病重症病房于2019年2月-2021年2月期间收治的MHD患者289例,收集所有患者的一般资料,根据是否患有肌少症将患者分为肌少症组（n=71）及非肌少症组（n=218）。采用单因素和多因素Logistic回归模型分析MHD患者肌少症的危险因素,并观察两组生活质量、负性情绪及生存状况。结果：肌少症组、非肌少症组在年龄、透析时间、规律运动、体质量指数（BMI）、人体蛋白质含量（PM）、去脂体质量（FFM）、改良定量主观评估表（MQSGA）评分、血磷、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血肌酐、前白蛋白、白蛋白组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析,结果显示年龄偏大、透析时间偏长、BMI下降、MQSGA评分偏高、hs-CRP偏高、血肌酐偏高是MHD患者发生肌少症的危险因素,高血磷、规律运动则是其保护因素（P<0.05）。肌少症组患者的精神健康、生理职能、总体健康、生理功能、社会功能、活力、躯体疼痛、情感职能评分均低于非肌少症组（P<0.05）。肌少症组患者的抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分高于非肌少症组（P<0.05）。随访1年后,肌少症组的死亡率明显高于非肌少症组（P<0.05）。结论：MHD患者并发肌少症受到年龄、透析时间、BMI、MQSGA评分、hs-CRP、血肌酐、血磷、规律运动等因素的影响,且并发肌少症的患者其抑郁焦虑程度更重,生活质量更差,生存期缩短。     

帕金森病患者营养不良的影响因素分析及与衰弱、认知功能和跌倒风险的关系研究

摘要 目的：分析帕金森病（PD）患者营养不良的影响因素,并观察营养不良对衰弱、认知功能和跌倒风险的影响。方法：选取江苏省人民医院2019年3月至2022年3月期间收治的100例PD患者。采用简易营养评价量表（MNA）对研究对象进行营养状态评估,将100例患者分为营养不良组（n=52）和无营养不良组（n=48）。获取所有患者的一般资料,经Logistic回归分析PD患者营养不良的影响因素。同时对比无营养不良组、营养不良组的衰弱、认知功能和跌倒风险情况。结果：PD患者营养不良与年龄、体质量指数、Hoehn-Yahr分级、居住地、婚姻状况、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、每日左旋多巴等效剂量（LEDDs）、睡眠状况、焦虑状况、抑郁状况、味觉障碍、吞咽障碍、食欲下降有关（P<0.05）。Logistic回归分析,结果显示：年龄偏大、Hoehn-Yahr分级为III~V级、睡眠状况偏差、焦虑/抑郁状况严重、味觉障碍、吞咽障碍、食欲下降、LEDDs偏高是PD患者出现营养不良的危险因素（P<0.05）。营养不良组的衰弱发生率高于无营养不良组,衰弱前期、无衰弱发生率低于无营养不良组（P<0.05）。营养不良组的简易精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MOCA）评分低于无营养不良组（P<0.05）。营养不良组的起立-行走计时测验（TUGT）时间、站起测验（CRT）时间长于无营养不良组,走直线步态测验（TGT）正确步数少于无营养不良组（P<0.05）。结论：PD患者营养不良发生风险较高,且受到年龄、睡眠状况、焦虑状况、抑郁状况、Hoehn-Yahr分级、味觉障碍、吞咽障碍、食欲下降、LEDDs的影响,且营养不良可加重衰弱、降低认知功能和增加跌倒风险。     

老年白内障患者术前焦虑障碍的影响因素分析及对术后干眼症状和视觉相关生活质量的影响

摘要 目的：探讨老年白内障患者术前焦虑障碍的影响因素,并观察术前焦虑障碍对术后干眼症状和视觉相关生活质量的影响。方法：选择2020年12月~2022年5月期间江苏省人民医院眼科收治的老年白内障患者100例作为研究对象。所有患者入院第1天采用状态-特质焦虑问卷（STAI）评估焦虑状况,采用单因素和多因素Logistic回归分析老年白内障患者发生术前焦虑障碍的影响因素,并观察其对术后干眼症状和视觉相关生活质量的影响。结果：本研究100例老年白内障患者中,有46例患者出现术前焦虑障碍,占比46.00%,平均STAI评分为（59.27±3.16）分;有54例未出现术前焦虑障碍,占比54.00%,平均STAI评分为（35.39±5.28）分。根据是否出现术前焦虑障碍将患者分为焦虑障碍组（n=46）和无焦虑障碍组（n=54）。单因素分析显示,老年白内障患者术前焦虑障碍与年龄、性别、文化程度、家庭人均月收入、外科手术史、合并基础疾病种类、是否双眼白内障、付费方式、家庭关系有关（P<0.05）,而与婚姻状况、居住地无关（P>0.05）。年龄为60~69岁、家庭关系差、性别为女、文化程度为小学及以下、无外科手术史、双眼白内障、合并基础疾病种类为2种及以上是老年白内障患者发生术前焦虑障碍的危险因素（P<0.05）。焦虑障碍组术后干眼症状评分高于无焦虑障碍组（P<0.05）。焦虑障碍组社会角色限制、精神健康状态、社交功能、近距离工作、总体视觉情况、远距离工作、周边视野、独立性、一般健康状态、驾驶、色彩视觉、眼痛分值及总分均低于无焦虑障碍组（P<0.05）。结论：年龄、家庭关系、性别、文化程度、外科手术史、双眼白内障、合并基础疾病种类是老年白内障患者术前焦虑障碍的影响因素。老年白内障患者存在术前焦虑障碍可增加术后发生干眼症状的风险,并降低其视觉相关生活质量。     

Prevalence of Clinical Anxiety,Clinical Depression and Associated Risk Factors in Chinese Young and Middle-Aged Patients with Osteonecrosis of the Femoral Head

Objective

To investigate the prevalence of clinical anxiety and clinical depression in Chinese young and mid-aged patients with osteonecrosis of the femoral head (ONFH) and to analyze their potential risk factors.

Methods

Two hundred and sixteen Chinese patients with ONFH were consecutively enrolled in this cross-sectional study from January 2010 to December 2010. The Zung self-rating anxiety scale (SAS) and the Zung self-rating depression scale (SDS) were used to assess the prevalence of clinical anxiety and clinical depression. An additional questionnaire containing seventeen items of potential risk factors was completed by all patients. Binary logistic regression analysis was employed to reveal potential risk factors of anxiety and depression.

Results

The prevalence of clinical anxiety and clinical depression was 20.4% and 21.8% in Chinese young and middle-aged patients with ONFH, respectively. Binary regression analysis showed that independent risk factors correlated with high incidence of clinical anxiety included involved femoral head (OR = 3.168, 95% CI: 1.496 - 6.708) and stages of ONFH (OR_{IV-V / II} = 5.383, 95% CI: 1.664-17.416). Independent risk factors correlated with high incidence of depression included gender (OR = 2.853, 95% CI: 1.467-5.778), comorbid diseases (OR = 4.243, 95% CI: 1.940-9.278) and stages of the disease (OR _IV-V/II = 16.963, 95% CI: 4.404-65.331).

Conclusions

Patients with bilateral ONFH are inclined to have clinical anxiety, while female patients and patients with comorbid diseases might tend to get clinical depression. Advanced stages of ONFH are independent risk factors for both clinical anxiety and clinical depression.     

正念减压法对恶性肿瘤患者癌因性疲乏和负性情绪的干预效果

目的:探讨正念减压法对恶性肿瘤患者癌因性疲乏以及负性情绪的干预效果。方法:选择2016年7月-2018年3月期间我院收治的122例恶性肿瘤患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组(n=61)和对照组(n=61),对照组接受常规健康心理疏导,观察组给予正念减压法进行干预,干预疗程为3个月。干预前后分别采用癌症疲乏量表、焦虑自评量表和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、肺癌生存质量测定量表(FACT-L)评估两组患者癌因性疲乏情况、焦虑和抑郁情况及生活质量。结果:干预后,两组认知疲乏评分、躯体疲乏评分、情感疲乏评分及总分均较干预前降低,且观察组低于对照组(P0.05)。干预后对照组焦虑自评量表评分和HAMD评分与干预前比较无统计学差异(P0.05),干预后观察组焦虑自评量表评分和HAMD评分低于干预前和对照组(P0.05)。干预后生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况及附加的关注情况评分较干预前上升,且观察组高于对照组(P0.05)。结论:在恶性肿瘤患者的干预过程中正念减压法能够显著降低患者的癌因性疲乏程度,改善患者负性情绪,同时对提高患者的生活质量也具有积极作用。     

体外受精-胚胎移植女性患者焦虑状况的影响因素分析及对妊娠结局的影响

摘要 目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）女性患者焦虑状况的影响因素及对妊娠结局的影响。方法：选择2019年3月~2021年4月期间南京鼓楼医院生殖医学科收治的192例IVF-ET女性患者。采用焦虑自评量表（SAS）评估所有患者焦虑状况。收集患者的临床资料,单因素及多因素Logistic回归分析IVF-ET女性患者焦虑的影响因素。观察不同焦虑状况患者的妊娠结局。结果：192例IVF-ET女性患者中,有37例（19.27%）患者出现焦虑状况。其中轻度焦虑15例（40.54%）、中度焦虑10例（27.03%）、重度焦虑12例（32.43%）。单因素分析结果显示,IVF-ET女性患者是否焦虑与家庭月收入、辅助生殖技术治疗失败史、文化程度、职业、不孕年限、年龄、社会支持、不孕类型、不孕原因有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：不孕类型为原发不孕、不孕原因为女方因素、年龄>34岁、家庭月收入<3000元、文化程度为高中或中专及以下是导致IVF-ET女性患者发生焦虑的危险因素（P<0.05）。无焦虑患者优胚例数、2PN受精例数、获卵例数、临床妊娠例数占比均高于焦虑患者（P<0.05）。结论：IVF-ET女性患者较易产生焦虑情绪,其焦虑状况受不孕类型、不孕原因、年龄、家庭月收入、文化程度影响,且焦虑状况还会影响患者的妊娠结局,临床工作中应对存在上述影响因素的患者进行积极心理疏导。     

Pre-existing psychological disorders,diabetes, and pancreatic cancer: A population-based study of 38,952 Finns

BackgroundIt remains unclear how pre-existing depression, anxiety, and diabetes of different durations are associated with the risk of pancreatic cancer, its clinical characteristics, treatment modalities, and subsequent survival.MethodsFrom a register-based random sample of Finns residing in Finland at the end of the period 1987–2007, 6492 patients diagnosed with primary pancreatic cancer in 2000–2014, and 32 460 controls matched for birth cohort and sex, were identified. Pre-existing depression, anxiety, and diabetes were ascertained from the records of prescribed medication purchases. Information on pancreatic cancer outcomes was obtained from the Finnish cancer register. Data were analyzed using logistic and Cox regressions.ResultsThe risk of developing pancreatic cancer was found to be associated with long-term anxiety (treatment started 36 + months before the cancer diagnosis) (odds ratio (OR): 1.13, 95% confidence interval (95%CI): 1.04–1.22) and long-term diabetes (OR 1.72, 95%CI 1.55–1.90), as well as with new-onset (treatment started 0–24 months before the cancer diagnosis) depression (OR 1.59, 95%CI 1.34–1.88), anxiety (OR 1.76, 95%CI 1.50–2.07), and diabetes (OR 3.92, 95%CI 3.44–4.48). However, the effects of these new-onset conditions were driven by cases that began treatment within 3 months before the cancer diagnosis (concomitant period). Patients with long-term depression, anxiety and diabetes and those with new-onset anxiety had a higher risk of not receiving standard treatments. Lower survival was found for pancreatic cancer patients with new-onset depression (hazards ratio (HR) 1.38, 95%CI 1.16–1.64). Survival was not associated with pre-existing anxiety or diabetes.ConclusionsThe associations between pancreatic cancer risk and pre-existing depression and anxiety were mostly driven by concomitant effects. Individuals with diabetes, regardless of duration, should be closely monitored for pancreatic cancer. Pancreatic cancer patients with new-onset depression should be targeted to improve their survival.     

老年帕金森病患者睡眠障碍的危险因素及其对认知功能、心理状态和衰弱的影响

摘要 目的：探讨老年帕金森病（PD）患者睡眠障碍的危险因素,并观察睡眠障碍对认知功能、心理状态和衰弱的影响。方法：选取2018年3月~2021年9月期间中国人民解放军海军青岛特勤疗养中心收治的91例老年PD患者作为研究对象,根据是否存在睡眠障碍将入选的91例患者分为睡眠障碍组（n=56）及非睡眠障碍组（n=35）。采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估所有患者的认知功能状况。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价患者焦虑、抑郁情况。采用Tilburg衰弱评估量表评估所有患者的衰弱情况。采用多因素Logistic回归分析探讨老年PD患者睡眠障碍的危险因素,并观察睡眠障碍对认知功能、心理状态和衰弱的影响。结果：睡眠障碍组的视空间与执行功能、语言、命名、延迟回忆、注意、抽象、定向评分及总分均低于非睡眠障碍组（P<0.05）。睡眠障碍组的HAMA、HAMD评分均高于非睡眠障碍组（P<0.05）。睡眠障碍组的心理衰弱、躯体衰弱、社会衰弱评分及总分均高于非睡眠障碍组（P<0.05）。多因素Losgistic回归分析结果显示：HAMA评分偏高、多巴丝肼片等效剂量偏高、HAMD评分偏高、Hcy偏高是老年PD患者睡眠障碍的危险因素（P<0.05）。结论：HAMA评分偏高、Hcy偏高、多巴丝肼片等效剂量偏高、HAMD评分偏高是老年PD患者睡眠障碍的危险因素。同时,睡眠障碍可加重老年PD患者的认知功能障碍和衰弱程度,增加抑郁焦虑情绪。