长效与常规IFN-alpha治疗慢性病毒性肝炎的临床疗效

目的：探讨长效与常规alpha- 干扰素（Interferon alpha, IFN alpha）治疗慢性病毒性乙型肝炎（Chr- onic viral hepatitis B, CVHB）的临床疗 效。方法：回顾性分析2010 年1 月~2012 年1 月我院收治的97 例CVHB 患者，在常规黄芩苷治疗方案的基础上，对照组采用常 规IFN alpha-1b 治疗，观察组采用长效IFN alpha-2a 治疗。观察并比较两组患者治疗前后肝功能及不良反应情况。结果：经过48 周治疗， 两组CVHB患者肝功能较治疗前均有显著改善；观察组患者ALT、AST、HA、LN 及r球蛋白（r-G）均显著低于对照组，差异有统 计学意义（P<0.05）；治疗48 周后，观察组患者HBeAg、HBsAg 及HBV-DNA 转阴率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0. 05）；在治疗期间，观察组腹胀及恶心、纳差、乏力等不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：长效IFN alpha-2a 治疗CVHB 较常规IFN alpha-1b 疗法更有效改善患者肝功能、提高乙型肝炎病毒转阴率，不良反应少，值得推广。     

营养支持联合免疫调节治疗老年慢阻肺急性发作期的临床效果

目的：观察老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期行营养支持联合免疫调节治疗的临床效果。方法：选取济宁市第一人民医院 2016年1月-2018年1月收治的COPD急性发作期患者200例，随机分为观察组108例和对照组92例，对照组给予营养支持治疗，观察组在对照组治疗基础上行免疫支持治疗，观察两组治疗后的临床效果。结果：治疗后，观察组临床治疗总有效率明显高于对照组（χ2=8.61，P＜0.01），外周血管淋巴细胞（TLC）、IgA以及T淋巴细胞（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）等免疫指标明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01），体重、TP、ALB等营养指标和PaO2、SaO2、PaCO2等血气分析指标也明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。结论：对老年COPD急性发作期患者在营养支持基础上给予免疫调节治疗能明显改善患者营养水平和免疫功能，增加肺通气功能，提高临床治疗效果。     

补阳还五汤加减联合针灸治疗后循环缺血性眩晕的临床研究

目的 探讨补阳还五汤加减联合针灸治疗后循环缺血性眩晕的效果。方法 选择2020年3月至2021年10月我院收治的88例后循环缺血性眩晕患者为研究对象，按照随机数字表法分成对照组与观察组，每组各44例。对照组采用甲磺酸倍他司汀片与盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，观察组在对照组基础上采用补阳还五汤联合针灸治疗，比较两组患者的临床疗效、治疗前后血液流变学指标、氧化应激指标及不良反应情况。结果 观察组的治疗总有效率较对照组高，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组的全血黏度、血浆黏度及红细胞压积均低于对照组，椎动脉平均血流速度及基底动脉平均血流速度均高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后，观察组的一氧化氮、超氧化物歧化酶水平均高于对照组，丙二醛低于对照组，组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 补阳还五汤加减联合针灸治疗后循环缺血性眩晕能有效改善患者血液流变学状况和氧化应激程度，提高治疗效果，且具有较高的安全性，值得临床推广。     

一次性根管治疗联合清胃散口服对牙髓炎的治疗效果及对疼痛程度影响

摘要 目的：探讨一次性根管治疗联合清胃散口服对牙髓炎的治疗效果及对疼痛程度影响。方法：选取我院2021年1月到2022年12月收治的120例牙髓炎患者，分为观察组与对照组，各60例。对照组患者应用一次性根管治疗，观察组患者应用一次性根管联合清胃散口服治疗，对比两组患者的临床治疗效果，治疗前后咀嚼功能与疼痛程度，白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）相关炎症因子水平，并对比两组患者的菌斑指数（PLI），龈沟出血指数（SBI）、龈沟探诊深度（SPD）、牙龈指数（GI）相关牙周健康指标水平。结果：观察组总有效率为93.33%明显高于对照组总有效率80.00%（P<0.05）；两组患者治疗前咀嚼功能评分与视觉模拟量表（VAS）评分对比无差异（P＞0.05），治疗后咀嚼功能评分均升高，观察组较对照组高，VAS评分降低，观察组较对照组低（P＜0.05）；两组患者治疗前WBC、PCT、CRP水平对比无差异（P＞0.05），治疗后均降低，观察组较对照组低（P＜0.05）；两组患者治疗前GI、SPD、SBI、PLI水平对比无差异（P＞0.05），治疗后均降低，观察组较对照组低（P＜0.05）。结论：一次性根管治疗联合清胃散口服能够改善牙髓炎的临床疗效，提升患者咀嚼功能，减轻疼痛程度，降低机体炎症因子水平，同时能够进一步改善患者牙周健康程度，值得临床应用推广。     

微生态制剂对慢性支气管炎的临床疗效和对患者免疫功能的影响

目的 探究微生态制剂对慢性支气管炎的临床疗效和对患者免疫功能的影响。方法 选择2019年6月至2022年6月我院呼吸内科收治的86例慢性支气管炎患者为研究对象，按照随机分配的原则分为对照组和观察组。对照组患者接受常规治疗，包括平喘药物、抗炎药物和止咳药物；观察组患者在常规治疗的基础上使用微生态制剂进行治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效、临床症状持续时间以及相关免疫指标（IL-8、TNF-α、CD4+细胞、CRP）水平。结果 与对照组相比，观察组患者的住院时间、喘息、咳嗽、肺部喘鸣音持续时间显著短于对照组（均P<0.05）。观察组患者的治疗有效率达95.35%，显著高于对照组的81.40%(P<0.05)。与治疗前相比，治疗后两组患者IL-8、TNF-α、CRP水平均显著降低，且观察组上述指标水平均低于对照组（均P<0.05）。结论 微生态制剂可有效治疗慢性支气管炎，提高临床疗效，改善患者的免疫功能。     

金双歧治疗小儿厌食症的临床研究

目的观察金双歧对小儿厌食的治疗效果。方法将54例有厌食症患儿随机分成治疗组和对照组各27例，分别用金双歧和醒脾养儿颗粒治疗，观察两组治疗后食欲提高的显效时间及总有效率。结果治疗组较对照组在平均显效时间及总有效率方面优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．001，P〈0．05）。结论金双歧对小儿厌食症治疗有效。     

“筋骨并重”思想指导下的推拿手法联合颈夹脊穴龙虎交战针法治疗神经根型颈椎病的临床研究

摘要 目的：探讨“筋骨并重”思想指导下的推拿手法联合颈夹脊穴龙虎交战针法治疗神经根型颈椎病（CSR）的治疗效果。方法：选取2020年1月到2021年5月期间在东莞市中医院针灸科接受诊治的CSR患者108例，参照随机数字表法分成对照组与观察组，各54例。对照组接受常规治疗、“筋骨并重”思想指导下的推拿手法治疗，观察组在对照组的基础上联合颈夹脊穴龙虎交战针法治疗，两组均治疗2周。对比两组疗效、中医证候总积分、视觉模拟评分法（VAS）、颈椎病临床评价量表（CASCS）评分、颈部生物学相关参数及血液流变学。结果：观察组的临床总有效率为94.44%（51/54），高于对照组的74.07%（40/54），差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗2周后中医证候总积分、VAS评分下降，且观察组较对照组低；CASCS评分升高，且观察组高于对照组（P<0.05）。两组治疗2周后左旋转、右旋转颈功能活动度和前屈、后伸颈部肌力升高，且观察组高于对照组（P<0.05）。两组治疗2周后全血黏度高切、纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度低切下降，且观察组低于对照组（P<0.05）。结论：“筋骨并重”思想指导下的推拿手法联合颈夹脊穴龙虎交战针法治疗CSR患者，可有效改善其临床症状，减轻疼痛，恢复颈部脊椎功能，改善血液流变学，疗效确切。     

补阳还五汤加减治疗脑梗死患者的临床疗效及对血清胱抑素C、白细胞介素-17A的影响研究

摘要 目的：探讨补阳还五汤加减治疗脑梗死患者的临床疗效及对血清胱抑素C(CysC)、白细胞介素(IL)-17A的影响。方法：选择我院自2022年1月至2022年12月接诊的60例脑梗死患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组予以常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上，加用补阳还五汤加减治疗。在两组患者治疗前及治疗结束后，检测凝血功能指标和脑血流动力学指标，进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良Barthel（BMI）评分，比较两组临床总有效率、治疗前后血清CysC、IL-17A表达水平及不良反应发生情况。结果：对比对照组，观察组治疗后活化部分凝血酶时间（APTT）更长、纤维蛋白原（FIB）水平更低（P<0.05）；对比对照组，观察组峰流速（Vp）、平均流速（Vm）均更大，峰流速对称性差值（DVp）、平均流速对称性差值（DVm）均更小（P<0.05）；对比对照组，观察组治疗后NIHSS评分更低，BMI评分更高，差异显著(P<0.05)；观察组临床总显效率为66.67%，高于对照组的43.33%（P<0.05）；对比对照组，观察组治疗后血清CysC、IL-17A表达水平均更低（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异不显著（P>0.05）。结论：补阳还五汤加减治疗脑梗死患者的临床疗效显著，能够有效改善患者的神经功能和生活质量，降低血清CysC、IL-17A表达水平，且安全性可靠，值得进一步研究应用。     

梅花针叩刺联合桃红四物汤加味治疗气滞血瘀型白癜风的临床疗效及对血清免疫球蛋白和自身抗体的影响

摘要 目的：观察气滞血瘀型白癜风经桃红四物汤加味、梅花针叩刺联合治疗后的临床疗效及对血清免疫球蛋白（Ig）和自身抗体的影响。方法：根据随机数字表法将中国中医科学院广安门医院2019年3月~2022年4月期间收治的80例气滞血瘀型白癜风患者分为对照组（常规治疗的基础上结合梅花针叩刺治疗）和观察组（对照组的治疗基础上结合桃红四物汤加味治疗），各为40例。对比两组疗效、中医证候评分、白斑面积、出现黑素细胞时间、白斑的色素积分、血清自身抗体、Ig水平以及不良反应发生率。结果：观察组的临床总有效率为95.00%（38/40），高于对照组的75.00%（30/40）（P<0.05）。观察组治疗3个月后抗甲状腺球蛋白抗体（A-TG）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（A-TPO）阳性率低于对照组（P<0.05）。观察组治疗3个月后面色晦暗、肌肤甲错、心烦不安、气郁不舒、失眠多梦评分低于对照组（P<0.05）。观察组治疗3个月后出现黑素细胞时间短于对照组，白斑的色素积分高于对照组，白斑面积小于对照组（P<0.05）。观察组治疗3个月后血清IgA、IgG、IgM高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较无差异（P>0.05）。结论：气滞血瘀型白癜风经桃红四物汤加味联合梅花针叩刺治疗，临床症状得到显著改善，自身抗体阳性率降低，机体免疫力提高，且治疗安全性较高。     

金复康口服液联合培美曲塞对非小细胞肺癌患者免疫功能、肿瘤标志物及血清VEGF、MMP-9水平的影响

摘要 目的：观察金复康口服液联合培美曲塞对非小细胞肺癌（NSCLC）患者免疫功能、肿瘤标志物及血清血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的影响。方法：研究所涉及的60例NSCLC患者均为2017年8月至2020年8月期间我院收治的患者。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组，分别为30例。其中对照组给予培美曲塞联合顺铂化疗，观察组在对照组的基础上联合金复康口服液治疗，均以21 d为1个疗程，治疗4个疗程。对比两组治疗4个疗程后的疗效，对比两组治疗前、治疗4个疗程后的免疫功能、肿瘤标志物[细胞角质素片段抗原21-1 (CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)]及血清VEGF、MMP-9水平，对比两组毒副反应。结果：观察组的疾病控制率高于对照组（P<0.05）。治疗4个疗程后，两组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺下降，但观察组高于对照组（P<0.05）。治疗4个疗程后，两组CA125、CYFRA21-1、CEA水平下降，且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗4个疗程后，两组血清MMP-9、VEGF水平下降，且观察组低于对照组（P<0.05）。两组的毒副反应总发生率对比无差异（P>0.05）。结论：金复康口服液联合培美曲塞治疗NSCLC患者，可控制病灶，降低血清MMP-9、VEGF水平，减轻免疫抑制，安全有效。     

止颤汤联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病合并睡眠障碍、抑郁的临床疗效观察

摘要 目的：评价止颤汤联合重复经颅磁刺激（rTMS）治疗帕金森（PD）合并睡眠障碍、抑郁的临床疗效。方法：选入我院2022年9月~2023年1月收治的PD合并睡眠障碍、抑郁患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组予以常规西药+rTMS治疗，观察组在对照组基础上加服中药止颤汤。评价两组的临床疗效、睡眠及抑郁状况等，并进行统计比较。结果：两组治疗后中医证候积分较治疗前下降（P＜0.05），而观察组下降幅度显著高于对照组（P＜0.05）；两组总有效率无明显差异（P＞0.05），但观察组愈显率较对照组高（P＜0.05）；与治疗前比较，两组治疗后UPDRS-Ⅰ、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ，NMSE和HAMD量表得分明显下降，PDSS得分明显上升（P＜0.05），而观察组下降幅度更大（P＜0.05）；两组不良反应发生率无差异（P＞0.05）。结论：止颤汤联合rTMS治疗PD合并睡眠障碍、抑郁疗效肯定，可有效改善患者的临床症状，提高睡眠质量，缓解抑郁状态，且安全性良好。     

信迪利单抗联合白紫+替吉奥二线治疗Her-2阴性胃癌的近远期疗效和安全性研究

摘要 目的：分析信迪利单抗联合白紫+替吉奥（S-1）二线在人表皮生长因子受体2（Her-2）阴性胃癌治疗中的近远期疗效及其安全性。方法：根据随机数字表法将2018年1月～2021年1月在本院接受治疗的76例Her-2阴性胃癌患者分为对照组与观察组，每组各38例，对照组给予白紫+替吉奥二线治疗，观察组给予白紫+替吉奥二线+信迪利单抗治疗；观察两组患者的近期疗效和不良反应发生率，并在随访24个月后记录两组患者的远期疗效，Logistic多因素分析影响患者达到中位OS、PFS的独立危险因素。结果：与对照组比较，观察组ORR、DCR率较高（P＜0.05）；与对照组比较，观察组中位OS、PFS较高（P＜0.05）；Logistic多因素分析结果显示，治疗方法（白紫+替吉奥二线）是影响HER-2阴性胃癌达到中位PFS和OS的独立危险因素（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较无差异（P＞0.05）。结论：白紫、替吉奥二线与信迪利单抗联合治疗不仅能保障Her-2阴性胃癌治疗的安全性，还能进一步提升患者的临床治疗效果，并延长其生存期。     

维生素D滴剂联合布地奈德气雾剂治疗儿童哮喘的疗效及对患儿肺功能、免疫功能和炎症因子的影响

摘要 目的：探究维生素D滴剂联合布地奈德气雾剂治疗儿童哮喘的疗效及对患儿肺功能、免疫功能和炎症因子的影响。方法：选取 2019年8月~2022年12月本院收治的120例哮喘患儿为研究对象，根据治疗方式不同分为观察组和对照组，各60例。对照组予以布地奈德气雾剂治疗；观察组在对照组基础上增加维生素D滴剂治疗。比较两组临床疗效及治疗前后临床症状、肺功能[第1 s用力呼气容积（FEV₁）、呼气峰流速（PEF）、PEF昼夜变异率]、免疫功能[调节性T细胞（Treg）、辅助性T细胞2（Th2）、Th17]及炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、IL-8]水平。结果：观察组临床总有效率明显高于对照组（91.67% vs 73.33%，P<0.05）。与对照组相比，观察组治疗后日间症状、夜间症状评分均更低，C-ACT评分更高（P<0.05）。与对照组相比，观察组治疗后FEV₁、PEF、Treg百分比均更高，PEF昼夜变异率、Th2和Th17百分比更低（P<0.05）。治疗后，与对照组相比，观察组TNF-α水平、IL-6水平和IL-8水平均更低（P<0.05）。结论：维生素D滴剂联合布地奈德气雾剂治疗儿童哮喘疗效显著，对患儿临床症状、肺功能均有明显改善作用，提高免疫功能，降低炎症因子水平。     

清栓酶治疗短暂性脑缺血发作100例疗效观察

清栓酶治疗短暂性脑缺血发作１００例疗效观察贵阳市花溪区人民医院赵丽萍我们自１９９０年以来应用清栓酶治疗ＴＩＡ发作１００例，同时以对照组，应用７０６代血浆伍用丹参液治疗ＴＩＡ发作１００例，作对照观察比较。现将两组报告如下：临床资料与方法１、一般情况；治...     

补中益气汤联合低频脉冲电刺激促进产后盆底功能障碍的效果及血清松弛素、CTGF和MMP-1水平的影响

摘要 目的：探讨补中益气汤联合低频脉冲电刺激促进产后盆底功能障碍的效果及血清松弛素（RLX）、结缔组织生长因子（CTGF）和基质金属蛋白酶-1（MMP-1）水平的影响。方法：选取我院2022年4月到2023年4月收治的150例产后盆底功能障碍患者作为研究对象，分为观察组与对照组，各组均75例。对照组患者采取低频脉冲电刺激治疗，观察组患者采取补中益气汤联合低频脉冲电刺激治疗，对比两组患者的临床疗效，治疗前后盆底表面肌电变化情况，并分别在治疗前后应用盆腔脏器官脱垂-尿失禁性功能问卷（PISQ-12）、国际尿控协会盆腔脏器脱垂定量分析量表（POP-Q）、尿失禁问卷表简表（ICI-Q-SF）评估两组患者的性功能、盆腔脱垂程度及尿失禁情况，并对比治疗前后血清RLX、CTGF和MMP-1表达水平。结果：观察组总有效率93.33%明显高于对照组78.67%（P＜0.05）；两组患者治疗前耐力收缩（Ⅱ类肌）、持续收缩和快速收缩（Ⅰ类肌）、前静息电位、后静息电位肌电水平对比无差异（P＞0.05），治疗后观察组快速收缩（Ⅰ类肌）高于对照组（P＜0.05），静息电位与后静息电位低于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗前PISQ-12、POP-Q和ICI-Q-SF评分对比无明显差异（P＞0.05），治疗后两组患者PISQ-12、ICI-Q-SF评分升高，观察组较对照组高，POP-Q评分均降低，观察组较对照组低（P＜0.05）；两组患者治疗前RLX、CTGF和MMP-1表达水平对比无差异（P＞0.05），治疗后两组患者RLX、CTGF和MMP-1表达水平均降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：补中益气汤联合低频脉冲电刺激可提升产后盆底功能障碍的临床疗效，改善盆底肌表面肌电变化，改善患者性功能、盆腔脱垂程度及尿失禁情况，且能够降低血清松弛素、CTGF和MMP-1表达水平。     

清醒镇静与深度镇静在食管胃底静脉曲张内镜诊疗术的麻醉效果及安全性分析

摘要 目的：研究在清醒镇静与深度镇静下实施食管胃底静脉曲张内镜诊疗术的麻醉效果及安全性分析。方法：选取在我院2020年5月至2022年5月收治的94例食管胃底静脉曲张患者，按照随机数字表法将静脉曲张患者分为对照组和观察组，每组47例。对照组采用清醒镇静（咪达唑仑+芬太尼），观察组采用深度镇静在对照组基础上增加丙泊酚。观察对照组与观察组手术治疗时患者基生命体征变化以及手术治疗后的麻醉效果及安全性。比较两组患者治疗后治疗后的总有效率。结果：观察组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组出院时间、麻醉达标时间及术后拔管时间显著小于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。各时间点实验组患者HR相比差异无显著性（P＞0.05）。在T2，T3，T4时，实验组患者MAP、HR均较对照组显著降低（P＜0.05）。两组患者手术时Ramsay评分和术后满意度比较，两组患者均无统计学差异。对照组和观察组不良反应发生率分别为12.75%和8.49%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：深度镇静对于食管胃底静脉曲张行内镜诊疗疗效显著而且安全可靠，疗程短，见效快，恢复快，患者接受程度高,提高治疗成功率，值得进行推广。     

蝮蛇抗栓酶治疗血栓性脉管炎20例甲襞微循环观察

蝮蛇抗栓酶治疗血栓性脉管炎２０例甲襞微循环观察贵州省黔西南州医院段蕾霞，廖星我科目１９９２年以来应用蝮蛇抗栓酶治疗血栓性脉管炎２０例收到满意疗效。并在治疗前后进行了微循环观察。现报告如下。资料与方法２０例病人均为我科明确诊断的住院病人。其中男１２例，...     

高频重复经颅磁刺激对首发青少年抑郁症患者认知功能、冷执行功能及自杀意念的影响

摘要 目的：探讨高频重复经颅磁刺激（rTMS）对首发青少年抑郁症患者认知功能、冷执行功能及自杀意念的影响。方法：按照双色球法，将2020年10月~2022年11月期间南京医科大学附属脑科医院收治的114例首发青少年抑郁症患者分为对照组（富马酸喹硫平缓释片联合碳酸锂缓释片治疗，n=57）和观察组（对照组的基础上接受高频rTMS治疗，n=57）。对比两组临床疗效、抑郁症状、认知功能、冷执行功能、自杀意念和不良反应发生情况。结果：观察组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。两组治疗2周后、治疗4周后汉密尔顿抑郁量表-17（HAMD-17）评分下降，且观察组低于对照组同时间点（P<0.05）。两组治疗4周后蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、听觉商数、注意力商数、视觉商数评分升高，且观察组高于对照组同时间点（P<0.05）；贝克自杀意念量表中文版评分（BSI-CV）下降，且观察组低于对照组（P<0.05）。两组不良反应总发生率组间对比未见明显差异（P>0.05）。结论：高频rTMS治疗首发青少年抑郁症患者，可有效改善患者的认知功能、冷执行功能，降低自杀意念，进一步缓解临床症状，安全性较好。     

鳖甲煎丸联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝纤维化患者肝功能、肝纤维化指标和外周血TGF-β1/ smad信号通路的影响

摘要 目的：探讨鳖甲煎丸辅助恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者肝功能、肝纤维化指标和外周血转化生长因子β1（TGF-β1）/smad信号通路的影响。方法：选取2021年01月~2022年01月中国中医科学院望京医院收治的132例慢性乙型肝炎肝纤维化患者分为对照组和观察组，各66例。对照组以恩替卡韦治疗，观察组增加鳖甲煎丸治疗。比较两组临床疗效、肝功能指标、肝脾B超指标、中医证候积分、肝纤维化指标、外周血TGF-β1/smad信号通路、不良反应发生率。结果：观察组总有效率为90.91%高于对照组74.24%（P<0.05）。治疗后，观察组肝门静脉主干内径、脾门厚度均小于对照组，中医证候积分低于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组直接胆红素（DBIL）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组的Ⅲ型前胶原(PC III)、IV型胶原（IV-C）、透明质酸酶（HAase）、层粘连蛋白（LN）水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组外周血Smad同源物7（Smad7）水平高于对照组，TGF-β1、Smad同源物3（Smad3）水平低于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应发生率组间对比无统计学意义（P>0.05）。结论：鳖甲煎丸结合恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝纤维化患者可提升治疗效果，降低中医证候积分，改善肝功能和肝纤维化损伤状态，其疗效机制可能与调控TGF-β1/smad信号通路有关。     

亮菌口服液改善慢性肝炎患者肝功能和肝纤维化的临床研究

摘要 目的：探讨亮菌口服液治疗慢性肝炎患者的临床疗效及对肝功能和肝纤维化的影响。方法：选取2018年6月~2021年1月吉林大学中日联谊医院收治的96例慢性肝炎患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例，对照组采用常规药物治疗，观察组在对照组的基础上加用亮菌口服液治疗。比较两组患者的临床疗效、肝功能、肝纤维化指标和不良反应情况。结果：观察组临床总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）明显低于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组患者透明质酸酶（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）明显低于对照组（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较无明显差异（P＞0.05）。结论：亮菌口服液治疗慢性肝炎患者效果显著，可明显改善患者的肝功能，减轻肝纤维化程度，且无显著不良反应。