补中益气汤联合低频脉冲电刺激促进产后盆底功能障碍的效果及血清松弛素、CTGF和MMP-1水平的影响

摘要 目的：探讨补中益气汤联合低频脉冲电刺激促进产后盆底功能障碍的效果及血清松弛素（RLX）、结缔组织生长因子（CTGF）和基质金属蛋白酶-1（MMP-1）水平的影响。方法：选取我院2022年4月到2023年4月收治的150例产后盆底功能障碍患者作为研究对象，分为观察组与对照组，各组均75例。对照组患者采取低频脉冲电刺激治疗，观察组患者采取补中益气汤联合低频脉冲电刺激治疗，对比两组患者的临床疗效，治疗前后盆底表面肌电变化情况，并分别在治疗前后应用盆腔脏器官脱垂-尿失禁性功能问卷（PISQ-12）、国际尿控协会盆腔脏器脱垂定量分析量表（POP-Q）、尿失禁问卷表简表（ICI-Q-SF）评估两组患者的性功能、盆腔脱垂程度及尿失禁情况，并对比治疗前后血清RLX、CTGF和MMP-1表达水平。结果：观察组总有效率93.33%明显高于对照组78.67%（P＜0.05）；两组患者治疗前耐力收缩（Ⅱ类肌）、持续收缩和快速收缩（Ⅰ类肌）、前静息电位、后静息电位肌电水平对比无差异（P＞0.05），治疗后观察组快速收缩（Ⅰ类肌）高于对照组（P＜0.05），静息电位与后静息电位低于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗前PISQ-12、POP-Q和ICI-Q-SF评分对比无明显差异（P＞0.05），治疗后两组患者PISQ-12、ICI-Q-SF评分升高，观察组较对照组高，POP-Q评分均降低，观察组较对照组低（P＜0.05）；两组患者治疗前RLX、CTGF和MMP-1表达水平对比无差异（P＞0.05），治疗后两组患者RLX、CTGF和MMP-1表达水平均降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：补中益气汤联合低频脉冲电刺激可提升产后盆底功能障碍的临床疗效，改善盆底肌表面肌电变化，改善患者性功能、盆腔脱垂程度及尿失禁情况，且能够降低血清松弛素、CTGF和MMP-1表达水平。     

低频电刺激+耳穴压豆+中药汤药治疗宫内残留物的效果及对超声指标的影响

摘要 目的：探讨低频电刺激+耳穴压豆+中药汤药治疗宫内残留物的效果及对超声指标的影响。方法：选择2022年1月至12月来我院诊治的存在宫内残留物患者120例,根据随机数字表法,将120例患者分为A组、B组、C组、D组,每组30例,A组患者采用生化汤加减治疗,B组使用低频电刺激+生化汤加减治疗,C组使用耳穴压豆+生化汤加减治疗,D组低频电刺激+耳穴压豆+生化汤加减治疗。对比四组治疗前后的宫内残留物超声影像表现,对比四组的超声RI、PI水平、中医证候积分、凝血功能指标,对比四组的血β-HCG水平恢复正常时间、月经复潮时间、阴道流血持续时间、临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗前,四组患者均有宫内残留物,声像的图像表现为子宫局灶性增厚,子宫内膜的回声欠均匀,厚薄不均,宫腔内局部可见不均质的回声团,边界欠清晰;治疗后,四组超声检查发现部分患者无宫内残留物;部分患者的宫内残留物回声明显减低。治疗前,四组宫内残留物超声RI、PI水平、中医证候积分、凝血功能指标对比无差异（P>0.05）;治疗后,四组的RI、PI水平较治疗前明显升高,B、C、D组明显较A组高,D组明显较B、C组高（P均<0.05）;四组的阴道出血量、小腹痛、大便干、舌苔、脉象评分、全血低切粘度、全血高切粘度、纤维蛋白原较治疗前明显降低,B、C、D组明显较A组低,D组明显较B、C组低（P均<0.05）。B、C、D组的血β-HCG水平恢复正常时间、月经复潮时间、阴道流血持续时间明显较A组低,D组的明显较B、C组低（P均<0.05）;B、C组以上指标对比无差异（P>0.05）。B、C、D组的临床疗效较A组高,D组较B、C组高,四组患者的临床疗效对比无差异（P>0.05）。治疗过程中,四组均无明显不良反应,完成治疗。结论：低频电刺激+耳穴压豆+生化汤加减治疗可明显提高血瘀证宫内残留物的效果,可能与其可改善患者的凝血功能有关,阴道彩色多普勒超声可用于评估宫内残留物治疗的疗效。