高渗盐水联合沙丁胺醇雾化治疗小儿毛细支气管炎的疗效比较

目的:观察高渗盐水联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效。方法:选取2012年1月~2013年2月在我院接受治疗的毛细支气管炎患儿78例,随机分为治疗组和对照组,每组各39例。两组均采用综合性治疗及对症处理,在此基础上,对照组给予生理盐水联合沙丁胺醇雾化吸入,治疗组给予3.6%高渗盐水联合沙丁胺醇雾化吸入。观察两组痰液炎性细胞计数差值及临床疗效。结果:治疗组总有效率94.87%(37/39),对照组总有效率82.05%(32/39),显著差异有统计意义(P0.05)。治疗组患儿雾化吸入前和治疗5 d后痰液细胞总数、淋巴细胞数和中性淋巴细胞数均低于对照组(P0.01)。结论:联合使用3.6%的高渗盐水和雾化吸入沙丁胺醇,可有效减少炎症细胞数量,缓解气道水肿与阻塞,缓解临床症状,缩短病程,值得推广。     

顺尔宁联合喘可治佐治小儿毛细支气管炎的临床疗效观察

目的：观察顺尔宁联合喘可治佐治小儿毛细支气管炎的临床疗效及其安全性。方法：选取2010年9月～2012年3月在我院儿科住院的70例毛细支气管炎患儿作为观察对象,按入院先后顺序随机分为治疗组和对照组,每组35例。两组均常规给予抗感染、解痉平喘、吸氧、镇静等综合治疗,治疗组在常规治疗的基础上加顺尔宁（孟鲁司特钠咀嚼片）口服,每天4 mg,每晚1次,以及喘可治注射液口服,每次半支,2次/日。治疗7天后观察和比较两组患儿的临床疗效,并对所有病例门诊随访3个月,观察各组患儿在此期间喘息再次发作的情况。结果：治疗7天后,治疗组的总有效率为97.1%,对照组的有效率为80.0%,两组间有显著性差异（X2=7.83,P〈0.05）。治疗组症状体征平均持续时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。随访3个月内治疗组喘息反复发作的平均次数显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均未见严重不良反应。结论：顺尔宁联合喘可治佐治毛细支气管炎临床疗效显著,并能缩短住院时间,由于顺尔宁可控制毛细支气管炎后的气道慢性炎症,喘可治注射液可增强呼吸道抵抗能力、减少呼吸道反复感染,对毛细支气管炎后喘息的反复发作有预防作用。     

运德素雾化吸入治疗毛细支气管炎

目的:观察运德素雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿的疗效。方法:毛细支气管炎患儿80例,随机分为两组。治疗组40例,用运德素超声雾化吸入治疗。对照组40例,用病毒唑超声雾化吸入治疗。结果:治疗组肺部□音吸收天数为5．15±1．32d,对照组为7．12±1．22d。治疗组患儿肺部□音吸收天数明显短于对照组,两组有明显差异(P＜0．05)。结论:通过临床实践,运德素超声雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效肯定。     

痰热清注射液联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎60例资料分析

目的:探讨痰热清注射液联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法:将120例患儿随机分为治疗组和对照组各60例。两组均给予常规平喘止咳化痰治疗,对照组在此基础上通过雾化吸入3%浓盐水、肾上腺素及异丙肾上腺素,治疗组在对照组基础上加用静滴痰热清注射液,治疗72h后,检测两组血气指标。结果:1治疗72h后,治疗组患儿血气指标明显改善,且改善程度优于对照组,差异有统计学意义(p0.05);2治疗组总有效率(93.3%)优于对照组(85.0%),两组比较有显著性差异(p0.01)。结论:静滴痰热清注射液联合雾化吸入3%浓盐水、肾上腺素、异丙肾上腺素治疗小儿毛细支气管炎,较单纯雾化吸入更能有效提高临床治疗效果。     

硫酸镁微量气泵吸入治疗毛细支气管炎患儿的疗效及对肺功能的影响

目的:探讨硫酸镁微量气泵吸入治疗毛细支气管炎患儿的疗效及对肺功能的影响。方法:选择2012年1月-2014年8月我院收治的毛细支气管炎患儿120例,随机分为研究组和对照组各60例。两组均给予吸氧、吸痰、镇静、止咳、抗感染和支气管扩张剂治疗,研究组再加用25%硫酸镁溶液0.1~0.2ml/(kg.次)气泵吸入治疗,比较两组临床疗效及患儿肺功能变化。结果:研究组总有效率为98.3%,显著高于对照组的88.3%(P0.05);研究组患儿咳嗽、气促、喘息、肺部哮鸣音/啰音消失时间及住院时间显著短于对照组(P0.05);治疗后两组患儿潮气量(VT)、达峰时间比(t PTEF/t E)和v PTEF/v E均明显升高,吸呼比(Ti/Te)明显降低(P0.05),研究组VT、t PTEF/t E和v PTEF/v E显著高于对照组,Ti/Te显著低于对照组(P0.05)。结论:硫酸镁微量气泵吸入治疗小儿毛细支气管炎可以改善患儿喘憋、气促、呼吸困难等症状以及肺功能,临床效果较好。     

改良式吸痰装置的设计与临床应用

目的探讨改良式吸痰装置在儿科吸痰的应用效果。方法利用纳入、排除标准的抽样方法选取我院儿科2014年3月~2015年3月收治的138例肺炎患儿为研究对象,随机分为对照组68例和观察组70例。对照组采用常规吸痰装置进行吸痰,观察组采用改良的吸痰装置吸痰,观察比较两组患儿吸痰时鼻腔黏膜的出血情况、吸痰所需时间和护士满意度。结果观察组鼻腔黏膜出血2例,对照组15例,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组有效吸痰时间为51.3s,明显低于对照组的103.5s,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的护士满意度为92.8%显著高于对照组的50%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论改良式吸痰装置能缩短操作时间,降低鼻腔黏膜损伤,有利于护士快速有效解除患儿痰液堵塞,提高护士及家属满意度。     

静脉注射丙种球蛋白治疗毛细支气管炎疗效观察

目的观察静脉注射丙种球蛋白治疗小儿毛细支气管肺炎的临床疗效。方法选择33例患儿随机分为两组．两组同时进行综合性一般治疗,治疗组在此基础上加用静脉用丙种球蛋白（IVIG）治疗,观察两组临床症状、体征消失时间．结果治疗组病程持续时间、麟床症状、体征消失时间等多项观察指标明显优于对照组．结论静脉注射用丙种球蛋白治疗小儿毛细支气管炎疗效显著．值得临床推广。     

毛细支气管炎的临床特点和诊治分析

目的探讨毛细支气管炎的临床特点,以利于诊断和治疗。方法对我院2009年1月～2011年6月收治的70例毛细支气管炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果毛细支气管炎多见于婴儿,临床以喘憋为主要症状,以及发热、咳嗽等表现。70例患儿经对症治疗后预后良好,平均住院时间（7±1.5）天。结论毛细支气管炎可根据临床特点及实验室检查确诊,对症处理是治疗的主要方法。     

综合护理对氨溴索雾化吸入治疗慢性支气管炎的临床效果观察

目的观察慢性支气管炎在氨溴索雾化吸入治疗过程中给予综合护理的临床效果。方法随机抽取氨溴索雾化吸入治疗的慢性支气管炎患者100例分为观察组和对照组各50例,观察组50例给予综合护理,对照组50例行常规护理,比较两组临床效果。结果观察组经过综合护理后,患者咳嗽好转时间、咳痰好转时间、治疗时间依次为(3±1.5)天、(5±2.1)天、(14±0.8)天;对照组依次为(5±0.3)天、(7±0.3)天、(14±3.7)天。两组患者治疗总有效率比较,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对氨溴索雾化吸入治疗慢性支气管炎患者给予综合护理,能有效减轻患者的症状,缩短治疗时间,对促进病情恢复具有重要意义。     

呼出气一氧化氮浓度与儿童哮喘病情控制及不同哮喘亚型的相关性研究

目的:探讨呼出气一氧化氮(FeNO)浓度与儿童哮喘病情控制及不同哮喘亚型的相关性。方法:选取2017年1月至2018年1月期间于我院确诊为支气管哮喘及毛细支气管炎的患儿各60例,分别设为哮喘组与毛细支气管炎组,另选取同期于我院进行体检的健康儿童40例作为对照组。哮喘组与毛细支气管炎组分别在治疗前、治疗后1 h及治疗后4周测定FeNO,对照组在体检时测定FeNO。对比对照组体检时以及哮喘组、毛细支气管炎组患儿不同治疗时期的FeNO浓度变化;哮喘组患儿根据不同病情控制情况分为哮喘控制组、哮喘部分控制组与哮喘未控制组,根据不同哮喘亚型分为咳嗽变异性组与非咳嗽变异性组,分析FeNO与哮喘患儿疾病控制情况、哮喘亚型的相关性。结果:哮喘组治疗前的FeNO浓度高于毛细支气管炎组治疗前和对照组体检时的FeNO浓度(P0.05);与治疗前与治疗后1 h比较,治疗4周后哮喘组与毛细支气管炎组患儿FeNO浓度降低(P0.05),治疗后1 h及治疗4周后哮喘组FeNO浓度高于毛细支气管炎组(P0.05)。哮喘控制组FeNO浓度低于部分控制组与哮喘未控制组,哮喘部分控制组FeNO浓度低于哮喘未控制组,咳嗽变异性组FeNO浓度高于非咳嗽变异性组(P0.05)。FeNO浓度与病情控制呈负相关,FeNO浓度越低,病情控制程度越好(r=-0.512,P=0.034)。结论:哮喘患儿的FeNO浓度高于毛细支气管炎患儿、健康儿童,且与患儿哮喘的病情控制存在相关性,可作为哮喘患儿的辅助诊断指标。     

维生素A、D治疗毛细支气管炎和儿童支气管哮喘的临床效果研究

目的:探讨维生素A、D治疗毛细支气管炎和儿童支气管哮喘的临床效果。方法:选取2016年1月-2018年1月本院住院治疗的毛细支气管炎患儿120例、门诊就诊的支气管哮喘患儿120例、儿童保健门诊查体的健康患儿40例(近1年均无服用维生素AD史)作为研究对象。将毛细支气管炎组、哮喘组分别随机分为治疗组40例(常规治疗+口服维生素AD组)和对照组40例(常规治疗组)。治疗组补充口服维生素AD1粒qd,疗程共6个月。分别比较三组血清维生素A、D水平,随访6个月、1年内喘息的控制情况(喘息发作次数、持续时间、咳嗽程度、有无夜间症状或夜间憋醒、有无活动受限)及肺功能(第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC),哮喘组≥4岁患儿进行儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分评价哮喘的控制情况。结果:观察组与对照组患儿血清维生素A、D水平无显著性差异(P0.05);观察组、对照组患者维生素A、D水平显著低于健康组患儿(P0.05);观察组患儿喘息发作次数、喘息发作时间、夜间症状、夜间憋醒、活动受限发生情况均显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组各肺功能指标较治疗前均显著升高(P0.05),观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平及C-ACT评分均明显高于对照组(P0.05),观察组进展支气管哮喘的发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:维生素A、D治疗毛细支气管炎和儿童支气管哮喘的临床效果显著。     

痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作的效果研究

目的探讨痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果。方法选择2015年11月~2017年1月我院收治的慢性支气管炎急性发作患者120例,按就诊先后顺序随机分为研究组和对照组,研究组给予痰热清注射液治疗,对照组给予左氧氟沙星治疗,观察比较两组治疗效果。结果研究组的治疗总有效率为95.0%,对照组为80.0%,组间比较差异有显著统计学意义(P0.05)。研究组患者的体温恢复正常时间、喘憋消失时间、咳嗽消失时间均短于对照组,组间差异有显著统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较,亦有统计学意义(P0.05)。结论痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作的效果理想,值得临床应用。     

G5振动排痰仪辅助治疗肺不张患者的效果观察及护理

目的 探讨G5振动排痰仪辅助治疗肺不张患者的效果和护理措施.方法 将78例肺不张患者随机分为观察组(机械排痰组)和对照组(手工排痰组),两组均在吸氧、抗感染、雾化、营养支持等常规治疗基础上加用排痰护理,比较两组患者排痰护理5天后的排痰效果、肺复张效果.结果 排痰护理5天后,观察组排痰有效率、肺复张率明显高于对照组(P＜0.05).结论 G5振动排痰仪振动排痰能够有效促进肺不张患者转归,适用于肺不张患者的辅助治疗,具有一定的临床应用价值.     

普米克令舒加可必特雾化吸入治疗小儿肺炎

目的探讨普米克令舒加可必特通过雾化吸入治疗小儿喘息型肺炎疗效。方法喘息性肺炎患儿160例,随机分为对照组和治疗组各80例。对照组患者采用传统的雾化方式进行治疗,治疗组采用普米克令舒联合可必特实施雾化吸人,观察疗效。结果两组患者的治疗有效率分别为76.7%和90%,具有统计学意义(p<0.05)。结论普米克令舒加可必特雾化吸人治疗与系统护理疗效显著。     

呼吸道菌群种类和数量与小儿毛细支气管炎的关系

目的分析呼吸道菌群定植种类和数量与小儿毛细支气管炎之间的关联性。方法选择2017年5月至2018年5月我院收治的296例毛细支气管炎患儿,将患儿按照疾病严重程度分为重症毛细支气管炎组(n=92)和轻症毛细支气管炎组(n=204),另纳入同期在我院体检的62例健康儿童为对照组,分析各组对象呼吸道菌群的种类及数量。结果毛细支气管炎患儿呼吸道细菌定植种类明显低于对照组(t=21.279,P0.001),细菌定植数量明显高于对照组(t=7.805,P0.001),同时重症毛细支气管炎组患儿细菌定植种类明显低于轻症毛细支气管炎组(t=14.921,P0.001),细菌定植数量明显高于轻症毛细支气管炎组(t=8.685,P0.001)。与对照组相比,重症毛细支气管炎组和轻症毛细支气管炎组患儿呼吸道草绿色链球菌、奈瑟菌、消化链球菌明显减少,而微球菌、粪肠球菌、腐生葡萄球菌明显增多(均P0.05)。重症毛细支气管炎组患儿呼吸道腐生葡萄球菌(χ~2=4.860,P=0.027),韦荣球菌(χ~2=4.442,P=0.035)明显高于轻症毛细支气管炎组,而奈瑟菌(χ~2=4.917,P=0.027),消化链球菌(χ~2=4.442,P=0.035)明显低于轻症毛细支气管炎组。结论呼吸道菌群种类和数量与小儿毛细支气管炎严重程度具有一定联系,呼吸道菌群紊乱状态越重,疾病严重程度越高。     

布地奈德雾化吸入对毛细支气管炎患儿血清IL-4、IFN-γ、TNF-α及T淋巴细胞亚群的影响

目的:研究布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及对血清白介素-4(IL-4)和γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及T淋巴细胞亚群的影响。方法:研究对象选取我院2014年1月到2017年1月收治的毛细支气管炎患儿70例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者给予吸氧、控制喘憋和抗病原体等常规治疗,观察组患者在对照组的基础上雾化吸入布地奈德联合特布他林及异丙托溴铵治疗。比较两组患者的治疗总有效率,各症状和体征缓解时间和住院时间,治疗前后的血清IL-4、IFN-γ、TNF-α和T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+、及CD4~+/CD8~+水平的变化。结果:治疗后,观察组的治疗总有效率(97.14%)明显高于对照组(71.43%)(P=0.00);观察组气促缓解时间、哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、心率正常时间、住院时间明显短于对照组(P0.01);观察组患者的CD3~+、CD4~+、及CD4~+/CD8~+细胞比值、血清IFN-γ水平均明显低于高于对照组,CD8~+、血清IL-4、TNF-α水平明显低于对照组(P0.05)。结论:布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效显著,可有效抑制炎症,增强机体免疫功能,且治疗安全性较高。     

密闭式与开放式吸痰在重型颅脑损伤患者中的疗效观察

目的探讨密闭式与开放式吸痰在重型颅脑损伤术后机械通气患者中的应用效果。方法选择2017年1~12月在我院神经外科住院治疗的重型颅脑损伤手术后行呼吸机辅助呼吸的患者60例为研究对象,随机分为两组,对照组30例使用常规开放式吸痰法,实验组30例采用密闭式吸痰,观察比较两组患者的临床效果。结果实验组患者的排痰量优于对照组,吸痰后SpO2显著高于对照组,吸痰后48h肺部感染率明显低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论密闭式吸痰对重型颅脑损伤术后机械通气患者能有效降低肺部感染率,对患者预后有积极作用,值得临床推广应用。     

不同吸痰方法对机械通气患者气道影响及临床效应研究

目的:探讨密闭式和开放式吸痰方法对机械通气患者的影响及临床效应.方法:选择我院机械通气患者83例,随机分为密闭组和开放组,密闭组采用密闭式吸痰方法时机械通气患者进行吸痰,开放组采用开放式吸痰方法对机械通气患者进行吸痰.观察两组患者吸痰前后血氧饱和度(SpO2)的变化、呼吸道粘膜的损伤发生率及肺部感染发生率.结果:吸痰后密闭组呼吸道粘膜损伤发生率显著低于开放组(P＜0.01),肺部感染率显著低于开放组(P＜0.01).结论:密闭式吸痰在机械通气患者气道护理效果方面显著优于开放式吸痰,在机械通气气道护理工作中值得借鉴.     

健康教育在慢性支气管炎患者护理中的应用

目的:探讨健康教育在慢性支气管炎患者护理中的应用效果。方法:选取我院2014年2月-2015年1月期间收治的84例慢性支气管炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各42例,对照组患者接受常规护理,观察组患者在接受常规护理的基础上施以健康教育。结果:对照组患者住院治疗时间要明显长于观察组;对照组患者再次复发时间明显短于观察组;对照组患者并发阻塞性肺气肿及肺源性心脏病的人数要明显高于对照组。两组比较差异显著,均具有统计学意义(p0.05)。结论:对慢性支气管炎患者护理过程中实施有效的健康教育,能够缩短患者治疗时间,延缓复发,降低并发症的发生率,值得临床护理中推广应用。     

氧气驱动雾化吸入异丙肾上腺素治疗小儿毛细支气管炎临床疗效观察

急性毛细支气管炎是一种婴儿较常见的下呼吸道感染 ,仅见于 2岁以下婴幼儿 ,多数是 1～ 6个月的小婴儿 ,发病与该年龄支气管的解剖学特点有关 ,因微小的管腔易由粘性分泌物、水肿及肌收缩而发生梗阻并可致肺气肿及肺不张。其临床症状如肺炎且喘憋更著 [1 ]。解除呼吸道阻塞 ,改善通气 ,控制喘憋是提高毛细支气管炎疗效的关键。我科2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1 2月用氧气驱动雾化吸入异丙肾上腺素辅助治疗毛细支气管炎 64例 ,疗效显著。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　患儿 64例 ,均符合毛细支气管炎的诊断标准。发病 5天内入院 ,…