妊娠期糖代谢异常对新生儿出生结局的影响

目的:探讨妊娠期不同程度的糖代谢异常对胎儿发育及结局的影响。方法:前瞻性收集我院2009年1月至2010年1月分娩的糖代谢异常的331例单胎妊娠孕妇,分为糖筛查异常组69例、糖耐量异常组126例、妊娠期糖尿病(Gestaional DiabetesMellitus,GDM)组136例,并选择同期糖代谢正常的751例单胎孕妇为对照组,比较四组新生儿出生的最终结局。结果:糖筛查异常组与对照组新生儿结局差异无显著性意义(P>0.05);糖耐量异常组中巨大儿及新生儿窒息、早产儿的发生率与对照组差异有显著性意义(P<0.05);GDM组与对照组差异有显著性意义(P<0.05)。结论:母亲妊娠期不同程度的糖代谢异常对新生儿影响不同。口服葡萄糖耐量试验(Oral Glucose Tolerance Test,OGTT)异常与GDM一样对新生儿发育及结局均有影响,可使巨大儿、新生儿窒息、早产儿的发生率增高。     

高龄孕妇分娩新生儿出生体重及出院转归的影响因素分析

摘要 目的：探讨高龄孕妇分娩新生儿出生体重及出院转归的影响因素。方法：选择2021年01月到2022年01月与我院就诊的198例产妇作为研究对象,根据孕妇分娩时的年龄分为观察组和对照组,分娩时年龄满35周岁为高龄产妇组（98例）,分娩时年龄为20~34周岁为适龄组（100例）。比较适龄孕妇和高龄孕妇新生儿出生体重情况和新生儿住院时间,对高龄孕妇新生儿体重和新生儿出院转归影响因素进行Logistic单因素分析和多因素分析。结果：与适龄孕妇相比,高龄孕妇新生儿低出生体重儿、巨大儿发生率更高（P<0.05）,新生儿住院时间明显更长（P<0.05）。对高龄孕妇新生儿体重进行单因素分析结果显示,妊娠糖尿病、产检检查、分娩方式、是否使用催产素、分娩时麻醉方式和脐带情况与高龄孕妇新生儿体重无关（P>0.05）,孕妇年龄、孕前BMI、孕期体重增加情况、妊娠高血压、合并其他疾病状况、孕次、产次、羊水情况与高龄孕妇新生儿体重相关（P<0.05）。进行Logistic多因素回归分析结果显示,孕妇年龄、孕前BMI、孕期体重增加情况、孕次、产次、羊水情况是影响高龄孕妇新生儿出生体重的独立危险因素（P<0.05）。对新生儿出院转归情况进行单因素分析结果显示,胎次、开奶时间、喂养方式和有无接受治疗与新生儿出院转归无相关性（P>0.05）,胎龄、出生体重、Apgar评分、出生窒息史、有无伴发疾病与新生儿转归相关（P<0.05）。进行Logistic多因素分析结果显示,胎龄、出生体重、Apgar评分、出生窒息史、有无伴发病是影响新生儿出院转归的独立危险因素（P<0.05）。结论：孕妇年龄、孕前BMI、孕期体重增加情况、孕次、产次、羊水情况是影响高龄孕妇新生儿出生体重的独立危险因素。新生儿出院转归受到胎龄、出生体重、Apgar评分、出生窒息史、有无伴发病影响。     

新生儿窒息复苏后的护理

新生儿窒息是围产医学中发生率最高的严重病症 ,也是新生儿的主要死亡原因 ,其发生率占活产数的 5 %～ 1 0 % ,病死率占活产新生儿死亡的30 %左右 [1]。凡能使血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息 ,复苏术的患儿尽快得到及时有效的治疗和护理 ,是减少各种并发症和后遗症的关键所在。1　临床资料　　 1 999年 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,我院新生儿科共收治 1 66例窒息复苏术后的新生儿 ,其中出生时重度窒息 72例 ,轻度窒息 94例。窒息复苏术后的患儿临床表现 :面色发绀 ,呼吸不规则 ,甚至停止 ,少数严重者呈休克状态 ,皮肤苍白或灰白 ,四肢冰冷 ,…     

女性生殖道解脲支原体感染与胎膜早破与新生儿窒息的相关性

摘要 目的：探讨女性生殖道解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,UU)感染与胎膜早破与新生儿窒息的相关性。方法：2017年6月至2019年6月选择在地区门诊就诊的孕妇108例,检测生殖道解脲支原体感染情况,调查所有孕妇的一般资料、分娩方式、胎膜早破、新生儿窒息状况并进行相关性分析。结果：在108例孕妇中,48例检出解脲支原体感染,感染率为44.4 %。感染组的年龄、体重指数、产次、孕次、受教育年限、孕周等与非感染组对比差异无统计学意义(P>0.05)。感染组的胎膜早破与新生儿窒息发生率分别为22.9 %和18.8 %,显著高于非感染组的3.3 %和1.7 %(P<0.05)。感染组的剖宫产率高于非感染组,自然分娩率低于非感染组,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。在108例孕妇中,Pearson分析显示解脲支原体感染与胎膜早破、新生儿窒息都存在相关性(P<0.05)。结论：女性生殖道解脲支原体感染比较常见,可导致剖宫产、胎膜早破、新生儿窒息发生率增加,也与胎膜早破、新生儿窒息存在显著相关性。     

妊娠期糖代谢异常对新生儿出生结局的影响

目的：探讨妊娠期不同程度的糖代谢异常对胎儿发育及结局的影响。方法：前瞻性收集我院2009年1月至2010年1月分娩的糖代谢异常的331例单胎妊娠孕妇,分为糖筛查异常组69例、糖耐量异常组126例、妊娠期糖尿病（Gestaional DiabetesMellitus,GDM）组136例,并选择同期糖代谢正常的751例单胎孕妇为对照组,比较四组新生儿出生的最终结局。结果：糖筛查异常组与对照组新生儿结局差异无显著性意义（P〉0.05）;糖耐量异常组中巨大儿及新生儿窒息、早产儿的发生率与对照组差异有显著性意义（P〈0.05）;GDM组与对照组差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：母亲妊娠期不同程度的糖代谢异常对新生儿影响不同。口服葡萄糖耐量试验（Oral Glucose Tolerance Test,OGTT）异常与GDM一样对新生儿发育及结局均有影响,可使巨大儿、新生儿窒息、早产儿的发生率增高。     

窒息新生儿血清miR-21、miR-210及miR-199a的表达及临床意义

目的:探讨窒息新生儿血清mi RNA-21、mi RNA-210及mi RNA-199a的表达及临床意义。方法:选取2015年9月1日到2017年7月31日我院新生儿科收治的窒息新生儿40例作为观察组,另选取同期在我院出生的健康新生儿40例作为对照组,根据阿氏(Apgar)评分将观察组的新生儿分为重度窒息组(12例)和轻度窒息组(28例)。检测所有新生儿血清中mi RNA-21、mi RNA-210及mi RNA-199a的表达水平,并比较观察组与对照组、重度窒息组与轻度窒息组血清中mi RNA-21、mi RNA-210及mi RNA-199a水平,并分析其相关性。结果:观察组的血清mi RNA-21、mi RNA-210水平高于对照组,mi RNA-199a水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。重度窒息组的血清mi RNA-21、mi RNA-210水平均高于轻度窒息组,mi RNA-199a水平低于轻度窒息组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组血清mi RNA-21与mi RNA-210呈正相关(P0.05),血清mi RNA-21、mi RNA-210与mi RNA-199a水平呈负相关(P0.05)。结论:窒息新生儿血清中mi RNA-21、mi RNA-210呈现高表达,mi RNA-199a呈现低表达,且其表达水平与窒息严重程度相关。     

胎膜早破与分娩方式的关系及产程观察

目的:探讨胎膜早破对分娩方式与结果的影响,提高对产程观察的重视。方法:统计分析249例孕足月胎膜早破者的分娩方式、产程及母儿并发症,并与249例随机抽取同期孕足月无胎膜早破的产妇进行对照。结果:胎膜早破组自然分娩率明显低于对照组(P<0.05),产褥感染、新生儿窒息发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论:胎膜早破易感染,并导致胎儿宫内窘迫和新生儿窒息,与难产、剖宫产有相关性,应合理选择分娩方式,积极处理产程,以确保母婴安全。     

重度妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴结局影响的临床分析

目的：分析重度妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）对母婴结局的影响,以提高对ICP的认识与治疗水平。方法：选择ICP产妇58例,根据ICP分度标准分为轻度组（n=26例）和重度组（n=32例）,比较两组产妇的母婴结局。结果：与轻度组相比,重度组产妇剖宫产率、产后出血与平均产后出血量显著升高或增加,阴道分娩率显著降低,组间比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）;重度组新生儿早产、胎儿窘迫、羊水污染和新生儿窒息的发生率均显著上升,新生儿平均出生体重显著降低,组间比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：ICP对产妇及新生儿均有不良影响,对ICP严重程度进行划分,有利于临床处理。对于重度ICP产妇,应尽早采取剖宫产分娩的方式终止妊娠。     

妊娠期肝内胆汁淤积症256例临床分析

目的:探讨改善妊娠期肝内胆汁淤积症患者围生结局及围生儿预后的方法。方法:对2006年3月-2011年3月在我院住院分娩的256例ICP患者及从我院住院无并发症正常分娩的10112个患者中随机抽取的256例患者的产检情况、分娩方式、围生儿结局进行回顾性分析。结果:ICP组与对照组在分娩方式、产后出血、早产、新生儿窒息、羊水粪染、围产儿死亡等方面比较差异均具有统计学意义(P<0.05);产检组与未检组在产后出血、早产、新生儿窒息、羊水粪染、围产儿死亡等方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期肝内胆汁淤积症可增加早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血发生率,重视产前检查和孕期保健,对ICP患者做到早发现、早诊断、早治疗,选择适当分娩方式、适时终止妊娠,对改善围生结局及围生儿预后有积极的意义。     

妊娠期糖尿病孕妇血糖水平与新生儿体质量的相关性

目的:探究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产前血糖水平与新生儿质量的关系。方法:选取2012年6月至2014年6月我院分娩的GDM孕妇97例为研究对象,按照随机数字表法将患者随机分为严格组(50例)和宽松组(47例),选择同期血糖正常孕妇50例作为对照组;分析孕妇血糖水平与新生儿出生质量的关系。结果:对照组血糖水平、新生儿质量以及巨大儿的发生率均明显低于宽松组和严格组(P0.05);严格组的血糖水平、新生儿质量以及巨大儿的发生率均明显低于宽松组(P0.05);孕妇血糖水平与新生儿质量存在显著的正相关(r=0.72,P0.05)。结论:产前孕妇血糖水平与新生儿质量存在显著的正相关,对GDM患者产前进行严格的血糖控制有助于降低巨大儿的发生率,有利于母体和新生儿的健康。     

干扰素在重度淋巴水肿综合治疗中的临床评价

目的:探讨干扰素在重度淋巴水肿综合治疗中的临床疗效。方法:将58例重度淋巴水肿患者分为两组:对照组及加用干扰素治疗组。治疗时间为2个月。结果:对照组及干扰素治疗组的缓解率为100%。对照组显效率及有效率为别为42.9%及57.1%,干扰素治疗组显效率及有效率分别为63.3%和36.7%,统计学分析,两组之间有显著性差异(P<0.05)。结论:加用干扰素的综合治疗可提高重度淋巴水肿的缓解率。