疼痛患者的焦虑抑郁和患病行为的关系研究

目的:探讨不同疼痛患者的焦虑、抑郁和患病行为的关系,为疼痛患者临床心理诊断及心理干预提供必要的参考依据.方法:采用多中心合作的方式,抽取北京、西安、重庆等10家医疗单位的513例疼痛患者进行门诊问卷调查,采用医院焦虑抑郁量表(HADS)和患病行为问卷(IBQ)分别进行测量,对不同疾病种类疼痛患者焦虑、抑郁症状差异和患病行为的差异进行比较,并对焦虑、抑郁和患病行为各维度进行相关和多元逐步回归分析.结果:(1)不同疾病种类疼痛患者HADS总分差异有显著性(F=3.20,P＜0.05),其中焦虑因子得分差异无统计学意义(F=1.28,P＞0.05),抑郁因子得分差异有统计学意义(F=4.45,P＜0.01),癌症患者得分[(9.67±4.70)分]显著高于其他疾病种类;不同疾病种类疼痛患者IBQ总分差异有显著性(F=5.44,P＜0.01),其中负性情绪因子得分(F=3.11,P＜0.05)和患病角色因子得分(F=9.28,P＜0.01)差异有统计学意义,癌症患者得分最高[分别为(9.50±3.68)分和(8.10±1.82)分],显著高于其他疾病种类,行为反应因子得分差异无统计学意义(F=0.80,P＞0.05);(2)负性情绪和行为反应因子均与焦虑和抑郁因子呈显著正相关(rmax=0.517,P＜0.01;rmin=0.305,P＜0.05),多元逐步回归分析发现:焦虑和抑郁的首要影响因素为行为反应因子(分别为Beta=0.323和Beta=0.368),患病角色在抑郁维度上未进入回归方程.结论:不同疾病种类疼痛患者焦虑、抑郁和患病行为存在差异,患病行为对疼痛患者焦虑及抑郁症状具有正向预测作用.     

高职院校中专学生SCL-90评定结果分析

目的:分析影响高职院校中专学生的心理健康状况的相关因素.方法:对抽取的江苏省某职业院校437名学生,用症状自评量表(SCL-90)调查,以因子分≥3筛查阳性个体进行检出率及年级差异的比较.结果:低年级学生SCL-909个因子得分均高于全国常模值,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).心理健康阳性检出率的排序,其中排在前3位的分别为敌对、人际关系敏感以及强迫症状,它们的阳性检出率分别为6.86％、5.95％和5.03％,高于其他因子,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).2009级学生的阳性率高于2010级,但心理健康阳性检出率年级差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高职院校的中专学生心理健康状况不容乐观,敌对、人际关系敏感、强迫症状、抑郁、焦虑是其面临的主要心理问题,学校应该针对性的开展心理干预措施.     

糖尿病患者睡眠质量与心理健康的相关性研究

目的:探讨糖尿病患者睡眠质量与其心理健康状况的关系.方法:应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和症状自评量(SCL-90)对唐山市200名糖尿病患者进行问卷调查.结果:(1)不同睡眠质量的糖尿病患者在健康状况的各因子得分和总分均有非常显著差异(P＜0.001).(2)除了睡眠质量和睡眠效率,糖尿病患者睡眠质量各成分得分及总分与健康状况各子量表得分和总分绝大多数呈显著的正相关(P＜0.01).结论:糖尿病患者的睡眠质量对其健康状况有显著影响,睡眠质量越差,其健康水平越低.提高糖尿病患者的睡眠质量有助于改善他们健康状况.     

广西急诊儿科医生心理健康状况调查分析

目的探讨广西急诊儿科医生的心理健康状况及其影响因素。方法 2011年1~12月选择广西10所设置有儿科急诊的大型综合性医院和妇女儿童专科医院的89名儿科医生为研究对象,纳入儿科医生组(n=89),采用症状自评量表(SCL-90)对其进行调查;同时选择SCL-90全国历年正常普通人员样本常模纳入常模组(n=1388)。比较两组SCL-90评分结果。结果广西10所医院的急诊儿科医生组与全国常模组SCL-90评分及其平均分进行比较,89名急诊儿科医生SCL-90测评结果中有8项症状因子分均高于全国成人常模(P0.05)。结论急诊室紧张的工作特点和工作环境使儿科医生形成较大精神压力,急诊儿科医生心理健康水平显著低于普通人群,易引发心理问题。     

高职医专学生心理健康状况的的调查分析

以探讨高职医学专科大学生心理健康状况为目的,对580名在校学生进行症状自评量表(SCL-90)、青少年心理价值取向的研究。结果表明,医学专科大学生SCL-90总分高于全国常模,也高于非医学专业学生,心理障碍检出率为43.63%;家庭经济、学业成绩、就业去向为影响其心理健康的主要因素。因此,医学专科大学生的心理健康水平要引起心理健康工作者的重视。     

寒区集训新兵睡眠质量与心理健康状况的关系研究

目的:探讨寒区新兵睡眠质量与心理健康状况的关系.方法:以SCL-90、PSQI测评1000名新兵的心理健康状况及睡眠质量.分析睡眠质量与心理健康状况的关系.结果:①有效问卷892份,睡眠质量差者82人,占总调查人数的9%.②睡眠质量差者SCL-90总分及各因子分均显著高于睡眠质量可者.⑨回归分析与PSQI分值相关性最大的SCL-90因子分是抑郁、躯体化及偏执.结论:寒区新兵睡眠质量与心理健康状况关系密切.     

成年女性压力性尿失禁患者心理健康状况调查分析

目的:探讨成年女性压力性尿失禁患者的心理健康状况,提出护理干预方法。方法:采用SCL-90及自编一般资料,对浏阳市市区80名有压力性尿失禁症状的成年女性进行心理健康自评调查,另80名无压力性尿失禁症状的成年女性为对照。结果:有压力性尿失禁症状的成年女性SCL-90总分、阳性项目数、阳性项目均分及躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性等因子评分均明显高于对照组及常模组(P<0.05)。结论:成年女性压力性尿失禁患者心理健康状况不容乐观,应引起重视,并对其进行护理干预,加强对她们的心理疏通,可以提高疾病的防治效果。     

油田野外作业人员职业紧张与生理健康及心理障碍的关系研究

目的:探讨油田野外作业人员职业紧张与生理健康及心理障碍的关系。方法:采用分层整群抽样抽取1862例油田野外作业人员,对所有油田野外作业人员发放问卷进行调查,有效回收1546份调查问卷,回收率83.03%。采用职业紧张量表修订表统计油田野外作业人员职业紧张发生状况,其中重度紧张者571例、中度紧张者590例、正常者385例,采用症状自评量表-90(SCL-90)对不同程度职业紧张人员进行心理健康状况评估,采用慢性非传染性疾病调查表问卷统计不同程度职业紧张人员的慢性疾病患病率,采用Logistic回归分析油田野外作业人员心理障碍影响因素。结果:重度紧张者、中度紧张者SCL-90各项评分均高于正常者,且重度紧张者SCL-90各项评分高于中度紧张者(P0.05)。油田野外作业人员心理障碍与其年龄、工龄无关(P0.05),男性、有倒班、吸烟、饮酒情况的油田野外作业人员心理障碍发生率高于女性、无倒班、吸烟、饮酒情况的油田野外作业人员(P0.05)。Logistic回归分析显示,男性、有倒班、吸烟、饮酒情况是影响油田野外作业人员发生心理障碍的危险因素。重度紧张者、中度紧张者的慢性疾病患病率均高于正常者(P0.05)。结论:男性、有倒班、吸烟、饮酒情况的油田野外作业人员心理障碍发生率较高,且油田野外作业人员职业紧张程度越高,越容易增加心理障碍以及慢性疾病的发生风险。     

陆军青年军人心理素质与人格、心理健康的相关研究

目的:探讨陆军青年军人心理素质与人格、心理健康的关系。方法:整群抽取陆军青年官兵881名,采用军人心理素质量表、艾森克人格问卷(EPQ)、症状自评量表(SCL-90)进行测评,进行方差分析和相关分析。结果:(1)陆军青年军人心理素质各因子分及总分与EPQ人格问卷中的E分呈显著正相关(p<0.01);与N分、P分呈显著负相关(p<0.01)。高、中、低心理素质水平军人E、P、N得分比较有显著差异(p<0.05),表现为在E量表得分上高心理素质组>中等心理素质组>低心理素质组;而在P、N量表得分上则反之。(2)陆军青年军人心理素质各因子分及总分均与SCL-90各因子分和总均分呈显著负相关(p<0.01)。高、中、低心理素质水平军人SCL-90各因子得分比较有显著差异(p<0.05),表现为低心理素质组>中等心理素质组>高心理素质组。结论:陆军青年军人心理素质与心理健康密切相关,心理素质越高,其心理健康水平也越高。     

芳香疗法联合产后康复按摩对产褥期心理状态的改善作用

目的:探讨芳香疗法联合产后康复按摩对产褥期产妇心理状态的改善作用。方法:将2010年8月至2012年8月在广州市妇女儿童医疗中心分娩的产妇204例随机分为对照组及实验组,其中对照组99例,采取常规产后处理,实验组105例,给予产后康复精油按摩治疗。应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及症状自评量表(SCL-90)对两组产妇在产前两天及产后一周的心理状态进行测评,将所得数据与全国常模相比,并进行组间比较。结果:实验组与对照组产前心理状况无显著性差异(P0.05);两组产妇产前SCL-90测试结果在抑郁、焦虑等因子得分显著高于全国成人常模,差异有统计学意义(P0.01),产后实验组与对照组相比,抑郁倾向明显减少,焦虑得分明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:分娩对产妇的心理状态会产生明显影响,芳香疗法联合产后康复按摩能明显改善产妇的产褥期心理状态。     

财经类院校贫困生心理健康状况及述情障碍

目的：评估财经类院校贫困生心理状况,探讨财经类院校贫困生的心理状况与述情障碍的关系,为更好解决贫困生的心理问题提供依据。方法：对298名贫困学生进行症状自评量表（SymptomChecklist-90,SCL-90）多伦多述情障碍量表（Twenty-ItemTorontoAlexithymiaScale,TAS．20）的测量并与320名非贫困生对照组的结果进行比较。结果：①贫困生组的抑郁、焦虑、人际关系敏感、精神病性、偏执因子分及SCL．90总分因子高于对照组,贫困生组的F1因子明显高于对照组;②述情障碍组SCL-90总分和各因子得分明显高于非述情组;③述情量表总分及各因子分与症状自评量表总分及各因子分显著相关（P〈0．01或P〈0．05）。结论：①与非贫困学生相比,贫困生具有较多的心身症状,主要表现在抑郁、焦虑、人际关系敏感、精神病性、偏执。②述情障碍与心理健康密切相关,述情障碍个体倾向于更容易出现心身症状。③F1（缺乏识别情感的能力）是一个较其它因子更敏感的述情障碍的鉴定指标。     

家庭应用无创机械通气对COPD患者肺功能及医疗费用的影响

目的:在COPD急性发作期无创机械通气治疗已经被临床医生重视并广泛应用于临床治疗.但对于家庭应用无创机械通气治疗缓解期的患者是否获益,目前尚无明确结论.本试验旨在探讨家庭应用无创机械通气对COPD患者生活质量、运动耐量、肺功能及医疗费用的影响.方法:随机观察103例慢性阻塞性肺疾病急性发作合并 Ⅱ型呼吸衰竭患者,于医院应用无创辅助通气治疗缓解后出院.其中39例继续应用无创机械通气治疗(治疗组),其余64停止无创机械通气治疗(对照组),观察6个月,比较家庭应用无创机械通气治疗后生活质量、运动耐量、肺功能变化、血气分析、心率、呼吸频率及急性发作的间隔期、医疗费用状况.结果:治疗组较对照组生活质量、运动耐量明显改善(P＜0.05),肺功能下降明显减慢(P＜0.05),平均医疗费用明显减少(P＜0.05).结论:家庭应用无创机械通气能够延缓COPD患者肺功能下降速度,减少医疗费用近万元,延长急性加重间隔时间6个月以上,减少住院次数,提高生存质量.     

脉搏波传导速度检测在评价高血压病患者大动脉弹性中的应用 与影响因素分析

目的:探讨脉搏波传导速度(PWV)检测在评估高血压病患者大动脉弹性中的应用价值与影响因素分析 方法:采用分层整体抽样法随机抽取高血压病患者2178例,同时抽取非高血压2182人作为对照组.应用Complior SP VP-1000动脉硬化检测仪测定颈一股动脉脉搏波传导速度(C-FPWV)评估大动脉弹性.采用多元逐步线性回归分析性别、年龄、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、空腹血糖(FPG)和尿酸(UA)等指标与高血压痛患者大动脉弹性下降的影响因素.结果:C-FPWV平均值高血压组(1594± 264cm/s)显著高于对照组(1216± 231cm/s),两组差异有显著性意义(X2=31.659,P=0.00).＞40岁各年龄段PWV值上升程度,高血压组明显高于对照组(X2＝ 18.954～36.924,P=0.00),两组PWV值上升程度与年龄呈正相关.多元逐步线性回归分析表明:BMI≥28kg/m2、SBP≥ 140mmHg、DBP≥90mmHg、TC＞5.28± 0.62 mmol/L、TG＞ 1.68± 0.64mmol/L等指标高血压组明显高于对照组(t=14.314～17.428,P＜0.05).在性别、UA和FPG等指标两组无明显差异(X2=6.368～13.618,P＞0.05).结论:高血压痛患者PWV值上升程度显著高于非高血压者,BMI、SBP、TG、TC是高血压病患者大动脉弹性下降的主要影响因素.PWV值可作为评价大动脉弹性的可靠指标.     

不同麻醉和镇痛方法对食管癌手术患者生活质量的影响

目的:观察不同麻醉和镇痛方法下食管癌手术患者生活质量的影响情况.方法:将56例食管癌手术患者按入院顺序随机分为A组(n=28)和B组(n=28),A组患者采用全凭静脉麻醉,术后行患者自控静脉镇痛;B组患者采用胸段硬膜外阻滞复合静脉全麻,术后行患者自控硬膜外镇痛.术前和术后采用欧洲癌症研究与治疗组织(EOR℃)QLQ-C30生命质量问卷(中文版)进行调查,比较两组患者生命质量的变化情况.结果:A组患者手术前食欲丧失项目的评分明显低于手术后(P＜0.05),其他子量表的评分手术前后差异均没有统计学意义(P＞0.05);而B组食管癌患者手术前总体健康状况和食欲丧失项目的评分明显低于手术后,疲倦和疼痛项目评分明显高于手术后(P＜0.05),其他子量表的评分手术前后差异均没有统计学意义(P＞0.05).A和B组患者的各子量表评分差异均没有统计学意义(P＞0.05).结论:胸段硬膜外阻滞复合静脉全麻及术后患者自控硬膜外镇痛可以影响食管癌患者术后的部分症状,但是不同麻醉和镇痛方法对患者的生活质量的差异不明显.     

慢性阻塞性肺疾病患者运动负荷时呼吸困难机理的研究

目的:探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸困难与呼吸驱动及呼吸肌功能之间的关系.方法:对31例COPD患者和26例正常对照者分别检测静息常规肺功能、肺弥散功能(DLCO)、口腔阻断压(P0.1)、最大吸气压(PImax)及最大呼气压(PEmax),并进行运动负荷试验观测氧耗量(VO2)、二氧化碳产生量(VCO2)、分钟通气量(VE)、潮气量(VT)等气体代谢指标,受试者呼吸困难感的评价采用呼吸困难指数(BS)表示.运动负荷前、后检测动脉血气分析.结果:①COPD组患者PImax(5.33±1.95)kPa明显低于正常人组(7.02±2.53)kPa(P＜0.05),PEmax在两组中无明显差别(P＞0.05),COPD组患者P0 1(0.37±0.12)kPa明显高于正常人组(0.26±0.09)kPa(P＜0.05),P0.1/PImax(0.069±0.021)也明显高于正常人组(0.037±0.009)(P＜0.01).②COPD组患者极量负荷时BS与P0.1及PImax未发现明显的相关关系(P＞0.05),但与P0 1/PImax明显正相关(r=0.48,P＜0.05),且运动前后BS的变化(△BS)与P0.1/PImax亦明显正相关(r=0.44,P＜0.05).结论:COPD患者运动负荷时呼吸困难的产生除与残气的增加及弥散障碍等有关外,呼吸驱动调节异常及呼吸肌功能障碍也是引起其呼吸困难的重要因素.     

耐多药肺结核患者心理健康状况调查及与应对方式、社会支持的相关性研究

摘要 目的：探讨耐多药肺结核患者心理健康状况的影响因素,分析其及与应对方式、社会支持的相关性。方法：选择2018年4月至2020年5月我院诊治的101例耐多药肺结核患者作为观察组,选择同期99例敏感肺结核患者作为对照组。两组均测评症状自评量表-90(SCL-90)评分、医学应对问卷(MCMQ)评分以及社会支持评定量表(SSRS)评分,分析SCL-90总评分与MCMQ各因子评分、SSRS总评分的相关性,采用Logistic回归模型分析心理健康状况的影响因素。结果：与对照组相比,观察组的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖和精神病性评分以及总评分明显提高（P<0.05）。与对照组相比,观察组的面对评分、客观支持、主观支持、支持利用度评分以及总评分均降低（P<0.05）。Pearson相关性分析显示,SCL-90总评分与MCMQ评分中的回避和屈服评分呈正相关性（r=0.386、0.311,均P<0.05）,SCL-90总评分与SSRS总评分呈负相关（r=-0.332,P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,经济状况差、躯体健康状况差、病情严重、睡眠质量差和生活满意度低是耐多药肺结核患者心理健康不良的独立危险因素（P<0.05）。结论：耐多药肺结核患者心理健康状况差,应对方式选择面对较少,总体社会支持水平较低,患者的心理健康状况与应对方式、社会支持存在一定的相关性。在提供躯体性治疗的基础上,应结合患者的心理健康状况及相关危险因素给予适当干预。     

骨科住院患者满意度调查及影响因素分析

目的调查分析骨科住院患者护理满意度影响因素,以提高护理质量。方法采用横断面研究设计,选取2017年5月～2018年1月我院骨科住院患者为研究对象。应用自行设计的一般资料调查表收集患者一般资料,采用护理工作满意度调查表于患者出院时进行护理满意度调查,以评估护理质量,并以多因素Logistic回归分析护理满意度影响因素。结果本研究共调查骨科住院患者453例,其中椎体疾病156例,关节疾病80例,骨折217例。发放问卷453份,回收有效问卷453份,有效回收率为100%;护理满意度总分均值为(36.56±4.02)分,满意度分值最高的条目是护士向您介绍的检查、手术、用药、病房规章等注意事项和相应指导得分为(4.72±0.18)分。不同年龄段患者护理满意度比较,差异有统计学意义(F=5.723,P=0.001);护理满意度与患者性别无关(F=3.185,P=0.075;患者教育程度不同则护理满意有统计学差异(F=7.949,P0.000);患者是否享有医保与护理满意度无关(F=0.874,P=0.3);患者卧床天数及住院时间越长,则对护理满意度越差。多因素回归分析结果显示,与护理满意度独立相关因素为年龄(P=0.026,OR=0.200,95%CI:0.048±0.828)、卧床天数(P=0.044,OR=0.222,95%CI:0.051±0.961),并且年龄越大,卧床天数越长,患者的护理满意度越低。结论骨科住院患者护理满意度的影响因素包括年龄、教育程度、卧床天数和住院时间,其中年龄和卧床天数是护理满意度的独立影响因素。     

大学生情绪智力与心理健康的关系

目的 了解大学生情绪智力与心理健康状况之间的关系,为大学生心理健康咨询与教育提供科学依据.方法 采用情绪智力量表(EIS)和症状自评量表(SCL-90),对整群随机抽取的太原市312名大学生进行问卷调查.结果 大学生人际敏感因子的城乡差异有统计学意义;SCL-90总分及各因子(除躯体化、焦虑、恐怖)的年级差异有统计学意义.大学生情绪智力总分与SCL-90总分及抑郁、恐怖、偏执、精神病性显著负相关,情绪自控能力与调控他人情绪能力与SCL-90总分及大部分因子显著负相关.除强迫、敌对外,不同情绪智力水平大学生SCL-90总分及各因子差异有统计学意义.情绪自控能力进入了大学生总体心理健康及各因子的回归模型中,情绪自控能力联合运用情绪能力能有效预测大学生总体心理健康及大部分因子.结论 自我调控能力和运用情绪能力是大学生心理健康的重要预测指标.     

圈养普氏野马夏季高温期昼间活动时间分配研究

2011至2012年的7⁸月,在新疆野马繁育中心采用全事件取样法和目标动物取样法相结合,研究了圈养普氏野马不同组间夏季昼间的主要行为。结果表明,圈养普氏野马在不同高温应激条件下的主要行为存在一定差异,符合动物正常的生物学特性,经双因素方差分析及多重比较检验,得出不同组间在采食行为时间分配上,带驹雌马显著高于其他组群(F3,68=131.144,P=0.000),而幼驹显著低于其他组群(F3,68=131.144,P=0.000);在饮水行为时间分配上,带驹雌马低于其他组群,且与雌马的差异达显著水平(F3,68=1.825,P=0.049);在站醒行为时间分配上,带驹雌马显著低于其他组群(F3,68=41.438,P=0.000;P=0.010),而幼驹显著高于其他组群(F3,68=41.438,P=0.000);在休息行为时间分配上,幼驹高于其他组群,且与雄马(F3,68=7.068,P=0.040)、带驹雌马(F3,68=7.068,P=0.006)的差异达显著水平;在运动行为时间分配上,雄马显著高于(F3,68=24.781,P=0.021;P=0.000)而带驹雌马显著低于(F3,68=24.781,P=0.000;P=0.003)其他组群;在修饰行为时间分配上,雌马显著高于其他组群(F2,51=14.967,P=0.017;P=0.001);在其他行为时间分配上,幼驹显著高于(F3,68=217.107,P=0.000)而雌马则显著低于(F3,68=217.107,P=0.000)其他组群。总体上,圈养普氏野马在高温季节表现出不同程度的行为应答,建议针对新疆夏季高温期,对野马分组分圈进行管护,防止出现由高温造成的意外伤害。同时,行为观测的研究方法可作为监测普氏野马夏季高温期生存状况的有效工具,为人工管护提供科学依据。     

医学生气质性乐观与抑郁生活满意度的关系

目的 探讨医学本科生气质性乐观与抑郁体验、生活满意度的关系,为改善医学生的心理健康提供依据.方法 方便抽取某医学院校在校本科生300名,采用生活取向测量问卷(LOT)、抑郁体验问卷(DEQ)、生活满意度问卷(SWLS)进行调查.结果 男女医学生乐观水平差异无统计学意义(P＞0.05),独生子女乐观水平显著高于非独生子女,差异有统计学意义(P＜0.01);乐观维度和生活满意度显著正相关(r=0.40,P＜0.01),悲观维度与无助性抑郁和内射性抑郁维度显著正相关(r=0.39,0.49,P＜0.01);悲观因子显著正向预测抑郁(β=0.491,P＜0.01),乐观因子显著正向预测生活满意度(β=0.357,P＜0.01).结论 医学生的气质性乐观和抑郁、生活满意度有着密切关系,气质性乐观可能是影响医学生心理健康的重要因素.